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20.11.2025 Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
| •Revues mortalité – morbidité | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | ||||||||
| •Prévention des escarres FHV | ||||||||
| •Exigences structurelles minimales IAS | ||||||||
| •Prévention des chutes | ||||||||
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | ||||||||
| Système centré sur le patient |
| pas encore examiné | ||||||
| Prise de décision fondée sur des données probantes |
| pas encore examiné | ||||||
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Autodéclaration
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| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promotion de la culture Speak Up | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| •Cercle de qualité | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | |
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | |
| •Prévention des escarres FHV | |
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | |
| •Mesures limitatives de liberté | |
| •Intraoperative Adverse Events selon ClassIntra | |
| •Gestion de la malnutrition | |
| •Medication Review | |
| •Module CAUTI Intervention | |
| •Patient Blood Management | |
| •Exigences structurelles minimales IAS | |
| •Prévention des chutes | |
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Système centré sur le patient | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Prise de décision fondée sur des données probantes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 |  |  | pdf (651.6 kB) | 183 | 21.5.2025 |
| 2023 | | | pdf (1.1 MB) | 337 | 15.2.2024 |
| 2022 | | | pdf (790.6 kB) | 396 | 30.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (798.9 kB) | 437 | 26.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (790.9 kB) | 679 | 31.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (804.4 kB) | 730 | 27.5.2020 |
| 2017 | | | pdf (907.9 kB) | 892 | 29.5.2018 |
| 2016 | | | pdf (659.3 kB) | 889 | 26.6.2017 |
| 2015 | | | pdf (649.7 kB) | 1119 | 27.4.2016 |
| 2014 | | | pdf (539.5 kB) | 1065 | 14.12.2015 |
| 2013 | | | pdf (1006.3 kB) | 1134 | 3.6.2014 |
| 2012 | | | pdf (361.2 kB) | 1563 | 16.5.2013 |
Stratégie et objectifs en matière de qualité
Qualitätspolitik von Hirslanden
Die Qualitätspolitik der Hirslanden-Gruppe richtet sich nach der strategischen Stossrichtung:
Versorgung der Menschen entlang ihres Lebensweges («Continuum of Care»)
Innovationsfähigkeit - durch finanzielle und nachhaltige Performance
Qualitätspolitik von Hirslanden
Die Qualitätspolitik der Hirslanden-Gruppe richtet sich nach der strategischen Stossrichtung:
Versorgung der Menschen entlang ihres Lebensweges («Continuum of Care»)
- Alle Massnahmen und Aktivitäten im Qualitätsmanagement sind auf die Erreichung des strategischen Ziels „Versorgung der Menschen entlang ihres Lebensweges“ ausgerichtet.
- Hirslanden stellt den Patientennutzen durch eine qualitativ hochwertige, effektive und effiziente Leistungserbringung sicher.
- Hirslanden setzt ein umfassendes Risikomanagement um, dabei bildet die Patientensicherheit ein wesentliches Kernelement.
- Patients first – unsere Massnahmen im Qualitätsmanagement generieren Patientennutzen. To enhance the quality of life.
- Hirslanden ist ein wichtiger Player für Patienten und Arbeitnehmende
- Ressourcenorientiertes Arbeiten mittels digitaler Transformation
- Hirslanden verpflichtet sich der kontinuierlichen Verbesserung (KVP)
- Wir machen Qualität und Kundenerfahrung transparent und vergleichbar – zum Wohle unserer Patienten und Kunden
- Patienten, Ärzte, Mitarbeiter und Partner wählen Hirslanden, weil sie vom umfassenden Qualitätsmanagement der Gruppe profitieren wollen.
Innovationsfähigkeit - durch finanzielle und nachhaltige Performance
2-3 points essentiels en matière de qualité
Folgende Beispiele zeigen Entwicklungsschwerpunkte des vergangenen Jahres in Zusammenhang mit Werten der Unternehmensstrategie.
Leistungsorientiert
Neuausrichtung medizinisches Portfolio auf den Bewegungsapparat
Kundenzentriert
Teamorientiert
Vertrauend und respektvoll
Fokussiert auf Patientensicherheit
Folgende Beispiele zeigen Entwicklungsschwerpunkte des vergangenen Jahres in Zusammenhang mit Werten der Unternehmensstrategie.
