Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
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2022 | pdf (1.8 MB) | 125 | 16.6.2023 | ||
2021 | pdf (1.7 MB) | 216 | 23.5.2022 | ||
2020 | pdf (2.6 MB) | 307 | 31.5.2021 | ||
2019 | pdf (1.2 MB) | 257 | 15.5.2020 | ||
2018 | pdf (1 MB) | 294 | 3.5.2019 | ||
2017 | pdf (999.3 kB) | 374 | 26.4.2018 | ||
2015 | pdf (1.3 MB) | 564 | 13.5.2016 | ||
2014 | pdf (803.7 kB) | 819 | 8.5.2015 | ||
2013 | pdf (791.6 kB) | 740 | 30.5.2014 |
Vision des KSW
Wir sind ein Spital für die gesamte Bevölkerung und behandeln unsere Patienten in der Grund- und der spezialisierten Versorgung gemäss unseren Werten. Wir vergleichen uns punkto Qualität und Wirtschaftlichkeit mit den führenden Spitälern der Schweiz.
Strategie
Die in der Spitalstrategie verankerten Aussagen zur Behandlungsqualität werden in folgende Qualitätsstrategie umgesetzt:
- Wir verstehen Qualitätsmanagement als ein Instrument zur Erreichung der Markt- und Kostenführerschaft.
- Alle Mitarbeitende des Spitals erbringen gegenüber Patienten, internen und externen Kunden, Vertragspartnern und Behörden, alle Tätigkeiten und Dienstleistungen in höchstmöglicher Qualität, unter Berücksichtigung der gesetzlichen Vorschriften und der verfügbaren Mitteln.
- Die erbrachte Leistung orientiert sich an den Erwartungen und Bedürfnissen der Patienten sowie aller weiteren externen bzw. internen Kunden.
- Prozessorientiertes Denken und Handeln sowie die ständige Verbesserung derselben ist die Grundlage für die Behandlungsqualität und führt zu preiswerten Leistungen, indem Leerläufe eliminiert und Komplikationen verhindert werden.
- Das Qualitätsmanagement beinhaltet einen kontinuierlichen Verbesserungsprozess. Dazu wird die Kreativität und Erfahrung aller Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zur Verbesserung der Behandlungsqualität genutzt.
- Die Sicherstellung von aktuellem Wissen über Prozesse und Standards ist zentrales Element des Qualitätsmanagements.
- Die notwendige Transparenz über das Qualitätsmanagement und Ergebnismessungen ist sichergestellt.
- Zertifizierungen werden nicht nur durchgeführt, wenn diese vorgegeben sind, vielmehr werden Zertifizierungen als Nachweis der Behandlungsqualität angesehen.
Ziele des Qualitätsmanagements
Mit dem Qualitätsmanagement werden vor allem zwei Ziele verfolgt:
- Die stetige Optimierung der Patientenversorgung sowie
- eine effiziente, effektive und qualitativ hochwertige Leistungserbringung.
Medizinische Qualitätsindikatoren
Die medizinischen Qualitätsindikatoren werden regelmässig analysiert. Das KSW beteiligt sich freiwillig an der Initiative Qualitätsmedizin (IQM). Somit liegen dem KSW sowohl die eignen als auch Benchmark-Zahlen aus anderen Spitälern (Deutschland, Österreich und Schweiz) vor.
Projekt Indikationsqualität
Im Rahmen der strategischen Roadmap wurde im Themenbereich "Patienten optimal durch Behandlung führen" das Projekt Indikationsqualität initiiert. Gemäss dem KSW-Wert "Wir stellen keine Indikation aus wirtschaftlichen oder anderen nichtmedizinischen Gründen" ist es dem KSW ein Anliegen, die behandlungsspezifischen PROM-Befragungen (PROM = Patient Reported Outcome Measure) für definierte Bereiche durchzuführen, die über die gesetzlich geforderten Befragungen hinausgehen.
PROM (Patient-reported outcome measures)
Ziel der PROM-Erhebungen ist es herausfinden, wie es den Patientinnen und Patienten vor und nach einer Behandlung geht. Für definierte Eingriffe hat die Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich solche Befragungen vorgeschrieben.
Am Kantonsspital Winterthur gehen diese weit über die gesetzlichen Anforderungen hinaus. Um sie möglichst praktikabel handzuhaben, hat das KSW eine Software implementiert, mit der definierte Gruppen von Patientinnen und Patienten zu behandlungsspezifischen Aspekten systematisch befragt werden können. Wird eine Patientin oder ein Patient für einen definierten Eingriff aufgeboten, wird automatisch ein Befragungszyklus ausgelöst. Die Software versendet in der Folge vor und nach der Intervention Fragebögen zu dem Gesundheitszustand der Patienten. Die Klinik für Orthopädie und Traumatologie hat im Jahr 2021 die Software als erster Fachbereich erfolgreich eingesetzt.
