Réseau fribourgeois de santé mentale (RFSM), c/o Centre de soins hospi...

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Activités relatives à la qualité
 

AnnéeStructureCatégorieTéléchargerConsultationspublié le
2022eQB H+ 2022psychiatrie pdf (1.1 MB) 4626.5.2023
2021eQB H+ 2021psychiatrie pdf (1.3 MB) 7231.5.2022
2020eQB H+ 2020psychiatrie pdf (1.5 MB) 14311.6.2021
2019eQB H+ 2019psychiatrie pdf (1.7 MB) 20525.6.2020
2018eQB H+ 2018psychiatrie pdf (1.5 MB) 26011.6.2019
2017eQB H+ 2017psychiatrie pdf (2.2 MB) 3648.6.2018
2016eQB H+ 2016psychiatrie pdf (3.8 MB) 24930.5.2017
2015eQB H+ 2015psychiatrie pdf (4.2 MB) 33831.5.2016
2014Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2014psychiatrie pdf (850.6 kB) 5918.5.2015
2013Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2013psychiatrie pdf (857.5 kB) 52926.5.2014
2012Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2012psychiatrie pdf (568.8 kB) 65728.5.2013
2011Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2011psychiatrie pdf (854.3 kB) 7111.6.2012
2010Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2010psychiatrie pdf (762.9 kB) 13261.6.2012
2009Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2009psychiatrie pdf (468.6 kB) 10615.7.2010
2008Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2008psychiatrie pdf (571.4 kB) 68321.6.2009

 

L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.

Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ

Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.


ProjetObjectifDomaine dans lequel le projet est en coursDurée (de ... à)
Poursuite du groupe de travail cantonal sur l’intégration des mineurs non accompagnés (MNA) Détails
Assurer/faciliter la prise en charge, la transition /coordination des diverses interventions lors de l’hospitalisation ou suivi ambulatoire au sein du RFSM d’un patient mineur non accompagnéLe secteur de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SPPEA), le service social du RFSM avec les partenaires cantonaux ORSProjet débuté en 2017. Février 2019(2020 participation du nouveau médecin directeur SPPEA , focus=> suite programme "envol-moi". Prochain bilan sur période 10.2019-10.2020
ProjetPoursuite du groupe de travail cantonal sur l’intégration des mineurs non accompagnés (MNA)
ObjectifAssurer/faciliter la prise en charge, la transition /coordination des diverses interventions lors de l’hospitalisation ou suivi ambulatoire au sein du RFSM d’un patient mineur non accompagné
Domaine dans lequel le projet est en coursLe secteur de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SPPEA), le service social du RFSM avec les partenaires cantonaux ORS
Durée (de ... à)Projet débuté en 2017. Février 2019(2020 participation du nouveau médecin directeur SPPEA , focus=> suite programme "envol-moi". Prochain bilan sur période 10.2019-10.2020
Type de projet
Projet interne / externe
Expliquer les raisons
Coordination inter-institutionnelle- Le nombre d’arrivées de mineurs non accompagnés ayant fortement diminué, le dispositif consultation-liaison prévu dans la convention a été moins sollicité depuis le 1er bilan et s’est même interrompu avec la crise covid-19 jusqu’à ce jour.
Méthodologie
Séance de travail avec les partenaires du réseau, identification des ressources disponibles- travail sur les modalités de prises en charge - Identification des besoins de représentation légale des MNA-
Groupes professionnels impliqués
SPPEA (MedDir, MedAdj, MedAs) et service social du RFSM, représentants de l'unité Chrysalide avec les partenaires cantonaux (Foyers MNA de l'ORS et SEJ)
Evaluation de l’activité / du projet
01.05.18 Signature de la convention-01.10.19 Bilan de la 1ère année de fonctionnement:la satisfaction globale de chacun des partenaires plutôt bonne. Pour ce 1er bilan, aucun questionnaire n'a été élaboré ni envoyé à chacun des partenaires.Le nombre d'arrivées de mineurs non accompagnés ayant fortement diminué, le dispositif consultation-liaison a été moins sollicité depuis et s'est interrompu lors du covid-19. Bilan 10.2020 évaluer le besoin d'un questionnaire pour vérifier si la convention est favorable.
Autres documents
Convention de collab.interinstitutionnelle entre le RFSM et l'ORS

ActivitéObjectifDomaine dans lequel l’activité est en coursPériode (depuis …)
Mise en place de formulaires spécifiques pour mesurer les capacités fonctionnelles motrices et cognitives des patients en psychogériatrie dans le centre de soins hospitaliers du RFSM Détails
Avoir un aperçu médical rapide des fonctions motrices et cognitives des patients en psychogériatrie + optimiser la facturation hospitalière des patients en psychogériatrie grâce à des scores précis, indiqués dans les formulaires. Centre de soins hospitaliers du RFSM - Secteur de la personne âgée (SIII).01.11.2020 - 31.12.2021
Implémentation du système SESA, sécurité, santé au travail Détails
Analyse de risques, Définition des mesures correctives, Processus agression Sécurité, santé au travail01.01.2022 - 31.12.2022
Poursuite et extension des actions dans le cadre de l'académie RFSM (copil formation) Détails
Positionner le RFSM comme centre de compétences en matière de formation continue en psychiatrie -Assister les collaborateurs -Développer de bonnes pratiques soignantes -Développer l'offre et les programmes de formation RFSMRFSM des secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour Adultes (SII) et personnes âgées (SIII)12.2015 -2017 puis à indéterminé . Programme formation via site RFSM pour les externes
Poursuite de la réalisation d’un 2ème centre de soins hospitaliers psychiatriques à Villars-sur-Glâne (VSG) - Plan d’actions Détails
Offrir des infrastructures et des équipes de prise en charge parfaitement adéquates aux besoins légitimes de la population germanophone de notre canton par l’ouverture du Centre VSG. => Extension à la partie hospitalièreCentre de soins hospitaliers (CSH), secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour Adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII)Sept. 2020 déménagement Urgences psy cantonales + unités Vénus+ Merkur (DA), la patientèle âgée germanophone hors troubles cognitifs sera prise en charge par l'unité DA. Ouverture FNPG
Amélioration de la documentation médicale – Lettre de sortie(LDS) => Projet pilote Détails
Améliorer la documentation médicale impactant le financement des séjours psychiatriques hospitaliers depuis l’introduction TARPSY – 1er objectif : présenter une lettre de sortie (LDS) commune aux institutions psy romandesCentre(s) de soins hospitaliers (CSH) du réseau fribourgeois de santé mentale, secteurs de psychiatrie et psychothérapie adultes2019-2020 agenda trimestriel (canevas). Dès mai 2021 trimestriel (projet pilote). Fin du projet au printemps 2022, déploiement courant 2022
Promouvoir l'Unité de recherche clinique du secteur adulte vers l'obtention d'une valeur académique voir projet 18.1.1 Détails
Accueillir au sein du RFSM des étudiants du Master en médecine Secteur de psychiatire et psychothérapie Adultes du Réseau fribourgeois de santé mentaleDébut 2018 à indéterminé
Procédure de collaboration entre le RFSM et l’Office Cantonal de l’Assurance Invalidité - OCAI Détails
Assurer/faciliter la prise en charge, transition/coordination des informations nécessaires au traitement des dossiers d’un patient pour aider à une prise de décision rapide de l'OCAISecteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour adultes (secteur 2)2017-2019 élaboration des processus et du protocole. Décembre 2020 signature, entré en vigueur Mars 2021. Constitution du groupe de suivi en 2021. Rencontre juillet 2021. Prochaine rencontre juin 2022.