Leistungsorientiert
Neuausrichtung medizinisches Portfolio auf den Bewegungsapparat
- Schliessung der Geburtenabteilung per 30.06.2025
- Spezialisierung auf den Bewegungsapparat und Wirbelsäulenchirurgie
- Transformation einer 24/h-Notfallstation zu einer an 7 Tagen in der Woche tagsüber und abends geöffneten Notfallstation
Kundenzentriert
- Einführung dynamische Patientenbefragung in den ambulanten Bereichen Tagesklinik, Radiologie und Notfall
- Umstrukturierung der Bettenstation im Rahmen der Klinik-Neuausrichtung mit ergänzenden Schulungen für Pflegekräfte im Bereich Bewegungsapparat, Wirbelsäulenchirurgie, Chirurgie und Allgemeine Innere Medizin
Teamorientiert
- Stärkung und Befähigung der Führungspersonen in ihrer Rolle während des Veränderungsprozesses
Vertrauend und respektvoll
- Förderung abteilungsübergreifendes Lernen und Ableiten von Verbesserungsmassnahmen durch Implementierung TPSC-Zirkel (CIRS)
Fokussiert auf Patientensicherheit
- Weiterentwicklung des internen SIRIS-Prozesses durch Digitalisierung von Prozessschritten im Bereich Orthopädie
Objectifs atteints en matière de qualité
- Erreichung hoher Zielwerte bei Patientenzufriedenheit und Weiterempfehlungsrate
- Implementierung einer kontinuierlichen Patientenbefragung in ambulanten Bereichen
- Sehr gute Umsetzung Konzept "Safe surgery"
- Weiterentwicklung Konzept TPSC (CIRS)
- Aufrechterhaltung der Zertifizierung nach ISO 9001:2015 der gesamten Klinik
Organisation de la gestion de la qualité
Direktion
Yvonne Hubeli
Leitung Stab und Qualitätsverantwortliche
Anita Odermatt
Leitung Medizinisches System & Patientensicherheitsbeauftragte
Daniel Engel
Qualitätsgremien und Kommissionen
Yvonne Hubeli
Leitung Stab und Qualitätsverantwortliche
Anita Odermatt
Leitung Medizinisches System & Patientensicherheitsbeauftragte
Daniel Engel
Qualitätsgremien und Kommissionen
- Qualitäts- und Patientensicherheitskommission
- Hygienekommission
- Arzneimittelkonferenz
- M & M-Konferenz
- Arbeitsgruppe Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
- ERFA MPV & Gerätepassverantwortliche
La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction horizontale.
Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 90 est disponible.
L’organisation nationale des hôpitaux H+ Vos hôpitaux, les associations d’assureurs (prio.swiss, MTK/assureurs sociaux fédéraux), les 26 cantons et la Principauté du Liechtenstein sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.
ANQ - Mesures de la qualité : à propos de l’interprétation des résultats
Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2025, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Mesure nationale des infections du site opératoire Swissnoso
Registre des implants hanche et genou (SIRIS)
Évaluation nationale des réadmissions non planifiées
Enquête nationale satisfaction patients somatique aigu – adultes
En 2025, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
Messungen des Nationalen Vereins für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken (ANQ)
En 2025, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Ambulante Befragungen in der Radiologie, der Notfallabteilung und der Tagesklinik
Mitarbeitenden-Zufriedenheitsumfrage
Stationäre Patientenbefragung Hirslandengruppe (PREM)
Mesures à l‘interne
Dekubitus Analyse
Dokumentierte Stürze
IQIP Indikator "Ungeplante Rückkehr stationärer Patienten in den OP"
IQIP Indikator "Ungeplante Wiederaufnahme in die stationäre Akutversorgung"
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Zertifizierung gemäss ISO 9001:2015
Détails
| Re-Zertifizierung der Versorgungsregion Zentralschweiz | Gesamte Klinik | September 2024 - September 2027 | ||||||||||||
Digitalisierung klinikinterne Prozesse Orthopädie
Détails
| Digitalisierung der klinikinternen Prozesse für Knie-, Hüft- und Schultereingriffe zur Vereinfachung und Effizienzsteigerung. | Medizinisches System | April 2025 bis April 2026 | ||||||||||||
| Projet | Zertifizierung gemäss ISO 9001:2015 | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Re-Zertifizierung der Versorgungsregion Zentralschweiz | ||||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamte Klinik | ||||||||||||
| Durée (de ... à) | September 2024 - September 2027 | ||||||||||||
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| Projet | Digitalisierung klinikinterne Prozesse Orthopädie | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Digitalisierung der klinikinternen Prozesse für Knie-, Hüft- und Schultereingriffe zur Vereinfachung und Effizienzsteigerung. | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Medizinisches System | ||||||||||
| Durée (de ... à) | April 2025 bis April 2026 | ||||||||||
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| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | seit Einführung |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | gemäss Vereinbarung |
| RT Zurich/Zoug/Schaffhouse/Schwyz Registre des tumeurs des cantons Zurich, Zoug, Schaffhouse et Schwytz | Tous |
