Stratégie et objectifs en matière de qualité
Qualitätsstrategie

Das CSEB nimmt seine Verantwortung für die Qualitätssicherung und Qualitätsförderung der Leistungserbringung wahr. Die oberste operative Führungsebene hat eine Qualitätsstrategie festgelegt und setzt Qualitätsziele, bestimmt Prioritäten und überwacht die Qualitätsentwicklung in allen Bereichen des CSEB. Die Qualitätsstrategie wird regelmässig überprüft, die Erreichung der Ziele werden gemessen und notwendige Anpassungen  eingeleitet. Der PDCA-Zyklus wird auf allen Stufen gelebt und umgesetzt.

• Das CSEB hat Richtlinien und ein Konzept zum Qualitätsmanagement dokumentiert. Sie bilden die Basis für das Qualitätsmanagement. Die Verantwortlichen für Qualität und Patientensicherheit fördern die Mitwirkung der Mitarbeitenden aller Bereiche und auf jeder Stufe.

• Die Geschäftsleitung hat eine Qualitätskommission eingesetzt. Diese setzt sich aus der Geschäftsleitung und den Verantwortlichen für Qualität und Patientensicherheit zusammen. Aufgaben, Verantwortung und Kompetenzen der Qualitätskommission sind schriftlich festgehalten und von der Geschäftsleitung genehmigt.

• Die Geschäftsleitung hat Verantwortliche für Qualität und Patientensicherheit ernannt. Aufgaben, Verantwortung und Kompetenzen sind schriftlich festgehalten und von der Geschäftsleitung genehmigt.

• Die Mitglieder der Qualitätskommission, die Verwantwortlichen für Qualität und Patientensicherheit sowie die Leitungen und Mitglieder der Qualitätsstandards werden für ihre Aufgaben ausgebildet.

• Das CSEB erbringt den Nachweis, dass es die Qualität sichert und fördert. Dazu unterzieht es sich periodisch verschiedenen Fremdbewertungen.

• Das CSEB informiert nach Innen und Aussen über die Qualitätsentwicklung.

Qualitätsziele

• Wir wollen zufriedene Kundinnen und Kunden
• Patientenzufriedenheit 
• Zufriedenheit mit Rettungsdienst  
• Zufriedenheit der Bewohnenden 
• Kunden-/Kundinnenzufriedenheit ambulante Pflege (inkl. Mahlzeitendienst)
• Laufend Rückmeldungen der Patienten, Bewohnenden, Kunden/Kundinnen, Angehörigen und Besuchenden 
 
• Wir wollen zufriedene Mitarbeitende
• Mitarbeitendenbefragung 
• Beschwerden der Mitarbeitenden 
• Mitarbeitendenfluktuation 
• Ausweis des Prozentanteils der Lohnsumme für Fort-/Weiterbildungen 
• Ideen/Vorschläge der Mitarbeitenden 
• Interne Weiterbildungen 
• Auswertung Lohneinstufungen
 
• Wir wollen zufriedene Zuweisende
• Zuweisendenbefragung 
• Zufriedenheit interne Zuweisende 

Objectifs atteints en matière de qualité
Mitarbeitendenbefragung
Die Befragung erfolgte im Oktober 2023. Eine detaillierte Analyse und Massnahmeplanung wurde im 2024 durchgefürt und spezifische Massnahmen wurden bereits umgesetzt. Laufende Überprüfung der Massnahmen bis zur nächsten Befragung im 2028

Befragung stationäre Patienten
Die Befragung der stationären Patienten erfolgte bis Ende Oktober 2024. Die Ergebnisse dazu erhielt das Ospidal per Ende November 2024 vom externen Befragungsinstitut. Die Analyse und Massnahmenplanung erfolgt anfangs 2025. Die Massnahmen dazu sind in Bearbeitung und werden laufende überprüft.

Überwachungsaudit sanaCERT Netzwerk CSEB 2025
Das CSEB hat das Überwachungsaudit sanaCERT ohne Auflagen oder Empfehlungen bestanden.

Umsetzung des systemgestützen Auditmanagementtools
Anfangs 2024 wurden die Internen Audits mit dem Auditmanagement-Tool durchgeführt. Die Dokumentationen dazu sind nun vollständig im System hinterlegt und Massnahmen werden entsprechend dort erfasst. Eine Anpassung für eine bedienerfreundlichere Arbeit und systemtechnische Verbesserungen wurden im Beichtsjahr durchgeführt.

Wiedereinführung der Chirurgischen-Qualitätsprüfung mittels AQC
Im 2025 wurden erstamls die definierten Eingriffe vollständig erfasst.

Befragung Zuweisende Spital 2025
Im Berichtsjahr wurden die Zuweisenden Spital befragt, die Auswertung haben wir im November 2025 erhalten. Die Ergebnisse wurden diskutriert. Die Massnahmendefinition erfolgt im Frühjahr 2026

Stanza d'attenziun (Room of Horror)
Im November 2025 wurde ein fiktives Patientenzimmer eingerichtet nach dem Prinzip des Room of Horror. Dabei wurden unsere spitalinternen CIRS-Fälle als Fehlerquelle verwendet. 

La gestion de la qualité est représentée au niveau de la direction.

La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction verticale.

Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 60 est disponible.