|
22.12.2025 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | ||||||||
| •Prévention des escarres FHV | ||||||||
| •Gestion de la malnutrition | ||||||||
| Système centré sur le patient |
| pas encore examiné | ||||||
| Prise de décision fondée sur des données probantes |
| pas encore examiné | ||||||
|
Autodéclaration
| |
|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
|
Contrôle externe CQ58a LAMal
| |
|---|---|
|
Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promotion de la culture Speak Up | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| •Cercle de qualité | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | |
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | |
| •Prévention des escarres FHV | |
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | |
| •Mesures limitatives de liberté | |
| •Intraoperative Adverse Events selon ClassIntra | |
| •Gestion de la malnutrition | |
| •Medication Review | |
| •Module CAUTI Intervention | |
| •Patient Blood Management | |
| •Exigences structurelles minimales IAS | |
| •Prévention des chutes | |
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Système centré sur le patient | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Prise de décision fondée sur des données probantes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2022 | pdf (776.6 kB) | 367 | 5.1.2024 | ||
| 2021 | pdf (2 MB) | 310 | 11.5.2022 | ||
| 2020 | pdf (1.4 MB) | 354 | 4.5.2021 | ||
| 2019 | pdf (1.5 MB) | 454 | 12.5.2020 | ||
| 2018 | pdf (1.4 MB) | 465 | 1.5.2019 | ||
| 2017 | pdf (1.3 MB) | 422 | 28.5.2018 | ||
| 2016 | pdf (7.2 MB) | 418 | 1.6.2017 | ||
| 2015 | pdf (1.1 MB) | 482 | 1.7.2016 | ||
| 2014 | pdf (1.4 MB) | 957 | 29.5.2015 | ||
| 2013 | pdf (1.3 MB) | 754 | 19.5.2014 | ||
| 2012 | pdf (1.4 MB) | 2081 | 31.5.2013 |
La Clinique de La Source vise à :
- Garantir l'excellence des soins : Fournir des soins de haute qualité, sûrs et adaptés à chaque patient, dans une approche pluridisciplinaire. La prise en charge des patients repose sur des standards cliniques rigoureux et sur une collaboration étroite entre les différentes spécialités, afin de répondre aux besoins de chaque patient de manière personnalisée. Ce modèle intégratif est soutenu par des preuves scientifiques et des lignes directrices validées par des experts dans chaque domaine médical, garantissant ainsi des soins fondés sur les meilleures pratiques actuelles.
- Promouvoir la sécurité des patients : Mettre en œuvre des mécanismes de gestion des risques et des incidents indésirables, tels que le système CIRS (Critical Incident Reporting System), pour garantir la sécurité des patients et prévenir les erreurs médicales. Ce système permet d’identifier rapidement les incidents, d’analyser leurs causes profondes et de mettre en place des actions correctives. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS, 2019), la gestion proactive des risques et la culture de la sécurité sont des éléments clés pour réduire les erreurs médicales et améliorer la qualité des soins.
- Assurer la satisfaction des patients et des collaborateurs : Mesurer régulièrement la satisfaction des patients, des médecins et des collaborateurs, et agir sur les retours pour améliorer les services. Des enquêtes de satisfaction, comme celles menées par l’ANQ, permettent de recueillir des données précieuses et de guider les actions d’amélioration continue. Ces retours sont essentiels pour ajuster nos pratiques et renforcer notre engagement à fournir un service de qualité. L’intégration de la satisfaction des parties prenantes est un facteur reconnu pour maintenir un environnement de soins de qualité (Diederich et al., 2021).
La Clinique a validé sa conformité aux exigences SLH (swiss leading hospitals) en mai 2025, gage de qualité hors pair, tant au niveau des traitements et de la prise en charge que des prestations hôtelières. Tous les établissements membres des SLH font du bien-être de leurs patients et de la satisfaction de leurs besoins une priorité. Outre des infrastructures ultramodernes, des soins médicaux de tout premier ordre sont proposés dans une atmosphère conviviale et avec un suivi personnalisé pour une parfaite synergie.
L’audit partiel ISO 13485 a permis de maintenir la certification sans non‑conformité, attestant que notre système de management de la qualité pour les dispositifs médicaux reste conforme aux exigences réglementaires applicables et garantit la maîtrise de nos processus au service de la sécurité des patients et des utilisateurs.
L’audit du registre SIRIS Rachis mené en collaboration avec la société européenne Eurospine a montré la bonne maîtrise des processus, confirmant la fiabilité des données recueillies et la conformité de leur gestion aux exigences de traçabilité et de qualité attendues dans ce type de registre.
- Sensibilisation des cadres à la just culture et intégration du concept dans nos directives RH : La « just culture » (culture juste) est une approche de la sécurité qui cherche un équilibre entre non‑punition systématique et responsabilisation équitable des professionnels de santé. Elle vise à remplacer la culture du blâme par une culture d’apprentissage, centrée sur le système plutôt que sur la seule faute individuelle. La culture juste sécurise les prises en charge en agissant sur toute la chaîne de soins.
- Mise en place de l'analyse systèmique selon le London Protocol pour le traitement des évènements indésirables : Le London Protocol est un cadre structuré pour l'analyse systémique des incidents cliniques, développé par Charles Vincent en 2000 (mis à jour en 2024), axé sur les causes organisationnelles plutôt que les fautes individuelles. l identifie les facteurs contributifs (facteurs humains, organisationnels, techniques) pour proposer des mesures préventives, évitant la recherche de "coupables".Cela améliore la sécurité des patients en renforçant systèmes et processus, favorise apprentissage collectif dans une culture juste.
