Réseau fribourgeois de santé mentale (RFSM), c/o Centre de soins hospi...

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Activités relatives à la qualité
 
Sites de ce groupe (UID)
RFSM Bulle
RFSM Fribourg
RFSM Fribourg - Centre cantonal d'addictologie
RFSM Fribourg - Centre de pédopsychiatrie
RFSM Marsens

AnnéeStructureCatégorieTéléchargerConsultationspublié le
2024eQB H+ 2024psychiatrie pdf (1.5 MB) 427.5.2025
2023eQB H+ 2023psychiatrie pdf (949.3 kB) 9422.5.2024
2022eQB H+ 2022psychiatrie pdf (1.1 MB) 16926.5.2023
2021eQB H+ 2021psychiatrie pdf (1.3 MB) 19831.5.2022
2020eQB H+ 2020psychiatrie pdf (1.5 MB) 26711.6.2021
2019eQB H+ 2019psychiatrie pdf (1.7 MB) 33125.6.2020
2018eQB H+ 2018psychiatrie pdf (1.5 MB) 38411.6.2019
2017eQB H+ 2017psychiatrie pdf (2.2 MB) 5008.6.2018
2016eQB H+ 2016psychiatrie pdf (3.8 MB) 37330.5.2017
2015eQB H+ 2015psychiatrie pdf (4.2 MB) 46531.5.2016
2014Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2014psychiatrie pdf (850.6 kB) 7258.5.2015
2013Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2013psychiatrie pdf (857.5 kB) 67226.5.2014
2012Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2012psychiatrie pdf (568.8 kB) 81228.5.2013
2011Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2011psychiatrie pdf (854.3 kB) 8761.6.2012
2010Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2010psychiatrie pdf (762.9 kB) 15031.6.2012
2009Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2009psychiatrie pdf (468.6 kB) 12175.7.2010
2008Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2008psychiatrie pdf (571.4 kB) 84121.6.2009

 

L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.

Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ

Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.


ProjetObjectifDomaine dans lequel le projet est en coursDurée (de ... à)
Création d’une Unité hospitalier pour les addictions +55 Détails
Mettre en place une prise en charge hospitalière spécialisée pour les personnes de plus de 55 ans souffrant de problématiques addictives, adaptée à leurs besoins spécifiques.Clinique et organisationnelle2022-2027
Construction d’un nouveau bâtiment pour la personne âgée (63 lits stationnaires+48 lits USD) lits) Détails
Créer une infrastructure moderne et adaptée pour accueillir 60 lits stationnaires et 48 lits en unité socio-déclarée (USD), répondant aux besoins croissants liés au vieillissement de la population.Psychogériatrie et EMS2024 - 2029
Déploiement de l’initiative pour les soins infirmiers forts Détails
Renforcer l’attractivité, la rétention et la fidélisation du personnel infirmier dans le canton de Fribourg.Organisationnel – Projet cantonal2023 – en cours
Ouverture de l’Institut de psychothérapie : structuration d’une offre spécialisée et coordonnée Détails
Créer une structure centralisée et spécialisée en psychothérapie afin de renforcer la qualité, la coordination et la visibilité de l’offre thérapeutique au sein de l’Institution, tout en offrant un cadre structuré pour la pratique de la psychothérapie.Organisationnel et clinique2024-2026
Programme dépression résistante et traitement par les psychédéliques Détails
Identifier les patient·e·s souffrant de dépression résistante afin de proposer des approches thérapeutiques innovantes, incluant l’usage encadré de psychédéliques.Clinique et organisationnel – Projet pilote2024 – Phase de conception du protocole et de structuration du cadre médico-légal.
Évaluation clinique infirmière Détails
Développer les compétences infirmières relative à l’évaluation clinique afin de renforcer le binôme médico infirmier, la qualité et la sécurité des soins du patientSoins infirmiers et soins médicaux, sur nos unités de psychiatrie et psychothérapie, secteur adultes (SII), enfants et adolescents (SI), personnes âgées (SIII) en commençant par le secteur IIIDès janvier 2019 à indéterminé. Sept 2021: Redémarrage du processus d'implémentation au sect.III puis au sect. II avec les infirmiers qui ont suivi le CAS clinique 2023 - 2023
Unité hospitalière forensique Détails
Création d'une unité hospitalière aiguë en psychiatrie pour les patient·e·s présentant des troubles psychiques et étant incarcéré·e·s, afin de garantir une prise en charge spécialisée, rapide et sécurisée dans un cadre adapté.CliniqueEn cours (début 2024, échéance 2028)
Implémentation de TARDOC en psychiatrie ambulatoire Détails
Intégrer le nouveau système de tarification TARDOC pour les prestations psychiatriques ambulatoires, conformément aux exigences nationales. Ce projet vise à assurer une facturation cohérente, transparente et adaptée à la réalité clinique.Direction médicale / Administration RFSMEn cours – phase de mise en œuvre dès 2024, accompagnement prévu sur l’année 2025.
Amélioration de la qualité pour les mesures MLL Détails
Améliorer la qualité de la prise en charge des mesures de limitation de liberté (MLL) dans les unités de soins psychiatriques, tout en réduisant leur fréquence lorsque cela est possible. Le projet s'inscrit dans le cadre des MAQ reconnues par H+.CliniqueEn cours (suivi prévu sur 2024–2025)
Traitement agoniste opioïde en milieu carcéral Détails
Renforcer l’accès équitable, continu et sécurisé aux traitements agonistes opioïdes (TAO) pour les personnes incarcérées souffrant de dépendance aux opiacés. Ce projet répond à un besoin de santé publique et s’inscrit dans les recommandations nationales.Clinique / médico-légalEn cours (début 2024)
Mise en place d’une procédure encadrant l’activité de référence pour les médecins de plus de 60 ans Détails
Formaliser les conditions d’exercice du service de référence pour les médecins âgés de plus de 65 ans. Il s’agit de garantir la sécurité des patients, la continuité des soins et la conformité médico-légale tout en tenant compte des capacités des médecins Organisationnel / sécuritairePlanifié – début de mise en œuvre courant 2024
Valorisation de l’activité des cliniques de jour Détails
Uniformiser, renforcer et valoriser les pratiques des CDJ. Le projet vise à structurer une offre thérapeutique cohérente à temps partiel, adaptée aux besoins des patient·e·s, tout en garantissant une meilleure lisibilité de l’activité clinique.Organisation - CliniqueEn cours – rencontres inter-CDJ 2024 en place
Développement des revues interprofessionnelles au sein du RFSM Détails
Développer une culture institutionnelle d’évaluation partagée des situations cliniques complexes à travers des revues interprofessionnelles régulières, dans l’objectif d’améliorer la qualité des processus de soins, favoriser l’apprentissage entre pairs, eClinique2024 en cours l'implémentation
Participation à la foire des métiers SensElles Mess Détails
Renforcer la visibilité du RFSM auprès du grand public et des futur·e·s professionnel·le·s de la santé en participant à la foire des métiers SensElles Mess, qui réunit plusieurs institutions du domaine médico-social. L’objectif est de valoriser les profesCommunication institutionnelle / Attractivité RH / IntersectorielFinalisé pour 2024, reconduit chaque année
Suivi de transition après hospitalisation en pédopsychiatrie (à Marsens et à l’HFR) Détails
Proposer un accompagnement ciblé de 1 à 3 visites à domicile après une hospitalisation en pédopsychiatrie, afin de sécuriser le retour à domicile, prévenir les rechutes, faciliter la reprise du quotidien et renforcer la continuité des soins ambulatoires.Clinique2024 - en cours
Création de la Direction de psychologie au RFSM : structuration stratégique et renforcement de la visibilité institutionnelle Détails
Structurer un pilotage spécifique en créant une Direction de psychologie, afin de renforcer la visibilité, la cohérence des prestations et la participation active des psychologues dans les processus décisionnels de l’Institution.Organisationnel2024-2025
Adaptation clinique et visibilité institutionnelle du service Prisme Détails
Adapter l’offre de groupes thérapeutiques aux besoins cliniques identifiés et améliorer la communication externe afin de renforcer l’accessibilité et la compréhension du programme Prisme.Organisationnel et clinique2024-2026
Harmonisation de la gestion des formations des psychologues dans le cadre de l’évolution du statut professionnel et des pratiques intercantonales Détails
Structurer un cadre équitable, harmonisé et conforme aux standards nationaux pour la gestion des formations et de l’encadrement des psychologues, en lien avec les nouvelles exigences TARPSY et les pratiques d’autres cantons.Organisationnel2024-2026
Prescriptions et rapports psychologiques : mise en conformité et standardisation Détails
Faciliter et harmoniser la rédaction des prescriptions et des rapports de suivi (notamment les rapports exigés après 30 séances) à destination des assureurs, tout en garantissant leur conformité aux exigences légales et institutionnelles.Organisationnel2024-2026
Structuration de l’organisation et valorisation des prestations des neuropsychologues au sein des 3 secteurs Détails
Clarifier l’organisation des neuropsychologues, harmoniser les pratiques institutionnelles et renforcer la valorisation tarifaire de leurs prestations, afin d’optimiser leur contribution clinique et stratégique au sein de la psychiatrie spécialisée.Organisationnel2024-2025
Amélioration de la visibilité de la liaison en psychogériatrie Détails
Renforcer la visibilité, l’accessibilité et la reconnaissance de l’équipe de liaison psychogériatrique auprès des partenaires hospitaliers et extrahospitaliers.Organisationnel / Qualité des soins2024 - 2025
Formation approfondie en psychogériatrie Détails
Renforcer les compétences en psychogériatrie dans les établissements de soins. Le RFSM contribue à un des 12 modules de la formation, renforçant ainsi sa visibilité et sa reconnaissance institutionnelle.Formation / Développement des compétences
Renforcement de la pluridisciplinarité dans les groupes thérapeutiques Détails
Améliorer la coordination pluridisciplinaire des groupes thérapeutiques du secteur III et optimiser l’offre thérapeutique.Organisationnel / Qualité des soins2024-2025
ProjetCréation d’une Unité hospitalier pour les addictions +55
ObjectifMettre en place une prise en charge hospitalière spécialisée pour les personnes de plus de 55 ans souffrant de problématiques addictives, adaptée à leurs besoins spécifiques.
Domaine dans lequel le projet est en coursClinique et organisationnelle
Durée (de ... à)2022-2027
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Répondre à une demande du Canton de Fribourg visant à renforcer l’offre de soins spécialisés pour cette population, encore peu couverte par les structures existantes.
Méthodologie
Création d’un groupe de travail pluridisciplinaire et recours à une démarche de gestion de projet pour définir les modalités organisationnelles, cliniques et logistiques de l’unité.
Groupes professionnels impliqués
Direction médicale II–III, Direction des soins.
