| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2019 |  |    | pdf (7.6 MB) | 23 | 29.5.2020 |
Stratégie et objectifs en matière de qualité
Wir verstehen Qualität als Verknüpfung der Werte des Kinderspitals mit denen der Patienten und ihren Angehörigen auf höchstmöglichem Niveau. Aus dieser Verknüpfung der Werte entstehen Ansprüche. Es ist unser Ziel diese Ansprüche zu erfassen und zu erfüllen. Aufbauend auf dieser Erfassung leiten wir gezielt Qualitätsmassnahmen ab, setzen sie um und messen kontinuierlich die Wirkung auf der Struktur-, Prozess- und Ergebnisebene. Für das Erreichen dieses Zieles ist ein interprofessionelles und multidisziplinäres Team verantwortlich. Einen besonders hohen Stellenwert räumen wir der Patientensicherheit und dem klinischen Risikomanagement ein. Unsere übergeordnete Maxime gilt dabei der Gesundheit des Kindes.
Wir verstehen Qualität als Verknüpfung der Werte des Kinderspitals mit denen der Patienten und ihren Angehörigen auf höchstmöglichem Niveau. Aus dieser Verknüpfung der Werte entstehen Ansprüche. Es ist unser Ziel diese Ansprüche zu erfassen und zu erfüllen. Aufbauend auf dieser Erfassung leiten wir gezielt Qualitätsmassnahmen ab, setzen sie um und messen kontinuierlich die Wirkung auf der Struktur-, Prozess- und Ergebnisebene. Für das Erreichen dieses Zieles ist ein interprofessionelles und multidisziplinäres Team verantwortlich. Einen besonders hohen Stellenwert räumen wir der Patientensicherheit und dem klinischen Risikomanagement ein. Unsere übergeordnete Maxime gilt dabei der Gesundheit des Kindes.
2-3 points essentiels en matière de qualité
Auf folgende Themen wurde der Fokus im 2019 gelegt:
Alle Patienten sind jederzeit eindeutig identifizierbar. Dies wird primär erreicht, durch das Tragen der Patientenidentifikationsarmbänder. Es werden Massnahmen zur Steigerung der Rate erarbeitet und umgesetzt.
Ein Konzept zur Doppelkontrolle ist erarbeitet.
Aufbauend auf den Ergebnissen der Mitarbeiterzufriedenheitsmessung werden für vorgegebene Bereiche/ Abteilungen Massnahmen in Zusammenarbeit mit den Abteilungsleitungen definiert.
Auf folgende Themen wurde der Fokus im 2019 gelegt:
Alle Patienten sind jederzeit eindeutig identifizierbar. Dies wird primär erreicht, durch das Tragen der Patientenidentifikationsarmbänder. Es werden Massnahmen zur Steigerung der Rate erarbeitet und umgesetzt.
Ein Konzept zur Doppelkontrolle ist erarbeitet.
Aufbauend auf den Ergebnissen der Mitarbeiterzufriedenheitsmessung werden für vorgegebene Bereiche/ Abteilungen Massnahmen in Zusammenarbeit mit den Abteilungsleitungen definiert.
Objectifs atteints en matière de qualité
Ein Konzept zur Doppelkontrolle ist erarbeitet und wurde den Leitungen Pflege und dem Pharmazeutischen Dienst vorgestellt.
Die Übergabe der Patienten bei Verlegungen von der Intensivstation auf die Bettenstationen wurde optimiert und eine sichere, vollständige und zeitnahe Übergabe ist gewährleistet.
Umbau der Stationsapotheken für ein sicheres Richten der Medikationen konnte abgeschlossen werden.
Kampagne zum Stop Pressure Ulcer Day zur Sensibilisierung der Gesundheitsfachpersonen beim Einsatz von Infusionsschienen bei peripheren Venenverweilkathetern hat im November mit einem Input Referat und einer Podiumsdiskussion stattgefunden.
