Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
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2022 | pdf (1.2 MB) | 67 | 9.5.2023 | ||
2021 | pdf (8.9 MB) | 87 | 1.7.2022 | ||
2020 | pdf (876.7 kB) | 137 | 27.5.2021 | ||
2019 | pdf (759 kB) | 175 | 29.5.2020 | ||
2018 | pdf (2.8 MB) | 209 | 12.6.2019 | ||
2017 | pdf (3 MB) | 285 | 7.5.2018 | ||
2016 | pdf (3 MB) | 312 | 6.6.2017 | ||
2015 | pdf (2.6 MB) | 665 | 12.6.2016 | ||
2014 | pdf (851.8 kB) | 609 | 1.6.2015 | ||
2013 | pdf (669.9 kB) | 559 | 26.5.2014 | ||
2012 | pdf (947.9 kB) | 522 | 23.8.2013 | ||
2011 | pdf (334.3 kB) | 553 | 15.6.2012 | ||
2010 | pdf (913.8 kB) | 641 | 23.12.2011 | ||
2009 | pdf (735.7 kB) | 869 | 29.6.2010 |
Strategische Unternehmensziele (2017-2022)
- „Innere Stärke" durch stabile Strukturen und zufriedene Mitarbeitende.
- „Wachstum" durch aktives Zuweisermanagement und Expansion in dezentrale ambulante Strukturen.
- „Digitale Transformation" durch digitale Unterstützung der Kernprozesse und neue Digital-Health Angebote.
Qualitätsziele 2022
1. Patientenzufriedenheit sichern / erhöhen
- Gesamtzufriedenheit der Patienten und Patientinnen dauerhaft sichern
- Zufriedenheit mit Informationen über die Wartezeit steigern
- Konsequente und korrekte Anwendung der Checklisten in der Chirurgie
- Gesamtzufriedenheit der Nutzer und Nutzerinnen mit der ICT steigern
- Gesamtzufriedenheit der Zuweisenden steigern
- Erfolgreiche Etablierung des neuen Klinikinformationssystems KISIM
- Zufriedenheit der Mitarbeitenden erhöhen
- Für jeden Mitarbeitenden ist eine aktuelle Stellenbeschreibung vorhanden, die auf Aktualität überprüft wurde
- Internes Audit SanaCERT Suisse am 26.08.2022 zu acht aktiven Standards (Grundstandard: Qualitätsmanagement / Standard 2: Erhebung von Eltern- und Patientenurteilen / Standard 12: Mitarbeitende Menschen – Human Resources / Standard 13: Aufklärung der Patienten und ihrer Angehörigen / Standard 14: Abklärung, Behandlung und Betreuung auf der Notfallstation / Standard 25: Palliative Care / Standard 26: Sichere Medikation / Standard 30: Freiheitseinschränkende Massnahmen (FeM)) und zu zwei reaktivierten Standards (Standard 1: Infektionsprävention und Spitalhygiene / Standard 11: Umgang mit kritischen Ereignissen, CIRS). Interne Audits stellen ein wichtiges Instrument dar, um das Qualitätsmanagementsystem auf seine Effektivität, Funktionalität und Aktualität hin zu überprüfen. Beim diesjährigen internen Audit wurde insbesondere der Durchdringungsgrad der aktiven Standards anhand von Mitarbeiterbefragungen überprüft. Es zeigte sich, dass alle interviewten Personen über das Qualitätssystem im UKBB gut informiert sind und diesem einen hohen Stellenwert beimessen.
- Erfolgreiches Überwachungsaudit SanaCERT Suisse am 08.11.2022 mit positivem Abschlussbericht von SanaCERT Suisse am 19.12.2022 und Bestätigung der Aufrechterhaltung des Zertifikats bis zum 01.02.2024. Im November 2023 findet die nächste Re-Zertifizierung durch SanaCERT Suisse statt.
- Akkreditierung Pädiatrielabor nach ISO 15189:2012. Ein internes Audit wurde im Februar 2022 durchgeführt und ein abschliessender Auditbericht verfasst. Eine Re-Akkreditierung durch die schweizerische Akkreditierungsbehörde wurde am 14./15.03.2022 durchgeführt und die Akkreditierung für das Pädiatrielabor UKBB ist bis 09.2027 gültig.