Evaluation de l’activité / du projet
Projet validé par le Conseil d’administration ; en attente de l’approbation budgétaire du Canton pour démarrage (nov. 2027). Une adaptation du projet est en cours, visant la transformation des lits en lits EMS. L’analyse de faisabilité est finalisée.
Autres documents
Document du projet
ProjetConstruction d’un nouveau bâtiment pour la personne âgée (63 lits stationnaires+48 lits USD) lits)
ObjectifCréer une infrastructure moderne et adaptée pour accueillir 60 lits stationnaires et 48 lits en unité socio-déclarée (USD), répondant aux besoins croissants liés au vieillissement de la population.
Domaine dans lequel le projet est en coursPsychogériatrie et EMS
Durée (de ... à)2024 - 2029
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Renforcer les capacités d’accueil et améliorer les conditions de prise en charge des personnes âgées en milieu hospitalier, en anticipant les évolutions démographiques et les exigences en matière de qualité des soins.
Méthodologie
Démarche de planification stratégique en lien avec les services cantonaux, pilotée selon les principes de gestion de projet. Collaboration étroite entre les directions concernées et les autorités pour le suivi architectural, fonctionnel et budgétaire.
Groupes professionnels impliqués
Direction médicale III, Direction des soins, Direction administrative et technique, partenaires cantonaux.
Evaluation de l’activité / du projet
Avant-projet validé. Le projet est validée par les autorités cantonales pour les aspects de financement. Mise en concours aout 2025 pour le bureau d'architectes.
Autres documents
Document du projet
ProjetDéploiement de l’initiative pour les soins infirmiers forts
ObjectifRenforcer l’attractivité, la rétention et la fidélisation du personnel infirmier dans le canton de Fribourg.
Domaine dans lequel le projet est en coursOrganisationnel – Projet cantonal
Durée (de ... à)2023 – en cours
Type de projet
Projet externe
Expliquer les raisons
Mise en œuvre cantonale de l’initiative fédérale « Pour des soins infirmiers forts », afin d’améliorer les conditions de travail, la reconnaissance professionnelle et la qualité des soins infirmiers.
Méthodologie
Volet 1 : recensement des bonnes pratiques et identification d’actions prioritaires dans les institutions du canton (terminé). Volet 2 : élaboration de mesures concrètes sur les conditions de travail, actuellement ralentie par les contraintes budgétaires
Groupes professionnels impliqués
RFSM, HFR, EMS, soins à domicile, directions des soins, RH, DSAS
Evaluation de l’activité / du projet
Externe
ProjetOuverture de l’Institut de psychothérapie : structuration d’une offre spécialisée et coordonnée
ObjectifCréer une structure centralisée et spécialisée en psychothérapie afin de renforcer la qualité, la coordination et la visibilité de l’offre thérapeutique au sein de l’Institution, tout en offrant un cadre structuré pour la pratique de la psychothérapie.
Domaine dans lequel le projet est en coursOrganisationnel et clinique
Durée (de ... à)2024-2026
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
La psychothérapie est un domaine central dans l’offre de soins du RFSM, mais son organisation restait jusqu’alors dispersée entre différents services. Ce morcellement limitait la lisibilité externe, la coordination clinique et l’encadrement pédagogique des professionnel·le·s en formation. La création d’un Institut permet de regrouper et de structurer les prestations, de porter une vision institutionnelle forte et de garantir un environnement formateur et encadré pour les futur·e·s psychothérapeutes.
Méthodologie
Définition d’une vision commune, identification des prestations, équipe de coordination, plan de communication, mise en œuvre progressive.
Groupes professionnels impliqués
Direction du département de psychologie, Direction médicale, Direction RH, service communication, Direction financière, Direction administrative.
Evaluation de l’activité / du projet
Indicateurs : nombre de prestations intégrées, taux de participation des professionnel·le·s, retours des équipes, visibilité auprès des partenaires et du public.
ProjetProgramme dépression résistante et traitement par les psychédéliques
ObjectifIdentifier les patient·e·s souffrant de dépression résistante afin de proposer des approches thérapeutiques innovantes, incluant l’usage encadré de psychédéliques.
Domaine dans lequel le projet est en coursClinique et organisationnel – Projet pilote
Durée (de ... à)2024 – Phase de conception du protocole et de structuration du cadre médico-légal.
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Développement de nouvelles prestations cliniques dans le secteur adulte, en réponse aux besoins croissants de la population et aux avancées scientifiques sur les thérapies assistées par psychédéliques.
Méthodologie
Revue scientifique et juridique, élaboration d’un protocole clinique sécurisé, formation des équipes, sélection progressive des patient·e·s, et recueil de données cliniques à des fins d’évaluation.
Groupes professionnels impliqués
Psychiatres, psychologues, infirmier·ère·s, direction médicale, direction de la recherche, partenaires académiques éventuels.
Evaluation de l’activité / du projet
Suivi de l’efficacité clinique, tolérance au traitement, retours des patient·e·s et des professionnel·le·s, et validation institutionnelle des résultats.
ProjetÉvaluation clinique infirmière
ObjectifDévelopper les compétences infirmières relative à l’évaluation clinique afin de renforcer le binôme médico infirmier, la qualité et la sécurité des soins du patient
Domaine dans lequel le projet est en coursSoins infirmiers et soins médicaux, sur nos unités de psychiatrie et psychothérapie, secteur adultes (SII), enfants et adolescents (SI), personnes âgées (SIII) en commençant par le secteur III
Durée (de ... à)Dès janvier 2019 à indéterminé. Sept 2021: Redémarrage du processus d'implémentation au sect.III puis au sect. II avec les infirmiers qui ont suivi le CAS clinique 2023 - 2023
Type de projet
Projet interne / externe
Expliquer les raisons
Promouvoir le binôme infirmier
Méthodologie
Partenariat+conventions entre différents acteurs. Formations de spécialistes cliniques resp. de la formation future du personnel HES-INF dans le secteur personne âgée. Cours théoriques, exercices pratiques en situation réelle sur nos US-Psygeriatrie
Groupes professionnels impliqués
Partenariat avec la HES Fribourg, la HES La source, L’université de Québec
Evaluation de l’activité / du projet
2019: Réalisé la 5ème formation à la Source. La suite est reportée en raison du covid-19 (présenter ce projet évaluation clinique INF à la prochaine journée réseau Attitude)
Autres documents
Support de formation
ProjetUnité hospitalière forensique
ObjectifCréation d'une unité hospitalière aiguë en psychiatrie pour les patient·e·s présentant des troubles psychiques et étant incarcéré·e·s, afin de garantir une prise en charge spécialisée, rapide et sécurisée dans un cadre adapté.
Domaine dans lequel le projet est en coursClinique
Durée (de ... à)En cours (début 2024, échéance 2028)
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Développement d’un protocole interinstitutionnel, recommandation d’une cellule de coordination médico-judiciaire.
Méthodologie
Mise en place d’un groupe de travail interinstitutionnel (RFSM, Établissement de détention fribourgeois - EDFR), planification du projet sur 2024-2028, intégrant la réaffectation de locaux dans le Secteur III.
Groupes professionnels impliqués
Direction médicale, soins, direction administrative, personnel pénitentiaire, partenaires externes.
Evaluation de l’activité / du projet
Réduction des hospitalisations en urgence hors canton, amélioration de la continuité des soins pour les personnes détenues.
ProjetImplémentation de TARDOC en psychiatrie ambulatoire
ObjectifIntégrer le nouveau système de tarification TARDOC pour les prestations psychiatriques ambulatoires, conformément aux exigences nationales. Ce projet vise à assurer une facturation cohérente, transparente et adaptée à la réalité clinique.
Domaine dans lequel le projet est en coursDirection médicale / Administration RFSM
Durée (de ... à)En cours – phase de mise en œuvre dès 2024, accompagnement prévu sur l’année 2025.
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Déploiement progressif, ajustements organisationnels selon retour du terrain, intégration dans la stratégie financière institutionnelle.
Méthodologie
Création d’un groupe de travail transsectoriel (Direction médicale, administration, informatique, responsables ambulatoires) pour analyser les impacts, adapter les processus internes et accompagner le changement.
Groupes professionnels impliqués
Médecins, facturation, responsables d’unité ambulatoire, services informatiques, administration.
Evaluation de l’activité / du projet
Analyse de l’adéquation entre prestations et tarification, suivi des ajustements requis, retour d’expérience des équipes.
ProjetAmélioration de la qualité pour les mesures MLL
ObjectifAméliorer la qualité de la prise en charge des mesures de limitation de liberté (MLL) dans les unités de soins psychiatriques, tout en réduisant leur fréquence lorsque cela est possible. Le projet s'inscrit dans le cadre des MAQ reconnues par H+.
Domaine dans lequel le projet est en coursClinique
Durée (de ... à)En cours (suivi prévu sur 2024–2025)
Type de projet
Projet interne
Méthodologie
Mise en place d’un groupe de travail interdisciplinaire, analyse des pratiques actuelles, adaptation des procédures institutionnelles en conformité avec les recommandations H+ et les directives de l’ASSM. Développement d’un concept interne, formation.
Groupes professionnels impliqués
Direction médicale, Direction des soins, personnel soignant, qualité
Evaluation de l’activité / du projet
Suivi des indicateurs MLL, comparaison avec les benchmarks ANQ, mise en œuvre d’un cycle d’amélioration continue (PDCA).
ProjetTraitement agoniste opioïde en milieu carcéral
ObjectifRenforcer l’accès équitable, continu et sécurisé aux traitements agonistes opioïdes (TAO) pour les personnes incarcérées souffrant de dépendance aux opiacés. Ce projet répond à un besoin de santé publique et s’inscrit dans les recommandations nationales.
Domaine dans lequel le projet est en coursClinique / médico-légal
Durée (de ... à)En cours (début 2024)
Type de projet
Projet interne / externe
Expliquer les raisons
Ce projet répond à un enjeu de santé publique reconnu : garantir un accès équivalent aux soins, même en milieu fermé, en ligne avec la LStup, les recommandations de l’OFSP et les principes d’éthique médicale. Il contribue à la réduction des comportements à risque, à la stabilité clinique des patient·e·s incarcéré·e·s, et au renforcement du partenariat entre les acteurs de santé et les autorités judiciaires.
Méthodologie
Création d’un groupe de travail (CPA, Direction médicale, CDFR), élaboration d’une nouvelle procédure, collaboration avec le secteur carcéral.
Groupes professionnels impliqués
Médecins du CPA, pharmaciens, personnel pénitentiaire, soins, Direction médicale.
Evaluation de l’activité / du projet
Nombre de patient·e·s bénéficiant du TAO en détention, qualité de la coordination, retours des Professionnel·le·s, sécurité des délivrances.
