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Activités relatives à la qualité
 

AnnéeStructureCatégorieTéléchargerConsultationspublié le
2022eQB H+ 2022soins aigus somatiquesréadaptation pdf (5.7 MB) 3630.5.2023
2021eQB H+ 2021soins aigus somatiquesréadaptation pdf (5 MB) 4911.5.2022
2020eQB H+ 2020soins aigus somatiquesréadaptation pdf (4.7 MB) 5824.9.2021
2019eQB H+ 2019soins aigus somatiquesréadaptation pdf (4.8 MB) 13328.5.2020
2018eQB H+ 2018soins aigus somatiquesréadaptation pdf (4.6 MB) 25517.7.2019
2017eQB H+ 2017soins aigus somatiquesréadaptation pdf (4.7 MB) 34231.5.2018
2016eQB H+ 2016soins aigus somatiquesréadaptation pdf (4.2 MB) 19023.5.2017
2015eQB H+ 2015soins aigus somatiquesréadaptation pdf (4.3 MB) 36331.5.2016
2014Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2014soins aigus somatiquesréadaptation pdf (989.7 kB) 38113.5.2015
2013Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2013soins aigus somatiques pdf (374.2 kB) 31611.6.2014
2012Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2012soins aigus somatiques pdf (2 MB) 43719.11.2013

 

L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.

Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ

Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.


ProjetObjectifDomaine dans lequel le projet est en coursDurée (de ... à)
Qualitätsmessungen Détails
Durch Qualitätsmessungen wird die Qualität sichtbar gemacht.Alle BereicheLaufend
Medikationssicherheit Détails
Durch einheitliche Prozesse, definierte Verantwortlichkeiten und klare Strukturen wird die Medikationssicherheit in der Klinik Lengg stetig erhöht.Alle BereicheLaufend
Global Green and Healthy Hospitals Détails
Durch die Reduktion des ökologischen Fussabdrucks wird ein Beitrag zum Schutz der Umwelt geleistet.Alle BereicheAb September 2020 fortlaufend
Interne und externe Fort- und Weiterbildungsmassnahmen Détails
Systematische Erfassung und Auswertung aller internen und externen Weiterbildungen von Mitarbeitenden gem. strategischer und operativer Klinikziele.Alle BereicheSeit 2020
Weiterentwicklung Austrittsberichte Détails
Die Austrittsberichte werden kontinuierlich gemäss regulatorischen Vorgaben weiterentwickelt und ihre Latenz wird reduziert.Ärztlicher DienstSeit 2021
Betriebliches Gesundheitsmanagement Détails
Aufrechterhaltung respektive Verbesserung des Wohlbefindens aller Mitarbeitenden am Arbeitsplatz.Alle BereicheSeit 2019
Modernisierung der Datenbanken und Datenerfassung - SEED Database Détails
Durch die Modernisierung der Datenbanken und der Datenerfassung wird ein wichtiger Grundstein für zukünftige Forschungsprojekte gelegt.EpileptologieLaufend bis 2025
Ausbau Lean ManagementDie bereits umgesetzten Ansätze aus dem Lean Management sollen erweitert werden, um Verschwendungen zu reduzieren.Alle BereicheSeit 2018 bis Ende 2023
Etablierung von Patient Reported Outcome Measures (PROMs) Détails
Patientenzentrierte Befragung und Ableitung von QualitätsmassnahmenNeurorehabilitation, Epileptologie und Medizinische Therapien2022 - 2023
ProjetQualitätsmessungen
ObjectifDurch Qualitätsmessungen wird die Qualität sichtbar gemacht.
Domaine dans lequel le projet est en coursAlle Bereiche
Durée (de ... à)Laufend
Type de projet
Projet interne
Méthodologie
Im Rahmen des Projektes werden neben den hochfrequenten Patientenzufriedenheitsbefragungen ebenfalls PROMs etabliert.
Groupes professionnels impliqués
Alle Professionen, die patientennahe Tätigkeiten ausführen.
Evaluation de l’activité / du projet
Kennzahlen sind definiert und die Messbarkeit ist gewährleistet.
ProjetMedikationssicherheit
ObjectifDurch einheitliche Prozesse, definierte Verantwortlichkeiten und klare Strukturen wird die Medikationssicherheit in der Klinik Lengg stetig erhöht.
