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10.12.2025 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Prévention des escarres FHV | ||||||||
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | ||||||||
| •Mesures limitatives de liberté | ||||||||
| •Prévention des chutes | ||||||||
| Système centré sur le patient |
| pas encore examiné | ||||||
| •Enquêtes auprès des patients | ||||||||
| Prise de décision fondée sur des données probantes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Discussions structurées de cas | ||||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| •Prévention des escarres FHV | |
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | |
| •Mesures limitatives de liberté | |
| •Prévention des chutes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Système centré sur le patient | |
| •Enquêtes auprès des patients | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Prise de décision fondée sur des données probantes | |
| •Discussions structurées de cas | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 | pdf (2.1 MB) | 10 | 28.5.2026 | ||
| 2024 | pdf (4.1 MB) | 150 | 28.5.2025 | ||
| 2023 | pdf (2.7 MB) | 202 | 10.10.2024 | ||
| 2022 | pdf (2.7 MB) | 317 | 1.6.2023 | ||
| 2021 | pdf (2.7 MB) | 357 | 31.5.2022 | ||
| 2020 | pdf (2.7 MB) | 420 | 5.11.2021 |
Das Spital Affoltern setzt sich aus Überzeugung für eine höchstmögliche Qualität in allen Belangen ein. Dabei wird das Qualitätsmanagement auch so verstanden, dass es nicht nur der Abwehr von Schädigungen und der Vermeidung von Fehlern dient, sondern gleichermassen auch der bestmöglichen Behandlung der Patientinnen und Patienten sowie der weiteren menschlichen, fachlichen und organisatorischen Entwicklung und diese unterstützt. Dabei sollen die Patientinnen und Patienten und die Mitarbeitenden in ihren psychischen, sozialen, emotionalen, spirituellen und körperlichen Bedürfnissen unterstützt und gefördert werden.
Für uns am Spital Affoltern bedeutet Qualität konkret, konstant ausgezeichnete Menschlichkeit, fachliche Leistung, Effektivität und Wirtschaftlichkeit.
- Mitarbeitendenbefragung zur Sicherheitskultur im ganzen Spital
- Einführung der zentralen Therapieplanung in der stationären Akutgeriatrie
- Weiterentwicklung des Prozessmanagements
- Weitere professionalisierung des klinisches Risikomanagements, unter anderem durch Etablierung einer zuständigen Kommission.
- Systematischere Nutzung der Patientenfeedback-Daten, insbesondere durch Etablierung einer periodisch tagenden Kommission zu diesem Thema.
- Erfolgreich bestandene Spitalinspektion durch die Gesundheitsdirektion im Rahmen des Anforderungscontrollings der aktuellen Spitalplanungsperiode
Die Qualitätsentwicklung orientiert sich am nationalen Qualitätsvertrag und den kantonalen Anforderungen, ergänzt mit eigenen Anliegen, wie dem Etablieren einer Angehörigenbefragung.
L’organisation nationale des hôpitaux H+ Vos hôpitaux, les associations d’assureurs (prio.swiss, MTK/assureurs sociaux fédéraux), les 26 cantons et la Principauté du Liechtenstein sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.
ANQ - Mesures de la qualité : à propos de l’interprétation des résultats
Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2025, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale satisfaction patients somatique aigu – adultes
Évaluation nationale des réadmissions non planifiées
Psychiatrie
Psychiatrie pour adultes:
Intensité des symptômes (évaluation par un tiers)
Mesures limitatives de liberté
Enquête nationale satisfaction patients psychiatrie – adultes
En 2025, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
ANQ-Messplan.
En 2025, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Patientenzufriedenheit ambulant
Patientenzufriedenheit stationär - "Ihre Meinung ist uns wichtig!"
Puls Check
Mesures à l‘interne
Nationale Prevalenzmessung Sturz und Dekubitus
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Zentrale Therapieplanung
Détails
| Individuell optimiertes Therapieprogramm | Akutgeriatrie | 2024 - fortlaufend | ||||||||||
Zentrales Medikamentenrichten
Détails
| Reduktion von Richtfehlern, effizientere Prozesse, Entlastung Pflegepersonal | Deir Unit, Bettenstation 2 (2024), Bettenstation 1 (2025) | Mai 2023 - | ||||||||||
Prozessmanagement
Détails
| Weiterentwicklung des Prozessmanagements inkl. Funktionalitätssteigerung der Prozesslandkarte | QM in Zusammenarbeit mit Fachbereichen | September 2024 - | ||||||||||
Patientenbefragung ambulant ZPP
Détails
| Spezifisch angepasste Befragung für ambulante PatientInnen am Zentrum für Psychiatrie und Psychotherapie | Zentrum für Psychiatrie und Psychotherapie | 2024/25 | ||||||||||
Patientenfeedback stationär
Détails
| Implementierung neuer Fragebogen | Stationäre Akutgeriatrie, Palliative Care und Psychiatrie | Mai 2025 bis Juli 2026 | ||||||||||
Aufbau Angehörigenbefragung
Détails
| Blinde Flecken reduzieren und Erkenntnissteigerung durch zusätzliche Perspektive | Prioritär Delir Unit, Alterspsychiatrie, Palliative Care | Mai 2025 - Februar 2027 | ||||||||||
Speak Up
Détails
| Fördern der Lernkultur und Prävention von Fehlern | Ganzes Spital | 2025/26 | ||||||||||
e-Learning
Détails
| Auf der vorhandenen Trainings-Plattform vermehrt selbsterstellte e-Learnings anbieten. | Ganzes Spital | 2021-fortlaufend | ||||||||||
| Projet | Zentrale Therapieplanung | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Individuell optimiertes Therapieprogramm | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Akutgeriatrie | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2024 - fortlaufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Zentrales Medikamentenrichten | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Reduktion von Richtfehlern, effizientere Prozesse, Entlastung Pflegepersonal | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Deir Unit, Bettenstation 2 (2024), Bettenstation 1 (2025) | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Mai 2023 - | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Prozessmanagement | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Weiterentwicklung des Prozessmanagements inkl. Funktionalitätssteigerung der Prozesslandkarte | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | QM in Zusammenarbeit mit Fachbereichen | ||||||||||