ProjetMise en place d’une procédure encadrant l’activité de référence pour les médecins de plus de 60 ans
ObjectifFormaliser les conditions d’exercice du service de référence pour les médecins âgés de plus de 65 ans. Il s’agit de garantir la sécurité des patients, la continuité des soins et la conformité médico-légale tout en tenant compte des capacités des médecins
Domaine dans lequel le projet est en coursOrganisationnel / sécuritaire
Durée (de ... à)Planifié – début de mise en œuvre courant 2024
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Adaptation potentielle pour d’autres fonctions critiques (astreinte, garde), meilleure planification des ressources médicales seniors.
Méthodologie
Constitution d’un groupe de travail transsectoriel (secteurs I et II) en lien avec la Direction médicale, la RH et les services concernés. Analyse des risques et des exigences liées à la fonction de référence, intégration dans la planification annuelle. É
Groupes professionnels impliqués
Médecins cadres, Direction médicale, RH, responsables de secteurs, encadrement administratif.
Evaluation de l’activité / du projet
Validation par la Direction médicale, acceptation institutionnelle, réduction des situations à risque ou non couvertes.
ProjetValorisation de l’activité des cliniques de jour
ObjectifUniformiser, renforcer et valoriser les pratiques des CDJ. Le projet vise à structurer une offre thérapeutique cohérente à temps partiel, adaptée aux besoins des patient·e·s, tout en garantissant une meilleure lisibilité de l’activité clinique.
Domaine dans lequel le projet est en coursOrganisation - Clinique
Durée (de ... à)En cours – rencontres inter-CDJ 2024 en place
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Un constat partagé montre que le modèle actuel des cliniques de jour ne permet pas d’atteindre un niveau d’activité suffisant pour garantir la pérennité de cette offre de soins dans sa forme actuelle. Des ajustements sont donc nécessaires pour renforcer l’attractivité du dispositif, structurer un programme thérapeutique clair et renforcer la dynamique institutionnelle autour de cette modalité de prise en charge. L’objectif est de redonner une place stratégique à la clinique de jour dans le parcours de soins
Méthodologie
Trois rencontres annuelles inter-CDJ ont lieu pour partager les pratiques, définir un socle commun d’activités thérapeutiques, renforcer la coordination interprofessionnelle et optimiser l’occupation.
Groupes professionnels impliqués
Direction médicale, Direction des soins, psychologues, responsables de structure.
Evaluation de l’activité / du projet
Taux d’occupation, qualité du programme thérapeutique, retour des équipes et des patient·e·s.
ProjetDéveloppement des revues interprofessionnelles au sein du RFSM
ObjectifDévelopper une culture institutionnelle d’évaluation partagée des situations cliniques complexes à travers des revues interprofessionnelles régulières, dans l’objectif d’améliorer la qualité des processus de soins, favoriser l’apprentissage entre pairs, e
Domaine dans lequel le projet est en coursClinique
Durée (de ... à)2024 en cours l'implémentation
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Ce projet est une anticipation des exigences H+, qui recommande d’intégrer ce type de revue comme instrument systémique de management de la qualité. Il constitue une opportunité pour structurer la collaboration interdisciplinaire autour de la qualité des soins, en s’appuyant sur une méthodologie reconnue et transférable. Le retour d’expérience permettra de positionner le RFSM comme établissement pionnier dans l’intégration des Peer reviews psychiatriques.
Méthodologie
Extension progressive des revues cliniques à l’ensemble des secteurs. Formation ciblée de nouveaux reviewers médicaux et soignants. Intégration du dispositif dans le cycle PDCA qualité du RFSM.
Groupes professionnels impliqués
Médecins, infirmier·e·s, psychologues, thérapeutes, responsables qualité, encadrement des secteurs.
Evaluation de l’activité / du projet
Nombre de revues réalisées, diversité des cas évalués, taux de participation interprofessionnelle, suivi des mesures proposées.
ProjetParticipation à la foire des métiers SensElles Mess
ObjectifRenforcer la visibilité du RFSM auprès du grand public et des futur·e·s professionnel·le·s de la santé en participant à la foire des métiers SensElles Mess, qui réunit plusieurs institutions du domaine médico-social. L’objectif est de valoriser les profes
Domaine dans lequel le projet est en coursCommunication institutionnelle / Attractivité RH / Intersectoriel
Durée (de ... à)Finalisé pour 2024, reconduit chaque année
Expliquer les raisons
Cette participation contribue à l’image du RFSM en tant qu’employeur engagé, ouvert et attractif. L’expérience a permis d’identifier des leviers d’amélioration dans la présentation de nos métiers. Le projet pourrait être reconduit annuellement et intégré à la stratégie RH et de communication institutionnelle.
Méthodologie
Organisation et animation d’un stand institutionnel par des professionnel·le·s des différents secteurs. Élaboration de supports de présentation adaptés au public jeune et aux personnes en reconversion. Coordination entre les services.
Groupes professionnels impliqués
Service communication, RH, Direction médicale, Direction des soins, représentant·e·s de métiers spécifiques (psychiatres, infirmier·ère·s, psychologues, etc.).
Evaluation de l’activité / du projet
Nombre de contacts établis, retours du public, nombre de candidatures ou demandes de stage/formation suite à l’événement.
ProjetSuivi de transition après hospitalisation en pédopsychiatrie (à Marsens et à l’HFR)
ObjectifProposer un accompagnement ciblé de 1 à 3 visites à domicile après une hospitalisation en pédopsychiatrie, afin de sécuriser le retour à domicile, prévenir les rechutes, faciliter la reprise du quotidien et renforcer la continuité des soins ambulatoires.
Domaine dans lequel le projet est en coursClinique
Durée (de ... à)2024 - en cours
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Réduire les ruptures de suivi et repérer précocement les signes de décompensation. Projet en cohérence avec les recommandations émises au niveau national. Analyse en cours pour évaluer les effets à moyen terme : 1. Mise en place du case management de transition afin d’assurer une transition en douceur pour les patients. 2. Prévention du suicide lors de la prise en charge psychiatrique en collaboration avec les autorités cantonales.
Méthodologie
Rencontre à l’hôpital avant la sortie, puis première visite à domicile dans la semaine. Objectifs : sécuriser le retour, apaiser les proches, consolider le suivi ambulatoire et coordonner avec les partenaires externes.
Groupes professionnels impliqués
Personnel soignant du Secteur I, en lien avec les partenaires du réseau pédopsychiatrique (psychologues, référents éducatifs, école).
Evaluation de l’activité / du projet
Indicateur : taux de ré hospitalisation en secteur I dans les deux semaines suivant la sortie.
Autres documents
- Bonsack, C., Basterrechea, L., & al. (2013) et Virot, B. (2021). Le case management de transition, OFSP (2021). Prévention du suicide après un séjour hospitalier
ProjetCréation de la Direction de psychologie au RFSM : structuration stratégique et renforcement de la visibilité institutionnelle
ObjectifStructurer un pilotage spécifique en créant une Direction de psychologie, afin de renforcer la visibilité, la cohérence des prestations et la participation active des psychologues dans les processus décisionnels de l’Institution.
Domaine dans lequel le projet est en coursOrganisationnel
Durée (de ... à)2024-2025
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
La profession de psychologue représente une part essentielle des prestations cliniques du RFSM, mais restait jusqu’alors sans représentation directe dans les instances décisionnelles. La création d’une Direction dédiée répond à la nécessité de structurer et coordonner les missions, de réorganiser les rôles internes (adjoints, responsables de domaines, etc.) et de renforcer la lisibilité de la filière dans l’organigramme institutionnel.
Méthodologie
Analyse des besoins, création d’un poste de direction, définition des mandats, intégration dans les organes de pilotage, communication interne.
Groupes professionnels impliqués
Direction générale, RH
Evaluation de l’activité / du projet
Mise en place de la Direction, clarification des rôles, participation aux décisions, meilleure coordination et visibilité de la filière.
ProjetAdaptation clinique et visibilité institutionnelle du service Prisme
ObjectifAdapter l’offre de groupes thérapeutiques aux besoins cliniques identifiés et améliorer la communication externe afin de renforcer l’accessibilité et la compréhension du programme Prisme.
Domaine dans lequel le projet est en coursOrganisationnel et clinique
Durée (de ... à)2024-2026
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
L’analyse des besoins cliniques a mis en évidence la nécessité d’ajuster la durée de certains groupes thérapeutiques pour mieux répondre aux problématiques spécifiques des patient·e·s. De plus, la mise en place d’un nouveau groupe d’engagement vise à faciliter l’entrée dans le programme pour les nouvelles personnes orientées. En parallèle, une communication externe plus structurée était requise afin de rendre l’offre de soins plus lisible pour les patient·e·s, les proches et les partenaires institutionnels.
Méthodologie
Réévaluation des groupes, création d’un groupe d’engagement, conception de supports, diffusion des documents, coordination avec les équipes cliniques.
Groupes professionnels impliqués
Direction du département de psychologie, collaborateurs de Prisme, secrétaires, service de communication
Evaluation de l’activité / du projet
Retours des équipes, fréquentation du nouveau groupe, feedback des patient·e·s sur les supports, amélioration de l’orientation et de l’intégration.
ProjetHarmonisation de la gestion des formations des psychologues dans le cadre de l’évolution du statut professionnel et des pratiques intercantonales
ObjectifStructurer un cadre équitable, harmonisé et conforme aux standards nationaux pour la gestion des formations et de l’encadrement des psychologues, en lien avec les nouvelles exigences TARPSY et les pratiques d’autres cantons.
Domaine dans lequel le projet est en coursOrganisationnel
Durée (de ... à)2024-2026
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Avec l’introduction de TARPSY, l’encadrement des psychologues a été profondément modifié : chaque psychologue assistant doit désormais être supervisé par un psychologue disposant du titre fédéral. Cette exigence renforce la nécessité d’un cadre institutionnel clair pour le suivi des formations et l’organisation de la supervision. En parallèle, l’harmonisation avec les pratiques d’autres cantons permet de garantir la cohérence et l’attractivité de l’Institution.
Méthodologie
analyse des pratiques, définition de critères, création d’une procédure, élaboration d’un suivi centralisé, accompagnement des psychologues et cadres.
Groupes professionnels impliqués
Direction du département de psychologie, RH, Direction financière et Direction générale
Evaluation de l’activité / du projet
Conformité TARPSY, clarté du processus, retours des superviseurs et assistant·e·s, alignement avec les standards intercantonaux.
ProjetPrescriptions et rapports psychologiques : mise en conformité et standardisation
ObjectifFaciliter et harmoniser la rédaction des prescriptions et des rapports de suivi (notamment les rapports exigés après 30 séances) à destination des assureurs, tout en garantissant leur conformité aux exigences légales et institutionnelles.
