Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
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2022 | pdf (816.8 kB) | 47 | 20.4.2023 | ||
2021 | pdf (825 kB) | 64 | 24.5.2022 | ||
2020 | pdf (949.2 kB) | 109 | 5.7.2021 | ||
2019 | pdf (1 MB) | 140 | 2.11.2020 | ||
2018 | pdf (1 MB) | 225 | 14.8.2019 | ||
2017 | pdf (932 kB) | 324 | 11.6.2018 | ||
2016 | pdf (907 kB) | 262 | 31.5.2017 | ||
2015 | pdf (925.2 kB) | 289 | 1.9.2016 | ||
2014 | pdf (0 B) | 372 | 28.5.2015 | ||
2013 | pdf (1 MB) | 406 | 2.6.2014 | ||
2011 | pdf (730.9 kB) | 672 | 24.5.2012 | ||
2010 | pdf (696.8 kB) | 928 | 17.6.2011 |
Qualitätsstrategie
Das CSEB nimmt seine Verantwortung für die Qualitätssicherung und Qualitätsförderung der Leistungserbringung wahr. Die oberste operative Führungsebene hat eine Qualitätsstrategie festgelegt und setzt Qualitätsziele, bestimmt Prioritäten und überwacht die Qualitätsentwicklung in allen Bereichen des CSEB. Die Qualitätsstrategie wird regelmässig überprüft, die Erreichung der Ziele werden gemessen und notwendige Anpassungen eingeleitet. Der PDCA-Zyklus wird auf allen Stufen gelebt und umgesetzt.
- Das CSEB hat Richtlinien zum Qualitätsmanagement dokumentiert. Sie bilden die Basis für das Qualitätsmanagement. Die Beauftragten für Qualität- und Patientensicherheit fördern die Mitwirkung der Mitarbeitenden aller Bereiche und auf jeder Stufe.
- Die Geschäftsleitung hat eine Qualitätskommission eingesetzt. Diese setzt sich aus der Geschäftsleitung und den Beauftragten für Qualität- und Patientensicherheit zusammen. Ihre Aufgaben, Verantwortung und Kompetenzen sind schriftlich festgehalten und von der Geschäftsleitung genehmigt.
- Die Geschäftsleitung hat Beauftragte für Qualität- und Patientensicherheit ernannt. Aufgaben, Verantwortung und Kompetenzen sind schriftlich festgehalten und von der Geschäftsleitung genehmigt.
- Die Mitglieder der Qualitätskommission, die Beauftragten für Qualität- und Patientensicherheit sowie die Leitungen und Mitglieder der Qualitätsstandards werden für ihre Aufgaben ausgebildet.
- Das CSEB erbringt den Nachweis, dass es die Qualität sichert und fördert. Dazu unterzieht es sich periodisch verschiedenen Fremdbewertungen.
- Das CSEB informiert nach Innen und Aussen über die Qualitätsentwicklung.
Qualitätsziele
- Wir wollen zufriedene Kundinnen und Kunden
- Patientenzufriedenheit
- Zufriedenheit mit Rettungsdienst
- Bewohnerzufriedenheit
- Kundenzufriedenheit ambulante Pflege (inkl. Mahlzeitendienst)
- Laufend Rückmeldungen der Patienten, Bewohnenden, Kunden, Angehörigen und Besuchenden
- Wir wollen zufriedene Mitarbeitende
- Mitarbeiterbefragung
- Mitarbeiterbeschwerden
- Mitarbeiterfluktuation
- Ausweis des Prozentanteils der Lohnsumme für Fort-/Weiterbildungen
- Ideen/Vorschläge der Mitarbeitenden
- Interne Weiterbildungen
- Auswertung Lohneinstufungen
- Wir wollen zufriedene Zuweisende
- Zuweisendenbefragung
- Zufriedenheit interne Zuweiser
- Einbezug des neu integrierten Alters- und Pflegeheims Chasa Puntota in das sanaCERT Überwachungsaudit
- Einführung eines elektronischen Ideenmanagement
- Implementierung eines CIRS-Newsletters
Das seit 2020 ins CSEB integrierte Alters- und Pflegeheim Chasa Puntota wurde bereits in das Qualitästmanagement des CSEB einbezogen und im 2021 und 2022 Überwachungsaudit sanaCERT geprüft.
