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10.12.2025 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
| Système centré sur le patient |
| pas encore examiné | ||||||
| Prise de décision fondée sur des données probantes |
| pas encore examiné | ||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Cercle de qualité | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Système centré sur le patient | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Prise de décision fondée sur des données probantes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 | pdf (19 MB) | 9 | 7.7.2026 | ||
| 2024 | pdf (22.8 MB) | 299 | 28.5.2025 | ||
| 2023 | pdf (3.2 MB) | 224 | 17.5.2024 | ||
| 2022 | pdf (2.8 MB) | 315 | 27.5.2023 | ||
| 2021 | pdf (2.9 MB) | 325 | 23.5.2022 | ||
| 2020 | pdf (2 MB) | 395 | 26.5.2021 | ||
| 2019 | pdf (2.1 MB) | 396 | 27.5.2020 | ||
| 2018 | pdf (2.1 MB) | 557 | 27.5.2019 | ||
| 2017 | pdf (1.8 MB) | 502 | 9.4.2018 | ||
| 2016 | pdf (26.9 MB) | 539 | 11.5.2017 | ||
| 2015 | pdf (2 MB) | 628 | 11.5.2016 |
Grundanliegen
Es ist unser erklärtes Ziel, das Center da sandà Val Müstair langfristig zu erhalten und durch sinnvolle, bedarfsgerechte Angebote für unsere Kunden kontinuierlich weiterzuentwickeln. Dabei setzen wir auf ein hohes Mass an Qualität, Innovation, Offenheit für unkonventionelle Lösungen sowie auf Effektivität und Effizienz.
Für alle unsere Mitarbeitenden steht stets der Mensch mit seinen individuellen Bedürfnissen im Mittelpunkt unseres Handelns.
Unsere Vision
Wir stehen für regionale Verlässlichkeit, Vertrauen und Nähe – verbunden mit innovativen Angeboten, die auch überregional Wirkung entfalten.
Unsere Mission
Wir sind die erste Anlaufstelle für medizinische Grundbedürfnisse sowie für präventive Massnahmen im Tal. Als wichtiger Arbeitgeber in der Region stellen wir die gesundheitliche Versorgung unserer ambulanten, stationären, Spitex- und heimbedürftigen Kunden sicher.
Unser Qualitätsverständnis
Neben den für uns selbstverständlichen internen Qualitätssicherungsmassnahmen, die regelmässig durch externe, anerkannte Gremien überprüft werden, bildet die Patientensicherheit einen zentralen Schwerpunkt unseres Handelns.Wir verstehen Qualität als kontinuierlichen Verbesserungsprozess. Dabei beziehen wir die Beobachtungen, Rückmeldungen und Erfahrungen aller internen und externen Anspruchsgruppen ein, um unsere Abläufe laufend zu überprüfen und gezielt weiterzuentwickeln.
Qualitätsziele 2025
- Prozessorientiertes Qualitätsmanagement (QMS) kontinuierlich weiterentwickeln
- Durchführung internes Audit nach Plan
- Re-Zertifizierung nach Norm ISO 9001:2015 erfolgreich absolvieren
- Rückmeldemanagement allen Stakeholdern professionell anbieten / führen
- Zufriedenheitserhebung Bereich Spitex über 90% Zufriedenheit erreichen
- Internes Bericht- und Lernsystem CIRS Umsetzung der Empfehlungen Patientensicherheit Schweiz
- Umsetzung der Messempfehlungen nach ANQ Nationaler Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern
- Umsetzung Strategie NOSO «Strukturelle Mindestanforderungen für die Prävention und Bekämpfung von healthcare assoziierte Infektionen (HAI) in Schweizer Akutspitälern»
- Qualitätsauflagen Spitäler termingerecht einreichen
- Qualitätsindikatoren an das Gesundheitsamt GR Bereich PH und Spitex termingerecht einreichen
- Bewertungen gemäss Messplan durchführen und Verbesserungsmassnahmen einleiten, kontrollieren und evaluieren
Qualität ist in unserer Unternehmensstrategie sowie in den Unternehmenszielen ausdrücklich verankert und bildet einen zentralen Bestandteil unserer strategischen Ausrichtung.
Wir verfolgen eine klare Qualitätspolitik und entsprechen den geforderten Vorgaben, verbessern uns fortlaufend und beziehen Rückmeldungen aller Stakeholder mit ein.
