Stratégie et objectifs en matière de qualité


Qualitätsstrategie
Damit das Qualitätsverständnis der Mitarbeitenden an der Triaplus AG gefördert und gelebt wird, orientiert sich das Qualitätsmanagement an der ISO Norm 9001 sowie dem Qualitätsvertrag KVG Art. 58a. Dies soll den angestrebten systematischen, umfassenden, gesamtbetrieblichen Qualitätsmanagement-Ansatz sicherstellen.


Zur Erreichung einer qualitativ guten und sicheren Versorgung der Bevölkerung im Konkordatsgebiet verfolgt die Triaplus AG thematisch folgende Schwerpunkte: 

• Steigerung der Patientensicherheit sowie Patientenzufriedenheit
• Verbesserung der Kommunikations- und Informationsstrukturen 
• Ausbau adäquater und qualitätsgesicherter Patienteninformationen
• Qualitätsentwicklung im Sinne des kontinuierlichen Verbesserungsprozesses
• Entwicklung und Weiterentwicklung von Qualitätsindikatoren in der Versorgung der Patienten

Übergeordnete Ziele des Qualitätsmanagementsystems (QMS)

• Mit der ISO Norm 9001 wird das Ziel, die Erfüllung der Kundenanforderungen und dem Bestreben, die Kundenerwartungen zu übertreffen verfolgt.
• Mit dem Einhalten des Qualitätsvertrages gemäss KVG 58a werden die Massnahmen zur Qualitätsentwicklung in der Triaplus AG in verschiedene Qualitätskonzepte abgebildetet. Dadurch wird die Qualitätskultur verbessert, die Patientensicherheit erhöht, durch evidenzbasierte Entscheidungsfindung breit abgestützte Behandlungsfortschritte erzielt und der Patientenzentriertheit höheres Gewicht beigemessen. 

Qualitätsziele
Die Triaplus AG bekennt sich zu einer qualitativ guten und sicheren psychiatrischen Versorgung der Bevölkerung im Konkordatsgebiet Uri, Schwyz und Zug. Diese kann nur unter enger Zusammenarbeit aller Triaplus-Standorte, Abteilungen und Berufsgruppen erreicht werden. Durch die Schnittstellen- und Prozessoptimierungen sowie den Kooperationen mit den vor- bzw. nachgelagerten Institutionen können wir weitgehend einheitliche Qualitätsniveaus in den unterschiedlichen Behandlungsbereichen der Triaplus AG gewährleisten. Unser Hauptaugenmerk liegt auf der:

• Konsequenten Orientierung an unseren Anspruchsgruppen bzw. Stakeholdern (Patienten, Zuweiser, Angehörige, Mitarbeitende, Lieferanten etc.)
• Motivation aller Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen zur Qualitätsarbeit
• Verbesserung der Ergebnisqualität in allen Fachabteilungen
• Verbesserung der Schnittstellen- und Prozessstrukturen

 
Die Outcome-Resultate der stationären Behandlungen werden unter anderem im Rahmen der nationalen Qualitätsmessungen des ANQ publiziert.

Gemäss Qualitätsvertrag KVG Art. 58a legen wir jährlich für die gesamte Triaplus AG offen, welche Qualitätsverbesserungsmassnahmen wir umsetzen und auf welchen Implementierungsgrad unsere Qualitätskonzepte pro Handlungsfeld (weitere Informationen: spitalinfo.ch) stehen. 

Auch im Rahmen der Leistungsaufträge des Konkordatsrats gelten Qualitätsvorgaben. Wir analysieren und bewerten regelmässig alle Ergebnisse und Vorgaben und leiten bei Bedarf gezielte Verbesserungsmassnahmen ein.    

2-3 points essentiels en matière de qualité

ISO 9001:2015 Re-Zertifizierung
Die Re-Zertifizierung der gesamten Triaplus AG nach der ISO Norm 9001 wurde vom 03. bis 05. Dezember 2025 durchgeführt und erfolgreich bestanden. Das Zertifikat ist bis zum 13.01.2029 gültig.

REKOLE®-Re-Zertifizierung
Die Re-Zertifizierung mit dem Gütezeichen REKOLE® für das betriebliche Rechnungswesen fand vom 13. – 15. Oktober 2025 und wurde erfolgreich bestanden. 

