Kantonsspital St. Gallen, Spital Rorschach

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Rapports sur la qualité

Structure Catégorie Année publié le Consultations Télécharger
eQB H+ 2018 soins aigus somatiques 2018 7.5.2019 16 pdf (5.2 MB)
eQB H+ 2017 soins aigus somatiques 2017 30.5.2018 84 pdf (2.6 MB)
eQB H+ 2016 soins aigus somatiques 2016 7.6.2017 134 pdf (2.2 MB)
Rapport qualité selon une structure propre (PDF) 2015 soins aigus somatiques 2015 13.5.2016 152 pdf (2.2 MB)
Rapport qualité selon une structure propre (PDF) 2014 soins aigus somatiques 2014 10.7.2015 177 pdf (703.7 kB)
Rapport qualité selon une structure propre (PDF) 2013 soins aigus somatiques 2013 20.5.2014 182 pdf (1020.3 kB)
Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2012 soins aigus somatiques 2012 14.5.2013 238 pdf (1 MB)
Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2011 soins aigus somatiques 2011 29.5.2012 279 pdf (589.8 kB)
Rapport qualité selon une structure propre (PDF) 2010 soins aigus somatiques 2010 12.7.2012 294 pdf (886 kB)
Rapport qualité selon une structure propre (PDF) 2009 soins aigus somatiques 2009 18.5.2010 334 pdf (411.6 kB)
Rapport qualité selon une structure propre (PDF) 2008 soins aigus somatiques 2008 21.6.2009 401 pdf (548.4 kB)

Stratégie

Stratégie et objectifs en matière de qualité

Entsprechend den Vorgaben des Verwaltungsrates ist das Kantonsspital St.Gallen nach SanaCERT Suisse zertifiziert. Die Geschäftsleitung hat in der Strategie 16-19 und in den Unternehmenszielen 2018 die Qualitätsbelange klar platziert. Neben der Zertifizierung nach SanaCERT Suisse unterstützt die Geschäftsleitung die Departemente, Kliniken, Zentren und Institute dabei, ihre spezifischen Zertifikate und Labels zu erreichen.

2-3 points essentiels en matière de qualité

     
  • Überwachungsaudit SanaCERT Suisse 2018 im Kantonsspital St.Gallen
  • Erhalt und Erreichung von Zertifikaten und Labels in spezialisierten Bereichen
  • Einführungsschulung für neue Mitarbeitende mit unternehmensweit gültigen QM-Themen
  •  

Objectifs atteints en matière de qualité

     
  • Das Überwachungs-Audit SanaCERT Suisse 2018 wurde erfolgreich durchgeführt (Grundstandard, Standards 11, 18 und 26)
  • Alle geforderten ANQ-Messungen wurden durchgeführt, die Resultate wurden analysiert und mögliche Verbesserungsmassnahmen erarbeitet
  • Die Einführungsschulung für neue Mitarbeitenden mit spezifischen QM-Themen wird monatlich durchgeführt
  •  

Evolution de la qualité pour les années à venir

     
  • Überwachungs-Audit nach SanaCERT Suisse im Mai 2019
  • Überwachungs-Audit Stroke Center im Februar 2019
  • Aktualisierung Konzept Prozessmanagement
  • Überprüfung und Aktualisierung des Team-Time-Outs
  •  

Organisation de la gestion de la qualité

Qualitätsthemen werden regelmässig in bereichsübergreifenden Gremien wie Q-Kommision, Q-Konferenz und CIRS-ERFA-Treffen behandelt und thematisiert.



La gestion de la qualité est représentée au niveau de la direction.

La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction horizontale.

Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 440 est disponible.

Indicateurs de qualité ANQ

L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.

Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ

Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.

  • Soins aigus somatiques

Mesures nationales de la qualité

En 2018, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:

Soins aigus somatiques
Enquête nationale auprès des patients du domaine somatique aigu
Evaluation des réhospitalisations potentiellement évitables
Mesure des infections du site opératoire
Mesure de la prévalence des chutes
Mesure de la prévalence des escarres de décubitus

Mesures à l‘interne de la qualité

En 2018, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:

Enquêtes à l‘interne
Stationäre Patientenbefragung
Zuweiserzufriedenheitsmessung
Mesures à l‘interne
Prävalenzmessung Mangelernährung
Sturz (eigene Messung)

