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31.12.2024 Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Revues mortalité – morbidité | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Cercle de qualité | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 |  |  | pdf (1.4 MB) | 46 | 28.5.2025 |
| 2023 | | | pdf (2.4 MB) | 121 | 27.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (1.4 MB) | 198 | 27.6.2023 |
| 2021 | | | pdf (1.4 MB) | 223 | 13.6.2022 |
| 2020 | | | pdf (1.4 MB) | 290 | 11.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (1.4 MB) | 308 | 25.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (1.3 MB) | 529 | 1.7.2019 |
| 2017 | | | pdf (1.5 MB) | 411 | 4.7.2018 |
| 2016 | | | pdf (1.5 MB) | 412 | 11.7.2017 |
| 2015 | | | pdf (1.5 MB) | 438 | 6.7.2016 |
Stratégie et objectifs en matière de qualité
Unsere Qualitätskultur
„Qualität beginnt beim Menschen, nicht bei den Dingen.“ Die Ergolz Klinik ist überzeugt, dass das Zusammenspiel von hoher Mitarbeiterzufriedenheit, kontinuierlicher Weiterbildung, standardisierten Prozessen und kontinuierlicher Kontrolle zur besten Qualität führt. Unsere Vision „Besser zu sein als die anderen – zum Wohle unserer Patientinnen und Patienten“ versuchen wir durch stetige Weiterentwicklung und kontinuierliche Verbesserung unserer Leistungen zu erreichen.
Die Erreichung hoher medizinischer Qualität, Sicherheit und Zufriedenheit unserer Patientinnen und Patienten, Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sowie aller Beteiligten hat für die Ergolz Klinik oberste Priorität. Zu diesem Zweck werden unsere Prozesse laufend kontrolliert, beurteilt und angepasst. Die Ergolz Klinik beteiligt sich an sämtlichen Messungen, die der Nationale Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken (ANQ) koordiniert.
„Qualität ist kein Zufall, sie ist immer das Ergebnis angestrengten Denkens“ (John Ruskin)
Unsere Qualitätskultur
„Qualität beginnt beim Menschen, nicht bei den Dingen.“ Die Ergolz Klinik ist überzeugt, dass das Zusammenspiel von hoher Mitarbeiterzufriedenheit, kontinuierlicher Weiterbildung, standardisierten Prozessen und kontinuierlicher Kontrolle zur besten Qualität führt. Unsere Vision „Besser zu sein als die anderen – zum Wohle unserer Patientinnen und Patienten“ versuchen wir durch stetige Weiterentwicklung und kontinuierliche Verbesserung unserer Leistungen zu erreichen.
Die Erreichung hoher medizinischer Qualität, Sicherheit und Zufriedenheit unserer Patientinnen und Patienten, Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sowie aller Beteiligten hat für die Ergolz Klinik oberste Priorität. Zu diesem Zweck werden unsere Prozesse laufend kontrolliert, beurteilt und angepasst. Die Ergolz Klinik beteiligt sich an sämtlichen Messungen, die der Nationale Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken (ANQ) koordiniert.
