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11.12.2025 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Promotion de la culture Speak Up | ||||||||
| •Peer reviews interprofessionels | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Prévention des escarres FHV | ||||||||
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | ||||||||
| •Mesures limitatives de liberté | ||||||||
| •Prévention des chutes | ||||||||
| Système centré sur le patient |
| pas encore examiné | ||||||
| Prise de décision fondée sur des données probantes |
| pas encore examiné | ||||||
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Autodéclaration
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| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promotion de la culture Speak Up | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Cercle de qualité | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| •Prévention des escarres FHV | |
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | |
| •Mesures limitatives de liberté | |
| •Prévention des chutes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Système centré sur le patient | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Prise de décision fondée sur des données probantes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 | pdf (781.3 kB) | 11 | 15.6.2026 | ||
| 2024 | pdf (1002.1 kB) | 204 | 14.5.2025 | ||
| 2023 | pdf (654.6 kB) | 321 | 3.7.2024 | ||
| 2022 | pdf (809.8 kB) | 472 | 20.4.2023 | ||
| 2021 | pdf (972.8 kB) | 731 | 4.5.2022 | ||
| 2017 | pdf (629.7 kB) | 741 | 26.6.2018 | ||
| 2016 | pdf (1.1 MB) | 739 | 18.5.2017 | ||
| 2015 | pdf (887 kB) | 883 | 17.5.2016 | ||
| 2014 | pdf (878.6 kB) | 962 | 7.7.2015 |
Qualitätsverständnis
Qualität bedeutet für uns die Erfüllung von Anforderungen, die nicht zufällig, sondern stetig und systematisch erfolgt. Durch eine offene, respekt- und verantwortungsvolle Zusammenarbeit erreichen wir überzeugende, wirksame und messbare Leistungen von hoher Professionalität. Die Qualität dieser Leistungen weisen wir im Rahmen der kontinuierlichen Qualitätssicherung transparent aus und stützen uns dabei auf ein gemeinsames Qualitätsverständnis. Unsere Arbeit und Zusammenarbeit sind darauf ausgerichtet, die Bedürfnisse unserer Patientinnen und Patienten optimal zu erfüllen und laufend zu verbessern. Die Erfüllung dieser Anforderungen überprüfen wir regelmässig durch standardisierte Qualitätsmessungen, Zertifizierungszyklen sowie Rückmeldungen unserer Patientinnen und Patienten. Dazu führen wir Patienten- und Angehörigenbefragungen sowie Mitarbeitendenbefragungen durch.
Qualitätsziele
Patientenorientierung: Optimierung unserer Behandlung unter kontinuierlicher Berücksichtigung der Bedürfnisse der Patientinnen und Patienten sowie ihrer Angehörigen. Behandlungsqualität und Patientensicherheit: Förderung der Qualitäts- und Sicherheitskultur im Sinne einer lernenden Organisation. Ökonomisches, ökologisches und soziales Management: Strategische Entscheide basieren auf ökonomischen, ökologischen und sozialen Aspekten. Mitarbeitendenzufriedenheit: Die Mitarbeitenden sind mit Arbeitsinhalten und Arbeitsbedingungen zufrieden. Der gegenseitige Umgang ist wertschätzend, respektvoll und verbindlich.
Unsere Werte
Wertschätzung und Respekt gegenüber Menschen. Hohe Qualität und Sicherheit im professionellen Handeln. Interprofessionelle, kompetente und transparente Zusammenarbeit intern und extern. Integrität, Aufrichtigkeit und Zuverlässigkeit in Haltung und Handeln.
