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04.06.2026 Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Promotion de la culture Speak Up | ||||||||
| •Revues mortalité – morbidité | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Prévention des escarres FHV | ||||||||
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | ||||||||
| •Mesures limitatives de liberté | ||||||||
| •Gestion de la malnutrition | ||||||||
| •Exigences structurelles minimales IAS | ||||||||
| •Prévention des chutes | ||||||||
| •Transmission structurée du patient | ||||||||
| Système centré sur le patient |
| pas encore examiné | ||||||
| •Case Management | ||||||||
| •Enquêtes auprès des patients | ||||||||
| •Structures de la prise de décision éthique | ||||||||
| •Gestion des plaintes | ||||||||
| Prise de décision fondée sur des données probantes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Discussions structurées de cas | ||||||||
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Autodéclaration
| |
|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
|
Contrôle externe CQ58a LAMal
| |
|---|---|
|
Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promotion de la culture Speak Up | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Cercle de qualité | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| •Prévention des escarres FHV | |
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | |
| •Mesures limitatives de liberté | |
| •Gestion de la malnutrition | |
| •Exigences structurelles minimales IAS | |
| •Prévention des chutes | |
| •Transmission structurée du patient | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Système centré sur le patient | |
| •Case Management | |
| •Enquêtes auprès des patients | |
| •Structures de la prise de décision éthique | |
| •Gestion des plaintes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Prise de décision fondée sur des données probantes | |
| •Discussions structurées de cas | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 |  |   | pdf (1.1 MB) | 3 | 4.6.2026 |
| 2024 | | | pdf (1.5 MB) | 263 | 31.5.2025 |
| 2023 | | | pdf (1.6 MB) | 201 | 31.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (8.4 MB) | 266 | 31.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (9.2 MB) | 281 | 30.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (12.8 MB) | 479 | 31.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (13.1 MB) | 586 | 28.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (8.3 MB) | 946 | 27.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (11.1 MB) | 626 | 26.7.2018 |
| 2016 | | | pdf (11 MB) | 527 | 13.6.2017 |
| 2015 | | | pdf (8.2 MB) | 870 | 3.5.2016 |
| 2014 | | | pdf (910.6 kB) | 921 | 24.3.2015 |
| 2013 | | | pdf (1 MB) | 815 | 7.4.2014 |
| 2012 | | | pdf (664.2 kB) | 1079 | 24.4.2013 |
| 2011 | | | pdf (886.7 kB) | 970 | 10.5.2012 |
| 2010 | | | pdf (707.7 kB) | 1044 | 11.6.2011 |
| 2009 | | | pdf (964.4 kB) | 1090 | 18.5.2010 |
| 2008 |  | | pdf (271.2 kB) | 1060 | 15.8.2009 |
Stratégie et objectifs en matière de qualité
Die HSS Services AG stellt für den ganzen Siloah-Verbund als Dienstleisterin die Management- und Supportfunktionen sicher.
Das Service Center Qualitätsmagement ist Teil davon. 2025 sind die meisten Ressourcen des Qualitätsmanagements auf die Qualitätsverbesserungsmassnahmen des Spitalwesens und den Aufbau des Qualitätsmanagementsystems generell ausgerichtet.
Die HSS Services AG stellt für den ganzen Siloah-Verbund als Dienstleisterin die Management- und Supportfunktionen sicher.
Das Service Center Qualitätsmagement ist Teil davon. 2025 sind die meisten Ressourcen des Qualitätsmanagements auf die Qualitätsverbesserungsmassnahmen des Spitalwesens und den Aufbau des Qualitätsmanagementsystems generell ausgerichtet.