Pérénnisation d'un programme d'abstinence de consommation de Cannabis en milieu carcéral Détails
Limiter les effets de tension, irritabilité, agression, violence en prisonLes prisons carcérales du canton de Fribourg
Développement d'un formulaire standardisé dans le dossier informatisé du patient pour définir avec précision et pour recenser les prises en charge 1:1 du service hospitalier du RFSM Détails
Améliorer la saisie de la prise en charge 1:1 des patients hospitalisés au RFSM, afin d'avoir un meilleur aperçu de la réalité clinique + obtenir des rémunérations supplémentaires pour ce type de prise en charge, en remplissant les caractéristiques minimaCentres de soins hospitaliers du RFSM : secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII).01.01.2021 - en cours
Développement d'un partenariat autour de thématiques pratiques Détails
Favoriser l'échange des pratiques dans une optique d'amélioration continue, projets cliniques, analyse des méthodes et pratiques de travailCentre de soins hospitaliers (CSH) à Marsens du réseau fribourgeois de santé mentale, secteurs de psychiatrie et psychothérapie adultes (Secteur II)Agenda rencontres à 2020 (1ère journée des cadres mai 2017, 2ème journée mai 2018 lancement grp.travail), 3ème journée 23.05.2019 et organiser. Journée du 08.05.20 portant sur l'évaluation clinique INF a été annulée (crise sanitaire covid-19)*
Amélioration de l'identification et de la saisie des médicaments onéreux dans le cadre de la facturation hospitalière du RFSM Détails
Optimiser la facturation hospitalière grâce à une identification efficace des médicaments onéreux et à l'amélioration de leur saisie. Service de pharmacie / Service de facturation / Codage médical / Département des systèmes d'information. Service de pharmacie / Service de facturation / Codage médical / Département des systèmes d'information. 01.12.2021 - en cours
Amélioration de la saisie des évaluations HoNOS/ HoNOSCA dans le centre de soins hospitaliers du RFSM Détails
Avoir des évaluations plus fiables, qui reflètent mieux les symptômes des patients + optimiser le codage médical grâce à l'amélioration de la saisie des évaluations. Centres de soins hospitaliers du RFSM : secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII).01.01.2021 - en cours
Offrir des prestations de soins aux mineurs avec troubles psychiques, pour lesquels un traitement ambulatoire n’est momentanément pas possible, par une intervention dans leur lieu social. Détails
Offrir des prestations de soins aux mineurs avec troubles psychiques, pour lesquels un ttt ambulatoire n’est momentanément pas possible, par une intervention dans leur lieu social*. Favoriser la continuité des soins-fluidifier la collab avec le réseau.Secteur de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (Secteur 1) avec la collaboration de l'ensemble du réseau. Début 09.2020 avalisation du projet. L'équipe PSYmobile a débuté son activité le 15.04.21
Organisation des journées de la schizophrénie Détails
Informer le grand public de la schizophrénie, de ses traitements, favoriser l’accès aux soins, soutenir la détection précoce des troubles en généralService social, plateforme proche, Dpt. des soins, Service thérapies spécialisées, médecin adjoint du RFSM en collaboration avec un comité fribourgeois composé de : DSAS, AFAAP, Fondation St-Louis et HorizonSud, Ass. Les Traversées, personnes concernées2013 le RFSM a rejoint le processus, en constituant le comité fribourgeois. en 2021 du 13 au 20 mars, RFSM a diffusé les évènements proposées par le comité international.