Intrafox Ideenmanagement
Seit Dezember 2022 ist das neue elektronische System Ideenmanagment eingeführt und wird laufend von den Mitarbeitenden genutzt. Eine zeitnahe Prüfung der Ideen ist sichergestellt und die Prämierung erfolgt nach vorgegebenen Kriterien. Durch das System ist die Übersichtlichkeit über alle eingegangenen Ideen stark gestiegen.
CIRS-Newsletter
Auf Mitte Jahr 2022 wurde eine neuer CIRS-Newsletter erstellt, welcher künftig halbjährlich durch das QM erstellt und an alle Mitarbeitenden versendet wird. Ziel ist es damit die Mitarbeitenden auf dem Laufenden bezüglich CIRS-Fällen zu halten und die Sensibilität für CIRS-Meldungen zu steigern.
- Vollständiger Einbezug des Alters- und Pflegeheims Chasa Puntota in die Qualitätsstandards sanaCERT inkl. Rezertifizierungsaudit sanaCERT
- Befragung der Mitarbeitenden CSEB durch externes Befragungsinstitut Mecon
- Einführung elektronisches Auditmanagement System
- Systematische Durchführung von Internen Audits im Spital/Clinica Curativa
- Systematische Schulung der Mitarbeitenden im Langzeitbereich betr. sanaCERT Standards
- Re-Zertifizierung des Rettungsdienst (IVR) im 2023
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2022, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale auprès des patients du domaine somatique aigu
Mesure des infections du site opératoire
Evaluation des réhospitalisations potentiellement évitables
Réadaptation
Enquête nationale auprès des patients en réadaptation
Mesures nationales de la qualité par domaines en réadaptation
En 2022, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
Q-Indikatoren für die stationäre Langzeitpflege
En 2022, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Meinungsumfrage
Feedback Patienten
Mitarbeitergespräch
Austrittsgespräch
Fluktuationsrate
Mesures à l‘interne
Quality Dashboard
SQLape Indikator
Dekubitus Inzidenz
Sturz Inzidenz
Schmerz
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Nationale Prävalenzmessung Dekubitus
Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
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Re-Zertifizierung durch die Stiftung sanaCERT suisse
Détails
| kontinuierliche Qualitässicherung und -Verbesserung | CSEB | laufend | ||||||||||
sanaCERT Standard "Grundstandard / Qualitätssicherung"
Détails
| Optimierung der Einführungsunterlagen in den verschiedenen Bereichen | CSEB | laufend | ||||||||||
sanaCERT Standard 1 Infektionsprävention und Spitalhygiene
Détails
| Richtlinien zur Infektionsprävention und Hygiene | Ospidal | laufend | ||||||||||
sanaCERT Standard 7 Chirurgie
Détails
| Wiederaufnahme des Standards in die Zertifizierung | Betrieb Ospidal | laufend | ||||||||||
sanaCERT Standard11/54 "Umgang mit kritischen Zwischenfällen"
Détails
| Einhaltung PDCA-Zyklus | Ospidal, Langzeitpflege und Spitexorganisation Unterengadin | laufend | ||||||||||
sanaCERT Standard 25 / 66 Palliative Betreuung
Détails
| Ein Entscheidprozess für die palliative Betreuung ist festgelegt | Ospidal | laufend | ||||||||||
sanaCERT Standard 28/62 "Dekubitusvermeidung und -Pflege"
Détails
| Verminderung von Decubiti | Akutabteilung, Langzeitpflege und Spitexorganisation Unterengadin | laufend | ||||||||||
sanaCERT Standard 29/63 "Sturzvermeidung"
Détails
| Sturzprävention | Akutabteilung, Langzeitpflege und Spitexorganisation Unterengadin | laufend | ||||||||||
Feedback Patienten
Détails
| Steigerung der Patientenzufriedenheit | Betrieb Ospidal | laufend | ||||||||||
Interne Audits
Détails
| Laufende Überprüfung der Qualität in den Prozessen, Dokumentationen | CSEB | laufend | ||||||||||
Ideenmanagement
Détails
| Vorschläge/Ideen der Mitarbeitenden aufnehmen und für Qualitätsverbesserungen nutzen | CSEB | laufend |
Projet | Re-Zertifizierung durch die Stiftung sanaCERT suisse | ||||||||||
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Objectif | kontinuierliche Qualitässicherung und -Verbesserung | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | CSEB | ||||||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||||||
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Projet | sanaCERT Standard "Grundstandard / Qualitätssicherung" | ||||||||
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Objectif | Optimierung der Einführungsunterlagen in den verschiedenen Bereichen | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | CSEB | ||||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||||