| Durée (de ... à) | September 2024 - | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Patientenbefragung ambulant ZPP | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Spezifisch angepasste Befragung für ambulante PatientInnen am Zentrum für Psychiatrie und Psychotherapie | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Zentrum für Psychiatrie und Psychotherapie | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2024/25 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Patientenfeedback stationär | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Implementierung neuer Fragebogen | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Stationäre Akutgeriatrie, Palliative Care und Psychiatrie | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Mai 2025 bis Juli 2026 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Aufbau Angehörigenbefragung | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Blinde Flecken reduzieren und Erkenntnissteigerung durch zusätzliche Perspektive | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Prioritär Delir Unit, Alterspsychiatrie, Palliative Care | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Mai 2025 - Februar 2027 | ||||||||||
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| Projet | Speak Up | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Fördern der Lernkultur und Prävention von Fehlern | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Ganzes Spital | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2025/26 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | e-Learning | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Auf der vorhandenen Trainings-Plattform vermehrt selbsterstellte e-Learnings anbieten. | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Ganzes Spital | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2021-fortlaufend | ||||||||||
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| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Pflegeprozess im KIS
Détails
| Abbildung des Pflegeprozesses direkt im KIS ohne zusätzliche Software. | Akutgeriatrie, Palliative Care, Psychiatrie | 2024- | ||||||||||
Patientenfeedback stationär quantitativ auswerten
Détails
| Bessere Bewertungsmöglichkeiten | Ganzes Spital | Seit 2021 | ||||||||||
Sicherheitskultur
Détails
| Erkenntnisse über die Wahrnehmung der Mitarbeitenden zur Sicherheitskultur, Erkenntnisse zu möglichen Handlungsfelder und erheben von Referenzwerten zur Beobachtung der weiteren Entwicklung | Ganzes Spital | Pilot 2022, Routinedurchführung ab 2025 jedes zweite Jahr | ||||||||||
Wöchentlicher interprofessioneller Rapport Akutgeriatrie/Palliative Care
Détails
| Optimierte Behandlung der Patienten durch angeglichenen Informationsstand und interprofessionelle Definition/Anpassung der Behandlungsziele. | Akutgeriatrie/Palliative Care | |||||||||||
Wöchentlicher interprofessioneller Rapport Psychiatrie
Détails
| Optimierte Behandlung der Patienten durch angeglichenen Informationsstand und interprofessionelle Definition/Anpassung der Behandlungsziele. | Psychiatrie | |||||||||||
Pflegevisite
Détails
| Wiedereinführung der täglichen Pflegevisite | Akutgeriatrie | 2024- | ||||||||||
| Activité | Pflegeprozess im KIS | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Abbildung des Pflegeprozesses direkt im KIS ohne zusätzliche Software. | ||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Akutgeriatrie, Palliative Care, Psychiatrie | ||||||
| Période (depuis …) | 2024- | ||||||
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| Activité | Patientenfeedback stationär quantitativ auswerten | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Bessere Bewertungsmöglichkeiten | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Ganzes Spital | ||||||||||
| Période (depuis …) | Seit 2021 | ||||||||||
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| Activité | Sicherheitskultur | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Erkenntnisse über die Wahrnehmung der Mitarbeitenden zur Sicherheitskultur, Erkenntnisse zu möglichen Handlungsfelder und erheben von Referenzwerten zur Beobachtung der weiteren Entwicklung | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Ganzes Spital | ||||||||||
| Période (depuis …) | Pilot 2022, Routinedurchführung ab 2025 jedes zweite Jahr | ||||||||||
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| Activité | Wöchentlicher interprofessioneller Rapport Akutgeriatrie/Palliative Care | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Optimierte Behandlung der Patienten durch angeglichenen Informationsstand und interprofessionelle Definition/Anpassung der Behandlungsziele. | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Akutgeriatrie/Palliative Care | ||||||||
| Période (depuis …) | |||||||||
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| Activité | Wöchentlicher interprofessioneller Rapport Psychiatrie | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Optimierte Behandlung der Patienten durch angeglichenen Informationsstand und interprofessionelle Definition/Anpassung der Behandlungsziele. | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Psychiatrie | ||||||||
| Période (depuis …) | |||||||||
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| Activité | Pflegevisite | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Wiedereinführung der täglichen Pflegevisite | ||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Akutgeriatrie | ||||||
| Période (depuis …) | 2024- | ||||||
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| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| RT Zurich/Zoug/Schaffhouse/Schwyz Registre des tumeurs des cantons Zurich, Zoug, Schaffhouse et Schwytz | Tous | ||
| MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | k.A. |
| srrqap Schweizer Dialyseregister | Néphrologie | Stadtspital Zürich Waid, Institut für Néphrologie -- srrqap | 2023 |
| anresis.ch ANRESIS, the Swiss Centre for Antibiotic Resistance | Toutes les disciplines | Institut für Infektionskrankheiten, Bern | k.A. |
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | k.A- |