Séances de collaboration entre les différentes structures de coordination ou de liaison par district Détails
Apprendre à mieux se connaître, présenter les organisations, trouver des solutions aux problématiques du terrain rencontrées. Soulever des sujets qui devront être traités, par la suite, dans le cadre de la commission cantonale (article 21 de la LPMS). Secteur de psychiatrie et psychothérapie pour personnes âgées du RFSMDu 7 juin 2019 à indéterminé
Liaison infirmière au HFR pour l’addictologie Détails
Offrir à la patientèle du HFR une consultation infirmière en addictologieSoins infirmiers pour l'addictologie sur le site HFR-Fribourg - secteur de médecine interneDès mars 2019 pour une durée illimitée
Procédure de placement en EMS Détails
Instaurer un processus équitable pour tous les patient-e-s, informer et proposer aux personnes concernées et à leurs proches de s'appuyer sur l'aide que peut leur apporter le RFSM durant cette périodeSecteur de psychiatrie et psychothérapie pour personnes âgées du RFSM, patient-e-s et proches 2021 : Finalisation de la mise en forme en vue du déploiement au sein du RFSM en 2022
Nouvelle orientation du développement clinique à propos de situations complexes en lien avec la gestion de la crise suicidaire Détails
Améliorer les pratiques de prévention du suicide et d’intervention face à une crise suicidaire+ focus orienté vers autres milieux que la psychiatrie (*qui sont/peuvent y être confrontés)-Mêmes pratiques en romandie-Unifier formation=> institutions/cantonsCentre de soins hospitaliers du RFSM, secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour Adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII), les autres milieux que la psychiatrie (*) et les cantons. Programme cant 2020-20252018 Nouveau resp. projet, méthode à revisiter (b)=> 2022 répéter c) Formation continue: Renouveller programme cantonal 2022-2025 à FR (prév. suicide avec aide de la DSAS) 4 sessions programmées incluant tous les cantons romands. En 2022 en allemand à FR
Évaluation clinique infirmière Détails
Développer les compétences infirmières relative à l’évaluation clinique afin de renforcer le binôme médico infirmier, la qualitéet la sécurité des soins du patientSoins infirmiers et soins médicaux, sur nos unités de psychiatrie et psychothérapie, secteur adultes (SII), enfants et adolescents (SI), personnes âgées (SIII) en commençant par le secteur IIIDès janvier 2019 à indéterminé. Sept 2021: Redémarrage du processus d'implémentation au sect.III puis au sect. II avec les infirmiers qui ont suivi le CAS clinique
Programme de réinsertion des infirmier-ère-s en soins de longue durée Détails
Palier aux besoins en personnel de soins et d’accompagnement dans le canton de FribourgÀ l'attention du personnel INF ayant quitté la profession depuis 5 années et plusjanvier à décembre 2019 et de manière permanente
Cellule de coordination « Sorties hôpitaux / Admissions EMS » Détails
Monitorer le flux des patient-e-s et la gestion des lits disponibles et fonctionner comme plate-forme d’échange sur les dispositifs de protection mis en place dans les différentes structures (dépistage COVID, mise en quarantaine, etc.).Secteur de psychiatrie et psychothérapie pour personnes âgées du RFSMDepuis le 30.09.2020
Organisation du Forum cantonal pour l’hébergement des personnes seniors en situation de fragilité psycho-sociale Détails
Proposer chaque 18 mois une journée d’échange avec les professionnels du réseau socio-sanitaire et institutionnel et Autorités politiques autour des enjeux de l’hébergement des personnes de 50 ans et plus en situation de fragilité psycho-sociale.Service social du RFSM – secteur 2, adultes - secteur 3 personnes âgées2021 est marqué par la dissolution de la AFIPA, en attente la constitution de la AFISA pour relacer le COPIL institutionnel.
Mise en place d'un nouveau partenariat entre le RFSM et les institutions avec des personnes adultes vieillissantes Détails
Organisation de la psychiatrie de consultation liaisonPsychiatrie de consultation liaison au sein des institutions pour des personnes adultes avec un vieillissement cérébral précoce, p.ex Trisomie 214ème trimestre 2017- à indéterminé.
ActivitéMise en place de formulaires spécifiques pour mesurer les capacités fonctionnelles motrices et cognitives des patients en psychogériatrie dans le centre de soins hospitaliers du RFSM
ObjectifAvoir un aperçu médical rapide des fonctions motrices et cognitives des patients en psychogériatrie + optimiser la facturation hospitalière des patients en psychogériatrie grâce à des scores précis, indiqués dans les formulaires.
Domaine dans lequel l’activité est en coursCentre de soins hospitaliers du RFSM - Secteur de la personne âgée (SIII).
Période (depuis …)01.11.2020 - 31.12.2021
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Développement de formulaires spécifiques à compléter dans le dossier informatisé du patient afin d'évaluer les capacités motrices et cognitives des patients en psychogériatrie / contrôle de la saisie des données / reporting et analyse des données.
Groupes professionnels impliqués
Service de contrôle de gestion clinique / Corps médical du Secteur de la personne âgée / Département des systèmes d'information.
Evaluation de l’activité / du projet
Evaluation mensuelle des données saisies / évaluation économique à la fin de l’année / contrôle du remplissage des formulaires dans le cadre de la révision annuelle du codage médical.
Autres documents
Formulaires DPI / OFS CIM-10-GM 2022 – Index systémique (Annexe I, II, III) / Index de Barthel / MMSE.
ActivitéImplémentation du système SESA, sécurité, santé au travail
ObjectifAnalyse de risques, Définition des mesures correctives, Processus agression
Domaine dans lequel l’activité est en coursSécurité, santé au travail
Période (depuis …)01.01.2022 - 31.12.2022
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Prendre soin des collaborateurs qui sont l'essence du RFSM.
Ablauf / Methodik
MSST
Groupes professionnels impliqués
Tous
Evaluation de l’activité / du projet
Audit H+ réalisé en mars 2023
ActivitéPoursuite et extension des actions dans le cadre de l'académie RFSM (copil formation)
ObjectifPositionner le RFSM comme centre de compétences en matière de formation continue en psychiatrie -Assister les collaborateurs -Développer de bonnes pratiques soignantes -Développer l'offre et les programmes de formation RFSM
Domaine dans lequel l’activité est en coursRFSM des secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour Adultes (SII) et personnes âgées (SIII)
Période (depuis …)12.2015 -2017 puis à indéterminé . Programme formation via site RFSM pour les externes
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Quête permanente d’excellence des pratiques infirmières du personnel soignant, assurer la formation post-graduée des médecins et la formation continue des collaborateurs au sein du RFSM. Formation gérée par l'équipe médicale à l'attention du personnel infirmier
Ablauf / Methodik
Diffusion du programme d'offres de formation du RFSM aux partenaires externes, renforcer leurs connaissances et compétences -Editer un programme de formation semestriel RFSM
Groupes professionnels impliqués
Partenariat entre le RFSM, les réseaux sociaux sanitaires, les institutions psychiatriques, l'Association fribourgeoise d’aide et de soins à domicile
Evaluation de l’activité / du projet
*2ème semestre 2018 Renoncé pour des questions techniques et financières à développer le logiciel H-Kurs pour sa mise à disposition de nos partenaires externes. Visibilité et communication autour du programme de formation via site RFSM et/ ou papier.
