Stratégie et objectifs en matière de qualité

Qualität wird in der Universitären Altersmedizin FELIX PLATTER als ein wichtiger Erfolgsfaktor angesehen. Die folgenden Überzeugungen haben wir in unserer Qualitätspolitik festgehalten: 

• Kundenorientierung

Unsere vielfältigen Anspruchsgruppen erleben uns als kompetenten, zuverlässigen und innovativen Leistungserbringer. Gemeinsam mit unseren Partnern erbringen wir die ganzheitlich-integrierte multidimensionale altersmedizinische Versorgung, die auf die Anforderungen und Bedürfnisse unserer Anspruchsgruppen ausgerichtet ist.

• Mitarbeiterorientierung

Wir bieten unseren Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern eine berufliche Tätigkeit, die Sinn stiftet und Entwicklungen ermöglicht. Wir wollen als ein attraktiver, zeitgemässer Arbeitgeber mit einer fortschrittlichen und sozialverantwortlichen Personalpolitik wahrgenommen werden, der sich mit Überzeugung in der Aus- und Weiterbildung engagiert, damit sich unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter mit ihren Fähigkeiten und Kompetenzen den Kundenerwartungen widmen können.

• Prozessorientierung

Wir gestalten unsere Unternehmensprozesse so, dass wir unsere Leistungen in der definierten Qualität, Wirtschaftlichkeit und Sicherheit erbringen können und berücksichtigen gesetzliche und behördliche Vorgaben und Rahmenbedingungen. 

• Lehre und Forschung

In den altersmedizinischen Schwerpunkten Kognition, Mobilität und Ernährung nehmen wir in Forschung und klinischer Praxis national und international eine Spitzenstellung ein und stärken die universitär-medizinische Ausstrahlung der Region. Wir leisten einen Beitrag in der Lehre und Forschung, insbesondere in Zusammenarbeit mit der Universität Basel. Wir engagieren uns mit Überzeugung in der Aus- und Weiterbildung in den Gesundheitsberufen.

• Fortlaufende Verbesserung

Durch einen kontinuierlichen Verbesserungsprozess (KVP) sowie durch das Engagement aller Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter auf allen Ebenen arbeiten wir strukturiert an der Verbesserung unserer Qualität in der Universitären Altersmedizin FELIX PLATTER.

• Risikomanagement

Wir reduzieren durch ein systematisches Risikomanagement die wesentlichen Risiken und deren Folgen, die eine Auswirkung auf die strategische Zielerreichung sowie die operative Leistungserbringung haben können.

2-3 points essentiels en matière de qualité

• Interne und Externe Audits (Re-und Zertifizierungsaudit)

Folgende interne Audits wurden durch die internen Auditoren im Jahr 2024 durchgeführt:

• Ausgabe, Rückgabe und Störung von medizinischen elektrischen Mitteln, Geräten Hilfsmitteln und Betten
• Austrittsplanung & Austritt 
• Eintritt, Behandlung, Austritt 
• Sichere Medikation
• Hauswirtschaft 
• Gastronomie
• Beschaffung
• Marketing & Kommunikation
• Wundmanagement
• Patienten -Hotellerie
• Patientendebitoren, Datenerhebung, Klärung Kostenübernahme

       SanaCERT Standards:

• Standard Ernährung
• Standard Mitarbeitende Menschen- Human Resources
• Standard Feedbackmanagement
• Standard Umgang mit bewegungseinschränkende Massnahmen
• Standard kritische Ereignisse
• Standard Sturzvermeidung

Folgende externe Audits haben im Jahr 2024 erfolgreich stattgefunden:

• ISO 9001:2015 Überwachungsaudit 
• SW!SS REHA, Erstzertifizierung Neurorehabilitation und Re-Zertifizierung geriatrische Rehabilitation
• SanaCERT Suisse, Re-Zertifizierung 
• Altertraumazentrum DGU, Re-Zertifizierung 

• Lean Hospital

Im Jahr 2024 lag der Fokus auf der schrittweisen Digitalisierung zentraler Lean-Instrumente als Grundlage für einen geplanten Rollout auf den Bettenstationen im Jahr 2025. In enger Zusammenarbeit mit der ICT-Abteilung wurden die Entwicklung eines digitalen Stations- und Leader-Huddleboards weiter vorangetrieben und erste Testversionen umgesetzt. Parallel dazu wurden die bestehenden Kernprozesse analysiert und überprüft, um Optimierungspotenziale zu identifizieren und gezielt Verbesserungen einzuleiten. Der kontinuierliche Verbesserungsprozess (KVP) wurde mittels regelmässigen Kaizen-Meetings weiter gestärkt, indem Mitarbeitende aktiv in die Identifikation und Bearbeitung relevanter Themen eingebunden werden. Diese Entwicklungen dienen dem übergeordneten Ziel, Effizienz und Qualität der Patientenversorgung kontinuierlich zu steigern, Ressourcen optimal einzusetzen und durch innovative digitale Lösungen nachhaltig zur Prozessverbesserung beizutragen.