Nationaler Tag Patientensicherheit: ganztägiger Workshop für alle CIRS Verantwortlichen mit einer Simulation des Medikationsprozess von der elektronischen Verordnung bis zur Verabreichung beim Patienten und einem Input Referat wie zuverlässig unsere Wahrnehmung ist wurde durchgeführt.
Ein Konzept zur Doppelkontrolle ist erarbeitet und wurde den Leitungen Pflege und dem Pharmazeutischen Dienst vorgestellt.
Die Übergabe der Patienten bei Verlegungen von der Intensivstation auf die Bettenstationen wurde optimiert und eine sichere, vollständige und zeitnahe Übergabe ist gewährleistet.
Umbau der Stationsapotheken für ein sicheres Richten der Medikationen konnte abgeschlossen werden.
Kampagne zum Stop Pressure Ulcer Day zur Sensibilisierung der Gesundheitsfachpersonen beim Einsatz von Infusionsschienen bei peripheren Venenverweilkathetern hat im November mit einem Input Referat und einer Podiumsdiskussion stattgefunden.
Nationaler Tag Patientensicherheit: ganztägiger Workshop für alle CIRS Verantwortlichen mit einer Simulation des Medikationsprozess von der elektronischen Verordnung bis zur Verabreichung beim Patienten und einem Input Referat wie zuverlässig unsere Wahrnehmung ist wurde durchgeführt.
Evolution de la qualité pour les années à venir
Gewährleistung einer hohen Patientensicherheit.
Kontinuierliche Prozessverbesserungen unter Einhaltung des Regelkreises PDCA (Plan - Do - Check - Act).
Umsetzen der Doppelkontrolle auf allen Stationen.
Patient Safety Research Priorities: Begleitforschung bei der Einführung eines Patienten-Daten-Management-Systems auf der Neonatologischen Abteilung.
Kampagne zum Thema Speak Up! Sensibilisierung der Mitarbeiter.
Gewährleistung einer hohen Patientensicherheit.
Kontinuierliche Prozessverbesserungen unter Einhaltung des Regelkreises PDCA (Plan - Do - Check - Act).
Umsetzen der Doppelkontrolle auf allen Stationen.
Patient Safety Research Priorities: Begleitforschung bei der Einführung eines Patienten-Daten-Management-Systems auf der Neonatologischen Abteilung.
Kampagne zum Thema Speak Up! Sensibilisierung der Mitarbeiter.
Organisation de la gestion de la qualité
Das Qualitätsmanagement (QM) ist eine Stabsstelle der Geschäftsleitung. Ziel des Qualitätsmanagements ist es, durch optimale Strukturen und Prozesse eine bestmögliche Betreuung der Patienten und ihrer Angehörigen zu bieten. Das QM stellt verschiedenste Werkzeuge zum Messen der aktuellen Umsetzungsqualität zur Verfügung und erarbeitet gemeinsam mit allen Mitarbeitenden die besten Verbesserungslösungen. Ein weiterer Schwerpunkt liegt bei allen Fragen der Patientensicherheit
Das Qualitätsmanagement ist als Stabsstelle direkt dem CEO unterstellt
Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 210 est disponible.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2019, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale auprès des parents
Mesure des infections du site opératoire
Psychiatrie
Psychiatrie pour enfants et adolescents:
L’intensité des symptômes (évaluation par un tiers)
L’intensité des symptômes (autoévaluation)
En 2019, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Zufriedenheit der Eltern mit dem Spitalaufenthalt - Messung der A Kinderkliniken
Mesures à l‘interne
Rehospitalisationen intern Kinderspital Zürich
ZVK Infekte
| Activité ou projet | Objectif | Département dans lequel l’activité ou le projet est en cours | Projets: Durée (de ... à) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Einführung Konzept zur Doppelkontrolle von Hochrisiko-Arzneimitteln
Details
| Minimieren der Risiken im Umgang mit Hochrisiko-Arzneimitteln | ganzes Spital | 04/2019 - 06/2020 | ||||||||||
Einführung neue CIRS Software
Details
| Ablösung der bestehenden CIRS Software | ganzes Spital | 09/2019 - 12/2020 | ||||||||||
