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29.12.2025 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | ||||||||
| •Gestion de la malnutrition | ||||||||
| •Module CAUTI Intervention | ||||||||
| Système centré sur le patient |
| pas encore examiné | ||||||
| Prise de décision fondée sur des données probantes |
| pas encore examiné | ||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promotion de la culture Speak Up | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| •Cercle de qualité | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | |
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | |
| •Prévention des escarres FHV | |
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | |
| •Mesures limitatives de liberté | |
| •Intraoperative Adverse Events selon ClassIntra | |
| •Gestion de la malnutrition | |
| •Medication Review | |
| •Module CAUTI Intervention | |
| •Patient Blood Management | |
| •Exigences structurelles minimales IAS | |
| •Prévention des chutes | |
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Système centré sur le patient | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Prise de décision fondée sur des données probantes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 | pdf (679 kB) | 2 | 5.5.2026 | ||
| 2024 | pdf (1.6 MB) | 122 | 12.6.2025 | ||
| 2023 | pdf (6.6 MB) | 214 | 5.6.2024 | ||
| 2022 | pdf (852.2 kB) | 292 | 5.6.2023 | ||
| 2021 | pdf (6.2 MB) | 384 | 31.5.2022 | ||
| 2020 | pdf (6.4 MB) | 479 | 31.5.2021 | ||
| 2019 | pdf (1.9 MB) | 506 | 2.6.2020 | ||
| 2018 | pdf (6.5 MB) | 534 | 31.5.2019 | ||
| 2017 | pdf (3 MB) | 535 | 4.6.2018 | ||
| 2016 | pdf (806.9 kB) | 462 | 31.5.2017 | ||
| 2015 | pdf (2.2 MB) | 498 | 31.5.2016 | ||
| 2014 | pdf (963.9 kB) | 825 | 3.6.2015 | ||
| 2013 | pdf (964.4 kB) | 794 | 30.5.2014 | ||
| 2012 | pdf (789.9 kB) | 988 | 3.6.2013 | ||
| 2011 | pdf (990.8 kB) | 874 | 1.6.2012 | ||
| 2010 | pdf (962.8 kB) | 1090 | 27.5.2011 | ||
| 2009 | pdf (357.9 kB) | 1325 | 28.6.2010 | ||
| 2008 | pdf (481.9 kB) | 927 | 21.6.2009 |
Der Qualitätsgedanke ist in der Vision und im Unternehmensleitbild der Stiftung verankert und ebenfalls Teil der Unternehmensstrategie. Qualität bildet sich auch in den Unternehmenszielen ab.
"Wir erbringen spezialisierte geriatrische Leistungen im ambulanten und im stationären Bereich. Unser Angebot umfasst die kurative und palliative Behandlung, Pflege und Betreuung von betagten Einwohnerinnen und Einwohnern der Region Nordwestschweiz.
In unserem Spital mit Leistungsaufträgen für Akutgeriatrie und Rehabilitation führen wir betagte, meist mehrfach erkrankte Patientinnen und Patienten durch einen umfassenden und zielorientierten Behandlungsprozess zur bestmöglichen Selbstständigkeit zurück. Wir verstehen die Krankheit von Betagten als mehrdimensionales Kranksein. Wir handeln als spezialisiertes Team von Ärztinnen, Ärzten, Therapeutinnen, Therapeuten, Sozialberaterinnen und -beratern und Pflegenden interprofessionell.
Mit unseren angegliederten Pflegezentren schaffen wir für pflegebedürftige Menschen ein individuelles Zuhause. Unsere Dienstleistungen basieren auf einem ganzheitlichen Pflege- und Betreuungsverständnis, welches die persönliche Lebensgestaltung, die Autonomie und das soziale Umfeld der Bewohnerinnen und Bewohner achtet.
Das Leistungsspektrum der Stiftung wird durch die Angebote der ambalace (ambulante Therapien und mobile Heimarztpraxis) abgerundet.
Im Mittelpunkt unseres professionellen Denkens und Handelns stehen die uns anvertrauten Menschen. Wir gehen vertrauensvoll, achtsam und mit Respekt vor deren Integrität auf ihre individuellen Bedürfnisse ein. Mit Angehörigen, Zuweisern und Partnerinstitutionen pflegen wir eine zuverlässige, flexible und lösungsorientierte Zusammenarbeit. Hohe Qualität ist unser Anspruch.
Die Adullam-Stiftung hat den Anspruch mit einem hohen Qualitätsstandard die Patientenzufriedenheit zu gewährleisten. Um dieses Ziel zu erreichen, wird ein Set von unterschiedlichen Instrumenten angewendet:
- EFQM: Als Total Quality Managementsystem unter Benutzung einer Prozesslandschaft, einem Kennzahlensystem und mit der Verwendung des kontinuierlichen Verbesserungsprozesses wird der Excellence-Gedanke des EFQM umgesetzt.