Qualitätsziel | Q-Indikator | Angestrebte Zielerreichung | Ergebnis |
Patientenzufriedenheit dauerhaft sichern | Gesamtzufriedenheit der Online-Befragung in % | ≥ 87.5 % | 87.11% |
Zufriedenheit mit Informationen über die Wartezeit steigern | Zufriedenheit bei der Information zur Wartezeit innerhalb der Online-Befragung | ≥ 81 % | 77% |
Konsequente und korrekte Anwendung der Checklisten in der Chirurgie | Post-Analyse: Überprüfung der qualitativen Anwendung der chirurgischen Checkliste nach Umsetzung der Verbesserungsmassnahmen Ende 2021 | SI: Dem Sign In sollte eine Übergabe durch die Abteilung vorangehen, SO: Durchführung solange Operateur*in steril ist durch OP-Pflege,Aufmerksamkeit aller Beteiligten | Das Team Time Out und das Team Sign Out werden neu elektronisch erfasst. Die Compliance der Durchführung des Checks liegt bei praktisch 100% |
Nutzerzufriedenheit mit ICT | Gesamtzufriedenheit der ICT Umfrage | ≥ 70 % | Umfrage erfolgt im Januar 2023 |
Zufriedenheit Zuweisende | Gesamtzufriedenheit der Zuweisendenumfrage | Wird vor der nächsten Befragung festgelegt | Resultat 2021: 68.3 %, keine Umfrage im 2022, nächste Umfrage im 2023 |
Erfolgreiche KISIM Einführung | Abnehmender Verlauf der ICT Tickets | Monatlich abnehmend ab Dezember 2021 | Tickets nicht generell abnehmend, unterliegen monatlichen Schwankungen. Total 5355 Tickets intern eingegangen, davon 906 KISIM betreffend, dies entspricht 16.9% aller Tickets. 525 Tickets sind bei CISTEC eingegangen. |
Zufriedenheit derMitarbeitenden erhöhen | Mitarbeitendenumfrage Gesamtzufriedenheit | ≥ 67 % | Resultat im 2023 |
Absenzenquote (coronabedingte Absenzen werden separat erfasst) | ≤ 4.3 % Resultat im 2023 | ||
Für jeden Mitarbeitenden ist eine aktuelle Stellenbeschreibung vorhanden | Anzahl der vorhandenen Stellenbeschreibungen (jährlich auf Aktualität überprüft) | 100 % | Ergebnisse, wenn vollständig umgestellt auf elektronisches Personaldossier. |
Qualitätsmessungen UKBB 2021-2024
2021 | 2022 | 2023 | 2024 | |
Interne Qualitätsmessungen | ||||
Elternzufriedenheit | X | X | X | X |
Zufriedenheit Kinder | X | X | X | X |
Erfassung eingehender Beschwerden | X | X | X | X |
Mitarbeiterzufriedenheit | X | |||
Zufriedenheit Einführungstag | X | X | X | X |
Zufriedenheit Zuweisende | X | X | ||
Erfassung CIRS Fälle | X | X | X | X |
Erfassung Haftpflichtfälle | X | X | X | X |
Externe Qualitätsmessungen | ||||
ANQ Elternzufriedenheit | X | X | ||
ANQ Infektion nach Appendektomie | X | X | X | X |
Dekubitusprävalenzerfassung | X | X | X | |
Swissmedic | X | X | ||
Assistentenzufriedenheit FMH | X | X | X | X |
Interne- und Externe Audits und Überprüfungen | ||||
Sanacert Suisse | X | X | Re-Zertifizierung | X |
"Ausgezeichnet für Kinder" (Gkind) | X | X | ||
JACIE | X | X | X | X |
Schweiz. Akkreditierungsbehörde | X | Re-Akkreditierung | X | X |
Qualitätsmonitoring beider Basel | X | X | X | X |
Weitere Messungen / Erhebungen | ||||
Qualitätsziele / Qualitätsindikatoren | X | X | X | X |
Weitere Qualitätsberichte | ||||
H+-Bericht | X | X | X | X |
Die Abteilung Qualität & Recht ist für Qualitäts- und Rechtsfragen sowie für das Beschwerdemanagement und Zufriedenheitsumfragen verantwortlich. Die Qualitätsbeauftragte plant, oragnisiert und monitorisiert Prozesse für die Aufrechterhaltung und Weiterentwicklung der Qualität. Für die Monitorisierung des Qualitäts- und Risikomanagements ist die Qualitäts- und Risikokommission (QRK) zuständig. Die Steuerung und Verantwortung liegt bei der Geschäftsleitung. Die Abteilung Q&R ist dem Vorsitzenden der Geschäftsleitung als Stabstelle unterstellt. Jährlich wird ein Qualitätsbericht verfasst und anfangs Jahres mit Antrag auf Kenntnisnahme der Geschäftsleitung (GL) und dem Verwaltungsrat (VR) vorgelegt.