Domaine dans lequel le projet est en coursAlle Bereiche
Durée (de ... à)Laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Alle Berufsgruppen
Evaluation de l’activité / du projet
Durch die CIRS-Meldungen findet eine kontinuierliche Überprüfung statt, ob die Medikationssicherheit weiter verbessert werden muss.
ProjetGlobal Green and Healthy Hospitals
ObjectifDurch die Reduktion des ökologischen Fussabdrucks wird ein Beitrag zum Schutz der Umwelt geleistet.
Domaine dans lequel le projet est en coursAlle Bereiche
Durée (de ... à)Ab September 2020 fortlaufend
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Mitarbeitende sind für das Thema sensibilisiert.
Méthodologie
Nachhaltige Projekte werden top down als auch buttom up kontinuierliche in den Managamentgefässen aufgenommen und durchdacht.
Groupes professionnels impliqués
Alle Bereiche
Evaluation de l’activité / du projet
Durch das Überdenken der Prozesse werden nachhaltige Strategien entwickelt und Mitarbeitende für das Thema Nachhaltigkeit sensibilisert. Mitarbeitende nehmen ihre Verantwortung gegenüber der Umwelt wahr, handeln eigenverantwortlich und ressourcensparend. Weiterhin haben Mitarbeitende die Möglichkeit ihre Ideen zur Prozessoptimierung einzubringen und zur nachhaltigen Entwicklung unserer Klinik beizusteuern.
ProjetInterne und externe Fort- und Weiterbildungsmassnahmen
ObjectifSystematische Erfassung und Auswertung aller internen und externen Weiterbildungen von Mitarbeitenden gem. strategischer und operativer Klinikziele.
Domaine dans lequel le projet est en coursAlle Bereiche
Durée (de ... à)Seit 2020
Type de projet
Projet interne
Evaluation de l’activité / du projet
Wir fördern intern den interdisziplinären Wissenstransfer, indem fachübergreifende Fortbildungen gefördert werden. Wir legen grossen Wert auf unsere Verantwortung als Weiterbildungsstätte und sind gegenüber externen Weiterbildungsmassnahmen aufgeschlossen.
ProjetWeiterentwicklung Austrittsberichte
ObjectifDie Austrittsberichte werden kontinuierlich gemäss regulatorischen Vorgaben weiterentwickelt und ihre Latenz wird reduziert.
Domaine dans lequel le projet est en coursÄrztlicher Dienst
Durée (de ... à)Seit 2021
Méthodologie
Austrittsberichte werden kontinuierlich im Sinne des Patienten und der Zuweisenden optimiert und angepasst.
Groupes professionnels impliqués
Ärzteschaft und beteiligte Berufsgruppen, wie IT, KIS und Labor
ProjetBetriebliches Gesundheitsmanagement
ObjectifAufrechterhaltung respektive Verbesserung des Wohlbefindens aller Mitarbeitenden am Arbeitsplatz.
Domaine dans lequel le projet est en coursAlle Bereiche
Durée (de ... à)Seit 2019
Type de projet
Projet interne
Méthodologie
Zertifizierung "Friendly Workspace"
Groupes professionnels impliqués
Alle Berufsgruppen
Evaluation de l’activité / du projet
Die Aktivitäten werden jährlich evaluiert und neu geplant. Neue Projekte, wie diverse Aktivitäten und betriebsinterne Angebote konnten bereits erfolgreich umgesetzt werden. Mitarbeitende werden motiviert ihre Vorschläge einzubringen und werden in den Umsetzungsprozess integriert.
ProjetModernisierung der Datenbanken und Datenerfassung - SEED Database
ObjectifDurch die Modernisierung der Datenbanken und der Datenerfassung wird ein wichtiger Grundstein für zukünftige Forschungsprojekte gelegt.
Domaine dans lequel le projet est en coursEpileptologie
Durée (de ... à)Laufend bis 2025
Expliquer les raisons
Die moderne Datenforschung baut auf einem optimierten Datenmanagement auf.
Evaluation de l’activité / du projet
Als Teil unserer Digitalisierungsstrategie werden unsere Datenbanken modernisiert und neu aufbereitet.
ProjetAusbau Lean Management
ObjectifDie bereits umgesetzten Ansätze aus dem Lean Management sollen erweitert werden, um Verschwendungen zu reduzieren.
