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30.04.2026 Autodéclaration |
29.10.2025 Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| sanaCERT | ||||||
| Culture de qualité |
| sanaCERT | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
| •Revues mortalité – morbidité | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| sanaCERT | ||||||
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | ||||||||
| •Prévention des escarres FHV | ||||||||
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | ||||||||
| •Mesures limitatives de liberté | ||||||||
| •Gestion de la malnutrition | ||||||||
| •Patient Blood Management | ||||||||
| •Exigences structurelles minimales IAS | ||||||||
| •Programme Sepsis | ||||||||
| •Prévention des chutes | ||||||||
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | ||||||||
| Système centré sur le patient |
| pas encore examiné | ||||||
| •Case Management | ||||||||
| •Enquêtes auprès des patients | ||||||||
| •Gestion des plaintes | ||||||||
| Prise de décision fondée sur des données probantes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Discussions structurées de cas | ||||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | sanaCERT |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Cercle de qualité | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | sanaCERT |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | |
| •Prévention des escarres FHV | |
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | |
| •Mesures limitatives de liberté | |
| •Gestion de la malnutrition | |
| •Patient Blood Management | |
| •Exigences structurelles minimales IAS | |
| •Programme Sepsis | |
| •Prévention des chutes | |
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | sanaCERT |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Système centré sur le patient | |
| •Case Management | |
| •Enquêtes auprès des patients | |
| •Gestion des plaintes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Prise de décision fondée sur des données probantes | |
| •Discussions structurées de cas | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 | pdf (1.1 MB) | 139 | 23.6.2025 | ||
| 2023 | pdf (1.3 MB) | 219 | 24.6.2024 | ||
| 2022 | pdf (1.1 MB) | 313 | 4.7.2023 | ||
| 2021 | pdf (1 MB) | 330 | 27.6.2022 | ||
| 2020 | pdf (6.2 MB) | 472 | 24.6.2021 | ||
| 2019 | pdf (6.3 MB) | 537 | 8.6.2020 | ||
| 2018 | pdf (6.3 MB) | 477 | 5.7.2019 | ||
| 2017 | pdf (6 MB) | 542 | 2.7.2018 | ||
| 2016 | pdf (6.3 MB) | 572 | 31.7.2017 | ||
| 2015 | pdf (5.9 MB) | 706 | 13.6.2016 | ||
| 2014 | pdf (316.5 kB) | 1123 | 5.5.2015 | ||
| 2013 | pdf (377.7 kB) | 1006 | 27.8.2014 | ||
| 2012 | pdf (549.2 kB) | 1221 | 24.10.2013 | ||
| 2011 | pdf (621.4 kB) | 1724 | 19.6.2012 | ||
| 2010 | pdf (634.7 kB) | 1012 | 9.1.2012 | ||
| 2009 | pdf (622.3 kB) | 1302 | 22.11.2010 | ||
| 2007 | pdf (117.1 kB) | 1149 | 21.6.2009 |
Patientensicherheit und eine hohe fachliche Qualität haben oberste Priorität in all unseren Leistungen und Aktivitäten. Dies ist in unserer Unternehmensstrategie festgehalten. Unsere Qualitätsstrategie setzt den entsprechenden Fokus und sichert dessen Umsetzung:
Als Regionalspital fokussieren wir auf unsere Kernkompetenzen in der erweiterten spitalbasierten Grundversorgung und bauen auf gute vertikale wie horizontale Vernetzung. Wir setzen auf «patient first» und punkten bei Patienten und Partnern durch Zuverlässigkeit, das Extra an Menschlichkeit, patientengerechter Kommunikation und einer persönlichen und familiären Atmosphäre mit kurzen Wegen und Wartezeiten. Wir nutzen die Vorteile eines kleinen Spitals für rasches Agieren und zeitnahes Umsetzen von Veränderungen. Wirtschaftliche Aspekte ziehen wir in all unsere Überlegungen mit ein.
