| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2022 |  |  | pdf (4.5 MB) | 54 | 2.6.2023 |
| 2021 | | | pdf (4.5 MB) | 291 | 20.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (4.5 MB) | 487 | 1.6.2021 |
| 2019 | | | pdf (4.6 MB) | 639 | 27.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (4.8 MB) | 709 | 22.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (4.6 MB) | 751 | 31.5.2018 |
| 2016 | | | pdf (4.6 MB) | 625 | 6.7.2017 |
| 2015 | | | pdf (913 kB) | 740 | 1.6.2016 |
| 2014 | | | pdf (630.8 kB) | 970 | 29.5.2015 |
| 2013 | | | pdf (301.8 kB) | 860 | 14.7.2014 |
Stratégie et objectifs en matière de qualité
Qualitätsstrategie
Gezielte und standardisierte Katamneserhebungen dienen der kontinuierlichen Verbesserung
der Behandlungsqualität und des Behandlungsangebots.
Methoden und Instrumente des QM
Die Einrichtung stellt durch ein Qualitätshandbuch ein systemisches Qualitätsmanagement sicher. In
der Klinik Südhang wird ein elektronisches Handbuch in Form einer Datenbank (Limsophy BPM,
Business Prozess Management) gepflegt. Das Handbuch regelt:
Qualitätsstrategie
Gezielte und standardisierte Katamneserhebungen dienen der kontinuierlichen Verbesserung
der Behandlungsqualität und des Behandlungsangebots.
- Die Klinik Südhang erbringt Leistungen in hoher Qualität und mit patientenzentrierten Prozessen.
- Die Prozesse und Therapieprogramme der Klinik Südhang sind patientenzentriert.
- Die Klinik Südhang entwickelt das Therapieprogramm u.a. anhand der Ergebnisse regelmässiger Evaluationen weiter.
- Die Klinik Südhang optimiert die Schnittstellen zwischen allen Angeboten.
- Die Klinik Südhang hat einen optimalen Eintritts-/Aufnahmeprozess (zentrale und rasche Aufnahme, Information Patient und Angehörige, dynamische Bettenplanung etc.)
Methoden und Instrumente des QM
Die Einrichtung stellt durch ein Qualitätshandbuch ein systemisches Qualitätsmanagement sicher. In
der Klinik Südhang wird ein elektronisches Handbuch in Form einer Datenbank (Limsophy BPM,
Business Prozess Management) gepflegt. Das Handbuch regelt:
- die qualitätsrelevanten Prozesse
- Normen und Standards von ISO 9001:2015 und QuaTheDA 2020
- die Funktion des Qualitätsmanagements
- die Qualitätsmessungen
- die internen und externen Audits
- ein permanentes Verbesserungsmanagement
- ein Risikomanagement
- ein CIRS (Critical Incident Reporting System)
2-3 points essentiels en matière de qualité
Angebote
Im Rahmen des Projekts Behandlungsprogramm «Mensch und Sucht» wurden die therapeutischen Angebote in sämtlichen Settings (stationär, tagesklinisch und ambulant), die Prozesse und auch die Strukturen konsequent auf die Bedürfnisse der Patient*innen ausgerichtet. Die neue modulare Gestaltung des Therapieprogramms ermöglicht dabei Innovationen und die evidenzbasierte laufende Anpassung an die Bedürfnisse der Patient*innen.
Prozessorganisation
Im Rahmen des Projekts Behandlungsprogramm «Mensch und Sucht» wurde eine komplett neue Prozessorganisation aufgebaut. Dabei wurde die Prozesslandkarte vollständig überarbeitet und in einem ersten Schritt alle Kernprozesse neu definiert. Nachgelagert werden sukzessive die Führungsprozesse wie auch die unterstützenden Prozesse kritisch gesichtet und wo angezeigt überarbeitet.
Führungsstruktur
Als weitere Folge wurde im Zuge des Projekts Behandlungsprogramm «Mensch & Sucht» auch die Führungsstruktur neugestaltet. Die Führungsstruktur richtet sich nun nach funktionalen Kriterien. Die Pflege als Fachdisziplin ist seit März 2022 in der Geschäftsleitung vertreten.