Im Jahr 2022 folgte der Einsatz der Software in der Klink für Urologie, welche die PROM-Befragungen seit Dezember 2022 so durchführt.
2023 werden die Bereiche Medizinische Onkologie, Zentrum für Palliative Care und die Klinik für Neuro- und Wirbelsäulenchrirurgie PROM-Befragungen mit der vom KSW implementierten Software durchführen.
PREM (Patient-reported experience measures)
Die PREM-Befragung zielt darauf ab herauszufinden, wie zufrieden die Patientinnen und Patienten mit der pflegerischen und ärztlichen Betreuung auf der einen Seite und den Dienstleistungen, der Infrastruktur und den Prozessen des KSW auf der anderen Seite sind.
Die stationäre Befragung zur Patientenzufriedenheit wurde 2022 durch eine digitale Lösung abgelöst. Damit wurde die Befragung spezifischer und individueller gestaltet. Am KSW wird sieben Tage nach Austritt an alle stationär behandelten Patienten ein standardisierter Fragebogen per Mail zugeschickt. Dieser wird pro Patient nach medizinischem Fachbereich, Abteilung und Austrittswoche codiert. So können die wöchentlichen Rückläufe spezifisch ausgewertet, sowie die offenen Kommentare laufend den Abteilungen / Kliniken zur Verfügung gestellt werden. Auch ein Benchmark mit anderen Kliniken kann so gewährleistet werden.
Aufbau zentrales klinisches Risikomanagement
Das zentrale Klinische Risikomanagement umfasst die Gesamtheit der Strukturen, Prozesse, Methoden, Instrumente und Aktivitäten, welche die Mitarbeitenden aller Ebenen, Funktionen und Berufsgruppen, die an der Behandlung und Betreuung der Patient:innen beteiligt sind, dabei unterstützen Risiken bei der Patientenversorgung zu erkennen, zu analysieren, zu beurteilen und zu bewältigen, mit dem Ziel die Patientensicherheit zu erhöhen. Essentielle für die kontinuierliche Gewährleistung einer möglichst hohen Patientensicherheit in einem sehr dynamischen und komplexen Interaktionsraum ist die Fehlerkultur. Alle Instrumente und Massnahmen dienen der Sensibilisierung für kritische Situationen (Fehler-Prävention) und dem konstruktiven Umgang mit Fehlern (Fehler-Kultur).
- Projekt Dokumentenlenkung
Das Projektziel ist, dass die Dokumentenlenkung überarbeitet und KSW-weit einheitlich angewendet wird. Die Mitarbeitenden sollen stets Zugriff auf aktuelle Dokumenten und Informationen haben.
- Die Verbände der Leistungserbringer und der Versicherer schliessen gesamtschweizerisch geltende Qualitätsverträge ab. Darin werden unteranderem folgende Themen geregelt: Qualitätsmessungen, Massnahmen zur Qualitätsentwicklung, das Vorlegen eines Jahresberichtes über den Stand der Qualitätsentwicklung (nicht abschliessend). Das KSW ist bestrebt, in den folgenden Jahren, all diesen regulatorischen Vorgaben gerecht zu werden und hat bereits heute damit begonnen.
- Net-Promoter-Score (NPS)
Projektziel ist es, NPS als Schlüsselkennzahlen für Patientenzufriedenheit, Partner-Weiterempfehlung und Partnerbindung, stationäre Leistungskapazitäten zu messen. Die Zielwerte für 2023 wurden von der Geschäftsleitung vorgegeben, die einzelnen Istwerte werden erstmalig im Herbst 2023 vorliegen.
- Zufriedenheitsmessung der Zuweiser und nachversorgenden Ärzte
Für Patientenzufriedenheit sowohl bei ambulanten als auch bei stationären Behandlungen, Zufriedenheitsmessungen der Zuweiser und Nachversorger und Mitarbeiterzufriedenheit. Für das Kalenderjahr 2023 wurden von der Geschäftsleitung erstmalig verbindliche Zielwerte vorgegeben, die Istwerte werden im Herbst 2023 vorliegen.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
Notre institution est membre de l’Initiative pour une médecine de qualité (IQM) depuis 2016 et applique la démarche d’IQM pour la gestion active de la qualité. Cette procédure aboutit à une amélioration de la qualité des traitements et de la sécurité des patients par le biais d’une optimisation des processus de soins.<br/><br/>Les résultats de notre institution peuvent être consultés à l’adresse <a href="https://www.ksw.ch/ueber-ksw/ihr-ksw/qualitaetsmanagement/iqm-ergebnisse/" target="_blank">https://www.ksw.ch/ueber-ksw/ihr-ksw/qualitaetsmanagement/iqm-ergebnisse/</a>. Ils ont été établis sur la base de données de routine et proviennent de l’évaluation groupée d’IQM portant sur tous les membres de cette dernière en Allemagne et en Suisse.<br/><br/>Notre institution a effectué sa dernière procédure de Peer Review en 2021.