Klinik Informationssystem (KIS)
Das neue Klinikinformationssystem unterstützt durchgängig die medizinischen, psychiatrischen und therapeutischen Prozesse und Dokumentation am Patienten ohne Medienbrüche. Ebenso schafft das KIS die Basis für die Vereinheitlichung der Prozesse und die Erfassung der Leistungen mit allen drei Kantonen. In der Ziel-Architektur steht das neue Klinikinformationssystem im Mittelpunkt und gewährleistet eine durchgängige und standardisierte medizinische Dokumentation sowie die Steuerung der Prozesse (stationär, teilstationär und ambulant) am Patientenpfad. Das Projekt hat 2023 gestartet und wurde im November 2025 erfolgreich in der Klinik Zugersee eingeführt.

Objectifs atteints en matière de qualité

Krisenmanagement mit Notfall- und Evakuationskonzepte und Business Continuity Management (BCM)
Im Januar 2024 startete das Projekt ASGS mit dem Ziel, für die Triaplus AG ein einheitliche Krisenmanagement sowie dazugehörende Notfall- und Evakuierungskonzept und BCM zuerarbeiten bzw. einzuführen. Das Projektteam wurde durch Fachexperten von Swiss Safety Center begleitet und konnte im Dezember 2025 erfolgreich abgeschlossen werden. 


Projekt PATA Futura
Im Januar 2025 startete das Projekt PATA Futrua, mit dem Ziel, dass die Prozesse der ambulanten Sekretariate überprüft werden. Das Projekt sollte evaluieren, welche Aufgaben zentralisiert werden sollen und welche Organisationsstruktur dies am besten unterstützt sowie die Governance festlegen. Zur Unterstützung der internen Arbeitsgruppe wurde CELO Institut GmbH im Bereich Organisationsentwicklung hinzugezogen. Kernziele des Projekts waren die Erarbeitung der Zielstruktur, der Machbarkeit und die Definition der zu erarbeitenden Dokumente wie Funktionsbeschriebe. Zudem waren die Kommunikations- und Change-Management- Massnahmen zu definieren, um die nachhaltige Umsetzung sicherzustellen. Ende 2025 konnte das Projekt erfolgreich abgeschlossen werden und das Ziel mit einer neuen Aufbaustruktur essenzielle Prozesse, welche aufgrund der digitalen Transformation sinnvoll sind, zu zentralisieren, konnte klar erreicht werden. Die Umsetzung wird weiterhin Change-Begleitmassnahmen bedürfen und braucht Zeit, welche wir im 2026 einplanen. 


Sanierung Flachdächer inkl. Photovoltaikoanlagen
Die noch nicht sarnierten Flachdächer der Klinik Zugersee wurden im 2025 saniert und mit Photovoltaikanlagen versehen.


Informatik
Im September 2025 wurde durch die Revisionsgesellschaft BDO die Existenz eines IKS in der IT geprüft. Auf Basis der gesammelten Beschreibungen und Nachweise attestiert die Revision, dass die Kontrollen gemäss Standard zur Abschlussprüfung 890 angemessen sind.


Digitalisierungsstrategie Triaplus AG
Die Digitalisierungsstrategie der Triaplus AG ist 2025 fertiggestellt und die daraus resultierenden Massnahmen werden sukszessiv umgesetzt.

Ende Jahr wurde durch die Firma Health Info Net (HIN) ein Sicherheitsaudit durchgeführt. Abgeleitet von ISO/IEC 27001, Anhang 2 der EPDV-EDI und Anhang 8 der EPDV-EDI wurde eine reduzierte Auswahl besonders kritischer Themen auditiert. Auf Basis von Dokumenten, Interviews und Kontrollen an den relevanten Systemen attestiert die Revision, dass die Sicherheitsmassnahmen angemessen sind.


Lohnberechnungssystem Human Resources
2025 wurde das veraltete Lohnberechnungssystem durch ein neues Tool erfolgreich abgelöst. 


Zuweiserstrategie
2025 wurde die Zuweiserstrategie evaluiert und geeignete Massnahmen geplant. Ziel ist es die Patientenströme innerhalb Triaplus AG zu optimieren. 


Human Resources (HR) Strategie
Die HR Strategie wurde anfangs 2025 überarbeitet und von der Geschäftsleitung genehmigt. Die definierten Massnahmen aus der Strategie werden nun schrittweise umgesetzt.