Qualitäts- und Risikokommission (QRK)
Die Qualitäts- und Risikokommission (QRK) ist interdisziplinär zusammengesetzt. Die Mitglieder vertreten die Bereiche der Geschäftsleitung, des ärztlichen Dienstes, des Pflegedienstes, des medizinisch-therapeutischen Dienstes, der Spitalhygiene, der Kommunikationsabteilung und der Abteilung Human Resources. Die QRK überwacht Qualitätsentwicklungen und Risiken im UKBB und unterstützt die Qualitätsbeauftragten und die Standardverantwortlichen. Sie setzt sich aus 14 Personen verschiedener Spitalbereiche zusammen und trifft sich jährlich zu sechs Sitzungen.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2022, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Mesure de la prévalence des escarres de décubitus
Mesure des infections du site opératoire
Enquête nationale auprès des parents
En 2022, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
ANQ-Messungen
En 2022, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Feedback zur Behandlung und Aufenthalt im UKBB
Kinderfragebogen "Deine Meinung ist gefragt"
Mitarbeitendenzufriedenheit
Mesures à l‘interne
Fallzahlen freiheitseinschränkender Massnahmen innerhalb SanaCERT Standard 30 Umgang mit bewegungseinschränkenden Massnahmen
Beschwerden
Fallzusammenführung
Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||||
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Grundstandard SanaCERT Suisse: Qualitätsmanagement
Détails
| Kontinuierliche Verbesserung | Ganzes Spital | laufend | ||||||||||||
Standard 2 SanaCERT Suisse: Eltern- und Patientenurteile
Détails
| Wir haben zufriedene Patient*innen und Eltern. | Ganzes Spital | Laufend | ||||||||||||
Standard 12 SanaCERT Suisse: Mitarbeitende Menschen - Human Resources
Détails
| Führung, Förderung und Schutz der Mitarbeitenden | Ganzes Spital | Laufend | ||||||||||||
Standard 13 SanaCERT Suisse: Patienteninformationen
Détails
| Unsere Patient*innen und Eltern sind gut informiert. | Ganzes Spital | Laufend | ||||||||||||
Standard 14 SanaCERT Suisse: Abklärung, Behandlung und Betreung in der Notfalstation
Détails
| Gute Versorgung der Patient*innen auf der Notfallstation | Interdisziplinäre Notfallstation | Laufend | ||||||||||||
Standard 26 SanaCERT Suisse: Sichere Medikation
Détails
| Unsere Patient*innen erhalten die richtigen Medikamente zur richtigen Zeit in der richtigen Dosierung. | Alle Stationen | Laufend | ||||||||||||
Standard 25 SanaCERT Suisse: Palliative Care
Détails
| Möglichst gute Lebensqualität und Begleitung für Kinder, Eltern und Angehörige | Ganzes Spital | Laufend | ||||||||||||
Standard 30 SanaCERT Suisse: Freiheitseinschränkende Massnahmen (FeM)
Détails
| Die Leitlinie FeM umschreibt die ethischen und rechtlichen Voraussetzungen für die Anwendung von freiheitseinschränkenden Massnahmen, welche den medizinischen Zwangsmassnahmen zugeordnet wird. | Ganzes Spital | Laufend | ||||||||||||
Standard 1 SanaCERT Suisse: Infektionsprävention und Spitalhygiene
Détails
| Einwandfreie Spitalhygiene | Ganzes Spital | Laufend | ||||||||||||
Standard 11 SanaCERT Suisse: Umgang mit kritischen Ereignissen (CIRS)
Détails
| Lernen aus unerwünschten Zwischenfällen, die zu einem "Beinaheschaden" führen können | Ganzes Spital | Laufend |
Projet | Grundstandard SanaCERT Suisse: Qualitätsmanagement | ||||||||||||
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Objectif | Kontinuierliche Verbesserung | ||||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Ganzes Spital | ||||||||||||
Durée (de ... à) | laufend | ||||||||||||
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Projet | Standard 2 SanaCERT Suisse: Eltern- und Patientenurteile | ||||||||||||
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Objectif | Wir haben zufriedene Patient*innen und Eltern. | ||||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Ganzes Spital | ||||||||||||
Durée (de ... à) | Laufend | ||||||||||||
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Projet | Standard 12 SanaCERT Suisse: Mitarbeitende Menschen - Human Resources | ||||||||||||
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Objectif | Führung, Förderung und Schutz der Mitarbeitenden | ||||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Ganzes Spital | ||||||||||||
Durée (de ... à) | Laufend | ||||||||||||
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Projet | Standard 13 SanaCERT Suisse: Patienteninformationen | ||||||||||||
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Objectif | Unsere Patient*innen und Eltern sind gut informiert. | ||||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Ganzes Spital | ||||||||||||
Durée (de ... à) | Laufend | ||||||||||||
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Projet | Standard 14 SanaCERT Suisse: Abklärung, Behandlung und Betreung in der Notfalstation | ||||||||||||