Domaine dans lequel le projet est en coursOrganisationnel
Durée (de ... à)2024-2026
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Avec la reconnaissance des psychologues comme prestataires indépendants dans le modèle de psychothérapie déléguée, les demandes administratives des assurances ont fortement augmenté. Pour limiter la charge, les incohérences et les risques de non-conformité, des modèles standardisés ont été formalisés et validés afin de soutenir les professionnel·le·s et garantir la qualité des documents transmis.
Méthodologie
Recensement des documents requis, création de modèles avec le service juridique, intégration dans les outils informatiques, sensibilisation des psychologues, ajustements selon retours et évolutions.
Groupes professionnels impliqués
Direction du département de psychologie, secrétariat, service juridique, GAP
Evaluation de l’activité / du projet
Indicateurs : taux d’utilisation des modèles, retours des professionnel·le·s, baisse des corrections demandées par les assurances, amélioration des délais administratifs.
ProjetStructuration de l’organisation et valorisation des prestations des neuropsychologues au sein des 3 secteurs
ObjectifClarifier l’organisation des neuropsychologues, harmoniser les pratiques institutionnelles et renforcer la valorisation tarifaire de leurs prestations, afin d’optimiser leur contribution clinique et stratégique au sein de la psychiatrie spécialisée.
Domaine dans lequel le projet est en coursOrganisationnel
Durée (de ... à)2024-2025
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
La diversité des pratiques et l’organisation dispersée des neuropsychologues limitaient la cohérence institutionnelle et la reconnaissance de leurs prestations. Ce projet vise à structurer leurs missions, harmoniser leur positionnement dans la Direction de psychologie, et optimiser la valorisation tarifaire de leurs activités, en dehors du cadre TARPSY.
Méthodologie
Recensement des prestations et besoins, cadre de référence pour les missions, documentation des prestations valorisables, répartition des activités, tableau de bord de suivi.
Groupes professionnels impliqués
Neuropsychologues, Direction du département de psychologie, Direction des RH, Direction financière.
Evaluation de l’activité / du projet
Harmonisation entre sites, taux de valorisation des prestations, satisfaction des équipes, visibilité et positionnement des neuropsychologues.
ProjetAmélioration de la visibilité de la liaison en psychogériatrie
ObjectifRenforcer la visibilité, l’accessibilité et la reconnaissance de l’équipe de liaison psychogériatrique auprès des partenaires hospitaliers et extrahospitaliers.
Domaine dans lequel le projet est en coursOrganisationnel / Qualité des soins
Durée (de ... à)2024 - 2025
Type de projet
Projet interne / externe
Expliquer les raisons
La liaison psychogériatrique reste méconnue ou sous-utilisée dans certains contextes. Une meilleure identification permettrait une prise en charge plus précoce et plus adaptée des personnes âgées en souffrance psychique.
Méthodologie
Création d’un flyer pour les EMS (résumé de l’activité, coordonnées de contact). Distribution ciblée. Mise en place d’un contact centralisé et amélioration de la réactivité par une meilleure coordination interne.
Groupes professionnels impliqués
Équipe de liaison psychogériatrique, direction médicale, direction des soins, partenaires hospitaliers (HFR, cliniques), structures médico-sociales
Evaluation de l’activité / du projet
Analyse du nombre et de la diversité des sollicitations avant/après le projet, retours qualitatifs des partenaires, ajustements selon les besoins identifiés.
ProjetFormation approfondie en psychogériatrie
ObjectifRenforcer les compétences en psychogériatrie dans les établissements de soins. Le RFSM contribue à un des 12 modules de la formation, renforçant ainsi sa visibilité et sa reconnaissance institutionnelle.
Domaine dans lequel le projet est en coursFormation / Développement des compétences
Durée (de ... à)
Type de projet
Projet interne / externe
Expliquer les raisons
Relancer une formation spécialisée qui s’était interrompue, avec l’objectif de la proposer de manière régulière tous les deux ans.
Méthodologie
Formation théorique (cours) et pratique (supervision), avec un examen écrit et oral validant le titre de spécialiste en psychogériatrie.
Groupes professionnels impliqués
Direction médicale III
Evaluation de l’activité / du projet
Nombre de participant·e·s formé·e·s, retour des évaluations, reconnaissance du module assuré par le RFSM dans le programme global.
ProjetRenforcement de la pluridisciplinarité dans les groupes thérapeutiques
ObjectifAméliorer la coordination pluridisciplinaire des groupes thérapeutiques du secteur III et optimiser l’offre thérapeutique.
Domaine dans lequel le projet est en coursOrganisationnel / Qualité des soins
Durée (de ... à)2024-2025
Expliquer les raisons
Favoriser l’interaction entre médecins, infirmier·ère·s, psychologues et autres professionnel·le·s autour des groupes psychoéducatifs. Formaliser un groupe pluridisciplinaire dédié à la planification régulière et structurée des offres.
Méthodologie
Identification des groupes existants Constitution d’un groupe de pilotage pluridisciplinaire Réunions de coordination pour planifier, suivre et évaluer les offres thérapeutiques
Groupes professionnels impliqués
Direction des soins, Direction médicale secteur III, Direction de psychologie, Thérapies spécialisées
Evaluation de l’activité / du projet
Suivi de l’évolution de l’offre de groupes, analyse de la participation pluridisciplinaire, retour qualitatif des professionnel·le·s et patient·e·s

ActivitéObjectifDomaine dans lequel l’activité est en coursPériode (depuis …)
Amélioration de la documentation médicale – Lettre de sortie(LDS) => Projet pilote Détails
Améliorer la documentation médicale impactant le financement des séjours psychiatriques hospitaliers depuis l’introduction TARPSY – 1er objectif : présenter une lettre de sortie (LDS) commune aux institutions psy romandesCentre(s) de soins hospitaliers (CSH) du réseau fribourgeois de santé mentale, secteurs de psychiatrie et psychothérapie adultes2019-2020 agenda trimestriel (canevas). Dès mai 2021 trimestriel (projet pilote). Fin du projet au printemps 2022, déploiement courant 2022
Poursuite de la réalisation d’un 2ème centre de soins hospitaliers psychiatriques à Villars-sur-Glâne (VSG) - Plan d’actions Détails
Offrir des infrastructures et des équipes de prise en charge parfaitement adéquates aux besoins légitimes de la population germanophone de notre canton par l’ouverture du Centre VSG. => Extension à la partie hospitalièreCentre de soins hospitaliers (CSH), secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour Adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII)Sept. 2020 déménagement Urgences psy cantonales + unités Vénus+ Merkur (DA), la patientèle âgée germanophone hors troubles cognitifs sera prise en charge par l'unité DA. Ouverture FNPG
Procédure de collaboration entre le RFSM et l’Office Cantonal de l’Assurance Invalidité - OCAI Détails
Assurer/faciliter la prise en charge, transition/coordination des informations nécessaires au traitement des dossiers d’un patient pour aider à une prise de décision rapide de l'OCAISecteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour adultes (secteur 2)2017-2019 élaboration des processus et du protocole. Décembre 2020 signature, entré en vigueur Mars 2021. Constitution du groupe de suivi en 2021. Rencontre juillet 2021. Prochaine rencontre juin 2022.
Procédure pour la prise en charge dans le poste de police Détails
Mettre en place une procédure d'évaluation et traitement pour les prévenus consommateurs en état de manque.Psychiatrie des adultes secteur II2023
Ouverture d'une nouvelle unité en psychiatrie adulte Luna (18-20 lits hospitaliers supplémentaires) Détails
Augmenter la capacité de prise en charge pour la psychiatrie adultesPsychiatrie adultes2023
Stand RFSM à la MadPride Détails
Stand d’information et de sensibilisation du grand public autour de la santé mentalePrévention et promotion de la santé mentale7 octobre 2023
Promouvoir l'Unité de recherche clinique du secteur adulte vers l'obtention d'une valeur académique voir projet 18.1.1 Détails
Accueillir au sein du RFSM des étudiants du Master en médecine Secteur de psychiatrie et psychothérapie Adultes du Réseau fribourgeois de santé mentaleDébut 2018 à indéterminé
Amélioration de la saisie des évaluations HoNOS/ HoNOSCA dans le centre de soins hospitaliers du RFSM Détails
Avoir des évaluations plus fiables, qui reflètent mieux les symptômes des patients + optimiser le codage médical grâce à l'amélioration de la saisie des évaluations. Centres de soins hospitaliers du RFSM : secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII).01.01.2021 - en cours
Implémentation du système SESA, sécurité, santé au travail Détails
Analyse de risques, Définition des mesures correctives, Processus agression Sécurité, santé au travail01.01.2022 - 31.12.2022
Harmonisation documentaire - Gestion administrative des patients (GAP) Détails
Améliorer l’efficacité opérationnelle, standardisation des processus et centralisation des données Gestion administrative des patients (GAP) 2024-2025
Poursuite et extension des actions dans le cadre de l'académie RFSM (copil formation) Détails
Positionner le RFSM comme centre de compétences en matière de formation continue en psychiatrie -Assister les collaborateurs -Développer de bonnes pratiques soignantes -Développer l'offre et les programmes de formation RFSMRFSM des secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour Adultes (SII) et personnes âgées (SIII)12.2015 -2017 puis à indéterminé . Programme formation via site RFSM pour les externes
Systématisation du "Case Management" de transition à la sortie des patients Détails
Diminuer le taux de ré-hospitalisation. Secteur des enfants et adolescents2023 - 2024
Implémentation des nouvelles fonctions "master" Détails
Rétention des talents, déploiement infirmier, projet d'engagement de deux ICS, en construction des cahier des charges pour renforcer les services.Sions Infirmières, corps médicale secteur II2022 - En cours
Développement d'un formulaire standardisé dans le dossier informatisé du patient pour définir avec précision et pour recenser les prises en charge 1:1 du service hospitalier du RFSM Détails
Améliorer la saisie de la prise en charge 1:1 des patients hospitalisés au RFSM, afin d'avoir un meilleur aperçu de la réalité clinique + obtenir des rémunérations supplémentaires pour ce type de prise en charge, en remplissant les caractéristiques minimaCentres de soins hospitaliers du RFSM : secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII).01.01.2021 - en cours
Attitude réseau Détails
Développer le travail en réseau avec l'ensemble des partenaires santé sociale pour la personne âgée RFSMDes 2017
Amélioration de l'identification et de la saisie des médicaments onéreux dans le cadre de la facturation hospitalière du RFSM Détails
Optimiser la facturation hospitalière grâce à une identification efficace des médicaments onéreux et à l'amélioration de leur saisie. Service de pharmacie / Service de facturation / Codage médical / Département des systèmes d'information. Service de pharmacie / Service de facturation / Codage médical / Département des systèmes d'information. 01.12.2021 - en cours
Intégration au Comité fribourgeois de l’Observatoire cantonal des réalités sociales Détails
Aider la constitution d’un Observatoire cantonal permettant de monitorer l’évolution des réalités sociales dans notre cantonSocio-politique et associatifDès mars 2023
Psymobil Détails
Offrir des prestations de soins aux mineurs avec troubles psychiques, pour lesquels un ttt ambulatoire n’est momentanément pas possible, par une intervention dans leur lieu social*. Favoriser la continuité des soins-fluidifier la collab avec le réseau.Secteur de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (Secteur 1) avec la collaboration de l'ensemble du réseau. Début 09.2020 avalisation du projet. L'équipe PSYmobile a débuté son activité le 15.04.21
Collaboration avec l’Association La Tuile Détails
Mieux connaitre les prestations de la Tuile et renforcer les collaborations notamment lors de l’hospitalisation des bénéficiaires de la Tuile dans les CSH du RFSMCollaboration inter-institutionnelle, transition17 mai 2023
Nouvelle orientation du développement clinique à propos de situations complexes en lien avec la gestion de la crise suicidaire Détails
Améliorer les pratiques de prévention du suicide et d’intervention face à une crise suicidaire+ focus orienté vers autres milieux que la psychiatrie (*qui sont/peuvent y être confrontés)-Mêmes pratiques en romandie-Unifier formation=> institutions/cantonsCentre de soins hospitaliers du RFSM, secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour Adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII), les autres milieux que la psychiatrie (*) et les cantons. Programme cant 2020-20252018 Nouveau resp. projet, méthode à revisiter (b)=> 2022 répéter c) Formation continue: Renouveler programme cantonal 2022-2025 à FR (prév. suicide avec aide de la DSAS) 4 sessions programmées incluant tous les cantons romands. En 2022 en allemand à FR
Organisation du Forum cantonal pour l’hébergement des personnes seniors en situation de fragilité psycho-sociale Détails
Proposer chaque 18 mois une journée d’échange avec les professionnels du réseau socio-sanitaire et institutionnel et Autorités politiques autour des enjeux de l’hébergement des personnes de 50 ans et plus en situation de fragilité psycho-sociale.Service social du RFSM – secteur 2, adultes - secteur 3 personnes âgées2021 est marqué par la dissolution de la AFIPA, en attente la constitution de la AFISA pour relancer le COPIL institutionnel.