- Digitalisation et intégration des PREMS dans les enquêtes de satisfaction patient : La digitalisation des enquêtes de satisfaction intègre les retours d'expérience patients via outils numériques automatisés, remplaçant questionnaires papier par plateformes en ligne. Les PREMs (Patient-Reported Experience Measures) mesurent l'expérience subjective des patients dans les soins reçus et permettent d'évaluer la qualité perçue des interactions avec le système de santé (professionnels, organisation, environnement).
- La mise en place d’une chambre des erreurs portant sur le processus médicamenteux permettant de poser des bases solides pour l’anticipation des risques, a reçu un retour très favorable des soignants et contribue à identifier proactivement les risques, à analyser les causes profondes des incidents potentiels et à améliorer continûment la sécurité des prescriptions au bénéfice des patients.
- Enquête culture sécurité à l'attention de l'ensemble de nos soignants permettant mesurer la culture de sécurité est la traduction française du questionnaire "Hospital Survey On Patient Safety Culture" (HSOPS) de l'Agency for Healthcare Research and quality (Etats-Unis). Le questionnaire contient 45 questions, mesurant 10 dimensions de la culture sécurité
Le Service Qualité et Transformation s'inscrit dans une trajectoire de consolidation et d'amplification de son impact. Fort d'une légitimité réglementaire et du soutien des fonctions clés, le service dispose des conditions pour devenir un levier de performance et de sécurité de notre clinique.
Les initiatives 2026 de déploiement des relais opérationnels et de renforcement de la gouvernance constituent des étapes clés d'une transformation son positionnement consultatif en influence réelle.
.png)
- Comité de Direction (CoDir): Organe de gouvernance suprême, il définit les orientations stratégiques de l'établissement et assure le suivi de la mise en œuvre de la politique qualité.
- Comité de Pilotage de la Qualité (CoPil Qualité): Organe des décisions chargé de définir la stratégie à moyen terme, de fixer les objectifs qualité et d'allouer les ressources nécessaires.
- Service Qualité et Transformation: Ce service est le garant de la démarche qualité. Il assure la coordination des projets qualité, l'animation des groupes de travail, la collecte et l'analyse des données, ainsi que la communication sur les actions menées.
L’organisation nationale des hôpitaux H+ Vos hôpitaux, les associations d’assureurs (prio.swiss, MTK/assureurs sociaux fédéraux), les 26 cantons et la Principauté du Liechtenstein sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.
ANQ - Mesures de la qualité : à propos de l’interprétation des résultats
Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2025, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Registre des implants hanche et genou (SIRIS)
Mesure nationale des infections du site opératoire Swissnoso
Enquête nationale satisfaction patients somatique aigu – adultes
Évaluation nationale des réadmissions non planifiées
En 2025, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
Suivi des ANC - Membre du groupe EQUER Réseau Santé Région Lausanne Santé
En 2025, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Enquête de satisfaction interne "Votre avis nous intéresse"
Mesures à l‘interne
Audit des procédures dégradées pour le traitement des endoscopes
Audit du circuit du médicament - Pharmacie des étages
Infections (autre que Swissnoso)
Nombre de chute sans conséquence
Prévalence des escarres
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Renforcer le recueil de l'expérience patient
Détails
| Optimiser le recueil de l'expérience patient à travers l'intégration des PREMS dans le questionnaires et digitaliser le recueil | Clinique | Septembre 2024 - Novembre 2025 | ||||||||||
Développer la just culture et l'analyse systémique
Détails
| favoriser la déclaration des événements indésirables, l’apprentissage collectif et l’amélioration continue de la sécurité des soins. à travers une approche non punitive des évènement sindésirables | Soins | Septembre 2024 - en cours de déploiement | ||||||||||
Mise en place de chambre des erreurs
Détails
| Mettre en place une chambre des erreurs permettant de sensibiliser les professionnels aux risques liés aux erreurs médicamenteuses | Clinique | Mai 2025 - Septembre 2025 | ||||||||||
| Projet | Renforcer le recueil de l'expérience patient | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Optimiser le recueil de l'expérience patient à travers l'intégration des PREMS dans le questionnaires et digitaliser le recueil | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Clinique | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Septembre 2024 - Novembre 2025 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Développer la just culture et l'analyse systémique | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | favoriser la déclaration des événements indésirables, l’apprentissage collectif et l’amélioration continue de la sécurité des soins. à travers une approche non punitive des évènement sindésirables | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Soins | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Septembre 2024 - en cours de déploiement | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Mise en place de chambre des erreurs | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Mettre en place une chambre des erreurs permettant de sensibiliser les professionnels aux risques liés aux erreurs médicamenteuses | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Clinique | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Mai 2025 - Septembre 2025 | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Renforcer les mesures d'Identitovigilance
Détails
| Communiquer les standards et bonnes pratiques | Clinique | 2023 | ||||||||||
Enquête culture sécurité
Détails
| Mesurer la perception des professionnels de la sécurité des soins dans leur service | Activités soignantes | 6 semaines, du 15 juillet au 30 août 2025 | ||||||||||
| Activité | Renforcer les mesures d'Identitovigilance | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Communiquer les standards et bonnes pratiques | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Clinique | ||||||||||
| Période (depuis …) | 2023 | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Enquête culture sécurité | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Mesurer la perception des professionnels de la sécurité des soins dans leur service | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Activités soignantes | ||||||||||
| Période (depuis …) | 6 semaines, du 15 juillet au 30 août 2025 | ||||||||||
| |||||||||||
| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | 1.1.2014 |
| MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive | Société Suisse de Médecine Intensive SSMI | 1.1.2013 |
| SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 1.1.2012 |
| SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgie, chirurgie viscérale, bariatrie | SMOB Register | 1.10.2013 |
| SHCS Etude Suisse de Cohorte VIH | Infeziologia | Etude suisse de cohorte HIV | 1.1.1998 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | 1.01.2012 |