En 2022, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Mesure de la prévalence des escarres de décubitus
Mesure de la prévalence des chutes
Mesure des infections du site opératoire
Evaluation des réhospitalisations potentiellement évitables
Enquête nationale auprès des parents
Enquête nationale auprès des patients du domaine somatique aigu
Psychiatrie
Psychiatrie pour enfants et adolescents:
L’intensité des symptômes (autoévaluation)
L’intensité des symptômes (évaluation par un tiers)
En 2022, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
Kursteilnahmequote an REA BLS-Kursen
PROMs in der Orthopädie und Urologie
Kolon-Qualitätsprogramm
Erfassung der Daten Gefässchirurgie
En 2022, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Stationäre Patientenbefragung KSW
Weitere Befragungen
Interne Elternbefragung (im Rahmen der internen stationären Befragung)
Mitarbeiterzufriedenheit - adhoc Befragungen
Mesures à l‘interne
Befragung ambulanter Rehabilitation
Weitere spezifische Zufriedenheitsbefragungen (ambulant)
Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
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Befragung der Patientenzufriedenheit (PREM)
Détails
| Die Bedürfnisse der Patienten kennen, sich dementsprechend weiter zu entwickeln, um diesen gerecht zu werden. | Gesamtes KSW | Seit Sommer 2017 | ||||||||||
IQM Analysen / Peer Review
Détails
| halbjährliche Analyse der Q-Indikatoren anhand der Auswertungen von IQM | Klinisch | seit 2018 | ||||||||||
Zertifizierungen vorantreiben
Détails
| Weitere Bereiche sind zertifiziert, Nachweis von Behandlungen/Leistungen höchster Qualitätskriterien | klinisch | Seit der Erstzertifizierung 2008 |
Projet | Befragung der Patientenzufriedenheit (PREM) | ||||||||||
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Objectif | Die Bedürfnisse der Patienten kennen, sich dementsprechend weiter zu entwickeln, um diesen gerecht zu werden. | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtes KSW | ||||||||||
Durée (de ... à) | Seit Sommer 2017 | ||||||||||
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Projet | IQM Analysen / Peer Review | ||||||||||
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Objectif | halbjährliche Analyse der Q-Indikatoren anhand der Auswertungen von IQM | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Klinisch | ||||||||||
Durée (de ... à) | seit 2018 | ||||||||||
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Projet | Zertifizierungen vorantreiben | ||||||||
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Objectif | Weitere Bereiche sind zertifiziert, Nachweis von Behandlungen/Leistungen höchster Qualitätskriterien | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | klinisch | ||||||||
Durée (de ... à) | Seit der Erstzertifizierung 2008 | ||||||||
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Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
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MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive | Société Suisse de Médecine Intensive SSMI | 2007 |
Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | 2012 |
SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2006 |
Swiss Neonatal Network & Follow-up Group Swiss Neonatal Network & Follow-up Group | Gynécologie et obstétrique, pédiatrie, néonatologie, pédiatrie du développement, neuropédiatrie | Hôpital universitaire de Zurich, clinique de la Néonatologie | 2000 |
SNPSR Swiss Neuropaediatric Stroke Registry | Neurologie, médecine physique et réadaptation, pédiatrie, hématologie, radiologie, médecine intensive | Neuropaediatric, Inselspital Berne | 2000 |
Swiss PH Registry Swiss Pulmonary Hypertension Registry | Médecine interne générale, cardiologie, pneumologie, angiologie, rhumatologie | alabus AG | 2012 |
SIBDCS SWISS IBD Cohort study | Gastroentérologie | Université de Zurich | 2008 |
RT Zurich/Zoug/Schaffhouse/Schwyz Registre des tumeurs des cantons Zurich, Zoug, Schaffhouse et Schwytz | Tous | ||
AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Médecine interne générale, cardiologie, médecine intensive | AMIS Plus Data Center | - |
AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | - |
AGOS Association des Cliniques en Gynécologie/ Obstétrique Suisses | Gynécologie et obstétrique | Association des Cliniques en Gynécologie/Obstétrique Suisses (AGOS) | - |
SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases | Rhumatologie | SCQM Foundation | 2001 |
SWISSVASC SWISSVASC Registry | Chirurgie vasculaire | Group de travail Swissvasc Registry | seit Beginn |
A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | Neu: A-QUA |