- Befragungen von Patienten und Patientinnen und Angehörigen: Mit standardisierten und validierten Fragebögen werden die Wahrnehmung der Patienten und Patientinnen und der Angehörigen in mündlicher und schriftlicher Form ermittelt. Die Ergebnisse werden ausgewertet und durch einen geeigneten Benchmark mit anderen Spitälern verglichen.
- Befragungen und Datenerhebungen ANQ: Die Datenerhebungen sind im elektronischen Klinikinformationssystem integriert. Die Daten werden ausgewertet und für den Behandlungsprozess benutzt oder zur Kontrolle der erreichten Qualität verwendet.
- Ein funktionierendes Beschwerdemanagement ist vorhanden.
- Es wird ein CIRS-System eingesetzt.
- Aus- und Weiterbildung Personal: Es besteht ein internes interdisziplinäres Weiterbildungsangebot.
- Die Weiterentwicklung der Struktur- und Prozessqualität nimmt einen hohen Stellenwert ein.
ERP System
Das neue ERP System ist bis Ende Jahr eingeführt
Qualitätsmanagementkonzept
Das Qualitätsmanagementkonzept wird an die Vorgaben aus dem Qualitätsvertrag angepasst
Qualitätsverbesserungsmassnahme (QVM)
Die QVM CIRS, Delirmanagemet, Mangelernährung und Cauti Surveillance +Intervention werden aufgesetzt und bearbeitet
folgendes internes EFQM Assessment wurde durchgeführt
Ein internes Assessment findet statt
- Die Dienstleistung "Hotellerie - Dienstleistungen Privatstation" wurde in einem internen EFQM Assesment beleuchtet und Verbesserungen daraus abgeleitet.
ERP System
- Das ERP System konnte Ende Jahr erfolgreich abgelöst werden.
Qualitätsmanagementkonzept
- Das Qualitätsmanagementkonzept wurde überarbeitet und an die Vorgaben aus dem Qualitätsvertrag angepasst
Patienten Behandlung und Betreuung optimieren
- Eine interprofessionelle Leitlinie zum Delirmanagement wurde entwickelt und die Umsetzung geplant
- ein Konzept Mangelernährung wurde erstellt um den bereits gut funktionierende Prozess genau abzubilden
- Die Arbeitsgruppe CIRS hat im Intranet sämtliche Informationen zum Thema CIRS benutzerfreundlich aufbereitet
- Für das Thema Cauti Surveillance +Intervention wurde ein Vorgehensplan erstellt.
Die ständige Weiterentwicklung ist der Motor um die Qualitätsansprüche der Adullam-Stiftung zu erfüllen.
Den Feedbackbericht aus dem Zertifizierungsverfahren zu Stärken und Verbesserungspotential nutzen wir, um weitere Entwicklungschritte zu machen. Wir wollen das Denken und Handeln nach RADAR stärker in unser Alltagshandeln integrieren insbesondere bei der Projektarbeit.
Wir planen ein jährliches internes Assessment zu einem Kriterium oder zu 3-5 Teilkriterien um Fortschritte aufzuzeigen, aber auch um Entwicklungspotential zu erkennen.
Leanmangement implementieren
Es ist ein grösseres Projekt zur Implementierung des Leanmanagement geplant. Damit sollen Prozesse optimiert werden, die Kundenorientierung erhöht, die Effizienz und Qualität der Patientenversorgung gesichert und verbessert werden und die Ressourcen optimal genutzt werden.
in den nächsten 2 Jahren ist die Evaluation und Einführung eines neuen KIS geplant
ANQ Messergebnisse
Aufrechterhalten der guten Datenqualität der ANQ Daten.
Die ANQ Messergebnisse werden weiterhin ausgewertet und zur kontinuierlichen Weiterentwicklung und Optimierung der Abläufe und der Behandlungsqualität genutzt.
PROMs
Die Arbeit mit PROMs (Patient reporting outcome measures) ist weiterhin ein Ziel. Mit PROMs wird die Patientensicht zum subjektiven Behandlungserfolg und zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität stärker in den Fokus gerückt und gibt zusammen mit den Ergebnissen aus den Assessments und den Behandlungszielen ein Gesamtbild und trägt zu einer optimalen Patientenbehandlung bei. Die Ergebnisse werden jährlich ausgewertet und auf Erkenntnisse für die Verbesserung der Behandlung geprüft.

Die Geschäftsleitung ist als oberstes Führungsgremium verantwortlich für die Einhaltung von Qualitätsstandards und die Umsetzung von Qualitätsmassnahmen in Bezug auf Patientinnen und Patienten und Angehörige, Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter.
Themen aus dem Qualitätsmanagement werden bei Bedarf in der Geschäftsleitung traktandiert und besprochen.
3 x jährlich treffen sich Geschäftsleitung, Bereichsleitungen aller Bereiche und die Leiterin Qualitätsmanagement zu einem Qualitätshalbtag um Themen des Qualitäsmanagements interprofessionell abzustützen und Weiterentwicklungsmassnahmen festzulegen.
