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Activités relatives à la qualité
 

AnnéeStructureCatégorieTéléchargerConsultationspublié le
2021eQB H+ 2021psychiatrie pdf (2.4 MB) 531.5.2022
2020eQB H+ 2020psychiatrie pdf (2.6 MB) 8025.5.2021
2019eQB H+ 2019psychiatrie pdf (1.8 MB) 8928.5.2020
2018eQB H+ 2018psychiatrie pdf (2 MB) 18427.6.2019
2017eQB H+ 2017psychiatrie pdf (2.5 MB) 38831.5.2018
2016eQB H+ 2016psychiatrie pdf (6.9 MB) 4247.7.2017
2015eQB H+ 2015psychiatrie pdf (4.5 MB) 64423.5.2016
2014Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2014psychiatrie pdf (2.1 MB) 5368.7.2015
2013Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2013psychiatrie pdf (1.8 MB) 49127.5.2014
2012Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2012psychiatrie pdf (2.4 MB) 67024.5.2013
2011Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2011psychiatrie pdf (1.4 MB) 120231.5.2012
2010Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2010psychiatrie pdf (1.3 MB) 92016.5.2011

 

L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.

Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ

Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.


ProjetObjectifDomaine dans lequel le projet est en coursDurée (de ... à)
Stressreduktion bei Mitarbeitenden der Akutstationen durch weitere Strukturierung des Arbeitsalltags Détails
Entlastung der Teams auf den Akutstationen. Identifikation von Stress verursachenden Brennpunkten im Arbeitsalltag und Umsetzung von Verbesserungsmassnahmen.Akutstationen2020 - 2021
Etablierung von Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen (M&M) Détails
Das Instrument ersetzt das bisherige Instrument "Lernen am Fall". Die M&M Konferenzen sollen eine regelmässige Plattform für Diskussion unerwünschter Ereignisse sein mit den Ziel die Sicherheit für Patientinnen und Patienten zu fördern. Gesamtklinik2020 - ff
Evaluation der Verordnung von 1:1 Betreuungen (Intensivbetreuung) Détails
Analyse der Verordnung von 1:1 Betreuungen im Haus. Die Einhaltung der internen Qualitätsvorgaben und Dokumentationsstandards soll überprüft werden.GesamtklinikJanuar bis April 2021
Evaluation der Verordnung von 1:1 Betreuungen (Intensivbetreuung) Détails
Analyse der Verordnung von 1:1 Betreuungen im Haus. Die Einhaltung der internen Qualitätsvorgaben und Dokumentationsstandards soll überprüft werden.GesamtklinikJanuar bis April 2021
ProjetStressreduktion bei Mitarbeitenden der Akutstationen durch weitere Strukturierung des Arbeitsalltags
ObjectifEntlastung der Teams auf den Akutstationen. Identifikation von Stress verursachenden Brennpunkten im Arbeitsalltag und Umsetzung von Verbesserungsmassnahmen.
Domaine dans lequel le projet est en coursAkutstationen
Durée (de ... à)2020 - 2021
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Die im Projekt erarbeiteten Massnahmen sollen die Mitarbeitenden auf den Akutstationen entlasten und zur Qualitätssicherung beitragen. Schwerpunkte sind unter anderem Verbesserungen von Teamgefässen für Reflexion und Austausch, Tagesplanung, Kommunikation/ Information an Patienten und Erwartungsklärung, Rollen und qualifikationsgerechter Arbeitseinsatz, Einplanung und Einführung neuer Mitarbeitenden, Triage, Planung und Nivellierung. Die Massnahmen wurden zur Umsetzung in die jeweilige Linie gegeben.
Méthodologie
Projektiertes Vorgehen mit Unterstützung eines externen Dienstleisters.
Groupes professionnels impliqués
Ärzte, Psychologen, Pflege
Evaluation de l’activité / du projet
Befragungen von Mitarbeitenden und Evaluation neuer Instrumente im Jahr 2021.
Autres documents
Internes Dokument: Führungshandbuch Umsetzung Situationsanalyse D-Haus
ProjetEtablierung von Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen (M&M)
ObjectifDas Instrument ersetzt das bisherige Instrument "Lernen am Fall". Die M&M Konferenzen sollen eine regelmässige Plattform für Diskussion unerwünschter Ereignisse sein mit den Ziel die Sicherheit für Patientinnen und Patienten zu fördern.