Autres documents
Programme de formations annuel sur site intranet-
ActivitéPoursuite de la réalisation d’un 2ème centre de soins hospitaliers psychiatriques à Villars-sur-Glâne (VSG) - Plan d’actions
ObjectifOffrir des infrastructures et des équipes de prise en charge parfaitement adéquates aux besoins légitimes de la population germanophone de notre canton par l’ouverture du Centre VSG. => Extension à la partie hospitalière
Domaine dans lequel l’activité est en coursCentre de soins hospitaliers (CSH), secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour Adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII)
Période (depuis …)Sept. 2020 déménagement Urgences psy cantonales + unités Vénus+ Merkur (DA), la patientèle âgée germanophone hors troubles cognitifs sera prise en charge par l'unité DA. Ouverture FNPG
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
La prise en charge clinique des patients germanophones se heurtait à la barrière linguistique et grevait la qualité des soins psychiques dispensés au CSH. La minorité germanophone était discriminée et devait se faire hospitaliser hors canton
Ablauf / Methodik
Créer Copil VSG bi-mensuel-Créer+ouvrir la partie hospitalière: déménager l'unité DA de Marsens, acceuil d'un centre cantonal d'urgence psychiatrique,1unité de crise+ 1centre de thérapie brève -Exploiter les synergies en matière de ressources de personnel
Groupes professionnels impliqués
Direction Générale, Direction des Soins, Directions médicales, Médecins-cadres, responsables technique et administratif, élargissement à d’autres professionnels en fonction des sujets traités.
Evaluation de l’activité / du projet
Délai de mise en œuvre; 2017 ouverture CdJ + consult.ambulatoire . Report des déménagements (crise sanitaire Covid-19)des urgences du CPS (actuel semaine/jours ouvrables) au FNPG=> qui deviendra Urgences psy cantonales offrant prestations de crise+d’urgences 24h/24h, 7j/7 ainsi que les unités Vénus+DA(Merkur) en sept.2020 Ouverture FNPG. Parking clinique de jour pour 2021
Autres documents
Inauguration, communiqué de presse
ActivitéAmélioration de la documentation médicale – Lettre de sortie(LDS) => Projet pilote
ObjectifAméliorer la documentation médicale impactant le financement des séjours psychiatriques hospitaliers depuis l’introduction TARPSY – 1er objectif : présenter une lettre de sortie (LDS) commune aux institutions psy romandes
Domaine dans lequel l’activité est en coursCentre(s) de soins hospitaliers (CSH) du réseau fribourgeois de santé mentale, secteurs de psychiatrie et psychothérapie adultes
Période (depuis …)2019-2020 agenda trimestriel (canevas). Dès mai 2021 trimestriel (projet pilote). Fin du projet au printemps 2022, déploiement courant 2022
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Amélioration de la qualité des lettres de sorties. D’autres sujets apparentés pourraient y faire suite en 2021 (scoring Honos, p.ex), nécessitant en amont de rediscuter du cadre et des participants à ce groupe de travail
Ablauf / Methodik
Mise en commun des réflexions dans le cadre d’un grp. de travail sous l’égide de la Commission qualité de l’ARIP. Étude + analyse de procédés, développement, amélioration des pratiques de travail. Validation canevas, projet pilote axé liste des problèmes
Groupes professionnels impliqués
Constitution du groupe de travail : une personne impliquée dans le codage (spécialiste en codage médical) et un, voire deux cliniciens pour chaque institutions psychiatriques romandes
Evaluation de l’activité / du projet
Présentation de la LDS au Comité de l’ARIP - mesures d'améliorations. Validation LDS par le Comité et l'AG ARIP du 9 et 18.11.2020. Début projet pilote LDS axé sur les problèmes (construire canevas adapté aux outils de chaque institution, tester cette transmission d'infos sur outcomes à définir ensemble (satisfaction des différentes parties, temps administratif p.ex)
Autres documents
Lettre de sortie-type commune à l’ensemble des institutions psychiatriques romandes
ActivitéPromouvoir l'Unité de recherche clinique du secteur adulte vers l'obtention d'une valeur académique voir projet 18.1.1
ObjectifAccueillir au sein du RFSM des étudiants du Master en médecine
Domaine dans lequel l’activité est en coursSecteur de psychiatire et psychothérapie Adultes du Réseau fribourgeois de santé mentale
Période (depuis …)Début 2018 à indéterminé
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Offrir des formations postgraduées au sein du RFSM par les trois secteurs reconnus comme établissements de formation postgraduée en psychiatrie et psychothérapie pour adultes, pour personnes âgées, enfants et adolescents, selon les critères de la FMH
Ablauf / Methodik
Travaux préparatoires avec l'Université de Fribourg-
Groupes professionnels impliqués
MedDIR Secteur adultes - Professeur de l'UNI Fribourg -
Evaluation de l’activité / du projet
Janvier 2019: Le Prof.ordinaire de l'UNI FR, le Dr Gregor Hasler dirige le Centre de recherche du RFSM, secteur adultes. En 2020, démarrage des enseignements cliniques universitaires de proximité en psychiatrie => 6 semaines de "rotations cliniques" pour les étudiants de 1ère année du Master en médecine de l’UNI-Fribourg
Autres documents
Qualité de la formation dispensée dans le secteur adulte par les jeunes médecin (cf 7.1.2). Reconnaissance académique
ActivitéProcédure de collaboration entre le RFSM et l’Office Cantonal de l’Assurance Invalidité - OCAI
ObjectifAssurer/faciliter la prise en charge, transition/coordination des informations nécessaires au traitement des dossiers d’un patient pour aider à une prise de décision rapide de l'OCAI
Domaine dans lequel l’activité est en coursSecteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour adultes (secteur 2)
Période (depuis …)2017-2019 élaboration des processus et du protocole. Décembre 2020 signature, entré en vigueur Mars 2021. Constitution du groupe de suivi en 2021. Rencontre juillet 2021. Prochaine rencontre juin 2022.