Die Leitung Qualitätsmanagement informiert die Geschäftsleitung und die Mitglieder des Qualitätshalbtages über Ergebnisse von internen Audits, Befragungen und Messungen. Notwendige Massnahmen aus den Ergebnissen werden besprochen und die Umsetzung geplant.
Das Qualitäts- und Prozessmanagement ist im Direktionsstab angesiedelt. Die Aufgaben der Leitung Qualitätsmanagement sind die Qualitätsansprüche und Qualitätsmassnahmen des Spitals zu koordinieren, Qualitätsentwicklungsprojekte umzusetzen, das Qualitäts- und Prozessdenken im Spital zu fördern und weiter zu entwickeln.
Die interprofessionelle Zusammenarbeit wird in den Prozessen und in der Prozesslandkarte des Spitals abgebildet.
Einmal pro Jahr wird durch die internen Assessoren ein internes EFQM Assessment zu einem EFQM Kriterium oder mehreren Teilkriterien durchgeführt. Zu den erkannten Verbesserungspotentialen werden Massnahmen priorisiert, formuliert und in einer Massnahmenliste geführt und überwacht.
L’organisation nationale des hôpitaux H+ Vos hôpitaux, les associations d’assureurs (prio.swiss, MTK/assureurs sociaux fédéraux), les 26 cantons et la Principauté du Liechtenstein sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.
ANQ - Mesures de la qualité : à propos de l’interprétation des résultats
Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2025, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale satisfaction patients somatique aigu – adultes
Réadaptation
Mesures nationales de la qualité par domaines en réadaptation
En 2025, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
Umsetzung PROMs (Patient Reporting Outcome Measurements)
Umsetzung Mindestanforderungen Swissnoso
Betrieb eines spitalweiten CIRS (Critical Reporting Systems) - ist bereits umgesetzt
En 2025, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Kontinuierliches einholen von Patientenfeedback mittels Feedbackkarte
Zuweiser Veranstaltungen und Gespräche
Mesures à l‘interne
Nosokomiale Dekubiti Grad II - IV
Punktprävalenz Erhebung der healtcare-assoziierten Infektionen
Sturzereignisse
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Beschwerdemanagement
Détails
| Aktiver Umgang mit Beschwerden von Patienten/-innen und Angehörigen, um im Einzelfall eine befriedigende Lösung zu finden und in Zukunft Verbesserungen herzuleiten | ganze Adullam Stiftung (Spital und Pflegezentren) | laufend | ||||||||||
Schulungen Brandschutz
Détails
| Sicherheit gewinnen im richtigen Verhalten im Brandschutz | ganze Adullam Stiftung | laufend | ||||||||||
CIRS Meldesystem
Détails
| Optimieren der Lerneffekte aus den CIRS Meldungen | Adullam Spital und Pflegezentren, alle Bereiche | laufend | ||||||||||
Weiterentwicklung Prozessmanagement
Détails
| Den Mitarbeitenden steht ein aktuelles und übersichtliches Handbuch mit allen aktuellen Prozessen und dazu gehörigen Dokumenten auf dem Intranet zur Verfügung | Adullam Spital und Pflegezentren, alle Bereiche | laufend | ||||||||||
EFQM Modell for Excellence (R4E Anerkennung)
Détails
| Kontinuierliche Verbesserung des gesamten Betriebes | ganze Adullam Stiftung | seit 2009 laufende Fortführung | ||||||||||
| Projet | Beschwerdemanagement | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Aktiver Umgang mit Beschwerden von Patienten/-innen und Angehörigen, um im Einzelfall eine befriedigende Lösung zu finden und in Zukunft Verbesserungen herzuleiten | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | ganze Adullam Stiftung (Spital und Pflegezentren) | ||||||||||
| Durée (de ... à) | laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Schulungen Brandschutz | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Sicherheit gewinnen im richtigen Verhalten im Brandschutz | ||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | ganze Adullam Stiftung | ||||||
| Durée (de ... à) | laufend | ||||||
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| Projet | CIRS Meldesystem | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Optimieren der Lerneffekte aus den CIRS Meldungen | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Adullam Spital und Pflegezentren, alle Bereiche | ||||||||||
| Durée (de ... à) | laufend | ||||||||||
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| Projet | Weiterentwicklung Prozessmanagement | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Den Mitarbeitenden steht ein aktuelles und übersichtliches Handbuch mit allen aktuellen Prozessen und dazu gehörigen Dokumenten auf dem Intranet zur Verfügung | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Adullam Spital und Pflegezentren, alle Bereiche | ||||||||
| Durée (de ... à) | laufend | ||||||||
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| Projet | EFQM Modell for Excellence (R4E Anerkennung) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Kontinuierliche Verbesserung des gesamten Betriebes | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | ganze Adullam Stiftung | ||||||||||
| Durée (de ... à) | seit 2009 laufende Fortführung | ||||||||||
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