Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
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2022 | pdf (1.1 MB) | 56 | 2.6.2023 | ||
2021 | pdf (2.4 MB) | 185 | 30.5.2022 | ||
2020 | pdf (1 MB) | 141 | 18.6.2021 | ||
2019 | pdf (1.2 MB) | 186 | 3.5.2020 | ||
2018 | pdf (905.8 kB) | 630 | 21.5.2019 | ||
2017 | pdf (819.1 kB) | 209 | 22.5.2018 | ||
2016 | pdf (2.4 MB) | 347 | 29.5.2017 | ||
2015 | pdf (2.4 MB) | 544 | 31.5.2016 | ||
2014 | pdf (394.2 kB) | 436 | 5.10.2015 | ||
2013 | pdf (540.9 kB) | 361 | 4.5.2015 | ||
2012 | pdf (1.6 MB) | 722 | 16.7.2013 | ||
2011 | pdf (1.9 MB) | 637 | 24.8.2012 | ||
2010 | pdf (376.4 kB) | 784 | 25.8.2011 | ||
2009 | pdf (1.1 MB) | 681 | 1.7.2010 | ||
2008 | pdf (482.2 kB) | 773 | 21.6.2009 |
Qualitätsmanagement ist ein integrierter und etablierter Bestandteil unserer täglichen Arbeit und beinhaltet die kontinuierliche Verbesserung unserer Strukturen und Prozesse und somit auch unserer Qualität. Damit wollen wir eine hohe Patientenzu-friedenheit, Behandlungs- und Betreuungssicherheit, Zufriedenheit aller zuweisenden Ärztinnen und Ärzte sowie eine angemessene Mitarbeiterzufriedenheit erreichen. Aktivitäten zur Gewährleistung der Qualitätssicherung und -entwicklung ist in allen Bereichen zu finden und etabliert. Durch bestmögliche Koordination wird eine sinnvolle Vernetzung aller Aktivitäten zum Wohl von Patienten, Mitarbeitenden und Partnern gefördert. Unsere Mitarbeitenden als Partner auf Augenhöhe für gelungene Umsetzung von Qualitätsarbeit stellen dabei unser wichtigstes Kapital dar. Ihre konstante, aktive Mithilfe und ihr Engagement sind unentbehrlich für die Umsetzung der vielfältigen Qualitätsprojekte und Qualitätsaktivitäten.
Wir fühlen uns gegenüber unseren Patienten verpflichtet und richten unsere Qualitätsstrategie auf unser Umfeld und dessen Nutzen aus. Dies beinhaltet neben attraktiven und bedarfsgerechten Angeboten an die Bevölkerung die Zufriedenheit unserer Patienten, Zuweiser und Partner sowie die Qualität unserer klinischen Ergebnisse.
Wir sind bestrebt, die dazu notwendigen Strukturen zu unterhalten, einer regelmässigen Prüfung zu unterziehen und wo sinnvoll und notwendig wirksame Verbesserungen einzuleiten. Wir richten den Schwerpunkt unserer Aktivitäten auf ein systematisches, patientenorientiertes Prozessmanagement aus. Damit fördern wir das Vertrauen unserer Patienten in unser Leistungsangebot, geben Sicherheit und ermöglichen eine gute Performance in der ambulanten und stationären Patientenversorgung.
Durch stetiges Beobachten, Reflektieren und Hinterfragen entwickeln wir uns im Sinne des kontinuierlichen Verbesserungsprozesses basierend auf dem PDCA Zyklus (Plan-Do-Check-Act) laufend weiter.
Im klinischen Bereich finden Ergebnismessungen und Benchmark, basierend auf den Programmen des Nationalen Vereins für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken (ANQ), statt.
Mit Zertifizierungen von Spezialgebieten sichern wir die prozessuale Sinnhaftigkeit des klinischen Vorgehens und gewinnen durch Selbstevaluationen und bei den strukturierten Überwachungsaudits wichtige Erkenntnisse zur stetigen Verbesserung.
- Finalisierung der Vorbereitungsarbeiten zur Einführung des Dokumentenmanagementsystem (DMS), Durchführung Dokumenten-Initialimport in einem Pilotbereich, Aufbau Rollen-und Schulungskonzept, "Go-Live" Terminierung ganzes Unternehmen auf 01.07.2023.
- Einführen des Qualitätsmanagementkonzept Spital Lachen und Implementierung der neu gegründeten Qualitätskommission
- Vorantreiben der relevanten Prozesse für z.B. Vorbereitung der Zertifizierung Nephrologie / Dialyse, Anmeldung und Einreichen der Zertifizierungsunterlagen "Hypertoniezentrum", Vorbereitung der Zertifizierung des Brustzentrums nach Q-Label der Schweizerischen Krebsliga in Zusammenarbeit mit dem Stadtspital Zürich-Triemli und Durchführung des externen Überwachungsaudit (Visitation) unseres Adipositaszentrums durch SMOB.
