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12.03.2026 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Promotion de la culture Speak Up | ||||||||
| •Peer reviews interprofessionels | ||||||||
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
| •Revues mortalité – morbidité | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | ||||||||
| •Prévention des escarres FHV | ||||||||
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | ||||||||
| •Mesures limitatives de liberté | ||||||||
| •Intraoperative Adverse Events selon ClassIntra | ||||||||
| •Gestion de la malnutrition | ||||||||
| •Medication Review | ||||||||
| •Mobilisation du patient | ||||||||
| •Patient Blood Management | ||||||||
| •Exigences structurelles minimales IAS | ||||||||
| •Promotion de l'autogestion en cas de cancer | ||||||||
| •Prévention des chutes | ||||||||
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | ||||||||
| •Transmission structurée du patient | ||||||||
| Système centré sur le patient |
| pas encore examiné | ||||||
| •Case Management | ||||||||
| •Enquêtes auprès des patients | ||||||||
| •Structures de la prise de décision éthique | ||||||||
| •Gestion des plaintes | ||||||||
| Prise de décision fondée sur des données probantes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Discussions structurées de cas | ||||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promotion de la culture Speak Up | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Simulation clinique sur Patient | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| •Cercle de qualité | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | |
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | |
| •Prévention des escarres FHV | |
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | |
| •Mesures limitatives de liberté | |
| •Intraoperative Adverse Events selon ClassIntra | |
| •Gestion de la malnutrition | |
| •Medication Review | |
| •Module CAUTI Intervention | |
| •Mobilisation du patient | |
| •Patient Blood Management | |
| •Exigences structurelles minimales IAS | |
| •Promotion de l'autogestion en cas de cancer | |
| •Programme Sepsis | |
| •Prévention des chutes | |
| •Prévention du suicide après une tentative (ASSIP) | |
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | |
| •Transmission structurée du patient | |
| •Supervision | |
| •Prévention systématique du suicide | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Système centré sur le patient | |
| •Case Management | |
| •Enquêtes auprès des patients | |
| •Structures de la prise de décision éthique | |
| •Gestion des plaintes | |
| •Implication active des proches en psychiatrie | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| •Reflecting Team | |
| •Hôpitaux favorables à l’entraide | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Prise de décision fondée sur des données probantes | |
| •Discussions structurées de cas | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 | pdf (691.4 kB) | 140 | 28.5.2025 | ||
| 2023 | pdf (686.3 kB) | 254 | 4.6.2024 | ||
| 2022 | pdf (731.6 kB) | 320 | 31.5.2023 | ||
| 2021 | pdf (733.6 kB) | 338 | 25.5.2022 | ||
| 2020 | pdf (706 kB) | 361 | 26.5.2021 | ||
| 2019 | pdf (819.6 kB) | 402 | 20.5.2020 | ||
| 2018 | pdf (771.7 kB) | 424 | 29.5.2019 | ||
| 2017 | pdf (702.6 kB) | 569 | 25.5.2018 | ||
| 2016 | pdf (720.1 kB) | 594 | 30.5.2017 | ||
| 2015 | pdf (695.6 kB) | 639 | 6.6.2016 | ||
| 2014 | pdf (1.2 MB) | 870 | 1.6.2015 | ||
| 2013 | pdf (1 MB) | 794 | 2.6.2014 |
Im Bethesda Spital verstehen wir Qualität als das optimale Zusammenspiel von Leistung und Wirtschaftlichkeit. Dabei betrachten wir unsere Strukturen, Prozesse und Ergebnisse ganzheitlich und kontinuierlich.Wir verfügen über die EFQM-Anerkennung für Excellence (R4E), sind Mitglied der „Swiss Leading Hospitals“ (SLH) und von SW!SS REHA, betreiben ein zertifiziertes Brustzentrum und sind nach REKOLE zertifiziert. Unser Qualitätsmanagement orientiert sich an den Kriterien von EFQM und SLH und erstreckt sich über sämtliche Bereiche und Aktivitäten der Bethesda Spital AG. Durch ein systematisches Vorgehen sichern und verbessern wir die Qualität unserer Leistungen und Ergebnisse fortlaufend. Wir streben Business Excellence im Sinne des EFQM-Modells an und verstehen uns als lernende Organisation.Unsere Qualitätsarbeit basiert auf folgenden Prinzipien:
- Patientensicherheit und Ergebnisqualität stehen im Zentrum unseres Handelns.
- Interdisziplinarität und Zusammenarbeit fördern ganzheitliche und koordinierte Versorgung.