Domaine dans lequel le projet est en coursGesamtklinik
Durée (de ... à)2020 - ff
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Eine interne Evaluation des Instrumentes "Lernen am Fall" ergab, dass fast ausschliesslich personenbezogene Einflussfaktoren einbezogen wurden und ein standardisierteres Controlling der Massnahmen nötig ist. Mit dem international etablierten Instrument der Morbiditäts- und Mortalitätskonferenz sollen zukünftig auch verstärkt systemische Einflussfaktoren in die Fallanalyse einbezogen werden. Zudem soll das Spektrum möglicher Fälle erweitert werden, um das Lernpotenzial zu vergrössern.
Méthodologie
Der Leitfaden der Stiftung für Patientensicherheit wurde für die Klinik adaptiert und es wurden entsprechende Arbeitsmaterialien erarbeitet. Ab Juni 2021 wird der Pilot durchgeführt und anschliessend evaluiert.
Groupes professionnels impliqués
Ärzte, Psychologen, Pflege, Fachtherapien
Evaluation de l’activité / du projet
Fragebogen für Teilnehmende. Regelmässige Updates zu beschlossenen Massnahmen und deren Evaluation.
Autres documents
Leitfaden der Stiftung für Patientensicherheit zu Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen. Interne Dokumente.
ProjetEvaluation der Verordnung von 1:1 Betreuungen (Intensivbetreuung)
ObjectifAnalyse der Verordnung von 1:1 Betreuungen im Haus. Die Einhaltung der internen Qualitätsvorgaben und Dokumentationsstandards soll überprüft werden.
Domaine dans lequel le projet est en coursGesamtklinik
Durée (de ... à)Januar bis April 2021
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
In der Verordnung von 1:1 Betreuung wurden signifikante Veränderungen über die Zeit und über die Stationen hinweg festgestellt. Mit der Evaluation sollte zum einen analysiert werden, wie 1:1 Betreuungen auf den Stationen verordnet werden, wie dies begründet und dokumentiert wird. Auf Grundlage der Ergebnisse wurde das hausinterne Konzept Intensivbetreuungen angepasst.
Méthodologie
Ziehung gewichteter Zufallsstichproben, Dossieranalysen nach standardisiertem Analyseraster.
Groupes professionnels impliqués
Qualitätsmanagement, Ärzte
Evaluation de l’activité / du projet
Das Projekt selbst evaluiert die Einhaltung der internen Dokumentationsvorgaben und bildet die Grundlage für etwaige Verbesserungen und Schulungen.
Autres documents
Interne Dokumente
ProjetEvaluation der Verordnung von 1:1 Betreuungen (Intensivbetreuung)
ObjectifAnalyse der Verordnung von 1:1 Betreuungen im Haus. Die Einhaltung der internen Qualitätsvorgaben und Dokumentationsstandards soll überprüft werden.
Domaine dans lequel le projet est en coursGesamtklinik
Durée (de ... à)Januar bis April 2021
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
In der Verordnung von 1:1 Betreuung wurden signifikante Veränderungen über die Zeit und über die Stationen hinweg festgestellt. Mit der Evaluation sollte zum einen analysiert werden, wie 1:1 Betreuungen auf den Stationen verordnet werden, wie dies begründet und dokumentiert wird. Auf Grundlage der Ergebnisse wurde das hausinterne Konzept Intensivbetreuungen angepasst.
Méthodologie
Ziehung gewichteter Zufallsstichproben, Dossieranalysen nach standardisiertem Analyseraster.
Groupes professionnels impliqués
Qualitätsmanagement, Ärzte
Evaluation de l’activité / du projet
Das Projekt selbst evaluiert die Einhaltung der internen Dokumentationsvorgaben und bildet die Grundlage für etwaige Verbesserungen und Schulungen.