Mise en place d'un nouveau partenariat entre le RFSM et les institutions avec des personnes adultes vieillissantes Détails
Organisation de la psychiatrie de consultation liaisonPsychiatrie de consultation liaison au sein des institutions pour des personnes adultes avec un vieillissement cérébral précoce, p.ex Trisomie 214ème trimestre 2017- à indéterminé.
Organisation des journées de la schizophrénie Détails
Informer le grand public de la schizophrénie, de ses traitements, favoriser l’accès aux soins, soutenir la détection précoce des troubles en généralService social, plateforme proche, Dpt. des soins, Service thérapies spécialisées, médecin adjoint du RFSM en collaboration avec un comité fribourgeois composé de : DSAS, AFAAP, Fondation St-Louis et HorizonSud, Ass. Les Traversées, personnes concernées2013 le RFSM a rejoint le processus, en constituant le comité fribourgeois. en 2021 du 13 au 20 mars, RFSM a diffusé les évènements proposées par le comité international.
Poursuite du groupe de travail cantonal sur l’intégration des mineurs non accompagnés (MNA) Détails
Assurer/faciliter la prise en charge, la transition /coordination des diverses interventions lors de l’hospitalisation ou suivi ambulatoire au sein du RFSM d’un patient mineur non accompagnéLe secteur de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SPPEA), le service social du RFSM avec les partenaires cantonaux ORSProjet débuté en 2017. Février 2019(2020 participation du nouveau médecin directeur SPPEA , focus=> suite programme "envol-moi". A partir 2024 plus de liens avec les Foyers rencontres annuelles.
Pérénnisation d'un programme d'abstinence de consommation de Cannabis en milieu carcéral Détails
Limiter les effets de tension, irritabilité, agression, violence en prisonLes prisons carcérales du canton de Fribourg
Transfert intelligent du patient, projet SUVA d’ergonomie Détails
Diminuer les contraintes physiques des collaborateurs et conserver la mobilité des patientsSecteur III, collaborateurs et patients2023-2025
Liaison infirmière au HFR pour l’addictologie Détails
Offrir à la patientèle du HFR une consultation infirmière en addictologieSoins infirmiers pour l'addictologie sur le site HFR-Fribourg - secteur de médecine interneDès mars 2019 pour une durée illimitée
Modification de la Convention Liaison - psychogériatrie dans les EMS canton de Fribourg Détails
Amélioration de la liaison avec les EMS avec une consolidation du soutien infirmier supplémentaire. Meilleur visibilité avec le réseau.Psychogériatrie2023-2024
Séances de collaboration entre les différentes structures de coordination ou de liaison par district Détails
Favoriser une meilleure connaissance mutuelle entre les acteurs de coordination, partager les pratiques, résoudre les problématiques de terrain et faire émerger des thématiques à traiter au sein de la commission cantonale (art. 21 de la LPMS).Organisationnel et interinstitutionnelDu 7 juin 2019 à indéterminé
Procédure de placement en EMS Détails
Mettre en place une procédure équitable et claire pour le placement en EMS, en informant et accompagnant les patient·e·s et leurs proches dans cette étape délicate, avec le soutien du RFSM.Organisationnel et clinique 2022-2024
Cellule de coordination « Sorties hôpitaux / Admissions EMS » Détails
Assurer le suivi des flux de patient·e·s et la gestion des lits disponibles, tout en favorisant les échanges sur les mesures de protection mises en place dans les différentes structures (ex. dépistage COVID, isolement).Organisationnel et interinstitutionnelDepuis 2020 – activité pérenne
Mise en place de formulaires spécifiques pour mesurer les capacités fonctionnelles motrices et cognitives des patients en psychogériatrie dans le centre de soins hospitaliers du RFSM Détails
Avoir un aperçu médical rapide des fonctions motrices et cognitives des patients en psychogériatrie + optimiser la facturation hospitalière des patients en psychogériatrie grâce à des scores précis, indiqués dans les formulaires. Centre de soins hospitaliers du RFSM - Secteur de la personne âgée (SIII).2020-2024
ActivitéAmélioration de la documentation médicale – Lettre de sortie(LDS) => Projet pilote
ObjectifAméliorer la documentation médicale impactant le financement des séjours psychiatriques hospitaliers depuis l’introduction TARPSY – 1er objectif : présenter une lettre de sortie (LDS) commune aux institutions psy romandes
Domaine dans lequel l’activité est en coursCentre(s) de soins hospitaliers (CSH) du réseau fribourgeois de santé mentale, secteurs de psychiatrie et psychothérapie adultes
Période (depuis …)2019-2020 agenda trimestriel (canevas). Dès mai 2021 trimestriel (projet pilote). Fin du projet au printemps 2022, déploiement courant 2022
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Amélioration de la qualité des lettres de sorties. D’autres sujets apparentés pourraient y faire suite en 2021 (scoring Honos, p.ex), nécessitant en amont de rediscuter du cadre et des participants à ce groupe de travail
Ablauf / Methodik
Mise en commun des réflexions dans le cadre d’un grou. de travail sous l’égide de la Commission qualité de l’ARIP. Étude + analyse de procédés, développement, amélioration des pratiques de travail. Validation canevas, projet pilote axé liste des problèmes
Groupes professionnels impliqués
Constitution du groupe de travail : une personne impliquée dans le codage (spécialiste en codage médical) et un, voire deux cliniciens pour chaque institutions psychiatriques romandes
Evaluation de l’activité / du projet
Présentation de la LDS au Comité de l’ARIP - mesures d'améliorations. Validation LDS par le Comité et l'AG ARIP du 9 et 18.11.2020. Début projet pilote LDS axé sur les problèmes (construire canevas adapté aux outils de chaque institution, tester cette transmission d'infos sur outcomes à définir ensemble (satisfaction des différentes parties, temps administratif p.ex)
Autres documents
Lettre de sortie-type commune à l’ensemble des institutions psychiatriques romandes
ActivitéPoursuite de la réalisation d’un 2ème centre de soins hospitaliers psychiatriques à Villars-sur-Glâne (VSG) - Plan d’actions
ObjectifOffrir des infrastructures et des équipes de prise en charge parfaitement adéquates aux besoins légitimes de la population germanophone de notre canton par l’ouverture du Centre VSG. => Extension à la partie hospitalière
Domaine dans lequel l’activité est en coursCentre de soins hospitaliers (CSH), secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour Adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII)
Période (depuis …)Sept. 2020 déménagement Urgences psy cantonales + unités Vénus+ Merkur (DA), la patientèle âgée germanophone hors troubles cognitifs sera prise en charge par l'unité DA. Ouverture FNPG
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
La prise en charge clinique des patients germanophones se heurtait à la barrière linguistique et grevait la qualité des soins psychiques dispensés au CSH. La minorité germanophone était discriminée et devait se faire hospitaliser hors canton
Ablauf / Methodik
Créer Copil VSG bi-mensuel-Créer+ouvrir la partie hospitalière: déménager l'unité DA de Marsens, accueil d'un centre cantonal d'urgence psychiatrique,1unité de crise+ 1centre de thérapie brève -Exploiter les synergies en matière de ressources de personnel
Groupes professionnels impliqués
Direction Générale, Direction des Soins, Directions médicales, Médecins-cadres, responsables technique et administratif, élargissement à d’autres professionnels en fonction des sujets traités.
Evaluation de l’activité / du projet
Délai de mise en œuvre; 2017 ouverture CdJ + consult.ambulatoire . Report des déménagements (crise sanitaire Covid-19)des urgences du CPS (actuel semaine/jours ouvrables) au FNPG=> qui deviendra Urgences psy cantonales offrant prestations de crise+d’urgences 24h/24h, 7j/7 ainsi que les unités Vénus+DA(Merkur) en sept.2020 Ouverture FNPG. Parking clinique de jour pour 2021
Autres documents
Inauguration, communiqué de presse
ActivitéProcédure de collaboration entre le RFSM et l’Office Cantonal de l’Assurance Invalidité - OCAI
ObjectifAssurer/faciliter la prise en charge, transition/coordination des informations nécessaires au traitement des dossiers d’un patient pour aider à une prise de décision rapide de l'OCAI
Domaine dans lequel l’activité est en coursSecteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour adultes (secteur 2)
Période (depuis …)2017-2019 élaboration des processus et du protocole. Décembre 2020 signature, entré en vigueur Mars 2021. Constitution du groupe de suivi en 2021. Rencontre juillet 2021. Prochaine rencontre juin 2022.