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Objectif | Gute Versorgung der Patient*innen auf der Notfallstation | ||||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Interdisziplinäre Notfallstation | ||||||||||||
Durée (de ... à) | Laufend | ||||||||||||
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Projet | Standard 26 SanaCERT Suisse: Sichere Medikation | ||||||||||||
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Objectif | Unsere Patient*innen erhalten die richtigen Medikamente zur richtigen Zeit in der richtigen Dosierung. | ||||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Alle Stationen | ||||||||||||
Durée (de ... à) | Laufend | ||||||||||||
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Projet | Standard 25 SanaCERT Suisse: Palliative Care | ||||||||||||
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Objectif | Möglichst gute Lebensqualität und Begleitung für Kinder, Eltern und Angehörige | ||||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Ganzes Spital | ||||||||||||
Durée (de ... à) | Laufend | ||||||||||||
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Projet | Standard 30 SanaCERT Suisse: Freiheitseinschränkende Massnahmen (FeM) | ||||||||||||
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Objectif | Die Leitlinie FeM umschreibt die ethischen und rechtlichen Voraussetzungen für die Anwendung von freiheitseinschränkenden Massnahmen, welche den medizinischen Zwangsmassnahmen zugeordnet wird. | ||||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Ganzes Spital | ||||||||||||
Durée (de ... à) | Laufend | ||||||||||||
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Projet | Standard 1 SanaCERT Suisse: Infektionsprävention und Spitalhygiene | ||||||||||||
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Objectif | Einwandfreie Spitalhygiene | ||||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Ganzes Spital | ||||||||||||
Durée (de ... à) | Laufend | ||||||||||||
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Projet | Standard 11 SanaCERT Suisse: Umgang mit kritischen Ereignissen (CIRS) | ||||||||||||
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Objectif | Lernen aus unerwünschten Zwischenfällen, die zu einem "Beinaheschaden" führen können | ||||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Ganzes Spital | ||||||||||||
Durée (de ... à) | Laufend | ||||||||||||
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Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
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A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SGAR Société suisse d'anesthésiologie et de réanimation | vor 2010 |
MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive | Société Suisse de Médecine Intensive SSMI | seit 2009 |
Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | 1998, seit Beginn |
RPSR Registre Pédiatrique Suisse du Rein | Prévention et santé publique, pédiatrie, néphrologie, néphrologie pédiatrique | The Institute of Social and Preventive Medicine (ISPM), Université de Berne | seit 1996 |
SPSU Swiss Paediatric Surveillance Unit | Pédiatrie | Swiss Paediatric Surveillance Unit (SPSU) | seit 1995 |
RCdE Registre Suisse du Cancer de l‘Enfant | Tous | Registre du cancer de l’enfant (RCdE) | |
RT Bâle-Ville et Bâle-Campagen Registre des tumeurs Bâle-Ville et Bâle-Campagne | Tous | ||
SNPSR Swiss Neuropaediatric Stroke Registry | Neurologie, médecine physique et réadaptation, pédiatrie, hématologie, radiologie, médecine intensive | Neuropaediatric, Inselspital Berne | seit 2005 |
KTRZ Centre de référence pour les tumeurs osseuses de la Société suisse de pathologie | Chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, ORL, pathologie, chirurgie orale et maxillo-faciale, génétique médicale, oncologie médicale, Radiologie, radio-oncologie / radiothérapie, neuropathologie, chirurgie de la main | Institut de pathologie de l’Hôpital universitaire de Bâle | vor 2010 |
Swiss Neonatal Network & Follow-up Group Swiss Neonatal Network & Follow-up Group | Gynécologie et obstétrique, pédiatrie, néonatologie, pédiatrie du développement, neuropédiatrie | Hôpital universitaire de Zurich, clinique de la Néonatologie | seit 2000 |
SHCS Etude Suisse de Cohorte VIH | Infeziologia | Etude suisse de cohorte HIV | 1989 |
MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | seit Beginn |
SAfW DB Association Suisse pour les soins de plaies Database | Médecine interne générale, dermatologie et vénéréologie, chirurgie orthopédique, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, angiologie, médecine intensive, experts/es en traitement de plaies | Association Suisse pour les soins de plaies, section romande | 2012 |
ZDR Registre dosimétrique central | Toutes les disciplines | Office fédéral de la santé publique | seit 1989 |
CICH-Datenbank Base de données Suisse des implants cochléaires | ORL | ORL-Klinik Zürich | seit Beginn |