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Faire évoluer la convention-cadre pour pérenniser les modalités de collaboration
Ablauf / Methodik
Séances de travail en plénière et travail spécifique en sous-groupe sur les modalités
Groupes professionnels impliqués
Médecin directeur adjoint, Service social, Service de psychologie, partenaires de l’OCAI. Groupe de suivi
Evaluation de l’activité / du projet
Mise en oeuvre de la procédure (attentes-modalités de collaboration-avancement-type de demande de prestations AI). Évaluation de l'activité par le groupe de suivi(évolution de l'outil-mise en place de modalités pouvant favoriser la collaboration (formation commune, etc.).
Autres documents
Procédure de collaboration interinstitutionnelle entre le RFSM (Secteur 2) et l’OCAI
ActivitéPérénnisation d'un programme d'abstinence de consommation de Cannabis en milieu carcéral
ObjectifLimiter les effets de tension, irritabilité, agression, violence en prison
Domaine dans lequel l’activité est en coursLes prisons carcérales du canton de Fribourg
Période (depuis …)
Type d’activité
Activité externe
Ablauf / Methodik
Développer un programme d'abstinence en groupe ou individuel de 12-13 séances
Groupes professionnels impliqués
...
Evaluation de l’activité / du projet
Évaluation du degré de consommation de drogue (analyse ..) / auto déclaration.Le projet sera pérennisé avec un groupe semi-ouvert à l’année incluant aussi les consommateurs d’autres substances psychoactives, réf: Revue Med Suisse 2017;13:12-5.
Autres documents
Publication d'un article dans la Revue médicale suisse 2017; Cannabis et prison réf. C. Devaud Cornaz, M. Dudzus et I. Gothuey- https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-544-545/Addictions
ActivitéDéveloppement d'un formulaire standardisé dans le dossier informatisé du patient pour définir avec précision et pour recenser les prises en charge 1:1 du service hospitalier du RFSM
ObjectifAméliorer la saisie de la prise en charge 1:1 des patients hospitalisés au RFSM, afin d'avoir un meilleur aperçu de la réalité clinique + obtenir des rémunérations supplémentaires pour ce type de prise en charge, en remplissant les caractéristiques minima
Domaine dans lequel l’activité est en coursCentres de soins hospitaliers du RFSM : secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII).
Période (depuis …)01.01.2021 - en cours
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Réévaluation des procédures d'enregistrement des données / amélioration de la saisie / développement d'un formulaire standardisé / contrôle et reporting des données.
Groupes professionnels impliqués
Service de contrôle de gestion clinique / Direction des soins / Département des systèmes d'information.
Evaluation de l’activité / du projet
Evaluation mensuelle des données / évaluation économique à la fin de l’année / contrôle des formulaires dans le cadre de la révision annuelle du codage médical.
Autres documents
Formulaires DPI / Codes CHOP.
ActivitéDéveloppement d'un partenariat autour de thématiques pratiques
ObjectifFavoriser l'échange des pratiques dans une optique d'amélioration continue, projets cliniques, analyse des méthodes et pratiques de travail
Domaine dans lequel l’activité est en coursCentre de soins hospitaliers (CSH) à Marsens du réseau fribourgeois de santé mentale, secteurs de psychiatrie et psychothérapie adultes (Secteur II)
Période (depuis …)Agenda rencontres à 2020 (1ère journée des cadres mai 2017, 2ème journée mai 2018 lancement grp.travail), 3ème journée 23.05.2019 et organiser. Journée du 08.05.20 portant sur l'évaluation clinique INF a été annulée (crise sanitaire covid-19)*
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Rencontre avec la participation de l'AFAS, l'AFIPA, du HFR, du HIB, des ligues fribourgeoises de santé
Ablauf / Methodik
Agenda des rencontres et thématiques pratiques- Étude et analyse de procédés, développement, amélioration des pratiques de travail
Groupes professionnels impliqués
Cadres de santé soucieux de développer un partenariat autour de thématiques pratiques
Evaluation de l’activité / du projet
Agenda des problématiques traitées-projets-mesures d'améliorations. Présenter projet développement et évaluation clinique*reporté à fin 2021-2022
Autres documents
Rapport Attitude d'octobre 2018: "Entrées-sorties"- 2ème projet: Evaluation clinique
ActivitéAmélioration de l'identification et de la saisie des médicaments onéreux dans le cadre de la facturation hospitalière du RFSM
ObjectifOptimiser la facturation hospitalière grâce à une identification efficace des médicaments onéreux et à l'amélioration de leur saisie. Service de pharmacie / Service de facturation / Codage médical / Département des systèmes d'information.
Domaine dans lequel l’activité est en coursService de pharmacie / Service de facturation / Codage médical / Département des systèmes d'information.
Période (depuis …)01.12.2021 - en cours
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Réévaluation des processus interdépartementaux quant à l'identification et à la saisi des médicaments onéreux / création d’une liste manager dans le dossier informatisé du patient / mise en place d'une nouvelle procédure de saisie / contrôle mensuel des d
Groupes professionnels impliqués
Service de pharmacie / Service de facturation / Codage médical / Département des systèmes d'information.
Evaluation de l’activité / du projet
Evaluation mensuelle des médicaments identifiés et saisis / Révision annuelle du codage médical.