Unsere Qualitätsstrategie beinhaltet folgende Grundpfeiler:
- Wir fördern eine Sicherheitskultur, geprägt von Wertschätzung, einer offenen und aktiven Fehler- und Lernkultur und Safety Competence
- «Patient first» - Unsere Prozesse sind patientenorientiert und unsere Patienten fühlen sich bei uns verstanden, gut aufgehoben und kompetent behandelt
- Wir nutzen und fördern das Potenzial der Mitarbeitenden durch eine gute Einführung, Support und Möglichkeiten des kontinuierlichen Austauschs
- Führung & Transparenz – Wir schaffen Transparenz und Verbindlichkeit und fördern den kontinuierlichen Verbesserungsprozess (KVP)
Für die Umsetzung der Qualitätsstrategie dienen entsprechende Qualitätsgefässe (wie z.B. das Q-Board, CIRS-Kommission, Hygienekommission), entsprechende Qualitätsinstrumente (z.B. Messungen, Befragungen, Audits, Lernsysteme) sowie spezifische Qualitätsprojekte und –programme.
Die Qualitätsstrategie ist auf Ebene Spitalleitung verankert. Das Qualitätsboard und das Qualitätsmanagement sind für die Umsetzung der Qualitätsstrategie verantwortlich. Qualitätskonzept und -strategie werden regelmässig evaluiert.
Die Qualitätsstrategie ist Teil der Unternehmensstrategie. Die zentralen strategischen Ziele sind: Eine sehr hohe Qualität, bei gleichzeitig akzeptablen Kosten. Diese Zielebenen sind nicht unbedingt gleichgelagert, teilweise widersprechen sie sich sogar. Aus diesem Grunde werden folgende Schwerpunkte gesetzt: Ergebnisqualität, Patientenerlebnis, OP Management, Digitalisierung, Performance Management und Infrastruktur. Diese Schwerpunkte werden in einer bereichsübergreifenden Organisation weiterentwickelt, so dass alle Aspekte der Leistungserbringung berücksichtigt werden.
Die Umsetzung des nationalen Qualitätsvertrags bildete einen Schwerpunkt des Qualitätsmassnahmen. Die Schwerpunkte waren:
- Umsetzung des Qualitätsvertrags: Planung, Anpassung des Qualitätskonzepts, Anpassungen oder Neuentwicklung von Konzepten und Qualitätsmassnahmen, Information und Schulungen
- Pilotaudit Qualitätsvertrag
- Durchführung des Room Of Horrors
- Projekt Safer Surgery
- Aufgleisung neues Prozessmanagement
Die Qualitätsstrategie setzt einen Fokus auf die Förderung der Sicherheitskultur, interdisziplinären Zusammenarbeit und Prozessmanagement. Die Qualitätsziele wurden grossmehrheitlich erreicht. Hervorzuheben sind:
- Umsetzung Massnahmen Qualitätsvertrag gemäss Projektplan
- Erfoglreiches Pilotaudit Qualitätsvertrag
- Erfolgreiche Projekte "Room Of Horrors" und "Safer Surgery"
- Start Projekt Neues Prozessmanagement
Finanzierungsfragen und Fachkräftemangel werden auch die kommenden Jahre das Gesundheitswesen prägen. Die Strategie des KSU setzt den Fokus auf schlanke Prozesse, Vernetzung, Arbeitgeberattraktivität und Ergebnisqualität. Den nationalen Qualitätsvertrag nutzen wir als Katalysator zur Umsetzung unser Qualitätsstrategie: zum Beispiel in der Förderung der Lernkultur, der Weiterentwicklung KVP/Lean und im Prozessmanagement.
Die Umsetzung des Qualitätsvertrags wird auch in 2026 einen Schwerpunkt der Qualitätsentwicklung bilden. 2026 stehen u.a. die Weiterentwicklung der Verbesserungsmassnahmen an, insbesondere in den neuen Handlungsfeldern "Patientenzentriertheit" und "Evidenzbasierte Entscheidungsfindung". Einhergehende Projekte betreffen den Abschluss des Projekts Safer Surgery, der neue "digital workplace / Intranet" sowie das Prozessmanagement.