- Projekt Beckenbodenzentrum abgeschlossen; Eröffnung Beckenbodenzentrum mit aktualisiertem Konzept.
- Einführung Projekt EPD unter der Leitung Verantwortliche Qualitätsmanagement ist beauftragt.
- Die Qualitätskommission ist konstituiert und tagt im Vierteljahresrhythmus.
- Das Zertifikat "Zertfiziertes Hypertonie-Zentrum DHL" der Deutschen Hypertonieliga ist erreicht und bis 2025 gültig.
- Die Teilnahme am nationalen Projekt "PatientBloodManagenment (PBM)" ist beauftragt.
- Das Pilot Patientenarmband auf dem Notfall ist abgeschlossen und ein Projekt Einführung Patientenarmband für das Gesamthaus beauftragt.
- Der Prozess Wertsachenmanagement ist überarbeitet und das neue "Effektenmanagement" auf allen Stationen vorgestellt und geschult.
- Die Überarbeitung und Relauch der Applikation "Meldecenter" der Firma Netrange ist abgeschlossen und implementiert.
Qualitätsentwicklung in der Spital Lachen AG:
Qualitätsentwicklung heisst für die Spital Lachen AG weiterhin, die eigenen Leistungen zu reflektieren, neue Abläufe zu definieren, bestehende kritisch zu hinterfragen, herausfordernde Antworten zu suchen und neue Wege zu gehen. Mit dieser Haltung entstehen im besten Fall Innovationen, vor allem jedoch bringt sie die Qualität der Patientenversorgung auf ein höheres Niveau.
Die Geschäftsleitung hatte sich entschieden, dass Qualitätsentwicklung von zentraler Bedeutung ist und dies mit der Erabeitung eines Qualitätskonzeptes in 3 Workshops bekräftigt. Die neu installierte Q-Kommission ist nun beauftragt, Qualitätsthemen zu bearbeiten und Entscheidungshilfen für die GL bereitszustellen. Dementsprechend hochrangig, interdisziplinär & interprofessionell ist die Qualitätskommission besetzt.
Schwerpunkte 2023:
- Go Life Dokumentenmanagementsystem im Juli 2023
- Durch strukturelle, organisatorische und prozessbasierte Vorbereitung zur "Erstzertifizierung Brustzentrum" nach Q-Label der Krebsliga Schweiz mit gewähltem Kooperationspartner Stadtspital Zürich-Triemli soll eine Entscheidungshilfe bereitstehen, um Ende 2023 zu entscheiden, ob diese Zertifizierung erreicht werden kann
- Projektstart "Patientenidentifikation mittels Patientenarmband" flächendeckend über alle ambulanten und stationären Bereiche ab August 2023
- Erarbeitung der strukturellen und prozessualen Vorbereitungen für die Einführung EPD
- Erarbeitung der Strukturen und Prozesse zur Umsetzung des "PatientBloodManagement" mit Alliance Rouge im Auftrag der EQK; Sammeln von Erfahrungen während der Pilotphase vom 01.05.2023 - 30.06.2023. Nach Evaluation der Pilotphase flächendeckende Einführung der PBM-Konzeption bis Ende Januar 2024.
- Weiterentwicklung der bereits fortgeschrittenen prozessorientierten Organisation mit besonderem Fokus auf Schnittstellenmanagement, Verantwortung / Erfüllung von Zertifizierungen und Abbildung des Patientenpfades.
- Neubauprojekt "FUTURA" - Der Fokus im Jahr 2022 liegt auf der Phase "Bauprojekt gestartet" und wird mit hoher Intesität im Rahmen der ganzheitlichen Planungsaktivitäten weiterverfolgt.