Human Resources (HR) Curricula 
2025 wurden zur Optimierungen der Ausbildungen inhouse und der beruflichen Entwicklung für Psychologen / Ärzte / Pflegende Curricula erstellt.


Abteilung Finanzen 
Das externe Audit der Finanzbuchhaltung nach SwissGAAP FER, welche durch die Firma BDO im 2025 durchgeführt wurde, wurde erfolgreich bestanden. Es wurden keine wesentlichen Feststellungen oder Abweichungen identifiziert.

Im Oktober 2025 wurde das Rezertifizierungsaudit REKOLE durchgeführt. Mit der Zertifizierung wird die Führung der Betriebsbuchhaltung nach dem REKOLE-Standard attestiert. Das Audit wurde erfolgreich durchgeführt und das Zertifikat für weitere vier Jahre erteilt.


Suizidpräventionkonzepte nach Q-Vertrag KVG 58
Alle Suizidpräventionskonzepte der Triaplus AG (ambulant und stationär) wurden auf die Vorgaben der QVM "systematische Suizidprävention" überprüft und wo nötig angepasst sowie geschult. 


Sturzpräventionskonzept Klinik Zugersee nach Q-Vetrag KVG 58
Das Sturzpräventionskonzept der Klinik Zugersee wurde auf die Vorgaben der QVM "Sturzprävention" überprüft und wo nötig angepasst sowie geschult.

Evolution de la qualité pour les années à venir

Klinik Informationssystem (KIS)
Das neue Klinikinformationssystem unterstützt durchgängig die medizinischen, psychiatrischen und therapeutischen Prozesse und Dokumentation am Patienten ohne Medienbrüche. Ebenso soll das KIS die Basis für die Vereinheitlichung der Prozesse schaffen und die Erfassung der Leistungen mit allen drei Kantonen ermöglichen. In der Ziel-Architektur steht das neue Klinikinformationssystem im Mittelpunkt und soll eine durchgängige und standardisierte medizinische Dokumentation sowie die Steuerung der Prozesse (stationär, teilstationär und ambulant) am Patientenpfad gewährleisten. Das Projekt hat 2023 gestartet und wird voraussichtlich über alle Bereiche der Triaplus AG (stationärer Bereich sowie alle Ambulatorien) im ersten Quartal 2026 abgeschlossen sein.


Bauliche Suizidpräventionsmassnahmen
Die vom Felber Institut zur Umsetzung empfohlenen baulichen Suizidpräventionsmassnahmen werden in den nächsten Jahren weiter umgesetzt. 


Informatik
Etablierung Datensicherheitsstelle (CISO) 
Die Erstellung der IT Strategie ist bereits gestartet und wird im Sommer 2026 fertiggestellt sein.


Sturkturierte Fallbesprechung Triaplus AG nach Q-Vetrag KVG 58
Das Konzept strukturierte Fallbesprechung der Triaplus AG wird nach den Vorgaben der QVM "Strukturierte Fallbesprechung" erstellt und geschult.


Vermeidung von Zwangsmassnahmen - für 2026: begonnene Projekte fortsetzen
Überprüfung der Massnahmen aus dem Projekt Slow Down, Objektivierung der Qualität der Interprofessionellen Zusammenarbeit, Fortsetzung und Ausbau der Massnahmen wie bisher. Zudem wird das Projekt Safewards ebenfalls zur Reduktion von Zwangsmassnahmen beitragen (nähere Informationen im Kapitel 17). 


Erarbeitung eines neuen Pflegekonzeptes
Erarbeitung von verbindlichen Standards um die Führungsgrundsätze im gesamten Pflegebereichs konsequent umzusetzen. Dies beinhaltet z.B. das schriftliche festhalten von personeller Mindestbesetzung oder auch den Umgang mit der Ferienplanung. Als Umsetzungstermin ist das 3. Quartal 2026 definiert. 


Projekt Organisationsentwicklung
Das Projekt Organisationsentwicklung prüft und optimiert die Führungsgremien, Governance, Prozesse und zugehörige Dokumente (Reglemente, Stellenbeschriebe, Prozessanpassungen) unter Begleitung durch professionelle Changemanagement-
Massnahmen. 