- Ziel ist es, das bestehende Qualitätsniveau nachhaltig zu sichern, alle Mitarbeitenden aktiv einzubeziehen und sie dort abzuholen, wo sie stehen. Gemeinsam wollen wir für unsere Kunden eine konstant hohe Qualität gewährleisten und weiterentwickeln.
- Aktualisierung und Umsetzung der Datenbank IKS
- Das Qualitätsmanagementsystem (QMS) inkl. Blaubuch mit den Prozessverantwortlichen à jour halten, damit es den Mitarbeitern als Nachschlagwerk in der tgl. Arbeit unterstützt und Sicherheit bietet.
- Planmässige Durchführung der internen und externen Audits
- Zufriedenheitsmessungen gemäss Messplan im 2025 Bereich Pflegeheim durchführen
- Durchführung der Bewertung nach Messplan
- Interne Konzepte im vorgegebenen Zeitraum von 5 Jahren überarbeiten
Qualitätsziel erreicht
- Das prozessorientierte Qualitätsmanagement (QMS) wurde ganzjährig kontinuierlich weiterentwickelt, interne Konzepte konnten im vorgegebenen Zeitraum von 5 Jahren durch die Verantwortlichen überarbeitet werden.
- Die internen Audits wurden nach Plan durchgeführt, Verbesserungen eingeleitet und evaluiert.
- Die Rezertifizierung nach Norm ISO 9001:2015 wurde im Oktober 2025 ohne Auflagen bestanden.
- Ein professionelles Rückmeldemanagement wurde bereichsübergreifend geführt und eine Gesamtzufriedenheit von 91 % erreicht.
- Bei der Zufriedenheitserhebung im Bereich Spitex wurde eine Weiterempfehlungsbewertung von 97,5 % und ein Beurteilungsbewertung insgesamt von 96,9 % erreicht.
- Das interne CIRS-Berichts- und Lernsystem wurde von Mitarbeitenden verschiedener Bereiche aktiv genutzt. Auf Basis der eingegangenen Meldungen konnten gezielt Präventions- und Verbesserungsmassnahmen eingeleitet werden. Das «No-Blame»-Prinzip sowie die Sanktionsfreiheit werden intern gelebt und bilden eine wichtige Grundlage unserer Sicherheitskultur. Im Zentrum steht für uns das gemeinsame Lernen aus Beinahe-Fehlern und Fehlern – sowohl für die einzelnen Mitarbeitenden als auch für die jeweiligen Bereiche und das gesamte Gesundheitszentrum. Die Empfehlungen und Kampagnen von Patientensicherheit Schweiz wurden intern kommuniziert und, wo relevant, umgesetzt.
- Die Messempfehlungen nach ANQ Nationaler Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern wurden im 2025 durchgeführt.
- Die Strategie NOSO «Strukturelle Mindestanforderungen für die Prävention und Bekämpfung von healthcare assoziierte Infektionen (HAI) in Schweizer Akutspitälern» wurde intern weitergeführt.
- Qualitätsauflagen der Spitäler wurden termingerecht in 2025 erstellt und eingereicht.
- Qualitätsindikatoren (PH und Spitex) wurden termingerecht in 2025 an das Gesundheitsamt GR einreicht. Teilweise werden die Daten vom GA direkt aus den Datenbanken abgerufen.
- Die Bewertung wurde gemäss Messplan durchführen.
Qualitätsziel erreicht
- Das Qualitätsmanagementsystem wird gemäss der Norm ISO 9001:2015 kontinuierlich weiterentwickelt. Die Weiterentwicklung erfolgt nach einem pragmatischen, risiko- und bedürfnisorientierten Ansatz. Das System unterstützt sowohl die Leitung als auch die Prozessanwender im Alltag, indem es als zentrale Informationsquelle dient. Gleichzeitig bildet es durch die Vielzahl verfügbarer Kennzahlen eine wichtige Grundlage für die strategische Weiterentwicklung des Gesundheitszentrums.
- Einhaltung der nationalen und kantonalen Qualitätsanforderungen und Auflagen.
- Externe Überprüfungen und Zertifizierungen erfolgreich absolvieren.
Der Qualitätsbericht bietet einen systematischen Überblick über die Qualitätsaktivitäten eines Spitals oder einer Klinik in der Schweiz. Er zeigt den Aufbau des internen Qualitätsmanagements sowie die übergeordneten Qualitätsziele auf und enthält Angaben zu Befragungen, Messbeteiligungen, Registerteilnahmen und Zertifizierungen. Darüber hinaus werden Qualitätsindikatoren sowie Massnahmen, Programme und Projekte zur Qualitätssicherung dargestellt.