Aperçu des activités et projets d’amélioration en cours

Certifications et normes / standards appliqués

Norme utilisée Département travaillant avec la norme / le standard Année de la première certification Année de la dernière recertification Remarques
Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz EKAS, H+-Branchenlösung Gesamtes Unternehmen 2000 2014 Nächstes Audit in 2019
Culinarium Gastronomie 2007 2017 Rezertifizierung Standort St.Gallen und Flawil: 2016
Rorschach: 2017
EduQua (Schweizerisches Qualitätszertifikat für Weiterbildungsinstitutionen) Aus-, Fort- und Weiterbildung Departement Pflege 2005 2018
ENCALS Centre; https://www.encals.eu/centres/ Muskelzentrum 2006 2018
EONS (Euopean Oncology Nursing Society) für sämtliche onkolgischen Weiterbildungen Aus-, Fort und Weiterbildung Departement Pflege 2009 2014
FESSH (Federation of European Societies for Surgery of the Hand) Kantonsspital St.Gallen Hand, Plastische und Wiederherstellungschirurgie 2014 2018
Gütesiegel der Krankenversicherung für die Medizinische Trainingstherapie (MTT) Zentrum für Ergo- und Physiotherapie /MTT 2018 ---
IKS - Schweizer Prüfungsstandard 890 Departement Finanzen 2017 --- Rezertifizierung im Jahr 2019 geplant
Interverband für Rettungswesen Kantonale Notrufzentrale St.Gallen, Fachbereich Sanität 2013 2018
Interverband für Rettungswesen Rettung St. Gallen 2014 2018
ISO/IEC 17020 Institut für Rechtsmedizin: Forensische Medizin 2004 2018
ISO/IEC 17025 Institut für Rechtsmedizin: Abt. Forensische Genetik und Abt. Toxikologie 2013 2018
ISO 9001:2015 Departement Betrieb und Infrastruktur 2013 2016 Rezertifizierung im Jahr 2019 geplant
ISO 9001:2015 Departement Finanzen 2006 2018
ISO 9001:2015 Fachinstitut für Reproduktionsmedizin und gynäkologische Endokrinologie (FIORE) 2007 2017 Rezertifizierung im Jahr 2019 geplant
ISO 13485:2016 Medizintechnik 2007 2016 Rezertifizierung im Jahr 2019 geplant
ISO 13485:2016 Zentrale Sterilgutversorgungsabteilung 2006 2016 Rezertifizierung im Jahr 2019 geplant
ISO 14644-1 (ISO-Klassen 5-8) Operationssaalbelüftung seit Inbetriebnahme 2018
JACIE-Hauptaudit für das Programm Autologe Stammzell-Transplantationen, -Sammlungen und -Processing Onkologie/Hämatologie 2007 2014 Rezertifizierung im Jahr 2019 erfolgt
KLS/SGS Qualitätslabel / Kriterienkatalog Brustzentren Brustzentrum KSSG St.Gallen 2012 2016 Rezertifizierung im Jahr 2020
QUALAB (Schweizerische Kommission für Qualitätssicherung im medizinischen Labor) Labor Onkologisches Ambulatorium --- 2018
Qualité Palliative Palliativzentrum 2011 2016 Rezertifizierung im Jahr 2020
QUARTS Fachinstitute für Reproduktionsmedizin und gynäkologische Endokrinologie (FIORE) 2018 2018
REKOLE Departement Finanzen 2006 2018 Rezertifizierungim Jahr 2020 geplant
SanaCERT Suisse Gesamtes Unternehmen 2004 2017 Rezertifizierung im Jahr 2020 geplant
SFCNS (Swiss Federation of Clinical Neuro-Societies) Stroke Center (Schlaganfallzentrum) 2012 2016 Rezertifizierung im Jahr 2019 geplant
SGSSC (Schweizerische Gesellschaft für Schlafmedizin, Schlafforschung und Chronobiologie) Kantonsspital St.Gallen, Klinik für Pneumologie und Schlafmedizin 2000 2018
Swissmedic Betriebsbewilligung Transplantationszentrum Transplantationsmedizin 2008 2018 Rezertifizierung im Jahr 2019 geplant
Stroke Center / IVHSM Neurologie 2012 2016 Rezertifizierungim Jahr 2019 geplant
TRICALS Centre; https://www.tricals.org/about/centres/ Muskelzentrum 2014 2018
USGG Gefässzentrum 2018 ---

Vue d‘ensemble des registres

Désignation Disciplines Organisation responsable Depuis
AMIS Plus
Acute Myocardial Infarction in Switzerland
Médecine interne générale, cardiologie, médecine intensive AMIS Plus Data Center
www.amis-plus.ch
langjährige Teilnahme
AQC
Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie
Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, chirurgie de la main, sénologie Adjumed Services AG
www.aqc.ch
langjährige Teilnahme
AGOS
Association des Cliniques en Gynécologie/ Obstétrique Suisses
Gynécologie et obstétrique Association des Cliniques en Gynécologie/Obstétrique Suisses (AGOS)
www.sevisa.ch
langjährige Teilnahme
FIVNAT-CH
Fécondation In Vitro National
Gynécologie et obstétrique, prévention et santé publique, pédiatrie, néonatologie