Strategieentwicklung 2027 - 20231
Die Strategie wird für die Jahre 2027-2030 entwickelt. Die Evaluation der wichtigsten Punkte wird auf der Patientenjourney stattfinden, die 2025 erarbeitete Vision dient als Basis.

Für unser Qualitätsmanagement stehen zusätzlich zur Leiterin Qualitätsmanagement, welche mit einem 100% Pensum und der Mitarbeiterin Qualitätsmanagement, welche mit einem 65% Pensum dotiert sind, weitere Stellenprozente zur Verfügung, auch wenn diese nicht explizit ausgewiesen sind. Die nachführende Auflistung zeigt auf, wie stark das Qualitätsmanagement in der Triaplus AG verankert ist.

Organisation Qualitätsmanagement

Die Geschäftsleitung der Triaplus AG wirkt zudem als Lenkungsausschuss des Qualitäts- und Risikomanagements der Triaplus AG.

Titel/Name/Vorname	Stellung	QM-Tätigkeit
Dr. med. Patricia Kellerhals	CEO	Mitglied Lenkungsausschuss Qualitäts- u. Risikomanagement
Dr. med. Hochstrasser Patrik	Chefarzt APP Zug	Mitglied Lenkungsausschuss Qualitäts- u. Risikomanagement
Prof. Dr. med. Rufer Michael	Chefarzt Medizin Klinik Zugersee	Mitglied Lenkungsausschuss Qualitäts- u. Risikomanagement
Dr. med. Patrick Brunner	CO-Chefarzt KJP Schwyz, Uri und Zug	Mitglied Lenkungsausschuss Qualitäts- u. Risikomanagement
Dr. med. Leeners Jörg	CO-Chefarzt KJP Schwyz, Uri und Zug	Mitglied Lenkungsausschuss Qualitäts- u. Risikomanagement
Michel Bamert bis Okt. 25	Bereichsleiter Pflege Klinik Zugersee	Mitglied Lenkungsausschuss Qualitäts- u. Risikomanagement
Schmid Gaëtan	Bereichsleiter Finanzen & Informatik	Mitglied Lenkungsausschuss Qualitäts- u. Risikomanagement
Dr. med. Toman Angelika	Chefärztin APP Schwyz  Chefärztin APP Uri	Mitglied Lenkungsausschuss Qualitäts- u. Risikomanagement
Reusser Petra	Leiterin Qualitäts- u. Risikomanagement Datenschutzstelle	Mitglied Lenkungsausschuss Qualitäts- u. Risikomanagement, Datenschutzstelle Triaplus AG
Amrein Monika	Qualitätsmanagement	Mitarbeiterin Qualitätsmanagement
Winkler Maria	Externe Datenschutzberaterin	Datenschutzstelle

Qualitätsmessungen / Qualitätsinstrumente

Bereich	Bezeichnung	Funktion	Titel/Name/Vorname
Hygiene	Die Hygienekommission ist für die Aktualisierung von Hygienekonzepten, Hygienezielen sowie den  Hygiene-Schulungen verantwortlich.	Hygienebeauftragter und Pflegeleiter BZS/BZG	Nussbaumer Stefan
		Chefarzt Medizin	Prof. Dr. med. Rufer Michael
		Bereichsleiter Pflege	Bamert Michel bis Okt. 25
		Leitung Hotellerie	Siegel Isolde
		Infektiologe	Dr. med. Alexander Schwaiger
CIRS	Die CIRS-Kommission analysiert, bewertet und leitet bei Bedarf mit den verantwortlichen Prozesseignern entsprechende Massnahmen ein.	CIRS-Admin	Reusser Petra
		CIRS-Verantwortlicher für Ärzte/Psychologen/Therapeuten	Dr. med. univ. Hüll Andreas
		CIRS-Verantwortliche für Pflege	Heinz Benjamin
		CIRS-Verantwortlicher für Hotellerie/Infrastruktur	Kieliger Christian
		CIRS-Verantwortlicher für Paramedizinische Dienste	Steinmann Paola
Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz	Zur Planung, Umsetzung und Aufrechterhaltung sämtlicher Sicherheitsmassnahmen besteht an der Triaplus AG eine Arbeitsgruppe Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz (AG ASGS).	Sicherheitsbeauftragter	Kieliger Christian
			Leiter Bau, Technik und Sicherheit
		Mitglied AG ASGS	Fehlmann Christa
		Mitglied AG ASGS	Nussbaumer Stefan
		Mitglied AG ASGS	Siegel Isolde
		Mitglied AG ASGS	Reusser Petra
		Mitglied AG ASGS	Münch Marius
Pharmaco-Vigilance	Das Meldesystem für Medikamenten-Nebenwirkungen bzw. Zwischenfälle	Verantwortlicher Pharmaco-Vigilance	Dr. med. Bayerlein Benjamin
		STV Verantwortlicher Phamaco-Vigilance	Dr. med. univ. Hüll Andreas
Materio-Vigilance In-Vitro-Diagnostika	Das Meldesystem für Vorkommnisse mit Medizinalprodukten bzw. Zwischenfälle und In-vitro-Diagnostika	Verantwortlicher Materio- und In-vitro Diagnostika Vigilance	Nussbaumer Stefan
			Pflegeleiter BZG/BZS und Hygienbeauftragter
		STV Verantwortliche Materio- und In-vitro Diagnaostika Vigilance	Razzai Fabio bis Dez.25
			Steffen Nissler ab Jan. 26
ANQ-Messung Symptombelastungen	Überwachung und Analyse der Auswertung ANQ von Einschätzungen der Symptombelastung und deren Veränderung während des stationären Aufenthalts aus Sicht der Behandelnden (HoNOS). Verantwortlich für die Schulung der Mitarbeitenden.	Chefarzt Medizin	Prof. Dr. med. Rufer Michael
		Psychologin	Kollarik Martin
ANQ-Messung Symptombelastungen	Überwachung und Analyse der Auswertung ANQ von Einschätzung der Symptombelastung und deren Veränderung während des stationären Aufenthalts aus Sicht der Patienten (BSCL). Verantwortlich für die Schulung der Mitarbeitenden.	Bereichsleiter Pflege	Bamert Michel bis Okt. 25
		Kompetenzzentrumsleiter Pflege	Razzai Fabio bis Dez. 25
		Pflegeleiter BZS/BZG	Nussbaumer Stefan
		Pflegeleiter BZA	Heinz Benjamin
ANQ-Messung Freiheitseinschränkende Massnahmen	Überwachung und Analyse der Häufigkeit von Freiheitseinschränkenden Massnahmen (EFM). Verantwortlich für die Schulung der Mitarbeitenden.	Bereichsleiter Pflege	Bamert Michel bis Okt. 25
		Chefarzt Medizin	Prof. Dr. med. Rufer Michael
		Pflegeleiter BZS/BZG	Nussbaumer Stefan
		Pflegeleiter BZA	Heinz Benjamin
		Aggressionstrainerin	Krähenmann Rosalinda
Mitarbeiterbefragung	Periodische Durchführung der Mitarbeiterbefragungen. Die Resultate werden analysiert, bewertet und die nötigen Massnahmen eingeleitet.	Leiterin Human Resources	Fehlmann Christa
		Leiterin Qualitäts- u. Risikomanagement, Datenschutzstelle	Reusser Petra
		Lenkungsausschuss Qualitäts- u. Risikomanagement	GL-Mitglieder
Patienten-, Klienten-bzw. Angehörigen-befragung	Periodische Durchführung der Befragungen. Die Resultate werden analysiert, bewertet und die nötigen Massnahmen eingeleitet.	Leiterin Qualitäts- u. Risikomanagement, Datenschutzstelle	Reusser Petra
		Lenkungsausschuss Qualitäts- u. Risikomanagement	GL-Mitglieder
		Mitarbeiterin Qualitätsmanagement	Amrein Monika
			Patienten-, Klienten- bzw. Angehörigenbefragungen aller Bereiche
Zuweiserbefragung	Periodische Durchführung der Zuweiserbefragungen. Die Resultate werden analysiert, bewertet und die nötigen Massnahmen eingeleitet.	Leiterin Qualitäts- u. Risikomanagement, Datenschutzstelle	Reusser Petra
		Lenkungsausschuss Qualitäts- u. Risikomanagement	GL-Mitglieder

Das Qualitätsmanagement ist als Stabsfunktion direkt der CEO unterstellt.

Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 165 est disponible.