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28.11.2025 Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Revues mortalité – morbidité | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
| Système centré sur le patient |
| pas encore examiné | ||||||
| Prise de décision fondée sur des données probantes |
| pas encore examiné | ||||||
|
Autodéclaration
| |
|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
|
Contrôle externe CQ58a LAMal
| |
|---|---|
|
Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promotion de la culture Speak Up | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| •Cercle de qualité | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | |
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | |
| •Prévention des escarres FHV | |
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | |
| •Mesures limitatives de liberté | |
| •Intraoperative Adverse Events selon ClassIntra | |
| •Gestion de la malnutrition | |
| •Medication Review | |
| •Module CAUTI Intervention | |
| •Patient Blood Management | |
| •Exigences structurelles minimales IAS | |
| •Prévention des chutes | |
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Système centré sur le patient | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Prise de décision fondée sur des données probantes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 |  |  | pdf (1.4 MB) | 154 | 28.5.2025 |
| 2023 | | | pdf (2.4 MB) | 210 | 27.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (1.4 MB) | 280 | 27.6.2023 |
| 2021 | | | pdf (1.4 MB) | 310 | 13.6.2022 |
| 2020 | | | pdf (1.4 MB) | 379 | 11.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (1.4 MB) | 393 | 25.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (1.3 MB) | 622 | 1.7.2019 |
| 2017 | | | pdf (1.5 MB) | 497 | 4.7.2018 |
| 2016 | | | pdf (1.5 MB) | 507 | 11.7.2017 |
| 2015 | | | pdf (1.5 MB) | 523 | 6.7.2016 |
Stratégie et objectifs en matière de qualité
Unsere Qualitätskultur
„Qualität beginnt beim Menschen, nicht bei den Dingen.“ Die Ergolz Klinik ist überzeugt, dass das Zusammenspiel von hoher Mitarbeiterzufriedenheit, kontinuierlicher Weiterbildung, standardisierten Prozessen und kontinuierlicher Kontrolle zur besten Qualität führt. Unsere Vision „Besser zu sein als die anderen – zum Wohle unserer Patientinnen und Patienten“ versuchen wir durch stetige Weiterentwicklung und kontinuierliche Verbesserung unserer Leistungen zu erreichen.
Die Erreichung hoher medizinischer Qualität, Sicherheit und Zufriedenheit unserer Patientinnen und Patienten, Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sowie aller Beteiligten hat für die Ergolz Klinik oberste Priorität. Zu diesem Zweck werden unsere Prozesse laufend kontrolliert, beurteilt und angepasst. Die Ergolz Klinik beteiligt sich an sämtlichen Messungen, die der Nationale Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken (ANQ) koordiniert.
„Qualität ist kein Zufall, sie ist immer das Ergebnis angestrengten Denkens“ (John Ruskin)
Unsere Qualitätskultur
„Qualität beginnt beim Menschen, nicht bei den Dingen.“ Die Ergolz Klinik ist überzeugt, dass das Zusammenspiel von hoher Mitarbeiterzufriedenheit, kontinuierlicher Weiterbildung, standardisierten Prozessen und kontinuierlicher Kontrolle zur besten Qualität führt. Unsere Vision „Besser zu sein als die anderen – zum Wohle unserer Patientinnen und Patienten“ versuchen wir durch stetige Weiterentwicklung und kontinuierliche Verbesserung unserer Leistungen zu erreichen.
Die Erreichung hoher medizinischer Qualität, Sicherheit und Zufriedenheit unserer Patientinnen und Patienten, Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sowie aller Beteiligten hat für die Ergolz Klinik oberste Priorität. Zu diesem Zweck werden unsere Prozesse laufend kontrolliert, beurteilt und angepasst. Die Ergolz Klinik beteiligt sich an sämtlichen Messungen, die der Nationale Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken (ANQ) koordiniert.
„Qualität ist kein Zufall, sie ist immer das Ergebnis angestrengten Denkens“ (John Ruskin)
2-3 points essentiels en matière de qualité
- Qualitätsmanagemensystem (QMS): kontinuierliche Weiterentwicklung und Anpassungen u.a. von Prozesmanagement, Stellenbeschrieb, CIRS, MoMoKo, Spitalhygiene und Spitalapotheke
- Prozesse Instandhaltung Medizinprodukte abgeschlossen und in das QMS integriert
- Regelmässige Mitarbeiterumfragen und -gespräche zur Qualitätssicherung
Objectifs atteints en matière de qualité
Erreichte Ziele 2025:
Erreichte Ziele 2025:
- Weiterentwicklung und Anpassung des laufenden Qualitätsmanagementsystems (QMS): Die Prozesse OP-Standards wurden adaptiert und umgesetzt.
- Durchführung der Swissmedic Rezertifizierung. Umsetzung und Integration des neuen digitalen Überwachungssystem für Medizinprodukte in den Klinikalltag nach Erarbeitung von Prozessen.
- Weiterentwicklung und Umsetzung der neuen Prozesse der Sauerstoff- und med. Druckluftanlage nach aktuellen Qualitätsrichtlinien.
