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18.12.2024 Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Cercle de qualité | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 |  |   | pdf (4.1 MB) | 3 | 28.5.2025 |
| 2023 | | | pdf (2.7 MB) | 64 | 10.10.2024 |
| 2022 | | | pdf (2.7 MB) | 202 | 1.6.2023 |
| 2021 | | | pdf (2.7 MB) | 220 | 31.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (2.7 MB) | 298 | 5.11.2021 |
Stratégie et objectifs en matière de qualité
Das Spital Affoltern setzt sich aus Überzeugung für eine höchstmögliche Qualität in allen Belangen ein. Dabei wird das Qualitätsmanagement auch so verstanden, dass es nicht nur der Abwehr von Schädigungen und der Vermeidung von Fehlern dient, sondern gleichermassen auch der bestmöglichen Behandlung der Patientinnen und Patienten sowie der weiteren menschlichen, fachlichen und organisatorischen Entwicklung und diese unterstützt. Dabei sollen die Patientinnen und Patienten und die Mitarbeitenden in ihren psychischen, sozialen, emotionalen, spirituellen und körperlichen Bedürfnissen unterstützt und gefördert werden.
Für uns am Spital Affoltern bedeutet Qualität konkret, konstant ausgezeichnete Menschlichkeit, fachliche Leistung, Effektivität und Wirtschaftlichkeit.
Das Spital Affoltern setzt sich aus Überzeugung für eine höchstmögliche Qualität in allen Belangen ein. Dabei wird das Qualitätsmanagement auch so verstanden, dass es nicht nur der Abwehr von Schädigungen und der Vermeidung von Fehlern dient, sondern gleichermassen auch der bestmöglichen Behandlung der Patientinnen und Patienten sowie der weiteren menschlichen, fachlichen und organisatorischen Entwicklung und diese unterstützt. Dabei sollen die Patientinnen und Patienten und die Mitarbeitenden in ihren psychischen, sozialen, emotionalen, spirituellen und körperlichen Bedürfnissen unterstützt und gefördert werden.
Für uns am Spital Affoltern bedeutet Qualität konkret, konstant ausgezeichnete Menschlichkeit, fachliche Leistung, Effektivität und Wirtschaftlichkeit.
2-3 points essentiels en matière de qualité
- Umsetzung des neu in Kraft getretenen Qualitätsvertrags nach Art. 58a KVG.
- Vereinheitlichung der Fragebogen für Patientenfeedback.
- Pilotprojekt zentrales Medikamentenrichten.
- Umsetzung des neu in Kraft getretenen Qualitätsvertrags nach Art. 58a KVG.
- Vereinheitlichung der Fragebogen für Patientenfeedback.
- Pilotprojekt zentrales Medikamentenrichten.
Objectifs atteints en matière de qualité
- Rezertifizierung der Pflege nach Concret (Swiss Care Excellence Certificate).
- Erfolgreiche Implementierung eines neuen betrieblichen Risikokonzeptes.
- Mit intensivierter Schulungsaktivität konnten die Anzahl der eingereichten CIRS-Meldungen gegenüber den Vorjahren deutlich gesteigert werden.
- Rezertifizierung der Pflege nach Concret (Swiss Care Excellence Certificate).
- Erfolgreiche Implementierung eines neuen betrieblichen Risikokonzeptes.
- Mit intensivierter Schulungsaktivität konnten die Anzahl der eingereichten CIRS-Meldungen gegenüber den Vorjahren deutlich gesteigert werden.
Evolution de la qualité pour les années à venir
- Umsetzung von Qualitätsverbesserungsmassnahmen entsprechend dem nationalen Qualitätsvertrag.
- Bessere Koordination von Therapie-Terminen bei stationären Patienten.
- Anwenderfreundlicheres Melden von Ereignissen.
- Angehörigen-Befragung
- Weiterer Ausbau klinisches Risikomanagement
- Umsetzung von Qualitätsverbesserungsmassnahmen entsprechend dem nationalen Qualitätsvertrag.
- Bessere Koordination von Therapie-Terminen bei stationären Patienten.
- Anwenderfreundlicheres Melden von Ereignissen.
- Angehörigen-Befragung
- Weiterer Ausbau klinisches Risikomanagement
Organisation de la gestion de la qualité
La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction verticale.
Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 140 est disponible.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2024, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale satisfaction patients somatique aigu – adultes
Évaluation nationale des réadmissions non planifiées
Psychiatrie
Psychiatrie pour adultes:
Intensité des symptômes (évaluation par un tiers)
Intensité des symptômes (autoévaluation)
Mesures limitatives de liberté
Enquête nationale satisfaction patients psychiatrie – adultes
En 2024, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
ANQ-Messplan.
En 2024, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Patientenzufriedenheit ambulant
Patientenzufriedenheit stationär - "Ihre Meinung ist uns wichtig!"