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Projet | sanaCERT Standard 1 Infektionsprävention und Spitalhygiene | ||||||||||
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Objectif | Richtlinien zur Infektionsprävention und Hygiene | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Ospidal | ||||||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||||||
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Projet | sanaCERT Standard 7 Chirurgie | ||||||||
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Objectif | Wiederaufnahme des Standards in die Zertifizierung | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Betrieb Ospidal | ||||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||||
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Projet | sanaCERT Standard11/54 "Umgang mit kritischen Zwischenfällen" | ||||||||
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Objectif | Einhaltung PDCA-Zyklus | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Ospidal, Langzeitpflege und Spitexorganisation Unterengadin | ||||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||||
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Projet | sanaCERT Standard 25 / 66 Palliative Betreuung | ||||||||
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Objectif | Ein Entscheidprozess für die palliative Betreuung ist festgelegt | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Ospidal | ||||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||||
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Projet | sanaCERT Standard 28/62 "Dekubitusvermeidung und -Pflege" | ||||||||
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Objectif | Verminderung von Decubiti | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Akutabteilung, Langzeitpflege und Spitexorganisation Unterengadin | ||||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||||
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Projet | sanaCERT Standard 29/63 "Sturzvermeidung" | ||||||||||
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Objectif | Sturzprävention | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Akutabteilung, Langzeitpflege und Spitexorganisation Unterengadin | ||||||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||||||
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Projet | Feedback Patienten | ||||||||
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Objectif | Steigerung der Patientenzufriedenheit | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Betrieb Ospidal | ||||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||||
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Projet | Interne Audits | ||||||||||
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Objectif | Laufende Überprüfung der Qualität in den Prozessen, Dokumentationen | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | CSEB | ||||||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||||||
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Projet | Ideenmanagement | ||||||||||
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Objectif | Vorschläge/Ideen der Mitarbeitenden aufnehmen und für Qualitätsverbesserungen nutzen | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | CSEB | ||||||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||||||
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Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
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AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Médecine interne générale, cardiologie, médecine intensive | AMIS Plus Data Center | 1998 |
AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | 2001 |
SAfW DB Association Suisse pour les soins de plaies Database | Médecine interne générale, dermatologie et vénéréologie, chirurgie orthopédique, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, angiologie, médecine intensive, experts/es en traitement de plaies | Association Suisse pour les soins de plaies, section romande | 2014 |
SIRIS Registre suisse des implants | Chirurgie orthopédique | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2012 |
RT Grisons-Glaris Registre des tumeurs Grisons-Glaris | Tous | ||
SWISSRECA Swiss Registry of Cardiac Arrest | Anesthésiologie, Médecine interne générale, Neurologie, Prévention et santé publique, Cardiologie, Médecine intensive, Médecine d'urgence préclinique et clinique | Interverband für Rettungswesen IVR-IAS | 2017 |