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Activités relatives à la qualité
 

AnnéeStructureCatégorieTéléchargerConsultationspublié le
2020eQB H+ 2020soins aigus somatiques pdf (1.5 MB) 10631.5.2021
2019eQB H+ 2019soins aigus somatiques pdf (1.3 MB) 14629.5.2020
2018eQB H+ 2018soins aigus somatiques pdf (1.3 MB) 13527.5.2019

 

L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.

Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ

Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.


ProjetObjectifDomaine dans lequel le projet est en coursDurée (de ... à)
Patientendokumentationssystem - Notfall-Anästhesie-ICU Détails
Das PDMS soll als zentrale Fachapplikation für Intensivmedizin, Notfall und Anästhesie Schnittstellen sicherstellen und dadurch auch patientensicherheitsrelevante Prozesse wie z.B. eine durchgängige Medikation unterstützen und verbessern.Operative und Medizinische Klinik, IT-Abteilung2018-2021
Konzeption und Einführung komplementärmedizinischer Massnahmen Détails
Ziel ist der Einsatz passender und ausgewählter komplementärmedizinischer Massnahmen zur Unterstützung der Lebensqualität der Patienten und PatientinnenMedizinische Klinik, Pflegedienst, therapeutische Berufe, Zentrale Dienste2018-2021
Effizientes BerichtswesenKeine Medienbrüche in der Erstellung und im Versand von Berichten, Sicherstellen der gesetzlichen Anforderungen an den Datenschutz, Harmonisierung der Prozesse und damit auch eine bessere Prozesseffizienz im Berichtsmanagement intern und externAlle Bereiche des Spitals2020-2021
Enhanced recovery after surgery (ERAS) Détails
Reduktion von Komplikationen, Hospitalisationsdauer und Erhöhung der Patientenzufriedenheit über den Spitalaufenthalt hinausViszeralchirurgie (Clarunis)2020-2021
Universales Bildarchiv Détails
Aufbau eines universalen Bildarchivs für sämtliche medizinischen Bilddaten im St.ClaraspitalAlle Kliniken, Querschnittbereiche, IT-Abteilung2019-2021
Aufbau Uro-onkologisches Zentrum Détails
Weitere Stärkung der Uroonkologie und ZertifizierungUrologie, Tumorzentrum2021-2022
Zertifizierung der Palliativstation nach qualitépalliative Détails
Stärkung der stationären Palliativ Care-Versorgung Tumorzentrum2021
Erneuerung Herzkatheterlabor Détails
Modernisierung und Neubau der Behandlungs- und FunktionsräumeKardiologie2020-2022
Planungsoptimierung Sprechstundenmanagement Détails
Effizientes Sprechstundenmanagement mit neuer Softwarelösung chirurgische und medizinische Fachbereiche2021
ProjetPatientendokumentationssystem - Notfall-Anästhesie-ICU
ObjectifDas PDMS soll als zentrale Fachapplikation für Intensivmedizin, Notfall und Anästhesie Schnittstellen sicherstellen und dadurch auch patientensicherheitsrelevante Prozesse wie z.B. eine durchgängige Medikation unterstützen und verbessern.
Domaine dans lequel le projet est en coursOperative und Medizinische Klinik, IT-Abteilung
Durée (de ... à)2018-2021
Type de projet
Projet interne
ProjetKonzeption und Einführung komplementärmedizinischer Massnahmen
ObjectifZiel ist der Einsatz passender und ausgewählter komplementärmedizinischer Massnahmen zur Unterstützung der Lebensqualität der Patienten und Patientinnen
Domaine dans lequel le projet est en coursMedizinische Klinik, Pflegedienst, therapeutische Berufe, Zentrale Dienste
Durée (de ... à)2018-2021
Type de projet
Projet interne
ProjetEffizientes Berichtswesen
ObjectifKeine Medienbrüche in der Erstellung und im Versand von Berichten, Sicherstellen der gesetzlichen Anforderungen an den Datenschutz, Harmonisierung der Prozesse und damit auch eine bessere Prozesseffizienz im Berichtsmanagement intern und extern
Domaine dans lequel le projet est en coursAlle Bereiche des Spitals
Durée (de ... à)2020-2021
ProjetEnhanced recovery after surgery (ERAS)
ObjectifReduktion von Komplikationen, Hospitalisationsdauer und Erhöhung der Patientenzufriedenheit über den Spitalaufenthalt hinaus
Domaine dans lequel le projet est en coursViszeralchirurgie (Clarunis)
Durée (de ... à)2020-2021
Type de projet
Projet interne
ProjetUniversales Bildarchiv
ObjectifAufbau eines universalen Bildarchivs für sämtliche medizinischen Bilddaten im St.Claraspital
Domaine dans lequel le projet est en coursAlle Kliniken, Querschnittbereiche, IT-Abteilung
Durée (de ... à)2019-2021
Type de projet
Projet interne
ProjetAufbau Uro-onkologisches Zentrum
ObjectifWeitere Stärkung der Uroonkologie und Zertifizierung
Domaine dans lequel le projet est en coursUrologie, Tumorzentrum
Durée (de ... à)2021-2022
Type de projet
Projet interne
ProjetZertifizierung der Palliativstation nach qualitépalliative
ObjectifStärkung der stationären Palliativ Care-Versorgung
Domaine dans lequel le projet est en coursTumorzentrum
Durée (de ... à)2021
Type de projet
Projet interne
ProjetErneuerung Herzkatheterlabor
ObjectifModernisierung und Neubau der Behandlungs- und Funktionsräume
Domaine dans lequel le projet est en coursKardiologie
Durée (de ... à)2020-2022
Type de projet
Projet interne
ProjetPlanungsoptimierung Sprechstundenmanagement
ObjectifEffizientes Sprechstundenmanagement mit neuer Softwarelösung
Domaine dans lequel le projet est en courschirurgische und medizinische Fachbereiche
Durée (de ... à)2021
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Nach erfolgreichen Abschluss eines neuen OP-Planungsmanagements und Optimierung Anästhesie-Sprechstunde wird das Projekt nun neu auf das Sprechstundenmanagement der Kliniken angewendet