2-3 points essentiels en matière de qualité
Qualitätsschwerpunkte 2025
innerhalb des Siloah-Verbunds generell:
- Verbundsübergeordnet Um- und Neustrukturierung der Gesellschaften implementieren
- IT-Projekt "Nuovo Mondo: Wechsel It-Provider, neue Geräte, Migration neuer E-Mailadressen
- Qualitätsmanagement verbundsübergreifend aufbauen
für das BESAS - Berner Spitalzentrum für Altersmedizin Siloah:
- Erhöhung der Patient:innensicherheit
- Prozessoptimierung der integrierten Versorgung
- Optimierung Medikamentenverabreichungsprozess
- Bildung eines Qualitäts-Teams um kontinuierliche Qualitätsverbesserungsmassnahmen nach dem Qualitätsvertrag KVG 58a/H+
Qualitätsschwerpunkte 2025
innerhalb des Siloah-Verbunds generell:
- Verbundsübergeordnet Um- und Neustrukturierung der Gesellschaften implementieren
- IT-Projekt "Nuovo Mondo: Wechsel It-Provider, neue Geräte, Migration neuer E-Mailadressen
- Qualitätsmanagement verbundsübergreifend aufbauen
für das BESAS - Berner Spitalzentrum für Altersmedizin Siloah:
- Erhöhung der Patient:innensicherheit
- Prozessoptimierung der integrierten Versorgung
- Optimierung Medikamentenverabreichungsprozess
- Bildung eines Qualitäts-Teams um kontinuierliche Qualitätsverbesserungsmassnahmen nach dem Qualitätsvertrag KVG 58a/H+
Objectifs atteints en matière de qualité
Erreichte Qualitätsziele 2025
innerhalb des Siloah-Verbunds generell:
- Verbundsübergeordnet wurde die Um- und Neustrukturierung der Gesellschaften erfolgreich umgesetzt
- IT-Projekt "Nuovo Mondo" wurde ebenfalls erfolgreich umgesetzt
für das BESAS - Berner Spitalzentrum für Altersmedizin Siloah:
- Kontinuierliche Verbesserung der Patient:innensicherheit: z. B. durch Implementation des CIRS Qualitäts-Kreises
- Kontinuierliche Prozessoptimierungen durch vermehrte interdisziplinäre Zusammenarbeit und visuelle Darstellung der Prozesse
- Kontinuirliche Verbesserung des Medikamentenverabreichungsprozesses: z.B. durch 6-Regel-Poster, gezielten Schulungen
- Kontinuierliche Qualitätsverbesserungsmassnahmen (teils umgesetzt) und Wegbereitung für 2026: Arbeit mit dem Qualitäts-Team
Erreichte Qualitätsziele 2025
innerhalb des Siloah-Verbunds generell:
- Verbundsübergeordnet wurde die Um- und Neustrukturierung der Gesellschaften erfolgreich umgesetzt
- IT-Projekt "Nuovo Mondo" wurde ebenfalls erfolgreich umgesetzt
für das BESAS - Berner Spitalzentrum für Altersmedizin Siloah:
- Kontinuierliche Verbesserung der Patient:innensicherheit: z. B. durch Implementation des CIRS Qualitäts-Kreises
- Kontinuierliche Prozessoptimierungen durch vermehrte interdisziplinäre Zusammenarbeit und visuelle Darstellung der Prozesse
- Kontinuirliche Verbesserung des Medikamentenverabreichungsprozesses: z.B. durch 6-Regel-Poster, gezielten Schulungen
- Kontinuierliche Qualitätsverbesserungsmassnahmen (teils umgesetzt) und Wegbereitung für 2026: Arbeit mit dem Qualitäts-Team
Evolution de la qualité pour les années à venir
Wir werden die Strukturen der Qualitätsorgane innerhalb des Siloah-Verbunds so gestalten, dass den Anforderungen der sich stets verändernden Rahmenbedingungen im Gesundheitswesen Rechnung getragen werden kann.
Im BESAS wurde 2025 das interprofessionelle Qualitäts-Team gegründet.
Es wird geleitet und unterstützt durch die Fachverantwortung Qualität des Siloah-Verbunds.
Zusammensetzung Team: Mitarbeitende aus Pflege und ärztlichem Dienst, Vertretung ärztliche Leitung, Vertretung Pflegedirektion
Ziel: Massnahmen für Qualitätsverbesserungen zu generellen Qualitätsthemen und regulatorischen Vorgaben innerhalb nützlicher Frist ziel- und lösungsorientiert umsetzen
- unter Berücksichtigung der vorhandenen Ressourcen
- durch "kurze Wege" (Einbindung von Leitenden im Team)
- durch Informationen und "Herunterbrechen" der Massnahmen für die verschiedenen Teams.