Autres documents
Catalogue des rémunérations supplémentaires TARPSY https://www.swissdrg.org/fr/psychiatrie/systeme-tarpsy-302021/catalogue-pcg
ActivitéAmélioration de la saisie des évaluations HoNOS/ HoNOSCA dans le centre de soins hospitaliers du RFSM
ObjectifAvoir des évaluations plus fiables, qui reflètent mieux les symptômes des patients + optimiser le codage médical grâce à l'amélioration de la saisie des évaluations.
Domaine dans lequel l’activité est en coursCentres de soins hospitaliers du RFSM : secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII).
Période (depuis …)01.01.2021 - en cours
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Réévaluation des procédures de formation / mise en place d’une nouvelle procédure / contrôle mensuel des scores saisis / reporting des résultats.
Groupes professionnels impliqués
Service de contrôle de gestion clinique / Direction des soins / Management qualité / Département des systèmes d'information.
Evaluation de l’activité / du projet
Evaluation trimestrielle des données / évaluation économique à la fin de l'année / évaluation de la pertinence des scores dans le cadre de la révision annuelle du codage médical.
Autres documents
ANQ - Importance des symptômes https://www.anq.ch/fr/domaines/psychiatrie/informations-sur-les-mesures-en-psychiatrie/psychiatrie-pour-adultes/
ActivitéOffrir des prestations de soins aux mineurs avec troubles psychiques, pour lesquels un traitement ambulatoire n’est momentanément pas possible, par une intervention dans leur lieu social.
ObjectifOffrir des prestations de soins aux mineurs avec troubles psychiques, pour lesquels un ttt ambulatoire n’est momentanément pas possible, par une intervention dans leur lieu social*. Favoriser la continuité des soins-fluidifier la collab avec le réseau.
Domaine dans lequel l’activité est en coursSecteur de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (Secteur 1) avec la collaboration de l'ensemble du réseau.
Période (depuis …) Début 09.2020 avalisation du projet. L'équipe PSYmobile a débuté son activité le 15.04.21
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Le début de l’année 2019 a ainsi été marqué par le lancement du plan fribourgeois de prévention et de promotion de la santé mentale avec une priorité accordée aux jeunes. La prévalence des troubles psychiques chez les enfants et les adolescent-e-s est estimée à 20% parmi lesquels un quart aura impérativement besoin de soins. La spécialisation des soins pédopsy s’est progressivement dessinée. *Le SEJ n'a pas de solution de placement, les parents ayant refusé de les réaccueillir dans le foyer familial.
Ablauf / Methodik
Travail réflexif sur les besoins et impacts d'une reprise de la fonction initiale de Psymobile.
Groupes professionnels impliqués
Infirmier-psychologue-MedCadre- MedAssistant-Éducateur. Favoriser la continuité des soins et fluidifier la collaboration avec l’ensemble des professionnels du réseau
Evaluation de l’activité / du projet
Psymobile constitue l’interface naturel entre l’unité hospitalière, l’ambulatoire et tous les acteurs clés du réseau SEJ, foyers, écoles, justice de paix, tribunal des mineurs)
ActivitéOrganisation des journées de la schizophrénie
ObjectifInformer le grand public de la schizophrénie, de ses traitements, favoriser l’accès aux soins, soutenir la détection précoce des troubles en général
Domaine dans lequel l’activité est en coursService social, plateforme proche, Dpt. des soins, Service thérapies spécialisées, médecin adjoint du RFSM en collaboration avec un comité fribourgeois composé de : DSAS, AFAAP, Fondation St-Louis et HorizonSud, Ass. Les Traversées, personnes concernées
Période (depuis …)2013 le RFSM a rejoint le processus, en constituant le comité fribourgeois. en 2021 du 13 au 20 mars, RFSM a diffusé les évènements proposées par le comité international.
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Déstigmatiser les maladies mentales via infos+ actions tout public.
Ablauf / Methodik
Constituer un comité cantonal inter-institutionnel. Créer des actions tout public => En 2020 un Escape Game, par le comité fribourgeois avec l’étroit soutien de « Entrée de Jeux », Société spécialiste dans la création de jeux de société a été créé.
Groupes professionnels impliqués
Médecin adjoint, Service social, partenaires du réseau : St-Louis, HorizonSud, RFSM, AFAAP, Les Traversées, DSAS, personne concernée.
Evaluation de l’activité / du projet
En raison des mesures exceptionnelles prononcées par le Conseil Fédéral en lien avec la pandémie COVID-19, Le comité a décidé de renoncer a des événements locaux.
Autres documents
Matériel de promotion :matériel de promotion : site internet (www.schizogame.com), flyer, programmes, posters didactiques, roll-up, bannière, silhouette, badges, nœud de papillon, etc.
ActivitéSéances de collaboration entre les différentes structures de coordination ou de liaison par district
ObjectifApprendre à mieux se connaître, présenter les organisations, trouver des solutions aux problématiques du terrain rencontrées. Soulever des sujets qui devront être traités, par la suite, dans le cadre de la commission cantonale (article 21 de la LPMS).
Domaine dans lequel l’activité est en coursSecteur de psychiatrie et psychothérapie pour personnes âgées du RFSM
Période (depuis …)Du 7 juin 2019 à indéterminé
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Dans le cadre de la mise en place de la nouvelle législation Senior+ et en particulier de la Loi sur les prestations médico-sociales (LPMS), les réseaux de chaque district ont été créés dans le but de coordonner l’accès aux prestations médico-sociales et d’assurer l’information de proximité. L’Etat, via son Service de la Prévoyance sociale, veille au bon fonctionnement de la coordination, notamment en relation avec les réseaux hospitaliers.
Ablauf / Methodik
Séances de travail en plénière, sous-groupes de travail
Groupes professionnels impliqués
Service social et Secteur 3 personnes âgées du RFSM, Service de liaison de l’HFR, les 7 organes de coordination par districts du canton de Fribourg, le service de la Prévoyance sociale, l’AFIPA.