- Verbindlichkeit und Verantwortung sind Leitlinien für alle Mitarbeitenden im Umgang mit Qualität.
- den Kriterien der Swiss Leading Hospitals (SLH)
- dem EFQM-Modell
- den Vorgaben von SW!SS REHA
- den Anforderungen der Krebsliga Schweiz, der Schweizerischen Gesellschaft für Senologie sowie der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG)
- den Qualitätsvorgaben des Q-Monitoring Basel-Stadt
- allen gesetzlichen und vertraglichen Rahmenbedingungen
- sowie dem betriebswirtschaftlichen Regelwerk REKOLE
EFQM-Auszeichnung
Im Rahmen des EFQM-Assessments wurde das Bethesda Spital mit drei Sternen ausgezeichnet. Besonders positiv bewertet wurden folgende Bereiche:
- Zuweisermanagement: Die strukturierte Zusammenarbeit mit zuweisenden Ärztinnen und Ärzten stärkt die Behandlungsqualität und sorgt für eine nahtlose Patientenbetreuung.
- Digitalisierung: Der gezielte Einsatz innovativer Technologien verbessert sowohl die Infrastruktur als auch die Effizienz unserer internen Abläufe.
- Mitarbeitenden-Engagement: Die hohe Einsatzbereitschaft und Identifikation aller Berufsgruppen mit der Qualitätsstrategie wurde besonders hervorgehoben.
- Aus- und Weiterbildung: Kontinuierliche Qualifizierung sichert eine konstant hohe Versorgungsqualität und stärkt unsere Fachkompetenz langfristig.
Ein bedeutender Meilenstein im Jahr 2024 war die Weiterentwicklung des Basler Brustzentrums, einer Kooperation zwischen dem Universitätsspital Basel und dem Bethesda Spital. Das Zentrum bietet Patientinnen modernste Diagnostik und Therapie im Bereich Brustkrebs – ergänzt durch eine benutzerfreundliche Gesundheits-App, welche den Zugang zu relevanten Informationen vereinfacht und unterstützt.Das Brustzentrum wurde erfolgreich zertifiziert durch:
- die Krebsliga Schweiz
- die Schweizerische Gesellschaft für Senologie
- die Deutsche Krebsgesellschaft (DKG)
SW!SS REHA Rezertifizierung
Im Juni 2024 hat das Bethesda Spital die SW!SS Reha Rezertifizierung erfolgreich bestanden. Das positive Ergebnis des Audits bestätigt die hohe fachliche Qualität unserer Rehabilitationsleistungen sowie die konsequente Umsetzung der SW!SS Reha Vorgaben. Die Auditorinnen und Auditoren hoben in ihrer Rückmeldung besonders die spürbare Freude an der Arbeit, die angenehme Atmosphäre sowie das engagierte Miteinander im Team hervor. Diese Aspekte sind nicht nur Ausdruck unserer gelebten Unternehmenskultur, sondern auch ein wichtiger Erfolgsfaktor für unsere Patientinnen und Patienten auf dem Weg zur Genesung. Der erfolgreiche Abschluss des Audits ist ein bedeutender Meilenstein und Er motiviert uns, unsere hohen Standards weiterzuentwickeln und die Rehabilitationsqualität kontinuierlich zu verbessern.
- diverse Audits / Rezeertifizierungen / Assesments erfolgreich bestanden
- Weiterführung der GEMBAs (interne Audits)
- Einführung Messung Patientenzufriedenheit über unser Patienteninformations- und Unterhaltungsystem
- erfolgreiche Teilnahme am Piloten von ANQ zu PREMs (Akut und Reha)
- Prozessmanagement, Prozessüberprüfung, Prozesskennzahlen
- Weiterarbeit an der Integration der Palliative Care inkl. Bestehen des Zwischenaudits
- Wiedereinführung PROMs
- Einführung EPD
L’organisation nationale des hôpitaux H+ Vos hôpitaux, les associations d’assureurs (prio.swiss, MTK/assureurs sociaux fédéraux), les 26 cantons et la Principauté du Liechtenstein sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.