„Qualität ist kein Zufall, sie ist immer das Ergebnis angestrengten Denkens“ (John Ruskin)
2-3 points essentiels en matière de qualité
- Qualitätsmanagemensystem (QMS): Prozesmanagement, Stellenbeschrieb, CIRS, MoMoKo, Spitalhygiene und Spitalapotheke
- Prozesse Instandhaltung Medizinprodukte definiert und in das QMS integriert
- Regelmässige Mitarbeiterumfragen und -gespräche zur Qualitätssicherung
Objectifs atteints en matière de qualité
Erreichte Ziele 2024:
Erreichte Ziele 2024:
- Bestehen eines aktiven digitalen Qualitätsmanagementsystems (QMS): Die Prozesse OP- und Pflegestandards wurden überarbeitet und umgesetzt. Sämtliche Stellen-, Tätigkeitsbeschreibungen implementiert
- Swissmedic Rezertifizierung. Einführung eines digitalen überwachungssystem für Medizinprodukte
- Neue Sauerstoff- und Druckluftanlage nach aktuellen Qualitätsrichtlinien und ISO-Normen
- Neue Pflegestandards für Bluttransfusionen gemäss aktuellen Qualitätsrichlinien, laufende Überarbeitung aller Prozesse
- Erweiterung der Befragungen zu Patientenzufriedenheit
Evolution de la qualité pour les années à venir
- Vollständige Umsetzung des revidierten Qualitätsvertrages betreffend Qualitätsentwicklung im Sinne von Art. 58a KVG zwischen den Verbänden der Leistungserbringer und der Krankenversicherer. Einführung MoMoKo, Weiterentwicklung CIRS, Einführung weiterer Massnahmen in den Handlungsfeldern "Patientensicherheit" und "Patientenzentriertheit"
- Kontinuierliche Verbesserung von Prozessen und Qualität unter Anwendung des PDCA-Zyklus
- Anpassung aller Prozesse für die neue Sauerstoff- und med. Druckluftanlage
- Vollständige Überarbeitung, Revision der Datenschutzprozesse
- Ausbau der Mitarbeiterschulungen
Organisation de la gestion de la qualité
La gestion de la qualité est représentée au niveau de la direction.
La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction verticale.
Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 50 est disponible.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2024, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Mesure nationale des infections du site opératoire Swissnoso
Registre des implants hanche et genou (SIRIS)
Évaluation nationale des réadmissions non planifiées
Enquête nationale satisfaction patients somatique aigu – adultes
En 2024, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
Potenziell vermeidbare Rehospitalisationen
Postoperative Wundinfektionen SwissNOSO
PROMs
Implantatsregister Hüfte und Knie (SIRIS)
En 2024, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Eigene Befragung Patientenzufriedenheit
Einzelgespräche
MAG Umfrage Pflege
Mesures à l‘interne
Fragenbogen Patientenzufriedenheit
PROMS
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Neuerstellung Sauerstoff- und med. Druckluftanlage
Détails
| Anlage gemäss den aktuellen Qualitätsvorschriften | Geschäftsleitung, Anästhesiepflege, FvP | April 2024, laufend | ||||||||||
Umsetzung anerkannter Qualitätsverbesserungsmassnahmen
Détails
| Umsetzung Qualitätsvertrag betreffend Qualitätsentwicklung im Sinne von Art. 58a KVG | Alle Bereich | ab 01.12.2024, laufend | ||||||||||
Erstellung und Überarbeitung datenschutzrelevanter Dokumente
Détails
| Korrekte Umsetzung des neuen Datenschutzkonzeptes | IT, Geschäftsleitung, Administration | Mai 2024, laufend | ||||||||||
| Projet | Neuerstellung Sauerstoff- und med. Druckluftanlage | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Anlage gemäss den aktuellen Qualitätsvorschriften | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Geschäftsleitung, Anästhesiepflege, FvP | ||||||||||
| Durée (de ... à) | April 2024, laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Umsetzung anerkannter Qualitätsverbesserungsmassnahmen | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Umsetzung Qualitätsvertrag betreffend Qualitätsentwicklung im Sinne von Art. 58a KVG | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Alle Bereich | ||||||||||
| Durée (de ... à) | ab 01.12.2024, laufend | ||||||||||
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| Projet | Erstellung und Überarbeitung datenschutzrelevanter Dokumente | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Korrekte Umsetzung des neuen Datenschutzkonzeptes | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | IT, Geschäftsleitung, Administration | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Mai 2024, laufend | ||||||||||
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| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Internes Wissensmanagement
Détails
| Kontinuierliche Wissenserweiterung durch interne und externe Fort- und Weiterbildung | Pflege, OP, Qualitätsmanagement | 01.01.2021, laufend | ||||||||||||
Qualitätshandbuch Spitalapotheke