So werden Verantwortungsbereiche für die Entwicklung und Umsetzung von Qualitätsmassnahmen bis auf Mitarbeiterebene geschaffen. Dies fördert das Verständnis der Mitarbeitenden generell für ein gut funktionierendes Qualitätsmanagement und ebnet den weiteren Ausbau des Qualitätssystems.
Ausblick in die Zukunft:
In den anderen Betrieben / Bereichen des Siloah-Verbunds werden nach und nach weitere Qualitäts-Teams entstehen und es ist angedacht das Qualitätsmanagement des Siloah-Verbunds mittels eines externen Qualitätssystems zu unterstützen, um auch im Sinne der Unternehmungsentwicklung zu wachsen.
Wir werden die Strukturen der Qualitätsorgane innerhalb des Siloah-Verbunds so gestalten, dass den Anforderungen der sich stets verändernden Rahmenbedingungen im Gesundheitswesen Rechnung getragen werden kann.
Im BESAS wurde 2025 das interprofessionelle Qualitäts-Team gegründet.
Es wird geleitet und unterstützt durch die Fachverantwortung Qualität des Siloah-Verbunds.
Zusammensetzung Team: Mitarbeitende aus Pflege und ärztlichem Dienst, Vertretung ärztliche Leitung, Vertretung Pflegedirektion
Ziel: Massnahmen für Qualitätsverbesserungen zu generellen Qualitätsthemen und regulatorischen Vorgaben innerhalb nützlicher Frist ziel- und lösungsorientiert umsetzen
- unter Berücksichtigung der vorhandenen Ressourcen
- durch "kurze Wege" (Einbindung von Leitenden im Team)
- durch Informationen und "Herunterbrechen" der Massnahmen für die verschiedenen Teams.
So werden Verantwortungsbereiche für die Entwicklung und Umsetzung von Qualitätsmassnahmen bis auf Mitarbeiterebene geschaffen. Dies fördert das Verständnis der Mitarbeitenden generell für ein gut funktionierendes Qualitätsmanagement und ebnet den weiteren Ausbau des Qualitätssystems.
Ausblick in die Zukunft:
In den anderen Betrieben / Bereichen des Siloah-Verbunds werden nach und nach weitere Qualitäts-Teams entstehen und es ist angedacht das Qualitätsmanagement des Siloah-Verbunds mittels eines externen Qualitätssystems zu unterstützen, um auch im Sinne der Unternehmungsentwicklung zu wachsen.
Organisation de la gestion de la qualité
Im Siloah-Verbund wird das Qualitätsmanagement vom Service Center Qualitätsmanagement der HSS-Services AG geleistet.
Das Qualitätsmanagement ist der Unternehmensentwicklung unterstellt
Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 70 est disponible.
L’organisation nationale des hôpitaux H+ Vos hôpitaux, les associations d’assureurs (prio.swiss, MTK/assureurs sociaux fédéraux), les 26 cantons et la Principauté du Liechtenstein sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.