FIVNAT - CH: commission de la SGRM
www.fivnat-registry.ch

langjährige Teilnahme
KTRZ
Centre de référence pour les tumeurs osseuses de la Société suisse de pathologie
Chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, ORL, pathologie, chirurgie orale et maxillo-faciale, génétique médicale, oncologie médicale, Radiologie, radio-oncologie / radiothérapie, neuropathologie, chirurgie de la main Institut de pathologie de l’Hôpital universitaire de Bâle
www.unispital-basel.ch/das-universitaetsspital/bereiche/medizinische-querschnittsfunktionen/kliniken-institute-abteilungen/pathologie/abteilungen/knochentumor-referenzzentrum
langjährige Teilnahme
Registre des implants mammaires
Registre des implants mammaires
Chirurgie plastique MEM Institute for evaluative research in medicine
www.memcenter.unibe.ch
langjährige Teilnahme
MDSi
La collecte de données minimales de la SSMI
Médecine intensive Société Suisse de Médecine Intensive SSMI
www.sgi-ssmi.ch
langjährige Teilnahme
Système de déclaration
Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire
Infectiologie, épidémiologie Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration
http://www.bag.admin.ch/k_m_meldesystem/00733/00804/index.html?lang=fr
langjährige Teilnahme
SBCDB
Swiss Breast Center Database
Gynécologie et obstétrique, chirurgie plastique, oncologie médicale, radiologie, radio-oncologie / radiothérapie, sénologie Société Suisse de Sénologie
www.senologie.ch/default.aspx?lang=fr-CH
langjährige Teilnahme
SCCS
The Swiss Hepatitis C Cohort Study
Médecine interne générale, Infectiologie, Génétique médicale, Gastroentérologie, Oncologie médicale www.swisshcv.ch langjährige Teilnahme
SCQM
SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in rheumatic diseases
Rhumatologie SCQM Foundation
www.scqm.ch
langjährige Teilnahme
SIBDCS
SWISS IBD Cohort study
Gastroentérologie Université de Zurich
http://ibdcohort.ch/
langjährige Teilnahme
SIOLD
SIOLD Swiss registries for Interstitial and Orphan Lung Diseases
Pneumologie Centre hospitalier universitaire vaudois
www.siold.ch
langjährige Teilnahme
SMOB
Swiss Morbid Obesity Register
Chirurgie, chirurgie viscérale, bariatrie SMOB Register
www.smob.ch
langjährige Teilnahme
SOL-DHR
Registre des donneurs
Médecine générale, chirurgie, urologie, gastroentérologie, néphrologie ASDVO – Association suisse des donneurs vivants d‘organe
www.lebendspende.ch/fr/register_sol_dhr.php
langjährige Teilnahme
SRRQAP
Swiss Renal Registry and Quality Assessment Program
Néphrologie Clinique et Policlinique de néphrologie et hypertension, Inselspital Berne
www.srrqap.ch
langjährige Teilnahme
SSCS
Swiss SLE Cohort Study
Médecine interne générale, dermatologie et vénéréologie, allergologie/immunologie, néphrologie, rhumatologie Université de Genève et autres universités suisses
www.slec.ch
langjährige Teilnahme
STR
Suisse Traumaregistre
Anesthésiologie, chirurgie, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, médecine intensive Adjumed Services AG
www.adjumed.ch
langjährige Teilnahme
SIRIS
Registre suisse des implants
Chirurgie orthopédique Fondation pour l'assurance de qualité en médecine des implants
www.siris-implant.ch
langjährige Teilnahme
SGPH
Swiss Pulmonary Hypertension Registry
Médecine interne générale, cardiologie, pneumologie, angiologie, rhumatologie alabus AG
www.sgph.ch
langjährige Teilnahme
ASRIM
Registre Suisse des Patients atteints de Dystrophie Musculaire de Duchenne/Becker et d’Amyotrophie Spinale
Neurologie, chirurgie orthopédique, médecine physique et réadaptation, pédiatrie, génétique médicale, cardiologie, pneumologie

Association de la Suisse Romande et Italienne contre les Myopathies
www.asrim.ch

langjährige Teilnahme
STCS
Swiss Transplant Cohort Study
Médecine interne générale, Chirurgie, Chirurgie pédiatrique, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Pédiatrie, Infectiologie, génétique médicale, Médecine pharmaceutique, Cardiologie, gastroentérologie, Médecine du travail, Oncologie médicale, Neph Hôpital universitaire de Bâle
www.stcs.ch
seit 2007
CSIT
Centre Suisse d'Information Toxicologique
Anesthésiologie, Médecine interne générale, Dermatologie et vénéréologie, Médecine légale, Psychiatrie d'enfants et d 'adolescents, Neurologie, Ophtalmologie, Pathologie, Prévention et santé publique, Psychiatrie et psychothérapie, Médecine tropicale et m Centre suisse d'information toxicologique
www.publicdatabase.ch
langjährige Teilnahme
SWISSVASC
SWISSVASC Registry
Chirurgie vasculaire Group de travail Swissvasc Registry
www.swissvasc.ch
langjährige Teilnahme
ZDR
Registre dosimétrique central
Toutes les disciplines Office fédéral de la santé publique
www.bag.admin.ch
langjährige Teilnahme
CHPACE WEB
Banque de données des pacemakers et défibrilateurs implantés ainsi que des retraits
Cardiologie Fondation pour les stimulateurs cardiaques et l’électrophysiologie
www.pacemaker-stiftung.ch
langjährige Tielnahme
A-QUA
A-QUA - MESURE DE LA QUALITÉ D'ANESTHÉSIES EN SUISSE
Anesthésiologie SGAR Société suisse d'anesthésiologie et de réanimation
sgar-ssar.ch/a-qua/
langjährige Teilnahme