Apothekenkonzept Neubau Lengg
Details
| Teilziel: Optimierung des Medikamenten Rüst- und Richtprozesses unter Berücksichtigung der Steigerung der Patientensicherheit | ganzes Spital | 8/2019 - offen | ||||||||||
Umbau der Stationsapotheken für einen sicheren Rüst- und Richtprozess der Medikationen
Details
| Optimierung des Medikamenten Rüst- und Richtprozess unter Berücksichtigung der Steigerung der Patientensicherheit | alle Stationen bei denen ein Umbau aus baulichen Gegebenheiten möglich ist | 01/2019 - 12/2019 | ||||||||||
Sichere Verlegung der Patienten von der Intensivstation auf die Bettenstationen
Details
| Eine sichere, vollständige und zeitnahe Übergabe bei der Verlegung der Patienten von der Intensivstation auf die Bettenstationen | ganzes Spital | 03/2019 - 12/2019 | ||||||||||
Verlegung von der Intensivstation mit Dauertropfinfusionen
Details
| Eine sichere Verlegung der Patienten von der Intensivstation auf die Bettenstationen mit korrekt eingestellten Laufraten an den Infusomaten | Intensivmedizin, Medizin, Chirurgie, Ärzte und Pflege | 10/2019 - 06/2020 | ||||||||||
Umsetzung Aktionstag Patientensicherheit
Details
| Sensibilisierung und Schulung aller CIRS Verantwortlichen zum Thema Patientensicherheit | ganze Spital | 04/2019 - 09/2019 | ||||||||||
Begleitforschung bei der Einführung eines Patienten-Daten-Management-Systems auf der Neonatologischen Abteilung
Details
| Identifizieren von Verordnungsfehlern vor- und nach Einführung des PDMS und wie diese sich verändern. | Neonatologie | 11/2019 - 09/2020 | ||||||||||
| Activité ou projet | Einführung Konzept zur Doppelkontrolle von Hochrisiko-Arzneimitteln | ||||||||||
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| Objectif | Minimieren der Risiken im Umgang mit Hochrisiko-Arzneimitteln | ||||||||||
| Département dans lequel l’activité ou le projet est en cours | ganzes Spital | ||||||||||
| Projets: Durée (de ... à) | 04/2019 - 06/2020 | ||||||||||
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| Activité ou projet | Einführung neue CIRS Software | ||||||||
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| Objectif | Ablösung der bestehenden CIRS Software | ||||||||
| Département dans lequel l’activité ou le projet est en cours | ganzes Spital | ||||||||
| Projets: Durée (de ... à) | 09/2019 - 12/2020 | ||||||||
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| Activité ou projet | Apothekenkonzept Neubau Lengg | ||||||||
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| Objectif | Teilziel: Optimierung des Medikamenten Rüst- und Richtprozesses unter Berücksichtigung der Steigerung der Patientensicherheit | ||||||||
| Département dans lequel l’activité ou le projet est en cours | ganzes Spital | ||||||||
| Projets: Durée (de ... à) | 8/2019 - offen | ||||||||
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| Activité ou projet | Umbau der Stationsapotheken für einen sicheren Rüst- und Richtprozess der Medikationen | ||||||||
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| Objectif | Optimierung des Medikamenten Rüst- und Richtprozess unter Berücksichtigung der Steigerung der Patientensicherheit | ||||||||
| Département dans lequel l’activité ou le projet est en cours | alle Stationen bei denen ein Umbau aus baulichen Gegebenheiten möglich ist | ||||||||
| Projets: Durée (de ... à) | 01/2019 - 12/2019 | ||||||||
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| Activité ou projet | Sichere Verlegung der Patienten von der Intensivstation auf die Bettenstationen | ||||||||||
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| Objectif | Eine sichere, vollständige und zeitnahe Übergabe bei der Verlegung der Patienten von der Intensivstation auf die Bettenstationen | ||||||||||