Evaluation de l’activité / du projet
Poursuite des séances opérationnelles en 2020 selon les objectifs : harmoniser les pratiques, développer des outils de collaboration, élaborer des connaissances communes (modalités financières des placements, placement hors canton et hors districts), réduire la durée d’attente lors d’entrée en EMS de patient-e-s hospitalisé-e-s
Autres documents
OJ, PV de séances, tableau synthétique, documents de travail
ActivitéLiaison infirmière au HFR pour l’addictologie
ObjectifOffrir à la patientèle du HFR une consultation infirmière en addictologie
Domaine dans lequel l’activité est en coursSoins infirmiers pour l'addictologie sur le site HFR-Fribourg - secteur de médecine interne
Période (depuis …)Dès mars 2019 pour une durée illimitée
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Constat : 20 % de la population présente une consommation problématique à l’alcool. Environ 10 % présente une dépendance physique à l’alcool et 5 % une addiction. Environ 60 % des patients présentant une dépendance physique n’ont pas accès à une aide spécialisée.
Ablauf / Methodik
L'équipe du CCA assure cette prestation de consultation dans un tournus d’équipe à raison de 3 demi-jours par semaine sur le site du HFR
Groupes professionnels impliqués
Equipe de liaison du HFR, équipe infirmière du CCA
Evaluation de l’activité / du projet
Une liaison en addictologie est débutée en 2019, en collaboration avec la chaîne des addictions du RFSM, visant des interventions motivationnelles envers une réduction de la consommation auprès de personnes souffrant surtout de dépendance à l’alcool et étant hospitalisés à l’HFR-Fribourg. Projet en application avec l'éq.Inf du CCA. A mis en exergue la nécessité de la problématique des addictions notamment auprès de la population âgée. Permet d’offrir une offre en soins après une hospitalisation
ActivitéProcédure de placement en EMS
ObjectifInstaurer un processus équitable pour tous les patient-e-s, informer et proposer aux personnes concernées et à leurs proches de s'appuyer sur l'aide que peut leur apporter le RFSM durant cette période
Domaine dans lequel l’activité est en coursSecteur de psychiatrie et psychothérapie pour personnes âgées du RFSM, patient-e-s et proches
Période (depuis …) 2021 : Finalisation de la mise en forme en vue du déploiement au sein du RFSM en 2022
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Un début de séjour en EMS est un moment particulièrement délicat et éprouvant dans la vie d’une personne et celle de son entourage. Une procédure de placement en EMS doit être mise en place dans le but
Ablauf / Methodik
Séance de travail en plénière, sous-groupe de travail
Groupes professionnels impliqués
Service social, Secteur 3 personnes âgées du RFSM, patient-e-s et proches
Evaluation de l’activité / du projet
Procédure de placement en EMS revisitée et affinée au niveau des objectifs, domaine d'application, schéma synthétisant le processus général. Application opérationnelle en 2022
Autres documents
Service social, Secteur 3 personnes âgées du RFSM, patient-e-s et proches
ActivitéNouvelle orientation du développement clinique à propos de situations complexes en lien avec la gestion de la crise suicidaire
ObjectifAméliorer les pratiques de prévention du suicide et d’intervention face à une crise suicidaire+ focus orienté vers autres milieux que la psychiatrie (*qui sont/peuvent y être confrontés)-Mêmes pratiques en romandie-Unifier formation=> institutions/cantons
Domaine dans lequel l’activité est en coursCentre de soins hospitaliers du RFSM, secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour Adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII), les autres milieux que la psychiatrie (*) et les cantons. Programme cant 2020-2025
Période (depuis …)2018 Nouveau resp. projet, méthode à revisiter (b)=> 2022 répéter c) Formation continue: Renouveller programme cantonal 2022-2025 à FR (prév. suicide avec aide de la DSAS) 4 sessions programmées incluant tous les cantons romands. En 2022 en allemand à FR
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Évolution du projet selon nouveaux focus indiqués sous objectifs. Création d'un nouveau groupe de travail à l'interne avec nouveau resp.projet, -collaboration avec la DSAS et le GRPS
Ablauf / Methodik
Réévaluer les outils d’évaluation du risque suicidaire (méthode RUD vers UDR) et des procédures -Piloter la formation -Maintenir et développer les compétences cliniques -Etendre la formation au pôle médical -Nommer 3 coachs INF
Groupes professionnels impliqués
Création nouveau groupe de travail à l'interne: Groupe prévention suicide (GRPS) constitué de Médecins (solicitation Dr.Kuntz)/Psychologues/soignants. Surveillance-accompagnement
Evaluation de l’activité / du projet
a)Intégrer outils d’évaluation au DPI(récolte de données et analyse)-Accompagnement équipes par INF-spécialisés en analyse situation de soins/désamorçage de crises suicidaires, mise en place d’un plan de soins personnalisé et d'un processus d’accompagnement post incident en coordination avec l’EMUPS-b)revisiter et présenter la documentation au conseil-DIR, comptabiliser personnes formées(novo/refresher/type de profession -c) formation unifiée: acteurs formés par institution et par canton-d)Validation.