Autres documents
Interne Dokumente

ActivitéObjectifDomaine dans lequel l’activité est en coursPériode (depuis …)
Mitarbeit und Pilotklinik im Projekt Interprofessionelle Reviews in der Psychiatrie von der Allianz Peer Review CH (H+, FMH und Swiss Nurse Leaders) Détails
Auslösen von Qualitätssicherungsverfahren bei statistischen Auffälligkeiten oder auf Wunsch der für die Behandlung hauptverantwortlichen Person unter Einbezug von externen Fachpersonen Behandlunglaufend
Systematische Suizidrisikoeinschätzung zur Suizidprävention Détails
Standardisierte Einschätzung der Suizidalität bei Eintritt mit regelmässigen VerlaufskontrollenGanzer Betriebseit 2018
Systematische Gewaltrisikoeinschätzung zur Reduktion von Zwang und Gewalt und jährliche Evaluation Détails
Prävention von psychiatrischen Notfallsituationen und Reduktion von psychiatrischen Zwangsmassnahmen (ZM).Gesamtklinik, insbesondere Akutstationen und Gerontopsychiatrielaufend
Eintritts-, Verlaufs- und Outcomemessungen. Détails
Diagnostik; Intervention; KVP; Benchmarking Ganzer Betrieblaufend
Recovery-Schulungen Détails
Sensibilisierung aller Mitarbeitenden hinsichtlich Recovery-OrientierungGanzer Betrieblaufend
Schulung Aggressionsmanagement und verbale Deeskalation Détails
Systematische Schulung aller Mitarbeitenden bzgl. Umgang mit AggressionsereignissenGanzer Betrieblaufend
HoNOS-Schulungen Détails
Steigerung der Behandlungskompetenz Ärztlicher Bereich laufend
Notfallmanagement Détails
Sicherstellung von Notfallmassnahmen im Basic Life Support; Dienstbefähigung AssitenzärzteGanzer Betrieb laufend
Förderung der Entstehung von PPV (Psychiatrische Patientenverfügung) bei SMI-Patienten (SMI: severe mental illness) Détails
Durch gezieltere Massnahmen zur Förderung neuer PPV werden die Bekanntheit, Akzeptanz und Nutzung bei SMI-Patienten, Angehörigen und Fachleuten erhöht. Ganzer Betriebseit 2018
Fallbezogene Supervision, Team-Supervision, Peer-Supervision Détails
Optimierung der patientenbezogenen Arbeit und der Arbeit im Team Ganzer Betrieblaufend
Ethikforum Détails
Einzelfallberatung, Weiterbildung und Herausgabe ethischer LeitlinienInterdisziplinäre Arbeitsgruppelaufend
Ethikforum Détails
Einzelfallberatung, Weiterbildung und Herausgabe ethischer LeitlinienInterdisziplinäre Arbeitsgruppelaufend
Internal Audit der Kern- und Supportprozesse Détails
Die Kern- und Supportprozesse sind aktuell und inhaltlich korrekt in der Prozesslandschaft abgebildet.Ganzer Betriebseit 2019
Internal Audit der Kern- und Supportprozesse Détails
Die Kern- und Supportprozesse sind aktuell und inhaltlich korrekt in der Prozesslandschaft abgebildet.Ganzer Betriebseit 2019
Beschwerdemanagement Détails
Standardisierte Erfassung und Bearbeitung der Rückmeldungen von Patientinnen/Patienten, Angehörigen, Zuweisenden und BesuchendenGanzer Betrieblaufend
Beschwerdemanagement Détails
Standardisierte Erfassung und Bearbeitung der Rückmeldungen von Patientinnen/Patienten, Angehörigen, Zuweisenden und BesuchendenGanzer Betrieblaufend
Ideenmanagement SanIDEE Détails
Förderung von Innovation durch ein strukturiertes betriebliches Vorschlagswesen Ganzer Betrieblaufend
Ideenmanagement SanIDEE Détails
Förderung von Innovation durch ein strukturiertes betriebliches Vorschlagswesen Ganzer Betrieblaufend
ActivitéMitarbeit und Pilotklinik im Projekt Interprofessionelle Reviews in der Psychiatrie von der Allianz Peer Review CH (H+, FMH und Swiss Nurse Leaders)
ObjectifAuslösen von Qualitätssicherungsverfahren bei statistischen Auffälligkeiten oder auf Wunsch der für die Behandlung hauptverantwortlichen Person unter Einbezug von externen Fachpersonen
Domaine dans lequel l’activité est en coursBehandlung
Période (depuis …)laufend
Type d’activité
Activité externe
Expliquer les raisons
Interprofessionelle Reviews sind ein wichtiges Instrument um Verbesserungsmassnahmen und den fachlichen Austausch und das damit verbundene Lernen zielgerichtet umzusetzen.