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Faire évoluer la convention-cadre pour pérenniser les modalités de collaboration
Ablauf / Methodik
Séances de travail en plénière et travail spécifique en sous-groupe sur les modalités
Groupes professionnels impliqués
Médecin directeur adjoint, Service social, Service de psychologie, partenaires de l’OCAI. Groupe de suivi
Evaluation de l’activité / du projet
Mise en œuvre de la procédure (attentes-modalités de collaboration-avancement-type de demande de prestations AI). Évaluation de l'activité par le groupe de suivi(évolution de l'outil-mise en place de modalités pouvant favoriser la collaboration (formation commune, etc.).
Autres documents
Procédure de collaboration interinstitutionnelle entre le RFSM (Secteur 2) et l’OCAI
ActivitéProcédure pour la prise en charge dans le poste de police
ObjectifMettre en place une procédure d'évaluation et traitement pour les prévenus consommateurs en état de manque.
Domaine dans lequel l’activité est en coursPsychiatrie des adultes secteur II
Période (depuis …)2023
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Sollicitation de la Pharmacien cantonal et la police cantonal
Ablauf / Methodik
Groupe de travail
Groupes professionnels impliqués
Direction médical, psychiatre responsable des urgences, addictologie, la police et pharmacien et déléguée pour les addictions cantonal
Evaluation de l’activité / du projet
Mis en place de procédure
Autres documents
Concept et document du projet
ActivitéOuverture d'une nouvelle unité en psychiatrie adulte Luna (18-20 lits hospitaliers supplémentaires)
ObjectifAugmenter la capacité de prise en charge pour la psychiatrie adultes
Domaine dans lequel l’activité est en coursPsychiatrie adultes
Période (depuis …)2023
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Répondre à l'augmentation du taux d'hospitalisation.
Groupes professionnels impliqués
D. médicale, D soins, Service psychologie, support opérationnel
Evaluation de l’activité / du projet
Unité en fonction en septembre 2024
Autres documents
Document du projet
ActivitéStand RFSM à la MadPride
ObjectifStand d’information et de sensibilisation du grand public autour de la santé mentale
Domaine dans lequel l’activité est en coursPrévention et promotion de la santé mentale
Période (depuis …)7 octobre 2023
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Aller à le rencontre du grand public pour l’informer sur la santé mentale et aider l’accès aux prestations de soins en santé mentale
Ablauf / Methodik
Constitution d’un groupe de travail interprofessionnel
Groupes professionnels impliqués
Service des thérapies spécialisées, Service social, Département des soins, Département multimédia, Département restauration
Evaluation de l’activité / du projet
Indicateur positif
ActivitéPromouvoir l'Unité de recherche clinique du secteur adulte vers l'obtention d'une valeur académique voir projet 18.1.1
ObjectifAccueillir au sein du RFSM des étudiants du Master en médecine
Domaine dans lequel l’activité est en coursSecteur de psychiatrie et psychothérapie Adultes du Réseau fribourgeois de santé mentale
Période (depuis …)Début 2018 à indéterminé
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Offrir des formations post graduées au sein du RFSM par les trois secteurs reconnus comme établissements de formation post graduée en psychiatrie et psychothérapie pour adultes, pour personnes âgées, enfants et adolescents, selon les critères de la FMH
Ablauf / Methodik
Travaux préparatoires avec l'Université de Fribourg-
Groupes professionnels impliqués
MedDIR Secteur adultes - Professeur de l'UNI Fribourg -
Evaluation de l’activité / du projet
Janvier 2019: Le Prof.ordinaire de l'UNI FR, le Dr Gregor Hasler dirige le Centre de recherche du RFSM, secteur adultes. En 2020, démarrage des enseignements cliniques universitaires de proximité en psychiatrie => 6 semaines de "rotations cliniques" pour les étudiants de 1ère année du Master en médecine de l’UNI-Fribourg
Autres documents
Qualité de la formation dispensée dans le secteur adulte par les jeunes médecin (cf 7.1.2). Reconnaissance académique
ActivitéAmélioration de la saisie des évaluations HoNOS/ HoNOSCA dans le centre de soins hospitaliers du RFSM
ObjectifAvoir des évaluations plus fiables, qui reflètent mieux les symptômes des patients + optimiser le codage médical grâce à l'amélioration de la saisie des évaluations.
Domaine dans lequel l’activité est en coursCentres de soins hospitaliers du RFSM : secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII).
Période (depuis …)01.01.2021 - en cours
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Réévaluation des procédures de formation / mise en place d’une nouvelle procédure / contrôle mensuel des scores saisis / reporting des résultats.
Groupes professionnels impliqués
Service de contrôle de gestion clinique / Direction des soins / Management qualité / Département des systèmes d'information.
Evaluation de l’activité / du projet
Evaluation trimestrielle des données / évaluation économique à la fin de l'année / évaluation de la pertinence des scores dans le cadre de la révision annuelle du codage médical.
Autres documents
ANQ - Importance des symptômes https://www.anq.ch/fr/domaines/psychiatrie/informations-sur-les-mesures-en-psychiatrie/psychiatrie-pour-adultes/
ActivitéImplémentation du système SESA, sécurité, santé au travail
ObjectifAnalyse de risques, Définition des mesures correctives, Processus agression
Domaine dans lequel l’activité est en coursSécurité, santé au travail
Période (depuis …)01.01.2022 - 31.12.2022
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Prendre soin des collaborateurs qui sont l'essence du RFSM.
Ablauf / Methodik
MSST
Groupes professionnels impliqués
Tous
Evaluation de l’activité / du projet
Audit H+ réalisé en mars 2023
ActivitéHarmonisation documentaire - Gestion administrative des patients (GAP)
ObjectifAméliorer l’efficacité opérationnelle, standardisation des processus et centralisation des données
Domaine dans lequel l’activité est en coursGestion administrative des patients (GAP)
Période (depuis …)2024-2025
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Nécessité d'unifier les processus et centraliser l'information.
Ablauf / Methodik
Groupe de travail
Groupes professionnels impliqués
GAP, Responsable qualité, parties prenantes des autres départements
Autres documents
Document du projet, Planning
ActivitéPoursuite et extension des actions dans le cadre de l'académie RFSM (copil formation)
ObjectifPositionner le RFSM comme centre de compétences en matière de formation continue en psychiatrie -Assister les collaborateurs -Développer de bonnes pratiques soignantes -Développer l'offre et les programmes de formation RFSM
Domaine dans lequel l’activité est en coursRFSM des secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour Adultes (SII) et personnes âgées (SIII)
Période (depuis …)12.2015 -2017 puis à indéterminé . Programme formation via site RFSM pour les externes
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Quête permanente d’excellence des pratiques infirmières du personnel soignant, assurer la formation post-graduée des médecins et la formation continue des collaborateurs au sein du RFSM. Formation gérée par l'équipe médicale à l'attention du personnel infirmier
Ablauf / Methodik
Diffusion du programme d'offres de formation du RFSM aux partenaires externes, renforcer leurs connaissances et compétences -Editer un programme de formation semestriel RFSM
Groupes professionnels impliqués
Partenariat entre le RFSM, les réseaux sociaux sanitaires, les institutions psychiatriques, l'Association fribourgeoise d’aide et de soins à domicile
Evaluation de l’activité / du projet
*2ème semestre 2018 Renoncé pour des questions techniques et financières à développer le logiciel H-Kurs pour sa mise à disposition de nos partenaires externes. Visibilité et communication autour du programme de formation via site RFSM et/ ou papier. Developpement supplementaires pour l'engagement d'un chargée de formation pour améliorer la visibilité du programme et une meilleur gestion.
Autres documents
Programme de formations annuel sur site intranet-
ActivitéSystématisation du "Case Management" de transition à la sortie des patients
ObjectifDiminuer le taux de ré-hospitalisation.
Domaine dans lequel l’activité est en coursSecteur des enfants et adolescents
Période (depuis …)2023 - 2024
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Assurer un suivi rigoureux et une continuité des soins lors de la sortie de l'hôpital en prévenant les ré-hospitalisations
Groupes professionnels impliqués
Psymobile, infirmier, éducateur, médecin
Evaluation de l’activité / du projet
2024 évaluation de l’évolution de taux des ré-hospitalisations
ActivitéImplémentation des nouvelles fonctions "master"
ObjectifRétention des talents, déploiement infirmier, projet d'engagement de deux ICS, en construction des cahier des charges pour renforcer les services.
Domaine dans lequel l’activité est en coursSions Infirmières, corps médicale secteur II
Période (depuis …)2022 - En cours
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Application de la loi, encouragement politique pour retenir le personel soignant en valorisant la fonction.
Ablauf / Methodik
Projet Cantonal avec un deploiement individuel de chaque hôpital.
Groupes professionnels impliqués
Responsables des institutions concernées, Direction medicale secteur II et direction de soins.
Evaluation de l’activité / du projet
Externe DSAS
ActivitéDéveloppement d'un formulaire standardisé dans le dossier informatisé du patient pour définir avec précision et pour recenser les prises en charge 1:1 du service hospitalier du RFSM
ObjectifAméliorer la saisie de la prise en charge 1:1 des patients hospitalisés au RFSM, afin d'avoir un meilleur aperçu de la réalité clinique + obtenir des rémunérations supplémentaires pour ce type de prise en charge, en remplissant les caractéristiques minima
Domaine dans lequel l’activité est en coursCentres de soins hospitaliers du RFSM : secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII).
Période (depuis …)01.01.2021 - en cours
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Réévaluation des procédures d'enregistrement des données / amélioration de la saisie / développement d'un formulaire standardisé / contrôle et reporting des données.
Groupes professionnels impliqués
Service de contrôle de gestion clinique / Direction des soins / Département des systèmes d'information.
Evaluation de l’activité / du projet
Evaluation mensuelle des données / évaluation économique à la fin de l’année / contrôle des formulaires dans le cadre de la révision annuelle du codage médical.
Autres documents
Formulaires DPI / Codes CHOP.
ActivitéAttitude réseau
ObjectifDévelopper le travail en réseau avec l'ensemble des partenaires santé sociale pour la personne âgée
Domaine dans lequel l’activité est en coursRFSM
Période (depuis …)Des 2017
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Rencontre avec la participation de l'AFAS, l'AFIPA, du HFR, du HIB, des ligues fribourgeoises de santé
Ablauf / Methodik
Agenda des rencontres et thématiques pratiques- Étude et analyse de procédés, développement, amélioration des pratiques de travail
Groupes professionnels impliqués
Cadres de santé soucieux de développer un partenariat autour de thématiques pratiques
Evaluation de l’activité / du projet
Agenda des problématiques traitées-projets-mesures d'améliorations. Présenter projet développement et évaluation clinique*reporté à fin 2021-2022
Autres documents
Rapport Attitude d'octobre 2018: "Entrées-sorties"- 2ème projet: Evaluation clinique
ActivitéAmélioration de l'identification et de la saisie des médicaments onéreux dans le cadre de la facturation hospitalière du RFSM
ObjectifOptimiser la facturation hospitalière grâce à une identification efficace des médicaments onéreux et à l'amélioration de leur saisie. Service de pharmacie / Service de facturation / Codage médical / Département des systèmes d'information.