• Weiterentwicklung PROMS 

Dank der engen Zusammenarbeit mit dem Sozialberatungsteam konnte PROMS erfolgreich eingeführt und etabliert werden. Alle Mitarbeitenden wurden umfassend geschult, sodass eine reibungslose praktische Umsetzung erfolgen konnte. Die erhobenen Ergebnisse werden regelmässig im interdisziplinären Team besprochen und zur Optimierung der Behandlungsqualität genutzt. Ein weiterer Meilenstein war die Einführung eines zusätzlichen PROMS in der akutgeriatrischen Abteilung. Im Rahmen des Studienprojekts ADVANTAGE wird nun die Lebensqualität der Patientinnen und Patienten sowohl während des stationären Aufenthalts als auch im Nachsorgemanagement zu Hause erfasst. Dies ermöglicht eine noch umfassendere Beurteilung der Behandlungsergebnisse und eine gezielte Weiterentwicklung der Versorgungsstrukturen.

• Digitalisierung

Im Jahr 2024 wurde der innovative Foodscanner flächendeckend eingeführt und nahtlos in den klinischen Alltag integriert. Die Technologie nutzt modernste Radarsensorik zur automatisierten Erfassung der Essensaufnahme: Am Bereitstellungsband wird das angerichtete Menü gescannt, bei der Rücknahme des Tabletts erfolgt eine zweite Erfassung. So lässt sich exakt bestimmen, wie viel ein Patient tatsächlich konsumiert hat – ganz ohne zusätzlichen Personalaufwand. Die Ergebnisse werden in Form von Fotos und einem prozentualen Bedarfsdeckungswert direkt im Klinikinformationssystem dargestellt. Alle an der Behandlung beteiligten Berufsgruppen erhalten dadurch eine transparente, objektive Entscheidungsgrundlage zur Beurteilung des Ernährungszustands und zur frühzeitigen Einleitung gezielter Massnahmen.

• BGM 

Es wurde ein ganzheitliches BGM-Konzept erarbeitet, welches die Bereiche betriebliche Gesundheitsförderung, Arbeitssicherheit und den Gesundheitsschutz sowie Absenzenmanagement und Reintegration umfasst. Im Bereich betriebliche Gesundheitsförderung wurden seit Mai 2024 ein Programm zur Bewegungsförderung eingeführt. Im Bereich Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz wurden die Massnahmen gemäss Vorgaben der Branchenlösung H+ umgesetzt. Zur Optimierung des Absenzenmanagements wurde die Software Carema in den ersten Bereichen als Pilot eingeführt.

Objectifs atteints en matière de qualité

In diesem Abschnitt wird auf die Arbeiten in unseren Qualitätsstandard und unsere Qualitätsverbesserungsmassnahmen näher eingegangen. 

• Qualitäts- und Risikomanagement 

Im Rahmen des kontinuierlichen Verbesserungsprozesses und zur Weiterentwicklung unserer Qualität und Leistungen wurde Anfang 2024 das Konzept «Qualitätsmanagement» überarbeitet und aktualisiert. Dabei wurde auch die Zusammensetzung der Qualitätskommission erweitert: Neben den Standardleitungen von SanaCERT Suisse wurden zusätzlich die Leitungen weiterer Qualitätsgremien als Mitglieder aufgenommen. Die neu formierte interprofessionelle Gruppe vereint alle relevanten Themen und arbeitet zielgerichtet sowie prioritätsorientiert effizient zusammen. Die UAFP absolvierte im März 2024 erfolgreich das Überwachungsaudit nach ISO 9001:2015. Kurz darauf folgte im April 2024 die Erstzertifizierung unserer Neurorehabilitation nach SW!SS REHA sowie die Re-Zertifizierung der Geriatrischen Rehabilitation – beide Verfahren wurden sehr positiv abgeschlossen. Im zweiten Halbjahr fanden die Re-Zertifizierungen durch SanaCERT Suisse sowie für das AltersTraumaZentrum® DGU statt, die ebenfalls erfolgreich verliefen. Gegen Ende des Jahres konzentrierten sich die Aktivitäten des Qualitäts- und Prozessmanagement-Teams auf die Vorbereitungen der anstehenden Re-Zertifizierungen nach der ISO-Norm 9001:2015 sowie eduQua:2021, die im ersten Quartal 2025 geplant sind.