Ablauf / Methodik
Projektiertes Vorgehen. Im Juni 2021 startete ein erstes Pilotreview zum Thema Suizid/Suizidversuche. Es wurden Verbesserungsmassnahmen definiert und deren Umsetzung wurde initiiert. Das Controlling befindet sich in Planung.
Groupes professionnels impliqués
Ärzte, Pflege, Administration
Autres documents
Unterlagen von der Allianz Peer Review CH und interne Unterlagen
ActivitéSystematische Suizidrisikoeinschätzung zur Suizidprävention
ObjectifStandardisierte Einschätzung der Suizidalität bei Eintritt mit regelmässigen Verlaufskontrollen
Domaine dans lequel l’activité est en coursGanzer Betrieb
Période (depuis …)seit 2018
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Es handelt sich um ein zentrales Arbeitsinstrument zur Suizidprävention. Das Instrument ging aus einem internen Projekt zur Suizidprävention hervor. Im Projekt wurden Massnahmen zur Suizidprävention auf Grundlage des seit 2015 durchgeführten Monitorings von Suizidversuchen und Suiziden erarbeitet.
Ablauf / Methodik
Erfassung der Basissuizidalität bei Eintritt mittels NGSAR, Erfassung der akuten Suizidalität mittels interdisziplinärer Einschätzung. Feststellung von "at risk" Patienten. Dokumentation und Ableitung von Massnahmen. Regelmässige Schulungen.
Groupes professionnels impliqués
Ärzte, Psychologen, Pflege
Evaluation de l’activité / du projet
Erfassung und Analyse von Suizidversuchen und Suiziden.
Autres documents
Interne Dokumente
ActivitéSystematische Gewaltrisikoeinschätzung zur Reduktion von Zwang und Gewalt und jährliche Evaluation
ObjectifPrävention von psychiatrischen Notfallsituationen und Reduktion von psychiatrischen Zwangsmassnahmen (ZM).
Domaine dans lequel l’activité est en coursGesamtklinik, insbesondere Akutstationen und Gerontopsychiatrie
Période (depuis …)laufend
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Reduktion von Gewalt auf Station; stark präventiver Charakter aufgrund frühzeitigen Ergreifens adäquater Massnahmen.
Ablauf / Methodik
Einschätzung des Gewaltrisikos nach Broeset. Standardisierter Fragebogen bei Eintritt und mindestens 2mal in den ersten 3 Tagen. Weitere Einschätzungen im Verlauf.
Groupes professionnels impliqués
Ärzte, Pflege
Evaluation de l’activité / du projet
Diverse Kennzahlen (inkl. Prä-Post-Vergleich): Art, Häufigkeit und Dauer von Aggressionsereignissen und Zwangsmassnahmen; Häufigkeit von Entweichungen und Entlassungen gegen ärztlichen Rat; Aufenthaltsdauer. Regelmässige Überprüfung der Dokumentationsqualität in der elektronischen Patientenakte. Jährliche Evaluation der korrekten Anwendung der Instrumente und Massnahmen gemäss Konzept Gewaltprävention.
Autres documents
Interne Dokumente
ActivitéEintritts-, Verlaufs- und Outcomemessungen.
ObjectifDiagnostik; Intervention; KVP; Benchmarking
Domaine dans lequel l’activité est en coursGanzer Betrieb
Période (depuis …)laufend
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Das Sichtbarmachen individueller Belastungen und deren Veränderung im Verlauf einer Behandlung
Ablauf / Methodik
Abgabe standardisierter psychometrischer Fragebögen zur Erfassung von Symptomen, Ressourcen und zentralen Schemata des Patienten bei Eintritt, während der Behandlung und bei Austritt. Im stationären Bereich ist die Erfassung zu fast 100% Tablet basiert.