ANQ - Mesures de la qualité : à propos de l’interprétation des résultats
Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2025, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale satisfaction patients somatique aigu – adultes
Réadaptation
Mesures nationales de la qualité par domaines en réadaptation
En 2025, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Interne Patient:innenbefragung BESAS Ambulante Reha
Interne Patient:innenbefragung BESAS generell
Mesures à l‘interne
Absenzenmanagement
Erfassung der Isolationen
Fluktuation des Pflegepersonals aller Funktionsstufen
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Medikamentenprozess
Détails
| Optimierung des Prozesses und Verminderung von Fehlverabreichungen | BESAS - Stationäre Akutgeriatrie und Rehabilitation | Laufend | ||||||||||
Aufbau QMSystem im Siloah-Verbund
Détails
| Verbundsübergreifend eine Qualitätskultur mit dem entsprechenden Verständnis zu Qualität in den diversen Bereichen und bis auf unteres Mitarbeitendenlevel implementieren | Service Center Qualität-HSS, Alle | 2025 Laufend | ||||||||||
Einführung Prozessmanagement-Tool
Détails
| Verbesserung der Dienstleistungen und Zusammenarbeit mit den Anspruchsgruppen | Siloah Spital AG und HSS Services AG | seit 2025 laufend | ||||||||||
Zentrale Dokumentenablage (DMS)
Détails
| Bereinigung | Qualitätsmanagement | seit 2025 laufend | ||||||||||
Qualitäts-Team BESAS
Détails
| Generelle und regulatorische Qualitätsverbesserungsmassnahmen implementieren | Qualitätsmanagement QM | seit 2025 laufend | ||||||||||
| Projet | Medikamentenprozess | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Optimierung des Prozesses und Verminderung von Fehlverabreichungen | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | BESAS - Stationäre Akutgeriatrie und Rehabilitation | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Aufbau QMSystem im Siloah-Verbund | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Verbundsübergreifend eine Qualitätskultur mit dem entsprechenden Verständnis zu Qualität in den diversen Bereichen und bis auf unteres Mitarbeitendenlevel implementieren | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Service Center Qualität-HSS, Alle | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2025 Laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Einführung Prozessmanagement-Tool | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Verbesserung der Dienstleistungen und Zusammenarbeit mit den Anspruchsgruppen | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Siloah Spital AG und HSS Services AG | ||||||||||
| Durée (de ... à) | seit 2025 laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Zentrale Dokumentenablage (DMS) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Bereinigung | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Qualitätsmanagement | ||||||||||
| Durée (de ... à) | seit 2025 laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Qualitäts-Team BESAS | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Generelle und regulatorische Qualitätsverbesserungsmassnahmen implementieren | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Qualitätsmanagement QM | ||||||||||
| Durée (de ... à) | seit 2025 laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Patientensicherheit.ch
Détails
| Förderung Patient:innensicherheit | BESAS, Siloah Prissag AG | 15.9 bis 19.9.2025 | ||||||||||
ST-Reha
Détails
| Umstrukturierung der Abteilungen zur Prozessoptimierung | Siloah Spital AG - Neurologische und geriatrische Rehabilitation | 2024-2025 | ||||||||||
Umstrukturierung Siloah-Verbund-Verbund
Détails
| Wirtschaftlichkeit verbessern, Ressourcen und Qualität fördern | Akutbereich und Langzeit, Support- und Managementbetriebe | 2024 bis Anfang 2025 | ||||||||||
Parapluie 1.0 Pflege
Détails
| Optimierung Marketing und Rekrutierung von Pflegepersonal | Pflege BESAS | 2025 | ||||||||||
| Activité | Patientensicherheit.ch | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Förderung Patient:innensicherheit | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | BESAS, Siloah Prissag AG | ||||||||||
| Période (depuis …) | 15.9 bis 19.9.2025 | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | ST-Reha | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Umstrukturierung der Abteilungen zur Prozessoptimierung | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Siloah Spital AG - Neurologische und geriatrische Rehabilitation | ||||||||||
| Période (depuis …) | 2024-2025 | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Umstrukturierung Siloah-Verbund-Verbund | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Wirtschaftlichkeit verbessern, Ressourcen und Qualität fördern | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Akutbereich und Langzeit, Support- und Managementbetriebe | ||||||||||
| Période (depuis …) | 2024 bis Anfang 2025 | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Parapluie 1.0 Pflege | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Optimierung Marketing und Rekrutierung von Pflegepersonal | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Pflege BESAS | ||||||||||
| Période (depuis …) | 2025 | ||||||||||
| |||||||||||
| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| RT Berne Registre des tumeurs Berne | Tous | ||
| CH-SUR Hospital-based surveillance of COVID-19 in Switzerland | Médecine interne générale, chirurgie pédiatrique, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, cardiologie, pédiatrie, médecine intensive, gériatrie | Université de Genève Office fédérale de la santé publique OFSP | 2020, aktuell Meldungen via Labor |
| MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | 2016 |
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | 2016 |