ActivitéObjectifDomaine dans lequel l’activité est en coursPériode (depuis …)
CIRS - Umgang mit kritischen Zwischenfällen Détails
Weiterentwicklung des Umgangs mit kritischen Zwischenfällen und des kontinuierlichen VerbesserungsprozessesGesamtes Spitalseit 2007
Patientensicherheit Détails
Weiterentwicklung und Förderung der Sicherheitskultur sowie der PatientensicherheitGesamtes Spitalseit 2010
Beschwerdemanagement Détails
Die Anliegen unserer Patienten kennen und Massnahmen in den kontinuierlichen Verbesserungsprozess einfliessen lassenGesamtes Spitalseit 2002
Projektportfolio-Management Détails
Effiziente Projektorganisation im gesamten SpitalGeschäftsleitung alle Fachbereicheseit 2019
Interdisziplinäre Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen Détails
Vorstellung und Besprechung von kritischen und unerwarteten Verläufen, der Aufarbeitung von Fehlern in der Behandlung, Erhöhung der PatientensicherheitAlle Zentrenseit 2016
Interne Audits Détails
Verbesserung der Prozesse und Einhaltung von internen und externen VorgabenGesamtspital seit 2015
e-Learning Détails
Flexibilisierung der WissensvermittlungHuman Resource und alle Bereicheseit 2019
Datenschutz Détails
Einhaltung des Datenschutzes im HausGesamtes Spitallaufend
Zuweisermanagement Détails
Zufriedenheit unserer ZuweiserGesamtes Spitallaufend
Händehygienecompliance Détails
PatientensicherheitGesamtes Spitallaufend
Erfassung des Ernährungsstatus Détails
Erfassung und Behandlung von MangelernährungGesamtes Spitalseit 2007
Kennzahlenreporting Détails
Monitoring der spitalinternen KennzahlenGesamtes Spitallaufend
Verbesserungs- und Vorschlagwesen Détails
Erkennen und Umsetzung von VerbesserungsmassnahmenGesamtes Spitalseit 2008
ActivitéCIRS - Umgang mit kritischen Zwischenfällen
ObjectifWeiterentwicklung des Umgangs mit kritischen Zwischenfällen und des kontinuierlichen Verbesserungsprozesses
Domaine dans lequel l’activité est en coursGesamtes Spital
Période (depuis …)seit 2007
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Vermeidung von patientenbezogenen Zwischenfällen
Ablauf / Methodik
Erfassung kritischer Zwischenfälle, Bearbeitung durch CIRS-Kommission - Definieren von Verbesserungsmassnahmen
Groupes professionnels impliqués
Alle
Evaluation de l’activité / du projet
CIRS-Fälle werden anonymisiert für die Mitarbeitenden als Lerneffekt im Spital veröffentlicht. In der Patientensicherheits- und Qualitätskommission werden CIRS Meldungen thematisiert und je nach Bedarf Projekte initiiert.
Autres documents
Richtlinie zum Umgang mit kritischen Zwischenfällen
ActivitéPatientensicherheit
ObjectifWeiterentwicklung und Förderung der Sicherheitskultur sowie der Patientensicherheit
Domaine dans lequel l’activité est en coursGesamtes Spital
Période (depuis …)seit 2010
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
kontinuierliche Optimierung der Patienten- und Medikamentensicherheit im Haus
Ablauf / Methodik
Anhand von gezielten Patientensicherheitsprojekten wird das Thema jährlich weiterverfolgt
ActivitéBeschwerdemanagement
ObjectifDie Anliegen unserer Patienten kennen und Massnahmen in den kontinuierlichen Verbesserungsprozess einfliessen lassen
Domaine dans lequel l’activité est en coursGesamtes Spital
Période (depuis …)seit 2002
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Erhöhung der Patientenzufriedenheit
Ablauf / Methodik
Erfassung und Auswertung eingegangener Patientenrückmeldungen aus dem ambulanten und stationären Bereich
Groupes professionnels impliqués
Alle
Evaluation de l’activité / du projet
Die individuellen Rückmeldungen zeigen Verbesserungs- und Optimierungsmöglichkeiten auf, die nach Abklärungen entsprechend umgesetzt werden können.
Autres documents
Richtlinie Umgang mit Wünschen und Beschwerden, Richtlinie Patientenzufriedenheit
ActivitéProjektportfolio-Management
ObjectifEffiziente Projektorganisation im gesamten Spital
Domaine dans lequel l’activité est en coursGeschäftsleitung alle Fachbereiche
Période (depuis …)seit 2019
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Abgestimmte Gesamtorganisation und -koordination aller Projekte (strategisch, operativ und fachbezogen)
Groupes professionnels impliqués