Angebote
Im Rahmen des Projekts Behandlungsprogramm «Mensch und Sucht» wurden die therapeutischen Angebote in sämtlichen Settings (stationär, tagesklinisch und ambulant), die Prozesse und auch die Strukturen konsequent auf die Bedürfnisse der Patient*innen ausgerichtet. Die neue modulare Gestaltung des Therapieprogramms ermöglicht dabei Innovationen und die evidenzbasierte laufende Anpassung an die Bedürfnisse der Patient*innen.
Prozessorganisation
Im Rahmen des Projekts Behandlungsprogramm «Mensch und Sucht» wurde eine komplett neue Prozessorganisation aufgebaut. Dabei wurde die Prozesslandkarte vollständig überarbeitet und in einem ersten Schritt alle Kernprozesse neu definiert. Nachgelagert werden sukzessive die Führungsprozesse wie auch die unterstützenden Prozesse kritisch gesichtet und wo angezeigt überarbeitet.
Führungsstruktur
Als weitere Folge wurde im Zuge des Projekts Behandlungsprogramm «Mensch & Sucht» auch die Führungsstruktur neugestaltet. Die Führungsstruktur richtet sich nun nach funktionalen Kriterien. Die Pflege als Fachdisziplin ist seit März 2022 in der Geschäftsleitung vertreten.
Objectifs atteints en matière de qualité
Qualitätsmanagementnormen ISO 9001:2015/QuaTheDa 2020
Die Umsetzung, Etablierung und Prüfung der Anforderungen, die aus den
Qualitätsmanagementnormen ISO/QuaTheDa resultieren, sind eine kontinuierliche Aufgabe. Das entsprechende Aufrechterhaltungsaudit wurde im April 2022 erfolgreich ohne Abweichungen durchgeführt.
Patient*innezufriedenheitsbefragung MüPF
2022 wurde die Patient*innezufriedenheitsbefragung mit dem Münsterlinger Patientenfragebogen MüPF in der gesamten Klinik Südhang durchgeführt. Die Rückmeldung von Patient*innen aus der stationären, tagesklinischen und ambulanten Behandlung waren erfreulich. Die Bewertung von Patient*innen bewegte sich insgesamt auf einem hohen Niveau: Die Mittelwerte lagen bei allen Fragen zwischen zwischen 5.5 und 6.2 von maximal 7 Punkten. Besonders positiv erwähnt wurde die wertschätzende Beziehung zu den Therapeut*innen.
Verbesserungspotential zeigt sich stationär bezüglich dem Freizeitangebot in Randzeiten und am Wochenende sowie im ambulanten Bereich bezüglich der Häufigkeit von Therapeut*innenwechseln. Die Klinik Südhang nimmt diese Hinweise ernst, weshalb sie intern überprüft und diskutiert werden.
Qualitätsmanagementnormen ISO 9001:2015/QuaTheDa 2020
Die Umsetzung, Etablierung und Prüfung der Anforderungen, die aus den
Qualitätsmanagementnormen ISO/QuaTheDa resultieren, sind eine kontinuierliche Aufgabe. Das entsprechende Aufrechterhaltungsaudit wurde im April 2022 erfolgreich ohne Abweichungen durchgeführt.
Patient*innezufriedenheitsbefragung MüPF
2022 wurde die Patient*innezufriedenheitsbefragung mit dem Münsterlinger Patientenfragebogen MüPF in der gesamten Klinik Südhang durchgeführt. Die Rückmeldung von Patient*innen aus der stationären, tagesklinischen und ambulanten Behandlung waren erfreulich. Die Bewertung von Patient*innen bewegte sich insgesamt auf einem hohen Niveau: Die Mittelwerte lagen bei allen Fragen zwischen zwischen 5.5 und 6.2 von maximal 7 Punkten. Besonders positiv erwähnt wurde die wertschätzende Beziehung zu den Therapeut*innen.