Domaine dans lequel le projet est en coursAlle Bereiche
Durée (de ... à)Seit 2018 bis Ende 2023
ProjetEtablierung von Patient Reported Outcome Measures (PROMs)
ObjectifPatientenzentrierte Befragung und Ableitung von Qualitätsmassnahmen
Domaine dans lequel le projet est en coursNeurorehabilitation, Epileptologie und Medizinische Therapien
Durée (de ... à)2022 - 2023
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Pflegende, Therapeuten, IT, QM

ActivitéObjectifDomaine dans lequel l’activité est en coursPériode (depuis …)
Förderung der Qualitäts-und Sicherheitskultur (Room of Horrors) Détails
Sensibilisierung für alltagsnahe Fehler Alle Bereiche 2022
Prozessmanagement Détails
Weiterentwicklung bestehender ProzesseAlle BereicheSeit 2022
Erhöhung der Patientensicherheit durch eine systematische Analyse der Beinahe-FehlerAlle BereicheSeit 2016
Schwangerschaftsregister gem. Europäischen Register für Schwangerschaften unter Antiepileptika (EURAP) Détails
EURAP vergleicht die Sicherheit der verschiedenen Antiepileptika für das ungeborene Kind hinsichtlich der Häufigkeit von kongenitalen Fehlbildungen und pränatalen Wachstumsverzögerungen.Schwangerschaft bei Epilepsieseit 2001
Sw!ss Reha Rezertifizierung Détails
Rezertifizierung der Neurorehabilitation nach den Kriterien von Sw!ss RehaNeurorehabilitationfortlaufend, nächstes Mal im Jahr 2024
EFQM Rezertifizierung Détails
EFQM-Anerkennung "Recognised for Excellence"Alle BereicheAbgeschlossen im November 2022
Dokumentations- und Prozessmanagement Détails
Im Klinikmanagementsystem werden alle notwendigen Dokumentations- und Prozessbeschreibungen zeitnah aktualisiert.Alle BereicheLaufend
EFQM Follow Ups Détails
Festigung kontinuierlicher Verbesserungsprozesse und kontinuierliche ZielevaluationenAlle Bereiche Seit 2022 fortlaufend
Qualitätszirkel Détails
Kontinuierlicher Verbesserungsprozess der Medikations- und Patientensicherheit Alle BerufsgruppenLaufend
Outcome der prächirurgischen Diagnostik und Epilepsiechirurgie bei Kindern und Erwachsenen Détails
Durch das Register sollen die Outcomes gemessen werden. Zudem findet ein Monitoring der Nebenwirkungen und der post-operativen Defizite statt. Epileptologie/ Epilepsiechirurgieseit 2003
Weiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitskultur Détails
Durch eine kontinuierliche Weiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitsstruktur wird die Patientensicherheit und die Behandlungsqualität erhöht.Alle Bereiche2016
Ideenmanagement Détails
Ziel des Ideenmanagements ist die Mobilisierung von Leistungsreserven durch die Förderung eines kreativen Arbeitsklimas, um unter Einbeziehung aller Mitarbeitenden die Wettbewerbsfähigkeit der Organisation zu stärken.Alle BereicheSeit 2016
Infektionsprävention und Spitalhygiene Détails
Durch die Optimierung der Infektionsprävention und Spitalhygiene werden nosokomiale Infektionen weiter gesenkt.Alle BereicheLaufend
Feedback- und Ideentool Détails
Durch das Erfassen von Ideen und Feedbacks können Patienten und Mitarbeiter Einfluss auf inkrementelle Verbesserungen nehmen und auf Optimierungspotenzial hinweisen. Alle Bereiche Laufend
Feedback- und Beschwerdemanagement Détails
Durch die systematische Erfassung von Feedback und Beschwerden und das Ableiten angemessener Massnahmen wird eine kontinuierliche Weiterentwicklung erreicht.Alle BereicheSeit 2016
Weiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitsstruktur Détails
Durch eine kontinuierliche Weiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitsstruktur werden die Patientensicherheit und die Behandlungsqualität erhöht.Alle BereicheFortlaufend, kein Enddatum
ActivitéFörderung der Qualitäts-und Sicherheitskultur (Room of Horrors)
ObjectifSensibilisierung für alltagsnahe Fehler
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche
Période (depuis …)2022
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
In einem Room of Horrors werden alltagsnahe Fehler und Risiken für die Patientensicherheit versteckt. Fachpersonen versuchen einzeln oder in Teams diese Fehler und Risiken aufzudecken.
Groupes professionnels impliqués
Alle klinisch tätigen Personen und Personen mit Patientenkontakt.