Direktion, Ärzte, Pflege, Administration, Querschnittbereiche, IT, QM
ActivitéInterdisziplinäre Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
ObjectifVorstellung und Besprechung von kritischen und unerwarteten Verläufen, der Aufarbeitung von Fehlern in der Behandlung, Erhöhung der Patientensicherheit
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Zentren
Période (depuis …)seit 2016
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Fallvorstellungen
Groupes professionnels impliqués
Ärzte aller Disziplinen, Pflege, Therapeutische Berufe
ActivitéInterne Audits
ObjectifVerbesserung der Prozesse und Einhaltung von internen und externen Vorgaben
Domaine dans lequel l’activité est en coursGesamtspital
Période (depuis …)seit 2015
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Begehungen und Interviews
Groupes professionnels impliqués
Alle
Evaluation de l’activité / du projet
Erstellung eines Auditberichts und Massnahmenpläne. Evaluation über Managementreview.
Autres documents
Richtlinie Auditmanagement
Activitée-Learning
ObjectifFlexibilisierung der Wissensvermittlung
Domaine dans lequel l’activité est en coursHuman Resource und alle Bereiche
Période (depuis …)seit 2019
Type d’activité
Activité interne
Groupes professionnels impliqués
Alle Mitarbeitenden
ActivitéDatenschutz
ObjectifEinhaltung des Datenschutzes im Haus
Domaine dans lequel l’activité est en coursGesamtes Spital
Période (depuis …)laufend
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Sensibilisierung zum Umgang mit besonders schützenswerten Daten
Ablauf / Methodik
Überprüfungen zur Einhaltung des Datenschutzes in verschiedenen Bereichen
Groupes professionnels impliqués
Alle
Autres documents
Gesetzliche Vorgaben, interner Datenschutzleitfaden
ActivitéZuweisermanagement
ObjectifZufriedenheit unserer Zuweiser
Domaine dans lequel l’activité est en coursGesamtes Spital
Période (depuis …)laufend
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Zuweisergewinnung und -bindung
Ablauf / Methodik
Fortbildungen, Workshops und Veranstaltungen
Groupes professionnels impliqués
Ärzte, Direktion, Kommunikation und Zuweiser
Evaluation de l’activité / du projet
Workshops und Veranstaltungen, Befragungen
Autres documents
Jährlicher interner Zuweisermanagement Bericht
ActivitéHändehygienecompliance
ObjectifPatientensicherheit
Domaine dans lequel l’activité est en coursGesamtes Spital
Période (depuis …)laufend
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Erhöhung der Patientensicherheit
Ablauf / Methodik
Erfassung der Händehygiene, Schulungen
Groupes professionnels impliqués
Alle
Evaluation de l’activité / du projet
Die Evaluation erfolgt durch die Verbrauchsmessung der Händedesinfektionsmittel und über Begehungen.
Autres documents
Hygienerichtlinien
ActivitéErfassung des Ernährungsstatus
ObjectifErfassung und Behandlung von Mangelernährung
Domaine dans lequel l’activité est en coursGesamtes Spital
Période (depuis …)seit 2007
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Nutritionscore wird bei stationären Patienten erfasst
Groupes professionnels impliqués
Alle
Evaluation de l’activité / du projet
monatliches Monitoring der Erfassung
Autres documents
Richtlinie Klinische Ernährung
ActivitéKennzahlenreporting
ObjectifMonitoring der spitalinternen Kennzahlen
Domaine dans lequel l’activité est en coursGesamtes Spital
Période (depuis …)laufend
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Überprüfung der Sollvorgaben
Ablauf / Methodik
Erfassung der monatlichen Kennzahlen aus den Abteilungen und Berichterstellung zH. der Geschäftsleitung und Abteilungsleitungen
Groupes professionnels impliqués
Alle
ActivitéVerbesserungs- und Vorschlagwesen
ObjectifErkennen und Umsetzung von Verbesserungsmassnahmen
Domaine dans lequel l’activité est en coursGesamtes Spital
Période (depuis …)seit 2008
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Kontinuierliche Verbesserung
Ablauf / Methodik
Erfassen der Meldungen, Abklärung von Verbesserungsmöglichkeiten, Umsetzung
Groupes professionnels impliqués
Alle
Evaluation de l’activité / du projet
Evaluation über jährliches Managementreview
Autres documents
Prozess Verbesserungsmanagement