• Feedbackmanagement 

Die Standardgruppe Feedbackmanagement hat sich zum Ziel gesetzt, die bestehenden Befragungstools zu fusionieren und in eine innovative, elektronische Lösung zu überführen. Der Fokus liegt auf der systematischen Erfassung der Zufriedenheit von Patienten und Angehörigen, um gezielt strukturierte Massnahmen im Rahmen des kontinuierlichen Verbesserungsprozesses abzuleiten und umzusetzen. Als nächster Schritt ist ein Pilotprojekt geplant, in dem das neue Erfassungsinstrument auf zwei Stationen getestet wird, bevor eine schrittweise Einführung in allen Bereichen erfolgt.

• Umgang mit kritischen Ereignissen (CIRS)

Die wichtigste Kennzahl ist die Anzahl von CIRS-Meldungen. Sie wird im Führungscockpit der Geschäftsleitung monatlich miterhoben. Drei weitere Kennzahlen werden jährlich ausgewertet und in der CIRS-Info berichtet, um über die Arbeit mit den gemeldeten Zwischenfällen zu informieren: Anzahl veröffentlichte Meldungen, Anzahl Verbesserungsmassnahmen und seit 2024 auch Anzahl Zugriffe auf die öffentliche Fall-Liste. Die Auswertung der seit 2024 neu verfügbaren Kennzahl «Anzahl Zugriffe auf die öffentliche Fall-Liste» zeigte eindrücklich, dass die Fall-Liste unmittelbar nach jeder Publikation von Zwischenfällen rege angesehen wird, dadurch werden die Meldungen der kritischen Zwischenfälle neu einzeln intern publiziert, um das Bewusstsein der Mitarbeitenden zu fördern und zum Thema zu sensibilisieren.

• Mitarbeitende Menschen - Human Resources 

Im Jahr 2023 stand das Absenzenmanagement im Fokus. Ein Konzept sowie der profesionnelle Aufbau eines Monitoringtools wurden erarbeitet und als Pilot in zwei Bereichen implementiert. Der gesamtbetrieblichen Rollout ist im Projektplan für 2025 vorgesehen. Weiter wurde die Weiterentwicklung der Unternehmenskultur über gezielte Führungstrainings gefördert und unterstützt. 

• Ernährung

Im Jahr 2024 wurde die Patientenhotellerie flächendecken auf allen Stationen als Unterstützung und Entlastung des Pflegedienstes eingesetzt. Die Mitarbeitenden wurden zu den Essbestellungen mit den Spezifika der Altermedizin geschult, mit speziellem Fokus auf die Patientensicherheit. Der Foodscanner ist etabliert und die Bildaufnahmen vor und nach der Mahlzeit im Klinikinformationssystem für das Behandlungsteam einsehbar. Durch die Übernahme des Screenings für Mangelernährung durch die Ernährungstherapie wurden die Messungen des Ernährungszustands gegenüber dem Vorjahr deutlich verbessert. Das Thema Foodwaste wurde als Fixtraktandum in die Ernährungskommission integriert um eine kontinuierliche Überprüfung und Optimierung sicherzustellen. 

• Sichere Medikation 

Die interdisziplinäre Zusammenstellung der Arbeitsgruppe "sichere Medikation" ermöglicht es, die definierten Massnahmen direkt in die unterschiedlichen Fachbereiche tragen und etablieren zu können. Im Rahmen eines regelmässig stattfindenden «Pharma-Updates» findet zudem ein direkter Austausch zwischen den Pharmaassistent*innen, die für das Richten und Bestellen von Medikamenten auf den Stationen zuständig sind, und der Leitung der AG siMed statt. So finden aktuelle Themen aus den Stationsapotheken direkt Eingang in die Arbeitsgruppe sichere Medikation. Umgekehrt können Verbesserungsmassnahmen aus der AG siMed direkt an die Pharmaassistent*innen weitergegeben werden.