Evaluation de l’activité / du projet
Das Projekt wurde durch Mitarbeitende als sehr positiv wahrgenommen.
ActivitéProzessmanagement
ObjectifWeiterentwicklung bestehender Prozesse
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche
Période (depuis …)Seit 2022
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Hinterfragte und dokumentierte Prozesse sind effizienter und erhöhen die Qualität. Dokumentationen dienen der Transparenz und Wissensvermittlung.
Ablauf / Methodik
Prozessnotation BPMN; Prozesserweiterungen und Kennzahlenausstattung
Groupes professionnels impliqués
Alle Berufsgruppen
Evaluation de l’activité / du projet
Mit Hilfe von internen Audits werden die Prozessabläufe regelmässig auf Aktualität und praktische Umsetzung hin evaluiert. Die Prozesseigner kennen ihre Verantwortlichkeiten.
Autres documents
Prozessmanagement-Handbuch und Methodik
ActivitéCIRS
ObjectifErhöhung der Patientensicherheit durch eine systematische Analyse der Beinahe-Fehler
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche
Période (depuis …)Seit 2016
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Fehlerquellen frühzeitig erkennen und reduzieren, damit Patientinnen und Patienten, Angehörige und Mitarbeitende nicht zu Schaden kommen.
Ablauf / Methodik
Laufende Erfassung im CIRS-Tool
Groupes professionnels impliqués
Alle Berufsgruppen
Evaluation de l’activité / du projet
Halbjährliche interne Evaluation durch die Geschäftsleitung
Autres documents
CIRS-Konzept inkl. Prozessbeschreibung
ActivitéSchwangerschaftsregister gem. Europäischen Register für Schwangerschaften unter Antiepileptika (EURAP)
ObjectifEURAP vergleicht die Sicherheit der verschiedenen Antiepileptika für das ungeborene Kind hinsichtlich der Häufigkeit von kongenitalen Fehlbildungen und pränatalen Wachstumsverzögerungen.
Domaine dans lequel l’activité est en coursSchwangerschaft bei Epilepsie
Période (depuis …)seit 2001
Type d’activité
Activité externe
ActivitéSw!ss Reha Rezertifizierung
ObjectifRezertifizierung der Neurorehabilitation nach den Kriterien von Sw!ss Reha
Domaine dans lequel l’activité est en coursNeurorehabilitation
Période (depuis …)fortlaufend, nächstes Mal im Jahr 2024
Type d’activité
Activité interne
ActivitéEFQM Rezertifizierung
ObjectifEFQM-Anerkennung "Recognised for Excellence"
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche
Période (depuis …)Abgeschlossen im November 2022
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Die EFQM-Zertifizierung ist ein etablierter Managementansatz, welcher massgeblich zur Steigerung der Qualität beiträgt. Die Rezertifizierung unterstützt uns somit in der Erfüllung unserer Mission und der stetigen Weiterentwicklung.
Ablauf / Methodik
PDCA-Zyklus
Groupes professionnels impliqués
Alle Bereiche
Evaluation de l’activité / du projet
Die Klinik Lengg wurde nach dem EFQM-Modell "Recognised as a 4-star organisation" zertifiziert.
ActivitéDokumentations- und Prozessmanagement
ObjectifIm Klinikmanagementsystem werden alle notwendigen Dokumentations- und Prozessbeschreibungen zeitnah aktualisiert.
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche
Période (depuis …)Laufend
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Standardisierung und Vereinheitlichung der Prozessdarstellungen und der Dokumentationsweise
Groupes professionnels impliqués
Alle Bereiche
Evaluation de l’activité / du projet
Die Prozesse wurden standardisiert dargestellt und sind auf dem neuesten Stand. Weitere Kern- und Haupt- und Unterstützungsprozesse kommen hinzu.
ActivitéEFQM Follow Ups
ObjectifFestigung kontinuierlicher Verbesserungsprozesse und kontinuierliche Zielevaluationen
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche
Période (depuis …)Seit 2022 fortlaufend
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Laufende Weiterentwicklung unserer Standards und Erkennen von Verbesserungspotenzialen
Ablauf / Methodik
Laufende Evaluation und Zielsetzung und das Lancieren von Projekten
Groupes professionnels impliqués
Ambassadoren
ActivitéQualitätszirkel
ObjectifKontinuierlicher Verbesserungsprozess der Medikations- und Patientensicherheit
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Berufsgruppen
Période (depuis …)Laufend
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Diskussion und Austausch, Massnahmendefinition
Ablauf / Methodik
Durch das interdisziplinäre zusammentreffen können retroperspektive Fälle analysiert und künftige Verbesserungsmassnahmen definiert werden.