Domaine dans lequel l’activité est en coursService de pharmacie / Service de facturation / Codage médical / Département des systèmes d'information.
Période (depuis …)01.12.2021 - en cours
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Réévaluation des processus interdépartementaux quant à l'identification et à la saisi des médicaments onéreux / création d’une liste manager dans le dossier informatisé du patient / mise en place d'une nouvelle procédure de saisie / contrôle mensuel des d
Groupes professionnels impliqués
Service de pharmacie / Service de facturation / Codage médical / Département des systèmes d'information.
Evaluation de l’activité / du projet
Evaluation mensuelle des médicaments identifiés et saisis / Révision annuelle du codage médical.
Autres documents
Catalogue des rémunérations supplémentaires TARPSY https://www.swissdrg.org/fr/psychiatrie/systeme-tarpsy-302021/catalogue-pcg
ActivitéIntégration au Comité fribourgeois de l’Observatoire cantonal des réalités sociales
ObjectifAider la constitution d’un Observatoire cantonal permettant de monitorer l’évolution des réalités sociales dans notre canton
Domaine dans lequel l’activité est en coursSocio-politique et associatif
Période (depuis …)Dès mars 2023
Type d’activité
Activité externe
Expliquer les raisons
Prendre part activement à la constitution de cet Observatoire en siégeant à l’Association porteuse du projet de création d’une structure pérenne d’observation et de documentation de réalités sociales dans le canton de Fribourg. Cette association a été constituée le 7 novembre 2023. L’assemblée constitutive a validé la nomination du RFSM en qualité de membre du comité stratégique
Ablauf / Methodik
Comité associatif
Groupes professionnels impliqués
Haute Ecole de Travail social Fribourg, SASoC, Caritas Fribourg, OSEO, REPER, RFSM, Forum Handicap Fribourg, Bénévolat-Fribourg
Autres documents
Statuts de l’association porteuse du projet de création d’une structure pérenne d’observation et de documentation de réalités sociales dans le canton de Fribourg
ActivitéPsymobil
ObjectifOffrir des prestations de soins aux mineurs avec troubles psychiques, pour lesquels un ttt ambulatoire n’est momentanément pas possible, par une intervention dans leur lieu social*. Favoriser la continuité des soins-fluidifier la collab avec le réseau.
Domaine dans lequel l’activité est en coursSecteur de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (Secteur 1) avec la collaboration de l'ensemble du réseau.
Période (depuis …) Début 09.2020 avalisation du projet. L'équipe PSYmobile a débuté son activité le 15.04.21
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Le début de l’année 2019 a ainsi été marqué par le lancement du plan fribourgeois de prévention et de promotion de la santé mentale avec une priorité accordée aux jeunes. La prévalence des troubles psychiques chez les enfants et les adolescent-e-s est estimée à 20% parmi lesquels un quart aura impérativement besoin de soins. La spécialisation des soins pédopsy s’est progressivement dessinée. *Le SEJ n'a pas de solution de placement, les parents ayant refusé de les recueillir dans le foyer familial.
Ablauf / Methodik
Travail réflexif sur les besoins et impacts d'une reprise de la fonction initiale de Psymobile.
Groupes professionnels impliqués
Infirmier-psychologue-MedCadre- MedAssistant-Éducateur. Favoriser la continuité des soins et fluidifier la collaboration avec l’ensemble des professionnels du réseau
Evaluation de l’activité / du projet
Psymobile constitue l’interface naturel entre l’unité hospitalière, l’ambulatoire et tous les acteurs clés du réseau SEJ, foyers, écoles, justice de paix, tribunal des mineurs)
ActivitéCollaboration avec l’Association La Tuile
ObjectifMieux connaitre les prestations de la Tuile et renforcer les collaborations notamment lors de l’hospitalisation des bénéficiaires de la Tuile dans les CSH du RFSM
Domaine dans lequel l’activité est en coursCollaboration inter-institutionnelle, transition
Période (depuis …)17 mai 2023
Type d’activité
Activité externe
Expliquer les raisons
Favoriser un espace d’échange et de rencontre pour renforcer la collaboration interinstitutionnelle entre La Tuile et le RFSM afin d’améliorer la coordination de nos prises en soin
Ablauf / Methodik
Séance de collaboration
Groupes professionnels impliqués
Collaborateur-trice-s de la Tuile et du RFSM
Evaluation de l’activité / du projet
Indicateur positif ayant mené à la décision de la création d’un Groupe de travail afin de mettre en place une procédure de collaboration officielle. Le GT se réunira durant 2024
ActivitéNouvelle orientation du développement clinique à propos de situations complexes en lien avec la gestion de la crise suicidaire
ObjectifAméliorer les pratiques de prévention du suicide et d’intervention face à une crise suicidaire+ focus orienté vers autres milieux que la psychiatrie (*qui sont/peuvent y être confrontés)-Mêmes pratiques en romandie-Unifier formation=> institutions/cantons
Domaine dans lequel l’activité est en coursCentre de soins hospitaliers du RFSM, secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour Adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII), les autres milieux que la psychiatrie (*) et les cantons. Programme cant 2020-2025
Période (depuis …)2018 Nouveau resp. projet, méthode à revisiter (b)=> 2022 répéter c) Formation continue: Renouveler programme cantonal 2022-2025 à FR (prév. suicide avec aide de la DSAS) 4 sessions programmées incluant tous les cantons romands. En 2022 en allemand à FR
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Évolution du projet selon nouveaux focus indiqués sous objectifs. Création d'un nouveau groupe de travail à l'interne avec nouveau resp.projet, -collaboration avec la DSAS et le GRPS
Ablauf / Methodik
Réévaluer les outils d’évaluation du risque suicidaire (méthode RUD vers UDR) et des procédures -Piloter la formation -Maintenir et développer les compétences cliniques -Etendre la formation au pôle médical -Nommer 3 coachs INF
Groupes professionnels impliqués
Création nouveau groupe de travail à l'interne: Groupe prévention suicide (GRPS) constitué de Médecins (sollicitation Dr.Kuntz)/Psychologues/soignants. Surveillance-accompagnement
Evaluation de l’activité / du projet
a)Intégrer outils d’évaluation au DPI(récolte de données et analyse)-Accompagnement équipes par INF-spécialisés en analyse situation de soins/désamorçage de crises suicidaires, mise en place d’un plan de soins personnalisé et d'un processus d’accompagnement post incident en coordination avec l’EMUPS-b)revisiter et présenter la documentation au conseil-DIR, comptabiliser personnes formées(novo/refresher/type de profession -c) formation unifiée: acteurs formés par institution et par canton-d)Validation.
Autres documents
Formulaires DPI / Instructions de travail /formation continue dès que la crise sanitaire le permet=> https://www.formation-continue-unil-epfl.ch/formation/faire-face-au-risque-suicidaire-fribourg/
ActivitéOrganisation du Forum cantonal pour l’hébergement des personnes seniors en situation de fragilité psycho-sociale
ObjectifProposer chaque 18 mois une journée d’échange avec les professionnels du réseau socio-sanitaire et institutionnel et Autorités politiques autour des enjeux de l’hébergement des personnes de 50 ans et plus en situation de fragilité psycho-sociale.
Domaine dans lequel l’activité est en coursService social du RFSM – secteur 2, adultes - secteur 3 personnes âgées
Période (depuis …)2021 est marqué par la dissolution de la AFIPA, en attente la constitution de la AFISA pour relancer le COPIL institutionnel.
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Les partenaires interinstitutionnels se retrouvent fréquemment en recherche de solution pour satisfaire les besoins non couverts par notre dispositif résidentiel pour les personnes de plus de 50 ans vivant dans un contexte de fragilité psycho-sociale. Ils-elles ont souhaité rendre visible ces besoins spécifiques, favoriser des formes de collaboration du réseau pour trouver des solutions communes et porter voix à ces besoins auprès des Autorités compétentes pour un ajustement du dispositif.
Ablauf / Methodik
Constitution d’un comité d’organisation. Développement du Forum à l’attention des professionnel-le-s du terrain et des décideurs (politiques et institutionnels). Séance de bilan entre organisateurs.
Groupes professionnels impliqués
Service social du RFSM – AFISA (en attente de confirmation) – INFRI- DSAS (par son Service de la Prévoyance sociale)
Autres documents
Programme, carte réseau, mise à disposition des supports de présentations des intervenants
ActivitéMise en place d'un nouveau partenariat entre le RFSM et les institutions avec des personnes adultes vieillissantes
ObjectifOrganisation de la psychiatrie de consultation liaison
Domaine dans lequel l’activité est en coursPsychiatrie de consultation liaison au sein des institutions pour des personnes adultes avec un vieillissement cérébral précoce, p.ex Trisomie 21
Période (depuis …)4ème trimestre 2017- à indéterminé.
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Faire face au vieillissement précoce des personnes adultes chez des personnes adultes vieillissantes
Ablauf / Methodik
Améliorer et/ou maintenir la santé psychique+la qualité de vie des patients/résidents-diminuer leurs souffrances- aider à les maintenir dans leur environnement habituel-assurer transfert de connaissances aux éq. éducatives (dépistage, prise en charge)
Groupes professionnels impliqués
Médecin psychiatre de l’âge avancé, consultant et l’équipe socio-éducative de l’établissement visité
Evaluation de l’activité / du projet
Chaque année, par le biais d’un questionnaire de 17 questions
Autres documents
Convention et procédure de collaboration. Documents annexes tels que questionnaire d’évaluation, formulaire standard de la consultation)
ActivitéOrganisation des journées de la schizophrénie
ObjectifInformer le grand public de la schizophrénie, de ses traitements, favoriser l’accès aux soins, soutenir la détection précoce des troubles en général
Domaine dans lequel l’activité est en coursService social, plateforme proche, Dpt. des soins, Service thérapies spécialisées, médecin adjoint du RFSM en collaboration avec un comité fribourgeois composé de : DSAS, AFAAP, Fondation St-Louis et HorizonSud, Ass. Les Traversées, personnes concernées
Période (depuis …)2013 le RFSM a rejoint le processus, en constituant le comité fribourgeois. en 2021 du 13 au 20 mars, RFSM a diffusé les évènements proposées par le comité international.
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Déstigmatiser les maladies mentales via infos+ actions tout public.
Ablauf / Methodik
Constituer un comité cantonal interinstitutionnel. Créer des actions tout public => En 2020 un Escape Game, par le comité fribourgeois avec l’étroit soutien de « Entrée de Jeux », Société spécialiste dans la création de jeux de société a été créé.
Groupes professionnels impliqués
Médecin adjoint, Service social, partenaires du réseau : St-Louis, Horizon Sud, RFSM, AFAAP, Les Traversées, DSAS, personne concernée.