- Überarbeitung und Umsetzung der Pflegerichtlinien gemäss aktuellen Qualitätsrichlinien, laufende Überarbeitung der Prozesse.
- Umsetzung Befragungen zu Patientenzufriedenheit, stationäre Patienten.
- Einführung MoMoKo nach Vorgaben des Nationalen Qualitätsvertrages.
- Mitarbeiterzufriedenheitsbefragung und Umsetzung von qualitätsrelevanten Prozessen.
Evolution de la qualité pour les années à venir
- Integration der neuen Fachrichtung Kardiologie mit Aufbau eines Herzkatherlabors in den bestehenden Betrieb. Prozesserarbeitung, Ausarbeitung neuer Standards und Zuständigkeiten.
- Vorbereitung Audit MoMoKo
- Re-Zertifierzung REKOLE
- Entwicklung von Patientenfragebögen auch im ambulanten Setting.
- Neubau und Umzug der Spitalapotheke.
- Neues Klinikschliesssystem mit mitarbeiterbezogenen Zutrittsberechtigungen. Erarbeitung und Implementieren der entsprechenden Prozesse.
- Aufbau Herz-Rehabilitation inkl. neuer Prozesse und Standards.
Organisation de la gestion de la qualité
La gestion de la qualité est représentée au niveau de la direction.
La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction verticale.
Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 50 est disponible.
L’organisation nationale des hôpitaux H+ Vos hôpitaux, les associations d’assureurs (prio.swiss, MTK/assureurs sociaux fédéraux), les 26 cantons et la Principauté du Liechtenstein sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.
ANQ - Mesures de la qualité : à propos de l’interprétation des résultats
Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2025, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Mesure nationale des infections du site opératoire Swissnoso
Registre des implants hanche et genou (SIRIS)
Évaluation nationale des réadmissions non planifiées
Enquête nationale satisfaction patients somatique aigu – adultes
En 2025, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
Potenziell vermeidbare Rehospitalisationen
Postoperative Wundinfektionen SwissNOSO
PROMs
Implantatsregister Hüfte und Knie (SIRIS)
En 2025, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Eigene Befragung Patientenzufriedenheit
Einzelgespräche
Fragebogen nach Entlassung
Mitarbeiterumfrage
Teamsitzungen
Mesures à l‘interne
Fragenbogen Patientenzufriedenheit
PROMS
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Neuerstellung Sauerstoffanlage 1. OG inkl. Prozess-Implementierung
Détails
| Anlage gemäss den aktuellen Qualitätsvorschriften | Kardiologie HKL | Dezember 2025, laufend | ||||||||||||
Internes Wissensmanagement
Détails
| Kontinuierliche Wissenserweiterung durch interne und externe Fort- und Weiterbildung | Pflege, OP, Qualitätsmanagement, Technische Assistenz Kardiologie und Anästhesie | 01.01.2021, laufend | ||||||||||||
Umsetzung anerkannter Qualitätsverbesserungsmassnahmen
Détails
| Umsetzung Qualitätsvertrag betreffend Qualitätsentwicklung im Sinne von Art. 58a KVG | Alle Bereich | ab 01.12.2024, laufend | ||||||||||||
Qualitätshandbuch Spitalapotheke
Détails
| Revision des QHS | Anästhesie und Pflege | 09.2023, laufend | ||||||||||||
Wiederholungskurs Reanimation
Détails
| Sicherheit im Umgang mit dem Defibrillator und Notfallsituationen | Pflege, Anästhesiepflege, Technische Assistenz Kardiologie | regelmässig, laufend | ||||||||||||
Kontinuierlicher Ausbau Qualitätsmanagemensystem (QMS)
Détails
| Ein Steuerungsystem für ein geplantes und systematisches Vorgehen zur Erhaltung und Verbesserung der Qualität und Vermeidung von Fehlern. | Qualitätsmanagement, Pflege, OT, Geschäftsleitung, Verwaltung, Anästhesie, Technische Assistenz Kardiologie | 01.01.2022 - laufend | ||||||||||||
REKOLE
Détails
| REKOLE Re-Zertifizierung | Administration, Buchhaltung und Geschäftsleitung | April 2026 bis zur Re-Zertifzierung | ||||||||||||
Standardisierung Preboarding, Onboarding und Offboarding Mitarbeiter
Détails
| Kontinuierliche Verbesserung Preboarding, Onboarding und Offboarding, Eintritt resp. Austritt definiert für alle Berufsgruppen, Vertragswesen, Eintritts-/Ausrittschecklisten für alle Berufsgruppen sind im QMS aktualisiert und integriert | Anästhesie, Qualitätsmanagement, Pflege, OT, Geschäftsleitung, Verwaltung, Technische Assistenz Kardiologie | 01.09.2023 - laufend | ||||||||||||
Umbau Spitalapotheke
Détails
| Apotheke nach kantonalen Vorgaben und Qualitätsrichtlinien | Spitalapotheke | Dezember 2025 bis Herbst 2026 | ||||||||||||
Türschliesssystem mittels Badge
Détails
| Einhaltung der Vorgaben des aktuellen Datenschutzgesetzes | ganze Klinik | Dezember 2024 - laufend | ||||||||||||
| Projet | Neuerstellung Sauerstoffanlage 1. OG inkl. Prozess-Implementierung | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Anlage gemäss den aktuellen Qualitätsvorschriften | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Kardiologie HKL | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Dezember 2025, laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Internes Wissensmanagement | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Kontinuierliche Wissenserweiterung durch interne und externe Fort- und Weiterbildung | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Pflege, OP, Qualitätsmanagement, Technische Assistenz Kardiologie und Anästhesie | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 01.01.2021, laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Umsetzung anerkannter Qualitätsverbesserungsmassnahmen | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Umsetzung Qualitätsvertrag betreffend Qualitätsentwicklung im Sinne von Art. 58a KVG | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Alle Bereich | ||||||||||