• Sturzvermeidung 

Im Rahmen der geplanten Weiterbildungen und Schulungen für den pflegerischen, ärztlichen und therapeutischen Dienst erhält die Arbeitsgruppe «SAVE» einen aktuellen Einblick in den Wissensstand des Gesundheitspersonals. Dies ermöglicht eine flexible Anpassung und Evaluation der Schulungsinhalte. Dabei werden die spezifischen Bedürfnisse der einzelnen Berufsgruppen berücksichtigt, während die Interprofessionalität des Sturzstandards der UAFP weiterhin im Fokus steht. In diesem Zusammenhang wurde entschieden, das Thema «Sturz» verstärkt in den klinischen Alltag neuer Mitarbeitender zu integrieren, um das erworbene Wissen nachhaltig zu festigen. Die Weiterbildungen werden interprofessionell von Pflege und Therapie geleitet.  Die Besprechung von Sturzereignissen im Rahmen der Stationshuddle hat sich als effektive Massnahme bewährt. Sie trägt wesentlich dazu bei, den interprofessionellen Informationsaustausch zu beschleunigen und gezielte Massnahmen zur Sturzprävention zu etablieren.

• Umgang mit bewegungseinschränkenden Massnahmen 

Der UAFP ist es ein stetes Bestreben, die FEM zu reduzieren. Verhaltensstörungen bei Demenz von Patientinnen und Patienten sind unter anderem Auslöser für die Anwendung von FEM. Eine davon ist aggressives Verhalten gegenüber Mitarbeitenden oder anderen Patientinnen und Patienten. Es wurde deshalb hausintern eine AG Aggressionsmanagement gegründet, die in engem Austausch mit der AG FEM Prozesse zum Aggressionsmanagement koordiniert und mit der AG FEM abstimmt. Zur kontinuierlichen Verbesserung werden Schulungspläne zum "Aggressionsmanagement" weiterentwickelt. 

Evolution de la qualité pour les années à venir
Die kontinuierliche Entwicklung der Qualität ist und bleibt ein Kernanliegen der Universitären Altersmedizin FELIX PLATTER 

Die Themen Qualitäts- und Risikomanagement bleiben weiterhin zentrale strategische Handlungsfelder mit hoher Priorität auf Managementebene. Der kontinuierliche Verbesserungsprozess (KVP) spielt dabei eine essenzielle Rolle und wird konsequent in allen Bereichen verankert und gefördert.

Eine exzellente Versorgung in der universitär geführten Altersmedizin erfordert laufend optimierte Prozesse – gestützt durch digitale Innovationen, agile Strukturen und das herausragende Engagement unserer Mitarbeitenden. Vor diesem Hintergrund haben der Verwaltungsrat und die Geschäftsleitung gemeinsam strategische Qualitätsziele definiert, die sich in folgenden operativen Schwerpunkten widerspiegeln. 

Die strategischen Ziele zur Erfolgsdimension «Betrieb, Qualitäts- und Risikomanagement» 2022 bis 2026: 

▪ Wir gestalten unsere stationären und ambulanten Angebote und Prozesse so, dass wir unsere Leistungen in der definierten Wirtschaftlichkeit, Qualität und Sicherheit erbringen können.

▪ Wir bewirtschaften unsere Risiken systematisch und konsequent in einem kontinuierlichen Prozess  

Ausblick zu den operativen Qualitätszielen 2025:

• Aufbau eines Umweltmanagements mit Vorbereitung auf die Erstzertifizierung nach ISO 14001:2015
• Umsetzung und Evaluation des neuen Feedbackmanagements
• Erfolgreiche Re-Zertifizierung nach ISO 9001:2015
• Erfolgreiche Re-Zertifizierung nach eduQua:2021
• Weiterentwicklung aller SanaCERT Suisse-Qualitätsstandards und erfolgreiches Überwachungsaudit
• Weiterentwicklung und Umsetzung des neuen Qualitätsvertrags nach Art. 58a KVG
• Durchführung des internen Auditprogramms mit den Schwerpunkten Verankerung interner Prozesse und Konzepte sowie PDCA-Zyklus
• Weiterentwicklung eines flächendeckenden Kontinuierlichen Verbesserungsprozesses (KVP)
• Weiterentwicklung der Digitalisierung aller Lean-Hospital-Prozesse

La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction horizontale.

Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 170 est disponible.