Evaluation de l’activité / du projet
En raison des mesures exceptionnelles prononcées par le Conseil Fédéral en lien avec la pandémie COVID-19, Le comité a décidé de renoncer à des événements locaux.
Autres documents
Matériel de promotion :matériel de promotion : site internet (www.schizogame.com), flyer, programmes, posters didactiques, roll-up, bannière, silhouette, badges, nœud de papillon, etc.
ActivitéPoursuite du groupe de travail cantonal sur l’intégration des mineurs non accompagnés (MNA)
ObjectifAssurer/faciliter la prise en charge, la transition /coordination des diverses interventions lors de l’hospitalisation ou suivi ambulatoire au sein du RFSM d’un patient mineur non accompagné
Domaine dans lequel l’activité est en coursLe secteur de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SPPEA), le service social du RFSM avec les partenaires cantonaux ORS
Période (depuis …)Projet débuté en 2017. Février 2019(2020 participation du nouveau médecin directeur SPPEA , focus=> suite programme "envol-moi". A partir 2024 plus de liens avec les Foyers rencontres annuelles.
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Coordination interinstitutionnelle. Le nombre d’arrivées de mineurs non accompagnés ayant fortement diminué, le dispositif consultation-liaison prévu dans la convention a été moins sollicité depuis le 1er bilan et s’est même interrompu avec la crise covid-19 jusqu’à ce jour.
Ablauf / Methodik
Séance de travail avec les partenaires du réseau, identification des ressources disponibles- travail sur les modalités de prises en charge - Identification des besoins de représentation légale des MNA-
Groupes professionnels impliqués
SPPEA (MedDir, MedAdj, MedAs) et service social du RFSM, représentants de l'unité Chrysalide avec les partenaires cantonaux (Foyers MNA de l'ORS et SEJ)
Evaluation de l’activité / du projet
01.05.18 Signature de la convention-01.10.19 Bilan de la 1ère année de fonctionnement: la satisfaction globale de chacun des partenaires plutôt bonne. Pour ce 1er bilan, aucun questionnaire n'a été élaboré ni envoyé à chacun des partenaires. L nombre d'arrivées de mineurs non accompagnés ayant fortement diminué, le dispositif consultation-liaison a été moins sollicité depuis et s'est interrompu lors du covid-19. Bilan 10.2020 évaluer le besoin d'un questionnaire pour vérifier si la convention est favorable.
Autres documents
Convention de collaboration interinstitutionnelle entre le RFSM et l'ORS
ActivitéPérénnisation d'un programme d'abstinence de consommation de Cannabis en milieu carcéral
ObjectifLimiter les effets de tension, irritabilité, agression, violence en prison
Domaine dans lequel l’activité est en coursLes prisons carcérales du canton de Fribourg
Période (depuis …)
Type d’activité
Activité externe
Ablauf / Methodik
Développer un programme d'abstinence en groupe ou individuel de 12-13 séances
Groupes professionnels impliqués
...
Evaluation de l’activité / du projet
Évaluation du degré de consommation de drogue (analyse ..) / auto déclaration.Le projet sera pérennisé avec un groupe semi-ouvert à l’année incluant aussi les consommateurs d’autres substances psychoactives, réf: Revue Med Suisse 2017;13:12-5.
Autres documents
Publication d'un article dans la Revue médicale suisse 2017; Cannabis et prison réf. C. Devaud Cornaz, M. Dudzus et I. Gothuey- https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-544-545/Addictions
ActivitéTransfert intelligent du patient, projet SUVA d’ergonomie
ObjectifDiminuer les contraintes physiques des collaborateurs et conserver la mobilité des patients
Domaine dans lequel l’activité est en coursSecteur III, collaborateurs et patients
Période (depuis …)2023-2025
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Nombre d’accidents et la perte de mobilité des patients pendent l'hospitalisation
Ablauf / Methodik
SUVA
Groupes professionnels impliqués
Soignants
Evaluation de l’activité / du projet
Check-list SUVA avant-après
ActivitéLiaison infirmière au HFR pour l’addictologie
ObjectifOffrir à la patientèle du HFR une consultation infirmière en addictologie
Domaine dans lequel l’activité est en coursSoins infirmiers pour l'addictologie sur le site HFR-Fribourg - secteur de médecine interne
Période (depuis …)Dès mars 2019 pour une durée illimitée
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Constat : 20 % de la population présente une consommation problématique à l’alcool. Environ 10 % présente une dépendance physique à l’alcool et 5 % une addiction. Environ 60 % des patients présentant une dépendance physique n’ont pas accès à une aide spécialisée.
Ablauf / Methodik
L'équipe du CCA assure cette prestation de consultation dans un tournus d’équipe à raison de 3 demi-jours par semaine sur le site du HFR
Groupes professionnels impliqués
Equipe de liaison du HFR, équipe infirmière du CCA
Evaluation de l’activité / du projet
Une liaison en addictologie est débutée en 2019, en collaboration avec la chaîne des addictions du RFSM, visant des interventions motivationnelles envers une réduction de la consommation auprès de personnes souffrant surtout de dépendance à l’alcool et étant hospitalisés à l’HFR-Fribourg. Projet en application avec l'éq.Inf du CCA. A mis en exergue la nécessité de la problématique des addictions notamment auprès de la population âgée. Permet d’offrir une offre en soins après une hospitalisation
ActivitéModification de la Convention Liaison - psychogériatrie dans les EMS canton de Fribourg
ObjectifAmélioration de la liaison avec les EMS avec une consolidation du soutien infirmier supplémentaire. Meilleur visibilité avec le réseau.
Domaine dans lequel l’activité est en coursPsychogériatrie
Période (depuis …)2023-2024
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Nécessité de renforcer les prestations dans les EMS
Ablauf / Methodik
Groupe de travail et signature de la Convention,
Groupes professionnels impliqués
Direction de soins, direction médicale secteur III, Direction AFISA
Evaluation de l’activité / du projet
Fin 2024
Autres documents
Convention
ActivitéSéances de collaboration entre les différentes structures de coordination ou de liaison par district
ObjectifFavoriser une meilleure connaissance mutuelle entre les acteurs de coordination, partager les pratiques, résoudre les problématiques de terrain et faire émerger des thématiques à traiter au sein de la commission cantonale (art. 21 de la LPMS).
Domaine dans lequel l’activité est en coursOrganisationnel et interinstitutionnel
Période (depuis …)Du 7 juin 2019 à indéterminé
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Dans le cadre de la mise en œuvre de la législation Senior+ et de la LPMS, ces séances visent à renforcer la coordination médico-sociale par district, sous la supervision du Service de la Prévoyance sociale.
Ablauf / Methodik
Réunions plénières et sous-groupes de travail thématiques favorisant l’échange d’expériences, la co-construction d’outils, et la discussion de cas concrets.
Groupes professionnels impliqués
Service social et Secteur 3 – personnes âgées du RFSM, Service de liaison de l’HFR, 7 organes de coordination de district, Service de la Prévoyance sociale, AFIPA.
Evaluation de l’activité / du projet
Poursuite des séances interinstitutionnelles, harmonisation progressive des pratiques, développement d’outils communs, clarification des modalités de placement et réduction des délais d’entrée en EMS.
Autres documents
OJ, PV de séances, tableau synthétique, documents de travail
ActivitéProcédure de placement en EMS
ObjectifMettre en place une procédure équitable et claire pour le placement en EMS, en informant et accompagnant les patient·e·s et leurs proches dans cette étape délicate, avec le soutien du RFSM.
Domaine dans lequel l’activité est en coursOrganisationnel et clinique
Période (depuis …) 2022-2024
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
L’entrée en EMS est une période éprouvante pour les patient·e·s et leur entourage. Une procédure institutionnelle vise à structurer cette transition de manière respectueuse, cohérente et accompagnée.
Ablauf / Methodik
Travail collaboratif en séances plénières et sous-groupes, avec intégration des retours des professionnel·le·s et des proches pour adapter le processus.
Groupes professionnels impliqués
Service social, Secteur 3 – personnes âgées du RFSM, patient·e·s et proches
Evaluation de l’activité / du projet
Procédure finalisée : clarification des objectifs, champ d’application, et schéma synthétique du processus. Mise en œuvre opérationnelle depuis 2022.
Autres documents
Service social, Secteur 3 personnes âgées du RFSM, patient-e-s et proches
ActivitéCellule de coordination « Sorties hôpitaux / Admissions EMS »
ObjectifAssurer le suivi des flux de patient·e·s et la gestion des lits disponibles, tout en favorisant les échanges sur les mesures de protection mises en place dans les différentes structures (ex. dépistage COVID, isolement).
Domaine dans lequel l’activité est en coursOrganisationnel et interinstitutionnel
Période (depuis …)Depuis 2020 – activité pérenne
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Répondre à la surcharge hospitalière et limiter les hospitalisations inappropriées par une meilleure coordination entre les établissements hospitaliers et médico-sociaux.
Ablauf / Methodik
Réunions plénières en visioconférence, échanges réguliers sur les capacités d’accueil, les besoins de placement, et les mesures sanitaires dans chaque structure.
Groupes professionnels impliqués
Service social et Secteur 3 – personnes âgées du RFSM, service de liaison de l’HFR, AFIPA, organes de coordination par district
Evaluation de l’activité / du projet
Cellule active et convention signée. Suivi opérationnel régulier des flux, partage des mesures de protection et coordination sur les capacités d’accueil. Activité institutionnalisée de manière durable.
Autres documents
Tableaux de monitoring, liste des patient-e-s en attente de placement, documents de séances, etc.
ActivitéMise en place de formulaires spécifiques pour mesurer les capacités fonctionnelles motrices et cognitives des patients en psychogériatrie dans le centre de soins hospitaliers du RFSM
ObjectifAvoir un aperçu médical rapide des fonctions motrices et cognitives des patients en psychogériatrie + optimiser la facturation hospitalière des patients en psychogériatrie grâce à des scores précis, indiqués dans les formulaires.
Domaine dans lequel l’activité est en coursCentre de soins hospitaliers du RFSM - Secteur de la personne âgée (SIII).
Période (depuis …)2020-2024
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Développement de formulaires spécifiques à compléter dans le dossier informatisé du patient afin d'évaluer les capacités motrices et cognitives des patients en psychogériatrie / contrôle de la saisie des données / reporting et analyse des données.
Groupes professionnels impliqués
Service de contrôle de gestion clinique / Corps médical du Secteur de la personne âgée / Département des systèmes d'information.
Evaluation de l’activité / du projet
Evaluation mensuelle des données saisies / évaluation économique à la fin de l’année / contrôle du remplissage des formulaires dans le cadre de la révision annuelle du codage médical.
Autres documents
Formulaires DPI / OFS CIM-10-GM 2022 – Index systémique (Annexe I, II, III) / Index de Barthel / MMSE.