Groupes professionnels impliqués
Operative Berufsgruppen
ActivitéOutcome der prächirurgischen Diagnostik und Epilepsiechirurgie bei Kindern und Erwachsenen
ObjectifDurch das Register sollen die Outcomes gemessen werden. Zudem findet ein Monitoring der Nebenwirkungen und der post-operativen Defizite statt.
Domaine dans lequel l’activité est en coursEpileptologie/ Epilepsiechirurgie
Période (depuis …)seit 2003
Type d’activité
Activité externe
ActivitéWeiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitskultur
ObjectifDurch eine kontinuierliche Weiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitsstruktur wird die Patientensicherheit und die Behandlungsqualität erhöht.
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche
Période (depuis …)2016
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Kontinuierliche Verbesserungsmassnahmen und Schulungen finden statt. Der Qualitätszirkel trifft sich quartalsweise zur Evaluation und Massnahmendefinition.
Evaluation de l’activité / du projet
Das Projekt wird stetig evaluiert, indem zum Beispiel CIRS-Meldungen analysiert und Fallbesprechungen interprofessionell durchgeführt werden.
ActivitéIdeenmanagement
ObjectifZiel des Ideenmanagements ist die Mobilisierung von Leistungsreserven durch die Förderung eines kreativen Arbeitsklimas, um unter Einbeziehung aller Mitarbeitenden die Wettbewerbsfähigkeit der Organisation zu stärken.
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche
Période (depuis …)Seit 2016
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Ideenmanagement-Tool
Groupes professionnels impliqués
Alle Berufsgruppen
Evaluation de l’activité / du projet
Kontinuierliche Evaluationen finden in Zusammenarbeit durch die Geschäftsleitung statt.
ActivitéInfektionsprävention und Spitalhygiene
ObjectifDurch die Optimierung der Infektionsprävention und Spitalhygiene werden nosokomiale Infektionen weiter gesenkt.
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche
Période (depuis …)Laufend
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Durch die standardisierte Hygieneprozesse, kurze Entscheidungswege und die systematische Erfassung von Art und Umfang von Isolationen monitorisieren und optimieren wir die Infektionsprävention und die klinikweite Spitalhygienemassnahmen.
ActivitéFeedback- und Ideentool
ObjectifDurch das Erfassen von Ideen und Feedbacks können Patienten und Mitarbeiter Einfluss auf inkrementelle Verbesserungen nehmen und auf Optimierungspotenzial hinweisen.
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche
Période (depuis …)Laufend
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Feedback- und Ideentool
Groupes professionnels impliqués
Mitarbeitende und Patienten
Evaluation de l’activité / du projet
Die Ideen und Feedbacks werden ausführlich evaluiert und ggf. umgesetzt. Die besten Ideen werden am Ende des Jahres gekürt.
ActivitéFeedback- und Beschwerdemanagement
ObjectifDurch die systematische Erfassung von Feedback und Beschwerden und das Ableiten angemessener Massnahmen wird eine kontinuierliche Weiterentwicklung erreicht.
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche
Période (depuis …)Seit 2016
Ablauf / Methodik
Optimierung und Anpassung des Feedbacktools bzgl. der Datenangaben des Erstellers zur vereinfachten Kontaktaufnahme.
Groupes professionnels impliqués
Alle Berufsgruppen
Evaluation de l’activité / du projet
Das Projekt ist ein fester Bestandteil des Qualitätsmanagements.
ActivitéWeiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitsstruktur
ObjectifDurch eine kontinuierliche Weiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitsstruktur werden die Patientensicherheit und die Behandlungsqualität erhöht.
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche
Période (depuis …)Fortlaufend, kein Enddatum
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Schulungen, Workshops, Qualitätszirkel, Lunch and Learn
Groupes professionnels impliqués
Diverse Fachkompetenzen aus Ärzteschaft, Therapien, Pflege und Management.
Evaluation de l’activité / du projet
Durch die laufende Bearbeitung der CIRS-Fälle werden neue Massnahmen und Absprachen getroffen. Durch optimale und kurze Kommunikationswege können Massnahmen schnell entschieden und umgesetzt werden.