ANQ - Mesures de la qualité : à propos de l’interprétation des résultats
Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2024, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale satisfaction patients somatique aigu – adultes
Mesure nationale des infections du site opératoire Swissnoso
Registre des implants hanche et genou (SIRIS)
Évaluation nationale des réadmissions non planifiées
Réadaptation
Enquête nationale satisfaction patients réadaptation – adultes
Mesures spécifiques des domaines pour la
Réadaptation musculo-squelettique
Mesures nationales de la qualité par domaines en réadaptation
En 2024, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
Patientenzufriedenheit (laufend)
Wundinfekte
Patientenzufriedenheit (laufend)
Wundinfekte
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Medikations- und Verordnungsqualität
Détails
| Reduktion von Medikationsfehler, oinbesondere an Schnittstellen | Gesamtspital | laufend | ||||||||||||
Zwischenaudit qualitépalliative
Détails
| Erhalt des Zertifikates | Palliative Care | laufend | ||||||||||||
Firmenwikipedia
Détails
| Verwaltung und Verteilung des Firmenwissens | Gesamtspital | laufend | ||||||||||||
Patientenbefragung
Détails
| Erhebung der Zufriedenheit ambulanter und stationärer Patienten und Kunden. | Alle Patientengruppen | laufend | ||||||||||||
Value Based Healthcare (PROMs)
Détails
| Outcome-basierte Entscheidungen/Behandlungen | einzelne Fachgebiete, noch nicht festgelegt | laufend | ||||||||||||
| Projet | Medikations- und Verordnungsqualität | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Reduktion von Medikationsfehler, oinbesondere an Schnittstellen | ||||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtspital | ||||||||||||
| Durée (de ... à) | laufend | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projet | Zwischenaudit qualitépalliative | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Erhalt des Zertifikates | ||||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Palliative Care | ||||||||||||
| Durée (de ... à) | laufend | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projet | Firmenwikipedia | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Verwaltung und Verteilung des Firmenwissens | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtspital | ||||||||||
| Durée (de ... à) | laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Patientenbefragung | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Erhebung der Zufriedenheit ambulanter und stationärer Patienten und Kunden. | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Alle Patientengruppen | ||||||||||
| Durée (de ... à) | laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Value Based Healthcare (PROMs) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Outcome-basierte Entscheidungen/Behandlungen | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | einzelne Fachgebiete, noch nicht festgelegt | ||||||||
| Durée (de ... à) | laufend | ||||||||
| |||||||||
| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | langjährige Teilnahme |
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | langjährige Teilnahme |
| MIBB Registre des biopsies mammaires minimalement invasives | Gynécologie et obstétrique, radiologie, sénologie | MIBB Working Group de la Société Suisse de Sénologie c/o Adjumed Services AG | langjährige Teilnahme |
| SBCDB Swiss Breast Center Database | Gynécologie et obstétrique, chirurgie plastique, oncologie médicale, radiologie, radio-oncologie / radiothérapie, sénologie | SBCDB Swiss Breast Center Database c/o Adjumed Services AG | langjährige Teilnahme |
| SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases | Rhumatologie | SCQM Foundation | langjährige Teilnahme |
| Registre des implants mammaires Registre des implants mammaires | Chirurgie plastique | MEM Institute for evaluative research in medicine | langjährige Teilnahme |
| Registre des Implants Mammaire Suisse Registre des Implants Mammaire Suisse | Chirurgie plastique | SWISS PLASTIC SURGERY | langjährige Teilnahme |
| NICER Institut national pour l'épidemiologie et l'enregistrement du cancer | Toutes les disciplines | NICER Seilergraben 49, CH-8001 Zürich 8001 Zürich | langjährige Teilnahme |
| AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | langjährige Teilnahme |
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | langjährige Teilnahme |
| MIBB Registre des biopsies mammaires minimalement invasives | Gynécologie et obstétrique, radiologie, sénologie | MIBB Working Group de la Société Suisse de Sénologie c/o Adjumed Services AG | langjährige Teilnahme |
| SBCDB Swiss Breast Center Database | Gynécologie et obstétrique, chirurgie plastique, oncologie médicale, radiologie, radio-oncologie / radiothérapie, sénologie | SBCDB Swiss Breast Center Database c/o Adjumed Services AG | langjährige Teilnahme |
| SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases | Rhumatologie | SCQM Foundation | langjährige Teilnahme |
| Registre des implants mammaires Registre des implants mammaires | Chirurgie plastique | MEM Institute for evaluative research in medicine | langjährige Teilnahme |
| Registre des Implants Mammaire Suisse Registre des Implants Mammaire Suisse | Chirurgie plastique | SWISS PLASTIC SURGERY | langjährige Teilnahme |
| NICER Institut national pour l'épidemiologie et l'enregistrement du cancer | Toutes les disciplines | NICER Seilergraben 49, CH-8001 Zürich 8001 Zürich | langjährige Teilnahme |