| Durée (de ... à) | ab 01.12.2024, laufend | ||||||||||
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| Projet | Qualitätshandbuch Spitalapotheke | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Revision des QHS | ||||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Anästhesie und Pflege | ||||||||||||
| Durée (de ... à) | 09.2023, laufend | ||||||||||||
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| Projet | Wiederholungskurs Reanimation | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Sicherheit im Umgang mit dem Defibrillator und Notfallsituationen | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Pflege, Anästhesiepflege, Technische Assistenz Kardiologie | ||||||||||
| Durée (de ... à) | regelmässig, laufend | ||||||||||
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| Projet | Kontinuierlicher Ausbau Qualitätsmanagemensystem (QMS) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Ein Steuerungsystem für ein geplantes und systematisches Vorgehen zur Erhaltung und Verbesserung der Qualität und Vermeidung von Fehlern. | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Qualitätsmanagement, Pflege, OT, Geschäftsleitung, Verwaltung, Anästhesie, Technische Assistenz Kardiologie | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 01.01.2022 - laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | REKOLE | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | REKOLE Re-Zertifizierung | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Administration, Buchhaltung und Geschäftsleitung | ||||||||||
| Durée (de ... à) | April 2026 bis zur Re-Zertifzierung | ||||||||||
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| Projet | Standardisierung Preboarding, Onboarding und Offboarding Mitarbeiter | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Kontinuierliche Verbesserung Preboarding, Onboarding und Offboarding, Eintritt resp. Austritt definiert für alle Berufsgruppen, Vertragswesen, Eintritts-/Ausrittschecklisten für alle Berufsgruppen sind im QMS aktualisiert und integriert | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Anästhesie, Qualitätsmanagement, Pflege, OT, Geschäftsleitung, Verwaltung, Technische Assistenz Kardiologie | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 01.09.2023 - laufend | ||||||||||
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| Projet | Umbau Spitalapotheke | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Apotheke nach kantonalen Vorgaben und Qualitätsrichtlinien | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Spitalapotheke | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Dezember 2025 bis Herbst 2026 | ||||||||||
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| Projet | Türschliesssystem mittels Badge | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Einhaltung der Vorgaben des aktuellen Datenschutzgesetzes | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | ganze Klinik | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Dezember 2024 - laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Überarbeitung datenschutzrelevanter Dokumente
Détails
| Korrektur des neuen Datenschutzkonzeptes | IT, Geschäftsleitung, Administration | Mai 2024 - August 2025 | ||||||||||
PROMs
Détails
| Evaluierung der Lebensqualität von Patienten | Postoperative Patientenbetreuung | August 2021 | ||||||||||
Instandhaltung Medizinprodukte
Détails
| Prozesse und Verantwortlichkeit für eine korrekte Instandhaltung der Medizinprodukte und der Vigilance Systeme sind definiert und werden korrekt ausgeführt. | Anästhesie, OP, Pflege, QM | August 2023 - März 2025 | ||||||||||
Neubau Sauerstoff- und Druckluftanlage 2. OG + UG
Détails
| Anlage gemäss aktueller Qualitätsvorschriften | OP | 2023- Juni 2025 | ||||||||||
| Activité | Überarbeitung datenschutzrelevanter Dokumente | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Korrektur des neuen Datenschutzkonzeptes | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | IT, Geschäftsleitung, Administration | ||||||||||
| Période (depuis …) | Mai 2024 - August 2025 | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | PROMs | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Evaluierung der Lebensqualität von Patienten | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Postoperative Patientenbetreuung | ||||||||||
| Période (depuis …) | August 2021 | ||||||||||
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| Activité | Instandhaltung Medizinprodukte | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Prozesse und Verantwortlichkeit für eine korrekte Instandhaltung der Medizinprodukte und der Vigilance Systeme sind definiert und werden korrekt ausgeführt. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Anästhesie, OP, Pflege, QM | ||||||||||
| Période (depuis …) | August 2023 - März 2025 | ||||||||||
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| Activité | Neubau Sauerstoff- und Druckluftanlage 2. OG + UG | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Anlage gemäss aktueller Qualitätsvorschriften | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | OP | ||||||||||
| Période (depuis …) | 2023- Juni 2025 | ||||||||||
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| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | August 2021 |
| RT Bâle-Ville et Bâle-Campagen Registre des tumeurs Bâle-Ville et Bâle-Campagne | Tous | ||
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | 2017 |