Groupes professionnels impliqués
Ärzte, Psychologen
Evaluation de l’activité / du projet
Im Gespräch mit dem Patienten individuelle Evaluation von Veränderungen im Verlauf
Autres documents
Interne Dokumente
ActivitéRecovery-Schulungen
ObjectifSensibilisierung aller Mitarbeitenden hinsichtlich Recovery-Orientierung
Domaine dans lequel l’activité est en coursGanzer Betrieb
Période (depuis …)laufend
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Recovery ist eine zeitgemässe Form guter psychiatrischer Dienstleistungen, die einen Paradigmenwechsel darstellt und daher Schulungen von Fachpersonen notwendig macht.
Ablauf / Methodik
2x jährlich modulare Kurse à 6 Tagen unter Beteiligung von Betroffenen als Dozenten und Teilnehmenden
Groupes professionnels impliqués
Alle an der Behandlung beteiligten Berufsgruppen
Evaluation de l’activité / du projet
Systematische Auswertung der Kurse mittels Fragebogen. Zusätzlich schriftliche Reflektion am Ende des Kurses durch die Teilnehmenden.
Autres documents
http://www.sanatorium-kilchberg.ch/recovery.html; Anhang 3
ActivitéSchulung Aggressionsmanagement und verbale Deeskalation
ObjectifSystematische Schulung aller Mitarbeitenden bzgl. Umgang mit Aggressionsereignissen
Domaine dans lequel l’activité est en coursGanzer Betrieb
Période (depuis …)laufend
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Zentrales Arbeitsinstrument zur Gewaltprävention
Ablauf / Methodik
Pro Mitarbeitendem 1x 4-tägiger Kurs mit externem Dozenten
Groupes professionnels impliqués
Alle an der Behandlung beteiligten Berufsgruppen
Evaluation de l’activité / du projet
Kursevaluation mittels Fragebogen
Autres documents
Interne Dokumente
ActivitéHoNOS-Schulungen
ObjectifSteigerung der Behandlungskompetenz
Domaine dans lequel l’activité est en coursÄrztlicher Bereich
Période (depuis …)laufend
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Die Fremdeinschätzung der Symptombelastung bei Ein- und Austritt ist durch den ANQ vorgeschrieben. Die Fallführer werden in ihrer Erfassungs- und Einschätzungskompetenz geschult.
Ablauf / Methodik
Obligatorische 90-minütige Schulungen alle 3 Monate für alle Ärzte und Psychologen
Groupes professionnels impliqués
Ärzte, Psychologen
Evaluation de l’activité / du projet
Monatliches Reporting der Datenqualität; jährliche ANQ-Berichte
Autres documents
Interner Prozess inkl. Begleitdokumenten; OpenOLAT Modul
ActivitéNotfallmanagement
ObjectifSicherstellung von Notfallmassnahmen im Basic Life Support; Dienstbefähigung Assitenzärzte
Domaine dans lequel l’activité est en coursGanzer Betrieb
Période (depuis …)laufend
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Schulung via Lernplattform OpenOLAT inkl. Abschlusstest
Groupes professionnels impliqués
Ärzte, Pflege
Autres documents
Interner Prozess und Begleitdokumente
ActivitéFörderung der Entstehung von PPV (Psychiatrische Patientenverfügung) bei SMI-Patienten (SMI: severe mental illness)
ObjectifDurch gezieltere Massnahmen zur Förderung neuer PPV werden die Bekanntheit, Akzeptanz und Nutzung bei SMI-Patienten, Angehörigen und Fachleuten erhöht.
Domaine dans lequel l’activité est en coursGanzer Betrieb
Période (depuis …)seit 2018
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Das SK strebt eine verstärkte Recovery-Orientierung (RO) und eine Reduktion von Zwangsmassnahmen (ZM) an (ehemaliges bzw. aktuelles Jahresziel). PPV erhöhen die RO und können ZM reduzieren. Die Förderung von PPV kommt direkt den betroffenen Patienten zugute, fördert die RO bei den therapeutischen Teams.
Ablauf / Methodik
Erstellung von Vorlagen und internen Dokumenten. Integration der PPV in den Eintrittsprozess. Regelmässige Informationsveranstaltungen und Schulungen.