Im Rahmen eines Strukturberichts, bei welchem eine externe Expertengruppe beigezogen wurde, hat der Spitalrat entschieden, dass auf das Jahr 2026 ein interdisziplinäres Notfallzentrum etabliert wird. Demnach wird der Notfall in Zukunft eine eigenständige fachärztliche und pflegerische Leitung erhalten, die für die Qualitätssicherung in der Notfallversorgung zuständig ist. Die spezialisierten Fachärztinnen und -ärzte aus den Kliniken werden wie bis anhin im Notfall mitwirken

L’organisation nationale des hôpitaux H+ Vos hôpitaux, les associations d’assureurs (prio.swiss, MTK/assureurs sociaux fédéraux), les 26 cantons et la Principauté du Liechtenstein sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.
ANQ - Mesures de la qualité : à propos de l’interprétation des résultats
Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2025, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale satisfaction patients somatique aigu – adultes
Mesure nationale des infections du site opératoire Swissnoso
Registre des implants hanche et genou (SIRIS)
Évaluation nationale des réadmissions non planifiées
En 2025, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Mitarbeiterbefragung
Patientenbefragungen
Patientenfeedbacks
Mesures à l‘interne
CAUTI
HAI
Interne Messung Dekubitus
Interne Messung Sturz
Interne Messungen
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Neubau KSU - Umbau Haus B
Détails
| Fertigstellung Umbau Haus B | Gesamtspital | (2015-) 2025 | ||||||||
Qualitätsvertrag
Détails
| Umsetzung des nationalen Qualitätsvertrags | Gesamtspital | 2024-2026 | ||||||||
Safer Surgery
Détails
| Förderung der Patientensicherheit, Sicherheitskultur und interdisz. Zusammenarbeit | Gesamtspital (Alle Bereiche mit Schnittstellen zum OPS) | 2025 - 2026 | ||||||||
Dekontaminationskonzept
Détails
| Sicherung des KSU als Spital mit Dekostelle | Gesamtspital | 2025-2026 | ||||||||
| Umfassende Erneuerung des Intranets und Dokumentenlenkunsgsystems inkl. Anschaffung eines E-Learning-Tools. | Gesamtspital | 2025-2026 | |||||||||
| Einführen eines neuen Prozessmanagements inklusive KVP | Gesamtspital | 2025 - 2027 | |||||||||
| Projet | Neubau KSU - Umbau Haus B | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Fertigstellung Umbau Haus B | ||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtspital | ||||
| Durée (de ... à) | (2015-) 2025 | ||||
| |||||
| Projet | Qualitätsvertrag | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Umsetzung des nationalen Qualitätsvertrags | ||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtspital | ||||
| Durée (de ... à) | 2024-2026 | ||||
| |||||
| Projet | Safer Surgery | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Förderung der Patientensicherheit, Sicherheitskultur und interdisz. Zusammenarbeit | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtspital (Alle Bereiche mit Schnittstellen zum OPS) | ||||||||
| Durée (de ... à) | 2025 - 2026 | ||||||||
| |||||||||
| Projet | Dekontaminationskonzept | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Sicherung des KSU als Spital mit Dekostelle | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtspital | ||||||||
| Durée (de ... à) | 2025-2026 | ||||||||
| |||||||||
| Projet | Digital Workplace | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Umfassende Erneuerung des Intranets und Dokumentenlenkunsgsystems inkl. Anschaffung eines E-Learning-Tools. | ||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtspital | ||
| Durée (de ... à) | 2025-2026 | ||
| |||
| Projet | Prozessmanagement / KVP | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Einführen eines neuen Prozessmanagements inklusive KVP | ||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtspital | ||
| Durée (de ... à) | 2025 - 2027 | ||
| |||
| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Sicherung Nachhaltigkeit OP-Procedures & -Hygiene
Détails
| Patientensicherheit, effiziente Prozesse und Zusammenarbeit | Gesamtspital, OP | laufend | ||||||||