Autres documents
Formulaires DPI / Instructions de travail /formation continue dès que la crise santaire le permet=> https://www.formation-continue-unil-epfl.ch/formation/faire-face-au-risque-suicidaire-fribourg/
ActivitéÉvaluation clinique infirmière
ObjectifDévelopper les compétences infirmières relative à l’évaluation clinique afin de renforcer le binôme médico infirmier, la qualitéet la sécurité des soins du patient
Domaine dans lequel l’activité est en coursSoins infirmiers et soins médicaux, sur nos unités de psychiatrie et psychothérapie, secteur adultes (SII), enfants et adolescents (SI), personnes âgées (SIII) en commençant par le secteur III
Période (depuis …)Dès janvier 2019 à indéterminé. Sept 2021: Redémarrage du processus d'implémentation au sect.III puis au sect. II avec les infirmiers qui ont suivi le CAS clinique
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Promouvoir le binôme infirmier
Ablauf / Methodik
Partenariat+conventions entre différents acteurs. Formations de spécialistes cliniques resp. de la formation future du personnel HES-INF dans le secteur personne âgée. Cours théoriques, exercices pratiques en situation réelle sur nos US-Psygeriatrie
Groupes professionnels impliqués
Partenariat avec la HES Fribourg, la HES La source, L’université de Québec
Evaluation de l’activité / du projet
2019: Réalisé la 5ème formation à la Source. La suite est reportée en raison du covid-19 (présenter ce projet évaluation clinique INF à la prochaine journée réseau Attitude)
Autres documents
Support de formation
ActivitéProgramme de réinsertion des infirmier-ère-s en soins de longue durée
ObjectifPalier aux besoins en personnel de soins et d’accompagnement dans le canton de Fribourg
Domaine dans lequel l’activité est en coursÀ l'attention du personnel INF ayant quitté la profession depuis 5 années et plus
Période (depuis …)janvier à décembre 2019 et de manière permanente
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
L'étude remise à la DSAS en 2017 relative aux besoins en personnel de soins et d'accompagnement dans le canton Fribourg. Cofinancement du programme par la DSAS et la confédération
Ablauf / Methodik
Créer un programme d'insertion permettant d'appréhender les changements intervenus depuis la cessation de l'activité professionnelle et d'acquérir les savoirs requis pour réintégrer une pratique professionnelle et interprofessionnelle actuelle
Groupes professionnels impliqués
les partenaires cantonaux que sont l’AFAS, l’HFR, le RFSM, l’AFIPA, la Heds FR et Ortra santé-social
Evaluation de l’activité / du projet
La formation d’une durée de 8 semaines à 80 % s’est déroulée en alternance avec 10 jours de cours et 22 jours de stages. 2021 pas de demande donc le programme n'est pas fait.
Autres documents
Programme de formation
ActivitéCellule de coordination « Sorties hôpitaux / Admissions EMS »
ObjectifMonitorer le flux des patient-e-s et la gestion des lits disponibles et fonctionner comme plate-forme d’échange sur les dispositifs de protection mis en place dans les différentes structures (dépistage COVID, mise en quarantaine, etc.).
Domaine dans lequel l’activité est en coursSecteur de psychiatrie et psychothérapie pour personnes âgées du RFSM
Période (depuis …)Depuis le 30.09.2020
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Pourvoir aux perturbations importantes provoquées par la pandémie COVID 19, dans les dispositifs de placement de patients âgés en EMS
Ablauf / Methodik
Séance de travail en plénière en visio-conférence
Groupes professionnels impliqués
Service social, Secteur 3 personnes âgées du RFSM, service de liaison HFR, AFIPA, Organes de coordination par district
Evaluation de l’activité / du projet
Mise en place des séances opérationnelles, échange sur les mesures prises dans chaque organisation pour protéger les bénéficiaires, échange sur la disponibilité des places d’accueil et des soins disponibles dans chaque structure. Monitoring général des flux des patient-e-s.
Autres documents
Tableaux de monitoring, liste des patient-e-s en attente de placement, documents de séances, etc.
ActivitéOrganisation du Forum cantonal pour l’hébergement des personnes seniors en situation de fragilité psycho-sociale
ObjectifProposer chaque 18 mois une journée d’échange avec les professionnels du réseau socio-sanitaire et institutionnel et Autorités politiques autour des enjeux de l’hébergement des personnes de 50 ans et plus en situation de fragilité psycho-sociale.
Domaine dans lequel l’activité est en coursService social du RFSM – secteur 2, adultes - secteur 3 personnes âgées
Période (depuis …)2021 est marqué par la dissolution de la AFIPA, en attente la constitution de la AFISA pour relacer le COPIL institutionnel.
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Les partenaires interinstitutionnels se retrouvent fréquemment en recherche de solution pour satisfaire les besoins non couverts par notre dispositif résidentiel pour les personnes de plus de 50 ans vivant dans un contexte de fragilité psycho-sociale. Ils-elles ont souhaité rendre visible ces besoins spécifiques, favoriser des formes de collaboration du réseau pour trouver des solutions communes et porter voix à ces besoins auprès des Autorités compétentes pour un ajustement du dispositif.
Ablauf / Methodik
Constitution d’un comité d’organisation. Développement du Forum à l’attention des professionnel-le-s du terrain et des décideurs (politiques et institutionnels). Séance de bilan entre organisateurs.
Groupes professionnels impliqués
Service social du RFSM – AFISA (en attente de confirmation) – INFRI- DSAS (par son Service de la Prévoyance sociale)
Autres documents
Programme, carte réseau, mise à disposition des supports de présentations des intervenants
ActivitéMise en place d'un nouveau partenariat entre le RFSM et les institutions avec des personnes adultes vieillissantes
ObjectifOrganisation de la psychiatrie de consultation liaison
Domaine dans lequel l’activité est en coursPsychiatrie de consultation liaison au sein des institutions pour des personnes adultes avec un vieillissement cérébral précoce, p.ex Trisomie 21
Période (depuis …)4ème trimestre 2017- à indéterminé.
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Faire face au vieillissement précoce des personnes adultes chez des personnes adultes vieillissantes
Ablauf / Methodik
Améliorer et/ou maintenir la santé psychique+la qualité de vie des patients/résidents-diminuer leurs souffrances- aider à les maintenir dans leur environnement habituel-assurer transfert de connaissances aux éq. éducatives (dépistage, prise en charge)
Groupes professionnels impliqués
Médecin psychiatre de l’âge avancé, consultant et l’équipe socio-éducative de l’établissement visité
Evaluation de l’activité / du projet
Chaque année, par le biais d’un questionnaire de 17 questions
Autres documents
Convention et procédure de collaboration. Documents annexes tels que questionnaire d’évaluation, formulaire standard de la consultation)