- Beobachten der weiteren Entwicklung der neuen Qualitätsverträge des Bundes
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2022, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Mesure de la prévalence des escarres de décubitus
Mesure de la prévalence des chutes
Mesure des infections du site opératoire
Evaluation des réhospitalisations potentiellement évitables
Enquête nationale auprès des patients du domaine somatique aigu
En 2022, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Mesures à l‘interne
Qualitätssicherungsstudie Herniamed
Punktprävalenzmessung
Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||
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Beckenbodenzentrum Spital Lachen
Détails
| Strukturierte Abklärung u. Behandlung von Patientinnen u. Patienten mit Störungen im Bereich des Beckenbodens | Frauenklinik in Zusammenarbeit mit Urologen und Chirurgen | 2021 - 2022 | ||||||||
Vorbereitung Einführung Dokumenten-Management System (DMS)
Détails
| Zentrale, gesteuerte Verwaltung, Ablage, Freigabe- und Überprüfungsprozesse, gelenkter und umgelenkter Dokumente | Ganzes Spital | 3. Quartal 2020 - 3. Quartal 2023 |
Projet | Beckenbodenzentrum Spital Lachen | ||||||||
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Objectif | Strukturierte Abklärung u. Behandlung von Patientinnen u. Patienten mit Störungen im Bereich des Beckenbodens | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Frauenklinik in Zusammenarbeit mit Urologen und Chirurgen | ||||||||
Durée (de ... à) | 2021 - 2022 | ||||||||
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Projet | Vorbereitung Einführung Dokumenten-Management System (DMS) | ||||||||
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Objectif | Zentrale, gesteuerte Verwaltung, Ablage, Freigabe- und Überprüfungsprozesse, gelenkter und umgelenkter Dokumente | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Ganzes Spital | ||||||||
Durée (de ... à) | 3. Quartal 2020 - 3. Quartal 2023 | ||||||||
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Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||
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Kaderworkshops
Détails
| Schulung und Unterstützung der Führungspersonen | Kadermitarbeitende aller Bereiche und Kliniken | jährlich widerkehrende Fortbildungen für alle Kadermitarbeitenden | ||||||||||
Qualitätsmanagement allgemein
Détails
| Kontinuierliche Qualitätsoptimierung | Alle Bereiche mit Fokus Klinische Leistungsprozesse, inkl. Paramedizin | kontinuierlich | ||||||||||
Prozessmanagement
Détails
| flächendeckende Weiterentwicklung | ganzes Unternehmen | Laufend | ||||||||||
Erfassen von Patientenurteilen mit ANQ-Fragebogen
Détails
| Hohe Patientenzufriedenheit / Erfassen d. Patientenurteile, Ableiten und Umsetzen von Massnahmen | Gesamtes Spital | Laufende Bearbeitung | ||||||||||
Kontinuierliches Feedback-, resp. Beschwerdemanagement für Patientinnen und Patienten
Détails
| Hohe Patientenzufriedenheit / Ernst nehmen und Bearbeiten von Beschwerden, Ableiten von notwendigen Massnahmen | Gesamtes Spital | Laufende Bearbeitung | ||||||||||
Optimierung und spezifischer Ausbau KISIM
Détails
| Weiterentwicklung und Optimierung des Patientendokumentationssystem | Ganzes Unternehmen | laufend | ||||||||||
Infektionsprävention und Spitalhygiene
Détails
| Vermeiden von nosokomialen Infektionen/ Erhöhung Patientensicherheit/ Risikominimierung | Gesamtes Spital | Laufende Bearbeitung | ||||||||||
CIRS (Critical Incident Reporting System) systematisch im Gesamprozess bearbeiten
Détails
| Verbesserungspotenziale ermitteln, durch Melden von kritischen Zwischenfällen, Vermeiden von Schadensfällen | Gesamtes Spital | Laufende Bearbeitung | ||||||||||
Morbidity-Mortality-Management Konferenzen (MMM)
Détails
| Kontinuierliche Verbesserung des Behandlungs- und Betreuungsprozesses anhand Fallbesprechungen für eine hohe Patientensicherheit | Klinik Chirurgie und Medizin | fortlaufend | ||||||||||
Kampagne Grippeimpfung für Mitarbeitende
Détails
| Patienten- und Mitarbeiterschutz zur Verhinderung/ Eindämmung nosokomialer Infektionen | ganzes Spital | 4. Quartal; jährlich | ||||||||||
Sichere Chirurgie
Détails
| Patientensicherheit | operative Chirurgie | laufend seit 2012 | ||||||||||
Sturzmeldungen (Sturzprävention)
Détails
| Stürze im Spital erfassen / Massnahmen zur Sturzvermeidung erarbeiten / Vermeidung schwerwiegender Sturzfolgen | Gesamtes Spital | Laufende Bearbeitung |
Activité | Kaderworkshops | ||||||||||
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Objectif | Schulung und Unterstützung der Führungspersonen | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Kadermitarbeitende aller Bereiche und Kliniken | ||||||||||
Période (depuis …) | jährlich widerkehrende Fortbildungen für alle Kadermitarbeitenden | ||||||||||
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Activité | Qualitätsmanagement allgemein | ||||||||||
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Objectif | Kontinuierliche Qualitätsoptimierung | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Alle Bereiche mit Fokus Klinische Leistungsprozesse, inkl. Paramedizin | ||||||||||
Période (depuis …) | kontinuierlich | ||||||||||
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Activité | Prozessmanagement | ||||||||||
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Objectif | flächendeckende Weiterentwicklung | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | ganzes Unternehmen | ||||||||||
Période (depuis …) | Laufend | ||||||||||
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Activité | Erfassen von Patientenurteilen mit ANQ-Fragebogen | ||||||||||