CIRRNET
Détails
| CH Netzwerk von Spitälern mit CIRS | Gesamtspital | laufend | ||||||||
| KIS / Elektronische Patientendokumentation | Erhöhung der Patientensicherheit und Effizienz durch nutzerorientierte und transparente Dokumentation sowie Verbesserung des Informationsflusses. | Gesamtspital | laufend | ||||||||
| Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM) | Systematische und nachhaltige Förderung der Gesundheit der Mitarbeitenden | Gesamtspital | laufend | ||||||||
| Meldeportal Vigilance (Materio-, Pharmako- & Hämovigilance) | Erfassung von internen und externen Vorkommnissen mit Medizinprodukten, Medikamenten und Blutprodukten | Gesamtspital | laufend | ||||||||
| Weiterentwicklung Handlungsanweisungen Pflege | Laufende Aktualisierung der evidenzbasierten, standardisierten Handlungsanweisungen | Gesamtspital, Pflege | laufend | ||||||||
| Activité | Sicherung Nachhaltigkeit OP-Procedures & -Hygiene | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Patientensicherheit, effiziente Prozesse und Zusammenarbeit | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtspital, OP | ||||||||
| Période (depuis …) | laufend | ||||||||
| |||||||||
| Activité | CIRRNET | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | CH Netzwerk von Spitälern mit CIRS | ||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtspital | ||
| Période (depuis …) | laufend | ||
| |||
| Activité | KIS / Elektronische Patientendokumentation |
|---|---|
| Objectif | Erhöhung der Patientensicherheit und Effizienz durch nutzerorientierte und transparente Dokumentation sowie Verbesserung des Informationsflusses. |
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtspital |
| Période (depuis …) | laufend |
| Activité | Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM) |
|---|---|
| Objectif | Systematische und nachhaltige Förderung der Gesundheit der Mitarbeitenden |
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtspital |
| Période (depuis …) | laufend |
| Activité | Meldeportal Vigilance (Materio-, Pharmako- & Hämovigilance) |
|---|---|
| Objectif | Erfassung von internen und externen Vorkommnissen mit Medizinprodukten, Medikamenten und Blutprodukten |
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtspital |
| Période (depuis …) | laufend |
| Activité | Weiterentwicklung Handlungsanweisungen Pflege |
|---|---|
| Objectif | Laufende Aktualisierung der evidenzbasierten, standardisierten Handlungsanweisungen |
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtspital, Pflege |
| Période (depuis …) | laufend |
| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2006 |
| AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Médecine interne générale, cardiologie, médecine intensive | AMIS Plus Data Center | 1997 |
| AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | 2015 |
| AGOS Association des Cliniques en Gynécologie/ Obstétrique Suisses | Gynécologie et obstétrique | Association des Cliniques en Gynécologie/Obstétrique Suisses (AGOS) | 1990 |
| MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive | Société Suisse de Médecine Intensive SSMI | 2011 |
| SIBDCS SWISS IBD Cohort study | Gastroentérologie | Université de Zurich | . |
| SOL-DHR Association Suisse registre des donneurs vivants d'organes | Médecine générale, chirurgie, urologie, gastroentérologie, néphrologie | SOL-DHR, USB Basel | 2013 |
| SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2012 |
| RT Suisse centrale - KR ZKR Registre des tumeurs Suisse centrale (Lucerne, Uri, Obwald et Nidwald) | Tous | ||
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | . |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | 2011 |
| MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | 2012 |
| anresis.ch ANRESIS, the Swiss Centre for Antibiotic Resistance | Toutes les disciplines | Institut für Infektionskrankheiten, Bern | . |
| TR-DGU TraumaRegister DGU | Chirurgie orthopédique | AUC GmbH – Académie de la chirurgie d’urgence, Berlin | 2016 |