Groupes professionnels impliqués
Ärzte, Psychologen
Evaluation de l’activité / du projet
Der Erfolg misst sich direkt an der Nutzung und Bewertung der neuen Beratungsangebote und indirekt an der Zunahme von PPV. Gemessen wird wie folgt: - Stichtagserhebungen 2x p.a. zur Erfassung der im e-Patientendossier hinterlegten PPV - Inanspruchnahme der einmaligen strukturierten Unterstützungssitzungen (6x p.a.) - Inanspruchnahme der offenen wöchentlichen Sprechstunde
Autres documents
http://www.sanatorium-kilchberg.ch/patientenverfuegung.html
ActivitéFallbezogene Supervision, Team-Supervision, Peer-Supervision
ObjectifOptimierung der patientenbezogenen Arbeit und der Arbeit im Team
Domaine dans lequel l’activité est en coursGanzer Betrieb
Période (depuis …)laufend
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Die Begleitung komplexer Patientensituationen durch externe Experten ist wichtig in der Ausbildung junger Fachkräfte und steigert die Behandlungsqualität.
Groupes professionnels impliqués
Ärzte, Psychologen, Pflege
Evaluation de l’activité / du projet
Systematische Erfassung der intern durchgeführten Sitzungen zum Lernen am Fall und halbjährliche Auswertung.
Autres documents
Interner Prozess und Begleitdokumente
ActivitéEthikforum
ObjectifEinzelfallberatung, Weiterbildung und Herausgabe ethischer Leitlinien
Domaine dans lequel l’activité est en coursInterdisziplinäre Arbeitsgruppe
Période (depuis …)laufend
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Ein ethisch begründbares Vorgehen ist im psychiatrischen Setting unabdingbar.
Ablauf / Methodik
Auf Anfrage führt der Ethikbeauftragte der Klinik Ethikkonsile mit dem gesamten Behandlungsteam teils unter Beteiligung der Betroffenen u/o Angehörigen durch. Im Rahmen der Assistenzarzt-Weiterbildung werden regelmässig Vorträge zum Thema Ethik angeboten.
Groupes professionnels impliqués
Alle an der Behandlung beteiligten Berufsgruppen
Evaluation de l’activité / du projet
Ethikkonsil: Evaluation der besprochenen Massnahmen bzgl. Umsetzung
Autres documents
Interne Dokumente
ActivitéEthikforum
ObjectifEinzelfallberatung, Weiterbildung und Herausgabe ethischer Leitlinien
Domaine dans lequel l’activité est en coursInterdisziplinäre Arbeitsgruppe
Période (depuis …)laufend
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Ein ethisch begründbares Vorgehen ist im psychiatrischen Setting unabdingbar.
Ablauf / Methodik
Auf Anfrage führt der Ethikbeauftragte der Klinik Ethikkonsile mit dem gesamten Behandlungsteam teils unter Beteiligung der Betroffenen u/o Angehörigen durch. Im Rahmen der Assistenzarzt-Weiterbildung werden regelmässig Vorträge zum Thema Ethik angeboten.
Groupes professionnels impliqués
Alle an der Behandlung beteiligten Berufsgruppen
Evaluation de l’activité / du projet
Ethikkonsil: Evaluation der besprochenen Massnahmen bzgl. Umsetzung
Autres documents
Interne Dokumente
ActivitéInternal Audit der Kern- und Supportprozesse
ObjectifDie Kern- und Supportprozesse sind aktuell und inhaltlich korrekt in der Prozesslandschaft abgebildet.
Domaine dans lequel l’activité est en coursGanzer Betrieb
Période (depuis …)seit 2019
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Die Prozesslandschaft ist ein wichtiges Instrument zur Wissenssicherung und Wissensvermittlung. Daher sollte sie möglichst auf einem aktuellen Stand sein.
Ablauf / Methodik
Interviews
Groupes professionnels impliqués
Prozessverantwortliche
Evaluation de l’activité / du projet
Jährliche Befragung
Autres documents
Prozesslandschaft und Intranet
ActivitéInternal Audit der Kern- und Supportprozesse
ObjectifDie Kern- und Supportprozesse sind aktuell und inhaltlich korrekt in der Prozesslandschaft abgebildet.
Domaine dans lequel l’activité est en coursGanzer Betrieb
Période (depuis …)seit 2019
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Die Prozesslandschaft ist ein wichtiges Instrument zur Wissenssicherung und Wissensvermittlung. Daher sollte sie möglichst auf einem aktuellen Stand sein.