SBCDB Swiss Breast Center Database | Gynécologie et obstétrique, chirurgie plastique, oncologie médicale, radiologie, radio-oncologie / radiothérapie, sénologie | SBCDB Swiss Breast Center Database c/o Adjumed Services AG | verpflichtend |
MIBB Registre des biopsies mammaires minimalement invasives | Gynécologie et obstétrique, radiologie, sénologie | MIBB Working Group de la Société Suisse de Sénologie c/o Adjumed Services AG | 2010 |
SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgie, chirurgie viscérale, bariatrie | SMOB Register | verpflichtend |
STR Suisse Traumaregistre / Swiss Trauma Registry | Anesthésiologie, chirurgie, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, médecine intensive, Médecine des assurances | Adjumed Services AG | - |
MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | verpflichtend |
SPSU Swiss Paediatric Surveillance Unit | Pédiatrie | Swiss Paediatric Surveillance Unit (SPSU) | seit Beginn |
Registre des résections anatomiques Registre des résections anatomiques de la Société suisse de chirurgie thoracique | Chirurgie thoracique | Adjumed Services AG, Zürich | 2015 |
AAS AAS – Enquête l’ambulatoire avant le stationnaire | Chirurgie | ADJUMED Services AG https://adjumed.com/en/support/interfaces/family-avs/ | 2019 |
SAfW DB Association Suisse pour les soins de plaies Database | Médecine interne générale, dermatologie et vénéréologie, chirurgie orthopédique, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, angiologie, médecine intensive, experts/es en traitement de plaies | Association Suisse pour les soins de plaies, section romande | 2015 |
Registre des Implants Mammaire Suisse Registre des Implants Mammaire Suisse | Chirurgie plastique | SWISS PLASTIC SURGERY | 2013 |
SwissNET Registre suisse de tumeurs neuroendocrines | Chirurgie, pathologie, gastroentérologie, endocrinologie/diabétologie, oncologie médicale, médecine nucléaire, radiologie | Association SwissNET | 2017 |
VisMHS Registre pour la Chiurgie Viscérale Hautement Spécialisée | Chirurgie | Adjumed Services AG | 2015 |
SSR Swiss Stroke Registry | Anesthésiologie, Médecine interne générale, Neurochirurgie, Neurologie, Médecine physique et réadaptation, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Cardiologie, Endocrinologie/diabétologie, Radiologie, Angiologie, Médecine intensive, Rhumatologie, Chirurgie vasculaire | Clinical Trial Unit, Departement Klinische Forschung, Universitätsspital und Universität Basel Schanzenstrasse 55 4031 Basel | verpflichtend seit 2014 |
STCS Swiss Transplant Cohort Study | Médecine interne générale, Chirurgie, Chirurgie pédiatrique, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Pédiatrie, Infectiologie, génétique médicale, Médecine pharmaceutique, Cardiologie, gastroentérologie, Médecine du travail, Oncologie médicale, Nephrologie, Pneumologie, Médecine de transplantation | Hôpital universitaire de Bâle | seit Beginn |
Registre des néphrectomies Registre des néphrectomies de la Société Suisse d'Urologie | Urologie | Société Suisse d'Urologie | 2020 |
Registre des prostatectomies Registre des prostatectomies de la Société Suisse d'Urologie | Urologie | Société Suisse d'Urologie | 2020 |
Registre des cystectomies Registre des cystectomies de la Société Suisse d'Urologie | Urologie | Société Suisse d'Urologie | 2020 |
CH-SUR Hospital-based surveillance of COVID-19 in Switzerland | Médecine interne générale, chirurgie pédiatrique, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, cardiologie, pédiatrie, médecine intensive, gériatrie | Université de Genève Office fédérale de la santé publique OFSP | Kinder- und Jugendmedizin seit 2020 |
SwissNeoNet Swiss Neonatal Network & Follow-up Group | Gynécologie et obstétrique, Pédiatrie, Néonatologie, pédiatrie du développement, neuropédiatrie | Universitätsspital Zürich, Klinik für Neonatologie | 2012 |
CHPACE WEB Banque de données des pacemakers et défibrilateurs implantés ainsi que des retraits | Cardiologie | Fondation Suisse de Rythmologie | - |
Registre national du don d'organes Registre national du don d'organes | Médecine interne générale, chirurgie, médecine intensive | Swisstransplant | - |
NICER Institut national pour l'épidemiologie et l'enregistrement du cancer | Toutes les disciplines | NICER Seilergraben 49, CH-8001 Zürich 8001 Zürich | - |
RemiPCA SAFE Network RemiPCA SAFE Network | Gynécologie et obstétrique | SAOA - Swiss Association of Obstetric Anaesthesia | - |
STIS Swiss Teratogen Information Service | Gynécologie et obstétrique, prévention et santé publique, pédiatrie, pharmacologie et toxicologie cliniques | Swiss Teratogen Information Service STIS, Division de Pharmacologie clinique, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois | - |
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | - |