Stratégie et objectifs en matière de qualité
La Clinique de La Source vise à :

• Garantir l'excellence des soins : Fournir des soins de haute qualité, sûrs et adaptés à chaque patient, dans une approche pluridisciplinaire. La prise en charge des patients repose sur des standards cliniques rigoureux et sur une collaboration étroite entre les différentes spécialités, afin de répondre aux besoins de chaque patient de manière personnalisée. Ce modèle intégratif est soutenu par des preuves scientifiques et des lignes directrices validées par des experts dans chaque domaine médical, garantissant ainsi des soins fondés sur les meilleures pratiques actuelles.
• Promouvoir la sécurité des patients : Mettre en œuvre des mécanismes de gestion des risques et des incidents indésirables, tels que le système CIRS (Critical Incident Reporting System), pour garantir la sécurité des patients et prévenir les erreurs médicales. Ce système permet d’identifier rapidement les incidents, d’analyser leurs causes profondes et de mettre en place des actions correctives. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS, 2019), la gestion proactive des risques et la culture de la sécurité sont des éléments clés pour réduire les erreurs médicales et améliorer la qualité des soins.
• Assurer la satisfaction des patients et des collaborateurs : Mesurer régulièrement la satisfaction des patients, des médecins et des collaborateurs, et agir sur les retours pour améliorer les services. Des enquêtes de satisfaction, comme celles menées par l’ANQ, permettent de recueillir des données précieuses et de guider les actions d’amélioration continue. Ces retours sont essentiels pour ajuster nos pratiques et renforcer notre engagement à fournir un service de qualité. L’intégration de la satisfaction des parties prenantes est un facteur reconnu pour maintenir un environnement de soins de qualité (Diederich et al., 2021).

2-3 points essentiels en matière de qualité
La Clinique a validé sa conformité aux exigences SLH (swiss leading hospitals) en mai 2025, gage de qualité hors pair, tant au niveau des traitements et de la prise en charge que des prestations hôtelières. Tous les établissements membres des SLH font du bien-être de leurs patients et de la satisfaction de leurs besoins une priorité. Outre des infrastructures ultramodernes, des soins médicaux de tout premier ordre sont proposés dans une atmosphère conviviale et avec un suivi personnalisé pour une parfaite synergie. 

L’audit partiel ISO 13485 a permis de maintenir la certification sans non‑conformité, attestant que notre système de management de la qualité pour les dispositifs médicaux reste conforme aux exigences réglementaires applicables et garantit la maîtrise de nos processus au service de la sécurité des patients et des utilisateurs.

L’audit du registre SIRIS Rachis mené en collaboration avec la société européenne Eurospine a montré la bonne maîtrise des processus, confirmant la fiabilité des données recueillies et la conformité de leur gestion aux exigences de traçabilité et de qualité attendues dans ce type de registre.

Evolution de la qualité pour les années à venir
Création de la commission qualité et sécurité dans les soins :
La Commission Qualité et Sécurité des Soins (CQSS) définit les orientations stratégiques en qualité et sécurité des soins. Elle propose et priorise les axes d'action transversaux pour l'amélioration continue des pratiques, valide les politiques et procédures qualité.

Composition
La composition de base (réunions trimestrielles) inclut la Directrice des Soins (présidente), responsables secteurs stationnaires/bloc opératoire, service qualité, services médico-techniques et RH. 
Une version élargie semestrielle ajoute répondants locaux qualité, experts soignants (ICLS, HPCI, DPI, ...). 

Fonctionnement
Réunions trimestrielles : élaboration/ validation plan d'action annuel, suivi indicateurs, trophées qualité, amélioration expérience patient.

Réunions semestrielles : partage retours d'expérience, validation déclinaison actions, analyse événements indésirables (EI), audits pratiques. 

Suivi et Communication
Indicateurs processus/résultat/réglementaires (ANQ/HAS), bilan EI semestriel, rapport annuel partagé. 




Mise en place de répondants locaux Qualité et Sécurité des Soins :

Les répondants locaux Qualité et Sécurité sont les relais de la politique qualité au niveau de chaque unité ou service de soins. Ils mettent en œuvre et portent la politique qualité des soins telle que définie et déclinée en Commission Qualité et Sécurité des Soins :

• Ils adaptent et contextualisent les axes d’action transversaux aux spécificités de leur unité, en lien avec l’activité clinique et les risques identifiés.Ils pilotent le déploiement opérationnel des plans d’action qualité dans leur périmètre et en suivent l’avancement.
• Ils collectent et transmettent les données de suivi (indicateurs, retours d’expérience, difficultés rencontrées) vers la Commission.
• Ils documentent et valorisent les réussites et bonnes pratiques locales afin de favoriser leur diffusion institutionnelle.
• Ils assurent le suivi des événements indésirables déclarés dans leur secteur et des actions correctives qui en découlent.
• Ils participent aux réunions semestrielles élargies de la Commission en tant que représentants de terrain.
• Ils préparent les bilans des mesures post‑déclaration des événements indésirables (efficacité, impact, actions restantes).[

Ainsi, les répondants locaux Qualité et Sécurité constituent un maillon clé entre la stratégie institutionnelle et la réalité opérationnelle des unités de soins.


Mise en place de "trophées de la qualité" : 

Ce dispositif de « Trophées de la qualité » est un challenge annuel qui vise à valoriser les équipes de soins ayant mis en œuvre des améliorations concrètes de la prise en charge des patients dans leur unité. Les équipes sont invitées à présenter un projet abouti, illustrant un progrès mesurable en matière de qualité, de sécurité ou d’expérience patient.Un prix est décerné à la meilleure initiative, sur la base de critères préalablement définis (impact pour les patients, caractère innovant, reproductibilité, travail en équipe).
Le trophée est attribué à l’équipe lauréate et s’accompagne d’un lot, renforçant la reconnaissance institutionnelle et encourageant la dynamique d’amélioration continue au sein de l’établissement.

Le management de la qualité à la Clinique de La Source repose sur une structure de gouvernance robuste et collaborative, garantissant l'atteinte de nos objectifs stratégiques.

• Comité de Direction (CoDir): Organe de gouvernance suprême, il définit les orientations stratégiques de l'établissement et assure le suivi de la mise en œuvre de la politique qualité.
• Comité de Pilotage de la Qualité (CoPil Qualité): Organe des décisions chargé de définir la stratégie à moyen terme, de fixer les objectifs qualité et d'allouer les ressources nécessaires.
• Service Qualité et Transformation: Ce service est le garant de la démarche qualité. Il assure la coordination des projets qualité, l'animation des groupes de travail, la collecte et l'analyse des données, ainsi que la communication sur les actions menées.

Au-delà de ces organes formels, la réussite de notre démarche qualité repose également sur l'engagement de l'ensemble des collaborateurs. Des actions de sensibilisation régulières, des formations ciblées et la création de groupes de travail dédiés permettent de favoriser une culture de la qualité au sein de l'établissement.

La gestion de la qualité est représentée au niveau de la direction.

La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction horizontale.

Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 2.1 est disponible.