Ablauf / Methodik
Interviews
Groupes professionnels impliqués
Prozessverantwortliche
Evaluation de l’activité / du projet
Jährliche Befragung
Autres documents
Prozesslandschaft und Intranet
ActivitéBeschwerdemanagement
ObjectifStandardisierte Erfassung und Bearbeitung der Rückmeldungen von Patientinnen/Patienten, Angehörigen, Zuweisenden und Besuchenden
Domaine dans lequel l’activité est en coursGanzer Betrieb
Période (depuis …)laufend
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Respekt gegenüber den Anliegen von Patientinnen/Patienten, Beseitigung von Ursachen für Mängel und Fehler, Verbesserung der Behandlungs- und Servicequalität
Ablauf / Methodik
Standardisierte Erfassung jeder Rückmeldung, Bearbeitung durch die verantwortlichen Personen sowie Rückmeldung über eingeleitete Massnahmen an den Beschwerdeführer
Groupes professionnels impliqués
Alle Berufsgruppen
Evaluation de l’activité / du projet
Die Auswertung der eingegangenen Rückmeldungen wird tertialsweise im internen Qualitätsbericht dargestellt. Dieser wird der Geschäftsleitung und den Bereichsleitungen zur Verfügung gestellt.
Autres documents
http://www.sanatorium-kilchberg.ch/anregung_und_kritik.html
ActivitéBeschwerdemanagement
ObjectifStandardisierte Erfassung und Bearbeitung der Rückmeldungen von Patientinnen/Patienten, Angehörigen, Zuweisenden und Besuchenden
Domaine dans lequel l’activité est en coursGanzer Betrieb
Période (depuis …)laufend
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Respekt gegenüber den Anliegen von Patientinnen/Patienten, Beseitigung von Ursachen für Mängel und Fehler, Verbesserung der Behandlungs- und Servicequalität
Ablauf / Methodik
Standardisierte Erfassung jeder Rückmeldung, Bearbeitung durch die verantwortlichen Personen sowie Rückmeldung über eingeleitete Massnahmen an den Beschwerdeführer
Groupes professionnels impliqués
Alle Berufsgruppen
Evaluation de l’activité / du projet
Die Auswertung der eingegangenen Rückmeldungen wird tertialsweise im internen Qualitätsbericht dargestellt. Dieser wird der Geschäftsleitung und den Bereichsleitungen zur Verfügung gestellt.
Autres documents
http://www.sanatorium-kilchberg.ch/anregung_und_kritik.html
ActivitéIdeenmanagement SanIDEE
ObjectifFörderung von Innovation durch ein strukturiertes betriebliches Vorschlagswesen
Domaine dans lequel l’activité est en coursGanzer Betrieb
Période (depuis …)laufend
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Alle Mitarbeitenden sollen die Möglichkeit erhalten, sich aktiv am Klinikgeschehen zu beteiligen. Hierdurch wird der kontinuierliche Verbesserungsprozess gefördert.
Groupes professionnels impliqués
Alle Berufsgruppen
Evaluation de l’activité / du projet
Eingangsbestätigung, Diskussion und Einschätzung eingegangener Vorschläge alle 6 Wochen an der SanIDEE-Jurysitzung. Wird die Idee angenommen, erhält der Ideengeber eine Prämierung.
Autres documents
Interner Prozess und Begleitdokumente
ActivitéIdeenmanagement SanIDEE
ObjectifFörderung von Innovation durch ein strukturiertes betriebliches Vorschlagswesen
Domaine dans lequel l’activité est en coursGanzer Betrieb
Période (depuis …)laufend
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Alle Mitarbeitenden sollen die Möglichkeit erhalten, sich aktiv am Klinikgeschehen zu beteiligen. Hierdurch wird der kontinuierliche Verbesserungsprozess gefördert.
Groupes professionnels impliqués
Alle Berufsgruppen
Evaluation de l’activité / du projet
Eingangsbestätigung, Diskussion und Einschätzung eingegangener Vorschläge alle 6 Wochen an der SanIDEE-Jurysitzung. Wird die Idee angenommen, erhält der Ideengeber eine Prämierung.
Autres documents
Interner Prozess und Begleitdokumente