Détails
| Revision des QHS | Anästhesie und Pflege | 09.2023, laufend | ||||||||||||
Wiederholungskurs Reanimationskurs
Détails
| Sicherheit im Umgang mit dem Defibrillator | Pflege, Anästhesiepflege | regemässige Schulung, Training | ||||||||||||
Aufbau und Ausbau Qualitätsmanagemensystem (QMS)
Détails
| Ein Steuerungsystem für ein geplantes und systematisches Vorgehen zur Erhaltung und Verbesserung der Qualität und Vermeidung von Fehlern. | Qualitätsmanagement, Pflege, OP, Geschäftsleitung, Verwaltung | 01.01.2022 - laufend | ||||||||||||
Einführung PROMs
Détails
| Evaluierung und Verbesserung der Lebensqualität der Patienten | Postoperative Patientenbetreuung | August 2021 - laufend | ||||||||||||
Instandhaltung Medizinprodukte
Détails
| Prozesse und Verantwortlichkeit für eine korrekte Instandhaltung der Medizinprodukte und der Vigilance Systeme sind definiert und werden korrekt ausgeführt. | Anästhesie, OP, Pflege, QM | 01.08.2023 - laufend | ||||||||||||
REKOLE
Détails
| REKOLE Zertifizierung | Administration, Buchhaltung und Geschäftsleitung | April 2022 - Mai 2023 | ||||||||||||
Standardisierung Eintritte Mitarbeiter
Détails
| Onboarding, Eintritt definiert für alle Berufsgruppen, Eintrittschecklisten für alle Berufsgruppen sind im QMS aktualisiert und integriert | Pflege, OP, Anästhesie, Verwaltung, QM | 01.09.2023 - laufend | ||||||||||||
| Activité | Internes Wissensmanagement | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Kontinuierliche Wissenserweiterung durch interne und externe Fort- und Weiterbildung | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Pflege, OP, Qualitätsmanagement | ||||||||||
| Période (depuis …) | 01.01.2021, laufend | ||||||||||
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| Activité | Qualitätshandbuch Spitalapotheke | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Revision des QHS | ||||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Anästhesie und Pflege | ||||||||||||
| Période (depuis …) | 09.2023, laufend | ||||||||||||
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| Activité | Wiederholungskurs Reanimationskurs | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Sicherheit im Umgang mit dem Defibrillator | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Pflege, Anästhesiepflege | ||||||||||
| Période (depuis …) | regemässige Schulung, Training | ||||||||||
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| Activité | Aufbau und Ausbau Qualitätsmanagemensystem (QMS) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Ein Steuerungsystem für ein geplantes und systematisches Vorgehen zur Erhaltung und Verbesserung der Qualität und Vermeidung von Fehlern. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Qualitätsmanagement, Pflege, OP, Geschäftsleitung, Verwaltung | ||||||||||
| Période (depuis …) | 01.01.2022 - laufend | ||||||||||
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| Activité | Einführung PROMs | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Evaluierung und Verbesserung der Lebensqualität der Patienten | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Postoperative Patientenbetreuung | ||||||||||
| Période (depuis …) | August 2021 - laufend | ||||||||||
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| Activité | Instandhaltung Medizinprodukte | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Prozesse und Verantwortlichkeit für eine korrekte Instandhaltung der Medizinprodukte und der Vigilance Systeme sind definiert und werden korrekt ausgeführt. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Anästhesie, OP, Pflege, QM | ||||||||||
| Période (depuis …) | 01.08.2023 - laufend | ||||||||||
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| Activité | REKOLE | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | REKOLE Zertifizierung | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Administration, Buchhaltung und Geschäftsleitung | ||||||||||
| Période (depuis …) | April 2022 - Mai 2023 | ||||||||||
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| Activité | Standardisierung Eintritte Mitarbeiter | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Onboarding, Eintritt definiert für alle Berufsgruppen, Eintrittschecklisten für alle Berufsgruppen sind im QMS aktualisiert und integriert | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Pflege, OP, Anästhesie, Verwaltung, QM | ||||||||||
| Période (depuis …) | 01.09.2023 - laufend | ||||||||||
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| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | August 2021 |
| RT Bâle-Ville et Bâle-Campagen Registre des tumeurs Bâle-Ville et Bâle-Campagne | Tous | ||
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | 2017 |