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
e-Learning
Détails
| Auf der vorhandenen Trainings-Plattform vermehrt selbsterstellte e-Learnings anbieten. | Ganzes Spital | 2021-fortlaufend | ||||||||||
Sicherheitskultur
Détails
| Erkenntnisse über die Wahrnehmung der Mitarbeitenden zur Sicherheitskultur, Erkenntnisse zu möglichen Handlungsfelder und erheben von Referenzwerten zur Beobachtung der weiteren Entwicklung | Ganzes Spital | Pilot 2022, Routinedurchführung ab 2025 jedes zweite Jahr | ||||||||||
Zentrale Therapieplanung
Détails
| Individuell optimiertes Therapieprogramm | Akutgeriatrie | 2024 - fortlaufend | ||||||||||
Zentrales Medikamentenrichten
Détails
| Reduktion von Richtfehlern, effizientere Prozesse, Entlastung Pflegepersonal | Deir Unit, A1, A2 | Juli 2024 - | ||||||||||
Prozessmanagement
Détails
| Weiterentwicklung des Prozessmanagements inkl. Funktionalitätssteigerung der Prozesslandkarte | QM | September 2024 - | ||||||||||
| Projet | e-Learning | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Auf der vorhandenen Trainings-Plattform vermehrt selbsterstellte e-Learnings anbieten. | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Ganzes Spital | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2021-fortlaufend | ||||||||||
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| Projet | Sicherheitskultur | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Erkenntnisse über die Wahrnehmung der Mitarbeitenden zur Sicherheitskultur, Erkenntnisse zu möglichen Handlungsfelder und erheben von Referenzwerten zur Beobachtung der weiteren Entwicklung | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Ganzes Spital | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Pilot 2022, Routinedurchführung ab 2025 jedes zweite Jahr | ||||||||||
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| Projet | Zentrale Therapieplanung | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Individuell optimiertes Therapieprogramm | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Akutgeriatrie | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2024 - fortlaufend | ||||||||||
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| Projet | Zentrales Medikamentenrichten | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Reduktion von Richtfehlern, effizientere Prozesse, Entlastung Pflegepersonal | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Deir Unit, A1, A2 | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Juli 2024 - | ||||||||||
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| Projet | Prozessmanagement | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Weiterentwicklung des Prozessmanagements inkl. Funktionalitätssteigerung der Prozesslandkarte | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | QM | ||||||||
| Durée (de ... à) | September 2024 - | ||||||||
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| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Patientenfeedback stationär quantitativ auswerten
Détails
| Bessere Bewertungsmöglichkeiten | Ganzes Spital | Seit 2021 | ||||||||||
Patientenbefragung ambulant
Détails
| Die Zufriedenheitsbefragung für ambulante PatientInnen wurde etabliert. | Allen ambulanten Bereichen zugänglich. Teilnahme freiwillig. | 2021- fortlaufend | ||||||||||
Wöchentlicher interprofessioneller Rapport Akutgeriatrie/Palliative Care
Détails
| Optimierte Behandlung der Patienten durch angeglichenen Informationsstand und interprofessionelle Definition/Anpassung der Behandlungsziele. | Akutgeriatrie/Palliative Care | |||||||||||
Pflegeprozess im KIS
Détails
| Abbildung des Pflegeprozesses direkt im KIS ohne zusätzliche Software. | Akutgeriatrie, Palliative Care, Psychiatrie | 2024- | ||||||||||
Wöchentlicher interprofessioneller Rapport Psychiatrie
Détails
| Optimierte Behandlung der Patienten durch angeglichenen Informationsstand und interprofessionelle Definition/Anpassung der Behandlungsziele. | Psychiatrie | |||||||||||
Pflegevisite
Détails
| Wiedereinführung der täglichen Pflegevisite | Akutgeriatrie | 2024- | ||||||||||
| Activité | Patientenfeedback stationär quantitativ auswerten | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Bessere Bewertungsmöglichkeiten | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Ganzes Spital | ||||||||||
| Période (depuis …) | Seit 2021 | ||||||||||
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| Activité | Patientenbefragung ambulant | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Die Zufriedenheitsbefragung für ambulante PatientInnen wurde etabliert. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Allen ambulanten Bereichen zugänglich. Teilnahme freiwillig. | ||||||||||
| Période (depuis …) | 2021- fortlaufend | ||||||||||
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| Activité | Wöchentlicher interprofessioneller Rapport Akutgeriatrie/Palliative Care | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Optimierte Behandlung der Patienten durch angeglichenen Informationsstand und interprofessionelle Definition/Anpassung der Behandlungsziele. | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Akutgeriatrie/Palliative Care | ||||||||
| Période (depuis …) | |||||||||
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| Activité | Pflegeprozess im KIS | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Abbildung des Pflegeprozesses direkt im KIS ohne zusätzliche Software. | ||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Akutgeriatrie, Palliative Care, Psychiatrie | ||||||
| Période (depuis …) | 2024- | ||||||
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| Activité | Wöchentlicher interprofessioneller Rapport Psychiatrie | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Optimierte Behandlung der Patienten durch angeglichenen Informationsstand und interprofessionelle Definition/Anpassung der Behandlungsziele. | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Psychiatrie | ||||||||
| Période (depuis …) | |||||||||
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| Activité | Pflegevisite | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Wiedereinführung der täglichen Pflegevisite | ||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Akutgeriatrie | ||||||
| Période (depuis …) | 2024- | ||||||
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| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| RT Zurich/Zoug/Schaffhouse/Schwyz Registre des tumeurs des cantons Zurich, Zoug, Schaffhouse et Schwytz | Tous | ||
| MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | - |
| srrqap Schweizer Dialyseregister | Néphrologie | Stadtspital Zürich Waid, Institut für Néphrologie -- srrqap | 2023 |
| anresis.ch ANRESIS, the Swiss Centre for Antibiotic Resistance | Toutes les disciplines | Institut für Infektionskrankheiten, Bern | - |