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Objectif | Hohe Patientenzufriedenheit / Erfassen d. Patientenurteile, Ableiten und Umsetzen von Massnahmen | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtes Spital | ||||||||||
Période (depuis …) | Laufende Bearbeitung | ||||||||||
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Activité | Kontinuierliches Feedback-, resp. Beschwerdemanagement für Patientinnen und Patienten | ||||||||
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Objectif | Hohe Patientenzufriedenheit / Ernst nehmen und Bearbeiten von Beschwerden, Ableiten von notwendigen Massnahmen | ||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtes Spital | ||||||||
Période (depuis …) | Laufende Bearbeitung | ||||||||
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Activité | Optimierung und spezifischer Ausbau KISIM | ||||
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Objectif | Weiterentwicklung und Optimierung des Patientendokumentationssystem | ||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Ganzes Unternehmen | ||||
Période (depuis …) | laufend | ||||
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Activité | Infektionsprävention und Spitalhygiene | ||||||||||
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Objectif | Vermeiden von nosokomialen Infektionen/ Erhöhung Patientensicherheit/ Risikominimierung | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtes Spital | ||||||||||
Période (depuis …) | Laufende Bearbeitung | ||||||||||
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Activité | CIRS (Critical Incident Reporting System) systematisch im Gesamprozess bearbeiten | ||||||||||
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Objectif | Verbesserungspotenziale ermitteln, durch Melden von kritischen Zwischenfällen, Vermeiden von Schadensfällen | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtes Spital | ||||||||||
Période (depuis …) | Laufende Bearbeitung | ||||||||||
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Activité | Morbidity-Mortality-Management Konferenzen (MMM) | ||||||||||
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Objectif | Kontinuierliche Verbesserung des Behandlungs- und Betreuungsprozesses anhand Fallbesprechungen für eine hohe Patientensicherheit | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Klinik Chirurgie und Medizin | ||||||||||
Période (depuis …) | fortlaufend | ||||||||||
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Activité | Kampagne Grippeimpfung für Mitarbeitende | ||||||||||
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Objectif | Patienten- und Mitarbeiterschutz zur Verhinderung/ Eindämmung nosokomialer Infektionen | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | ganzes Spital | ||||||||||
Période (depuis …) | 4. Quartal; jährlich | ||||||||||
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Activité | Sichere Chirurgie | ||||||||
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Objectif | Patientensicherheit | ||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | operative Chirurgie | ||||||||
Période (depuis …) | laufend seit 2012 | ||||||||
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Activité | Sturzmeldungen (Sturzprävention) | ||||||||||
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Objectif | Stürze im Spital erfassen / Massnahmen zur Sturzvermeidung erarbeiten / Vermeidung schwerwiegender Sturzfolgen | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtes Spital | ||||||||||
Période (depuis …) | Laufende Bearbeitung | ||||||||||
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Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
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A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2002 |
AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Médecine interne générale, cardiologie, médecine intensive | AMIS Plus Data Center | 2002 |
AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | 2002 |
AGOS Association des Cliniques en Gynécologie/ Obstétrique Suisses | Gynécologie et obstétrique | Association des Cliniques en Gynécologie/Obstétrique Suisses (AGOS) | 2001 |
MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive | Société Suisse de Médecine Intensive SSMI | 2008 |
MIBB Registre des biopsies mammaires minimalement invasives | Gynécologie et obstétrique, radiologie, sénologie | MIBB Working Group de la Société Suisse de Sénologie c/o Adjumed Services AG | 2008 |
SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgie, chirurgie viscérale, bariatrie | SMOB Register | 2008 |
SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2012 |
NICER Foundation National Institute for Cancer Epidemiology and registration | Tous | Institut national pour l’épidémiologie et l’enregistrement du cancer | |
SAfW DB Association Suisse pour les soins de plaies Database | Médecine interne générale, dermatologie et vénéréologie, chirurgie orthopédique, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, angiologie, médecine intensive, experts/es en traitement de plaies | Association Suisse pour les soins de plaies, section romande | 2011 |
SWISSVASC SWISSVASC Registry | Chirurgie vasculaire | Group de travail Swissvasc Registry | 2006 |
CHPACE WEB Banque de données des pacemakers et défibrilateurs implantés ainsi que des retraits | Cardiologie | Fondation Suisse de Rythmologie | 2005 |
Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | seit Einführung des Registers |
MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | seit Einführung des Registers |
VisMHS Registre pour la Chiurgie Viscérale Hautement Spécialisée | Chirurgie | Adjumed Services AG | 2002 |
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | 2009 |
RT Zurich/Zoug/Schaffhouse/Schwyz Registre des tumeurs des cantons Zurich, Zoug, Schaffhouse et Schwytz | Tous |