| Département dans lequel l’activité ou le projet est en cours | ganzes Spital | ||||||||||
| Projets: Durée (de ... à) | 03/2019 - 12/2019 | ||||||||||
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| Activité ou projet | Verlegung von der Intensivstation mit Dauertropfinfusionen | ||||||||||
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| Objectif | Eine sichere Verlegung der Patienten von der Intensivstation auf die Bettenstationen mit korrekt eingestellten Laufraten an den Infusomaten | ||||||||||
| Département dans lequel l’activité ou le projet est en cours | Intensivmedizin, Medizin, Chirurgie, Ärzte und Pflege | ||||||||||
| Projets: Durée (de ... à) | 10/2019 - 06/2020 | ||||||||||
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| Activité ou projet | Umsetzung Aktionstag Patientensicherheit | ||||||||||
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| Objectif | Sensibilisierung und Schulung aller CIRS Verantwortlichen zum Thema Patientensicherheit | ||||||||||
| Département dans lequel l’activité ou le projet est en cours | ganze Spital | ||||||||||
| Projets: Durée (de ... à) | 04/2019 - 09/2019 | ||||||||||
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| Activité ou projet | Begleitforschung bei der Einführung eines Patienten-Daten-Management-Systems auf der Neonatologischen Abteilung | ||||||||
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| Objectif | Identifizieren von Verordnungsfehlern vor- und nach Einführung des PDMS und wie diese sich verändern. | ||||||||
| Département dans lequel l’activité ou le projet est en cours | Neonatologie | ||||||||
| Projets: Durée (de ... à) | 11/2019 - 09/2020 | ||||||||
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| Norme utilisée | Département travaillant avec la norme / le standard | Année de la première certification | Année de la dernière recertification | Remarques |
|---|---|---|---|---|
| ISO 17025 | Abteilung Klinische Chemie und Biochemie | 2000 | 2020 | |
| ISO 9001 | Laborzentrum | 2003 | 2015 | |
| JACIE | Stammzelltransplantationszentrum | 2004 | 2019 | |
| ISO 9001 | Stammzelltransplantationszentrum | 2003 | 2019 | |
| ISO 9001:2015 | Onkologie | 2018 | 2018 | Teil des Comprehensive Cancer Center Zürich |
| Norme utilisée | ISO 17025 |
|---|---|
| Département travaillant avec la norme / le standard | Abteilung Klinische Chemie und Biochemie |
| Année de la première certification | 2000 |
| Année de la dernière recertification | 2020 |
| Remarques |
| Norme utilisée | ISO 9001 |
|---|---|
| Département travaillant avec la norme / le standard | Laborzentrum |
| Année de la première certification | 2003 |
| Année de la dernière recertification | 2015 |
| Remarques |
| Norme utilisée | JACIE |
|---|---|
| Département travaillant avec la norme / le standard | Stammzelltransplantationszentrum |
| Année de la première certification | 2004 |
| Année de la dernière recertification | 2019 |
| Remarques |
| Norme utilisée | ISO 9001 |
|---|---|
| Département travaillant avec la norme / le standard | Stammzelltransplantationszentrum |
| Année de la première certification | 2003 |
| Année de la dernière recertification | 2019 |
| Remarques |
| Norme utilisée | ISO 9001:2015 |
|---|---|
| Département travaillant avec la norme / le standard | Onkologie |
| Année de la première certification | 2018 |
| Année de la dernière recertification | 2018 |
| Remarques | Teil des Comprehensive Cancer Center Zürich |
| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| RPSR Registre Pédiatrique Suisse du Rein | Prévention et santé publique, pédiatrie, néphrologie, néphrologie pédiatrique |
The Institute of Social and Preventive Medicine (ISPM), Université de Berne www.kindernierenregister.ch | 1970 |
| RT Enfants Registre Suisse du Cancer de l‘Enfant | Tous | www.registretumeursenfants.ch | 1976 |
| MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive |
Société Suisse de Médecine Intensive SSMI www.sgi-ssmi.ch | 2008 |
| SPSU Swiss Paediatric Surveillance Unit | Pédiatrie |
Swiss Paediatric Surveillance Unit (SPSU) www.bag.admin.ch/bag/fr/home/krankheiten/infektionskrankheiten-bekaempfen/meldesysteme-infektionskrankheiten/spsu.html | 1995 |
| JIR Cohorte JIR Cohorte | Ophthalmologie, Pédiatrie, Allergologie/immunologie, Rhumatologie |
Fondation Rhumatismes-Enfants-Suisse www.fondationres.org | 2015 |
| E-HOD European network and registry for homocystinurias and methylation defects | Neurologie, Ophtalmologie, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Pédiatrie, Endocrinologie/diabétologie, Médecine interne générale |
Clinique universitaire d'Heidelberg www.e-hod.org, www.ehod-registry.org | 2013 |
| E-IMD European registry and network for intoxication type metabolic disorders | Médecine interne générale, neurologie, pédiatrie, génétique médicale, endocrinologie/diabétologie, néphrologie, médecine intensive |
Centre hospitalier universitaire Heidelberg www.e-imd.org | 2012 |
| RT Zurich Zoug Registre des tumeurs Zurich et Zoug | Tous | 2005 | |
| RPCD Registre suisse des patients atteints de dyskinésie ciliaire primitive | Médecine interne générale, Gynécologie et obstétrique, Ophtalmologie, ORL, Prévention et santé publique, Urologie, Pédiatrie, Génétique médicale, Cardiologie, Néphrologie, Pneumologie, Radiologie |
Institut de médecine sociale et préventive (ISPM), Université de Berne www.orpha.net/consor/cgi-bin/ResearchTrials_RegistriesMaterials.php?lng=FR&data_id=111036 | 2016 |
| SGS Etude Suisse de la Croissance, Swiss Growth Study | Prévention et santé publique, Pédiatrie, Médecine pharmaceutique, Endocrinologie/diabétologie, Oncologie médicale, Néphrologie, Radio-oncologie / radiothérapie, Effets tardifs |
Institut de médecine sociale et préventive (ISPM), Université de Berne www.ispm.ch | 2010 |
| SNPSR Swiss Neuropaediatric Stroke Registry | Neurologie, médecine physique et réadaptation, pédiatrie, hématologie, radiologie, médecine intensive | Neuropaediatric, Inselspital Berne | 2000 |
| SRSK Registre suisse des maladies rares | Toutes les disciplines |
Institut für Sozial-und Präventivmedizin (ISPM) www.ispm.unibe.ch/research/research_registries_and_databases/index_eng.html | 2020 |
| SwissNeoNet Swiss Neonatal Network & Follow-up Group | Gynécologie et obstétrique, Pédiatrie, Néonatologie, pédiatrie du développement, neuropédiatrie | Universitätsspital Zürich, Klinik für Neonatologie | 1990 |
| SIBDCS SWISS IBD Cohort study | Gastroentérologie |
Université de Zurich http://ibdcohort.ch/ | 2006 |
| STCS Swiss Transplant Cohort Study | Médecine interne générale, Chirurgie, Chirurgie pédiatrique, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Pédiatrie, Infectiologie, génétique médicale, Médecine pharmaceutique, Cardiologie, gastroentérologie, Médecine du travail, Oncologie médicale, Neph |
Hôpital universitaire de Bâle www.stcs.ch | 2008 |
| srrqap Schweizer Dialyseregister | Néphrologie |
Stadtspital Waid, Institut für Néphrologie www.swissnephrology.ch -> srrqap | 2013 |
| A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SGAR Société suisse d'anesthésiologie et de réanimation | 2016 |
| Swiss-Reg-NMD Swiss Registry for Neuromuscular Disorders | Neurologie, Chirurgie orthopédique, médecine physique et réadaptation, pédiatrie, Prévention et santé publique, médecin génétique, cardiologie, pneumologie | Institut für Sozial und Präventivmedizin (ISPM), Universität Bern | 2018 |
| MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines |
Office fédéral de la statistique www.bfs.admin.ch | 1990 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | 2011 |