Qualitätsschwerpunkte
Label "Qualität in Palliative Care" Diaconis Palliative Care verfügt seit 2016 über das Label "Qualität in Palliative Care" von qualitépalliative. Dieses berechtigt zum Leistungsauftrag für den Querschnittsbereich "Spezialisierte Palliative Care Spital". Das Rezertifizierungs-Audit fand im November 2025 statt. Mit der Höchstpunktzahl von 100 von 100 Punkten wurde das Label erneut erlangt. Es ist gültig bis Oktober 2031. Behandlungsqualität optimieren Die Qualitätsverantwortliche Palliative Care und die Qualitätsmanagement-Verantwortliche der Institution arbeiten eng zusammen und stehen in direktem Austausch. Patientensicherheit gewährleisten Die Patientensicherheit wird durch eine offene Sicherheitskultur gefördert. Diaconis verfügt über ein CIRS (Critical Incident Reporting System). CIRS-Meldungen werden interprofessionell bearbeitet und sowohl in einer Arbeitsgruppe des Fachbereichs als auch auf Stufe Geschäftsleitung behandelt. Die daraus abgeleiteten Massnahmen und Anpassungen fliessen in den kontinuierlichen Verbesserungsprozess (KVP) ein. Weiterentwicklung der spezialisierten Palliative Care unterstützen Die Leitende Ärztin setzt sich als Vorstandsmitglied von qualitépalliative für die Weiterentwicklung der Nationalen Qualitätskriterien Palliative Care ein. Daneben unterstützen wir die Mitarbeitenden von Diaconis in ihrer persönlichen und beruflichen Weiterentwicklung. Wir fördern die Vernetzung der Palliative-Care-Angebote in der Region Bern durch aktive Mitarbeit bei den Mobilen Palliativen Diensten (MPD Bern) und in verschiedenen Arbeitsgruppen des Palliativnetz Region Bern, etwa bei A1-Schulungen, am Welt-Hospiztag und an Netzwerkveranstaltungen des Kantons Bern. Zudem halten wir öffentliche Vorträge zum Thema Palliative Care.
1. Interprofessionell zusammenarbeiten: vorausschauende Planung in den verschiedenen Berufsgruppen zur Gewährleistung der hohen Behandlungsqualität
2. Dokumentieren und kommunizieren: Verbesserung der inhaltlichen Qualität des interprofessionellen Rapportes
An den unter Punkt 3.1 festgehaltenen Qualitätsschwerpunkten wurde folgendermassen gearbeitet:
1. Interprofessionell zusammenarbeiten
- Der ärztliche Dienst wurde insbesondere für die Wochenend- und Pikettdienste neu organisiert. Damit wurde die Behandlungsqualität für das Jahr 2025 sichergestellt, dieses Ziel wurde erreicht.
- am interprofessionellen Rapport gibt es nun mehr Input von allen Berufsgruppen
- in der elektronischen Patientendokumentation wurde der Hauptfokus neu definiert und installiert. Dadurch entstand mehr Klarheit bezüglich Hospitalisationsziel. Es hat sich gezeigt, dass auch die Evaluationsbeschreibung noch weiter entwickelt werden sollte.
Strategie und Ziele der Geschäftsleitung:
In der spezialisierten Palliative Care bleibt Diaconis Palliative Care auch in Zukunft ein Leuchtturm, führend in medizinischer und pflegerischer Qualität.
Operative Ebene:
Für das Jahr 2026 wird der Fokus auf folgende Prozesse gesetzt:
Dokumentieren und kommunizieren:
Weitere Differenzierung des Hauptfokus und der Evaluationsmöglichkeiten für den interprofessionellen Rapport.
Interprofessionell zusammenarbeiten:
- Verantwortlichkeiten und Zuständigkeiten schärfen in der flachen Hierarchie
- Teamzusammenarbeit, -zusammenhalt und -haltung bezüglich Angehörigenbetreuung und Erwartungen / Vorstellungen zum "guten Sterben" stärken

L’organisation nationale des hôpitaux H+ Vos hôpitaux, les associations d’assureurs (prio.swiss, MTK/assureurs sociaux fédéraux), les 26 cantons et la Principauté du Liechtenstein sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.
ANQ - Mesures de la qualité : à propos de l’interprétation des résultats
Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2025, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Mitarbeitendenbefragung
Unstrukturierte Erfassung der Feedbacks
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | |
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| Die Behandlungsqualität zu zwei definierten Qualitätsindikatoren ist erfasst und dient als Grundlage für den kontinuierlichen Verbesserungsprozess | Palliative Care | laufend | ||
| Projet | Patient-oriented Outcomes | ||
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| Objectif | Die Behandlungsqualität zu zwei definierten Qualitätsindikatoren ist erfasst und dient als Grundlage für den kontinuierlichen Verbesserungsprozess | ||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Palliative Care | ||
| Durée (de ... à) | laufend | ||
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