Verbesserungspotential zeigt sich stationär bezüglich dem Freizeitangebot in Randzeiten und am Wochenende sowie im ambulanten Bereich bezüglich der Häufigkeit von Therapeut*innenwechseln. Die Klinik Südhang nimmt diese Hinweise ernst, weshalb sie intern überprüft und diskutiert werden.
Evolution de la qualité pour les années à venir
Qualitätsmanagementnormen ISO 9001:2015/QuaTheDa 2020
Die Umsetzung, Etablierung und Prüfung der Anforderungen, die aus den Qualtiätsmanagementnormen ISO/QuaTheDa resultieren, sind eine kontinuierliche Aufgabe. Empfehlungen aus Aufrechterhaltungs- und Rezertifizierungsaudit unterstützen dabei das Qualitätsmanagment.
Patient*innenzentrierte Behandlung
Wir sind überzeugt, dass eine hohe fachliche Kompetenz und das patient*innennzentrierte Behandlungsangebot die Klinik Südhang als führende Suchtfachklinik auszeichnen. Wir erweitern das medizinisch-therapeutische Behandlungsspektrum laufend und individualisieren die therapeutischen Angebote weiter. Entlang der Bedürfnisse der Patientinnen und Patienten setzen wir uns ein für
Behandlungsqualität
Als spezialisierte Suchtfachklinik ist uns wichtig nachzuweisen, dass unsere Therapien wirken. Das Messen psychischer Symptome und Belastungsparameter liefert uns Hinweise für gezielte Behandlungen und zeigt Veränderungen während der Therapiezeit auf. Gezielte und standardisierte Datenerhebungen dienen dabei der kontinuierlichen Verbesserung der Behandlungsqualität und des Behandlungsangebots.
Qualitätsmanagementnormen ISO 9001:2015/QuaTheDa 2020
Die Umsetzung, Etablierung und Prüfung der Anforderungen, die aus den Qualtiätsmanagementnormen ISO/QuaTheDa resultieren, sind eine kontinuierliche Aufgabe. Empfehlungen aus Aufrechterhaltungs- und Rezertifizierungsaudit unterstützen dabei das Qualitätsmanagment.
Patient*innenzentrierte Behandlung
Wir sind überzeugt, dass eine hohe fachliche Kompetenz und das patient*innennzentrierte Behandlungsangebot die Klinik Südhang als führende Suchtfachklinik auszeichnen. Wir erweitern das medizinisch-therapeutische Behandlungsspektrum laufend und individualisieren die therapeutischen Angebote weiter. Entlang der Bedürfnisse der Patientinnen und Patienten setzen wir uns ein für
- Leistungen in hoher Qualität und patient*innnenzentrierten Prozessen,
- ein bedarfsgerechtes Angebotsportfolio,
- strukturierte Kooperationen in starken Netzwerken,
- moderne Infrastruktur und Systeme,
- attraktive Arbeitsbedingungen für qualifizierte, motivierte Mitarbeitende,
- eine gesunde Wirtschaftlichkeit.
Behandlungsqualität
Als spezialisierte Suchtfachklinik ist uns wichtig nachzuweisen, dass unsere Therapien wirken. Das Messen psychischer Symptome und Belastungsparameter liefert uns Hinweise für gezielte Behandlungen und zeigt Veränderungen während der Therapiezeit auf. Gezielte und standardisierte Datenerhebungen dienen dabei der kontinuierlichen Verbesserung der Behandlungsqualität und des Behandlungsangebots.
Organisation de la gestion de la qualité
La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction verticale.
Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 80 est disponible.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2022, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Psychiatrie
Psychiatrie pour adultes:
Intensité des symptômes (autoévaluation)
Intensité des symptômes (évaluation par un tiers)
En 2022, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Patient*innenzufriedenheitsbefragung mit Münsterlinger Patientenfragebogen MüPF
Patient*innenzufriedenheitsbefragung mit Münsterlinger Patientenfragebogen MüPF
Patient*innenzufriedenheitsbefragung mit Münsterlinger Patientenfragebogen MüPF
Patient*innenzufriedenheitsbefragung mit Münsterlinger Patientenfragebogen MüPF
Patient*innenzufriedenheitsbefragung mit Münsterlinger Patientenfragebogen MüPF
Mesures à l‘interne
Ein- und Austrittsassessement stationär
Abbruchquote
Interne Audits
Unfallstatistik
Ein- und Austrittsassessement stationär
Abbruchquote
Interne Audits
Unfallstatistik
Ein- und Austrittsassessement stationär
Abbruchquote
Interne Audits
Unfallstatistik
Ein- und Austrittsassessement stationär
Abbruchquote
Interne Audits
Unfallstatistik
Ein- und Austrittsassessement stationär
Abbruchquote
Interne Audits
Unfallstatistik
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Weiterentwicklung des QM mit den Standards von ISO 2009:2015
Détails
| Rezertifizierung im März 2024 | Alle Bereiche | 2021-2024 | ||||||||||||
Neues Klinikinformationssystem KIS
Détails
| Einführung neues Klinikinformationssystem | Alle Bereiche | 2022 - 2024 | ||||||||||||
Pilot Kaizen
Détails
| Kontinuerlichen Verbesserungsprozess leben | Kernprozesse | Januar 2023 - Dezember 2023 | ||||||||||||
Pilot Huddle
Détails
| Effiziente Teamkoordination | Bettendisposition, Geschhäftsleitung | Januar 2023 - Dezember 2023 | ||||||||||||
Verankerung Behandlungsprogramm «Mensch und Sucht»
Détails
| Implementierung Behandlungsprogramm «Mensch und Sucht» in der gesamten Organisation | Gesamtorganisation | 09.01.2023 - 31.12.2023 | ||||||||||||
| Projet | Weiterentwicklung des QM mit den Standards von ISO 2009:2015 | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Rezertifizierung im März 2024 | ||||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Alle Bereiche | ||||||||||||
| Durée (de ... à) | 2021-2024 | ||||||||||||
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| Projet | Neues Klinikinformationssystem KIS | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Einführung neues Klinikinformationssystem | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Alle Bereiche | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2022 - 2024 | ||||||||||
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| Projet | Pilot Kaizen | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Kontinuerlichen Verbesserungsprozess leben | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Kernprozesse | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Januar 2023 - Dezember 2023 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Pilot Huddle | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Effiziente Teamkoordination | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Bettendisposition, Geschhäftsleitung | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Januar 2023 - Dezember 2023 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Verankerung Behandlungsprogramm «Mensch und Sucht» | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Implementierung Behandlungsprogramm «Mensch und Sucht» in der gesamten Organisation | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtorganisation | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 09.01.2023 - 31.12.2023 | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Kooperation Klinik Südhang - Blaues Kreuz Bern-Solothurn-Freiburg
Détails
| Abbau Hürden zwischen Versorgungstufen, Abstimmung gemeinsame Angebote | Kernprozesse, ambulante Behandlung | 2022 | ||||||||||
Gemeinsamer Behandlungspfad Klinik Südhang - Terra Vecchia
Détails
| Patient*innen werden in dem für sie geeigneten Setting behandelt | Kernprozesse, ambulante und stationäre Bereiche | 2022 | ||||||||||
| Activité | Kooperation Klinik Südhang - Blaues Kreuz Bern-Solothurn-Freiburg | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Abbau Hürden zwischen Versorgungstufen, Abstimmung gemeinsame Angebote | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Kernprozesse, ambulante Behandlung | ||||||||
| Période (depuis …) | 2022 | ||||||||
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| Activité | Gemeinsamer Behandlungspfad Klinik Südhang - Terra Vecchia | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Patient*innen werden in dem für sie geeigneten Setting behandelt | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Kernprozesse, ambulante und stationäre Bereiche | ||||||||||
| Période (depuis …) | 2022 | ||||||||||
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