Zur Verbesserung der Vergleichbarkeit sind im Inhaltsverzeichnis sämtliche Kapitel der Vorlage aufgeführt – unabhängig davon, ob sie für das jeweilige Spital relevant sind. Nicht relevante Kapitel sind in grauer Schrift dargestellt und mit einer kurzen Begründung versehen. Im weiteren Verlauf des Qualitätsberichts werden diese Kapitel nicht mehr aufgeführt.
Die Risikoadjustierung beziehungsweise Risikobereinigung ist ein statistisches Verfahren, mit dem Qualitätsindikatoren um Unterschiede im Patientengut der Spitäler korrigiert werden, beispielsweise hinsichtlich Case Mix oder Behandlungsangebot. Damit Spitäler trotz unterschiedlicher Patientenstrukturen schweizweit vergleichbar sind, werden die Indikatoren anhand bestimmter Patientenrisikofaktoren adjustiert.
Für die korrekte Interpretation und Vergleichbarkeit der Messergebnisse sind die Angaben zum Leistungsangebot der einzelnen Kliniken zu berücksichtigen. Ebenso müssen Unterschiede und Veränderungen in der Patientenstruktur sowie bei den Risikofaktoren einbezogen werden. Pro Messung werden jeweils die aktuell verfügbaren Ergebnisse publiziert. Daher beziehen sich die in diesem Bericht dargestellten Ergebnisse nicht in allen Fällen auf dasselbe Berichtsjahr.
Zielpublikum
Der Qualitätsbericht richtet sich an Fachpersonen aus dem Gesundheitswesen, insbesondere an Spitalleitungen, Mitarbeitende im Gesundheitswesen, Mitglieder von Gesundheitskommissionen, Vertreteren der Gesundheitspolitik sowie Versicherer. Darüber hinaus steht der Bericht auch der interessierten Öffentlichkeit zur Verfügung.
L’organisation nationale des hôpitaux H+ Vos hôpitaux, les associations d’assureurs (prio.swiss, MTK/assureurs sociaux fédéraux), les 26 cantons et la Principauté du Liechtenstein sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.
ANQ - Mesures de la qualité : à propos de l’interprétation des résultats
Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2025, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Évaluation nationale des réadmissions non planifiées
Enquête nationale satisfaction patients somatique aigu – adultes
Mesure nationale des infections du site opératoire Swissnoso
En 2025, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
Qualitätsindikatoren Pflegeheim und Spitex
En 2025, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Rückmeldemanagement
Zufriedenheitsumfrage Bereich Mahlzeitendienst
Zufriedenheitsumfrage Bereich Spitex
Mesures à l‘interne
Ambulante postoperative Wundinfekte inkl. Katheter-assoziierte Blutstrominfektionen
Dekubituserfassung gemäss Vorgaben
Freiheitseinschränkende Massnahmen
Sturzerfassung gemäss Vorgaben
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||||
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Umsetzung der strukturellen Mindestanforderungen zu den healthcare assoziierten Infektionen (HAI) in Schweizer Akutspitälern
Détails
| Infektionsprävention und Bekämpfung in Schweizer Akutspitälern | Spital | 2021 - fortlaufend | ||||||||||||
Notfall Einführung Triagesystem ESI (emergency severity index)
Détails
| Notfallpatienten im gesamten Patientengut zu erkennen und zeitgerecht der korrekten Diagnostik und Therapie zuführen | Notfall | 2022 - laufend | ||||||||||||
| Projet | Umsetzung der strukturellen Mindestanforderungen zu den healthcare assoziierten Infektionen (HAI) in Schweizer Akutspitälern | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Infektionsprävention und Bekämpfung in Schweizer Akutspitälern | ||||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Spital | ||||||||||||
| Durée (de ... à) | 2021 - fortlaufend | ||||||||||||
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| Projet | Notfall Einführung Triagesystem ESI (emergency severity index) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Notfallpatienten im gesamten Patientengut zu erkennen und zeitgerecht der korrekten Diagnostik und Therapie zuführen | ||||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Notfall | ||||||||||||
| Durée (de ... à) | 2022 - laufend | ||||||||||||
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| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | Seit Einführung Epidemiologiegesetz |
| RT Grisons-Glaris Registre des tumeurs Grisons-Glaris | Tous |