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23.12.2024 Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | ||||||||
| •Peer reviews interprofessionels | ||||||||
| •Revues mortalité – morbidité | ||||||||
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Cercle de qualité | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 |  |  | pdf (1.5 MB) | 2 | 27.5.2025 |
| 2023 | | | pdf (949.3 kB) | 90 | 22.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (1.1 MB) | 165 | 26.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (1.3 MB) | 195 | 31.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (1.5 MB) | 262 | 11.6.2021 |
| 2019 | | | pdf (1.7 MB) | 326 | 25.6.2020 |
| 2018 | | | pdf (1.5 MB) | 379 | 11.6.2019 |
| 2017 | | | pdf (2.2 MB) | 494 | 8.6.2018 |
| 2016 | | | pdf (3.8 MB) | 367 | 30.5.2017 |
| 2015 | | | pdf (4.2 MB) | 459 | 31.5.2016 |
| 2014 | | | pdf (850.6 kB) | 721 | 8.5.2015 |
| 2013 | | | pdf (857.5 kB) | 662 | 26.5.2014 |
| 2012 | | | pdf (568.8 kB) | 801 | 28.5.2013 |
| 2011 | | | pdf (854.3 kB) | 869 | 1.6.2012 |
| 2010 | | | pdf (762.9 kB) | 1491 | 1.6.2012 |
| 2009 | | | pdf (468.6 kB) | 1211 | 5.7.2010 |
| 2008 | | | pdf (571.4 kB) | 832 | 21.6.2009 |
Stratégie et objectifs en matière de qualité
La maintenance et le développement du Système de management de la qualité (SMQ) constituent des piliers essentiels de la gouvernance du RFSM. Le SMQ est conçu comme un outil de pilotage global, soutenant l'amélioration continue, la gestion des risques, et répondant aux attentes des autorités de santé publique (OFSP, cantons), des organismes partenaires (Santésuisse, H+) ainsi que des assurances sociales fédérales.
L'engagement qualité du RFSM s’enracine dans les valeurs fondamentales exprimées dans la charte éthique de l’institution et s’aligne pleinement avec les principes de la Convention nationale de la qualité signée en 2024. Il repose sur une approche proactive d'amélioration de l'expérience patient, qui constitue l'axe stratégique central de la période 2023–2030 tel que défini par le Conseil d’administration.
L’amélioration de l’expérience vécue par les patientes, patients et leurs proches est au cœur de la stratégie qualité du RFSM. Cette dynamique vise à renforcer la qualité perçue, à garantir un accompagnement respectueux, personnalisé et orienté vers la réhabilitation et le rétablissement.
La stratégie 2023–2030 repose sur six piliers d’action définis par le Conseil d’administration :
La maintenance et le développement du Système de management de la qualité (SMQ) constituent des piliers essentiels de la gouvernance du RFSM. Le SMQ est conçu comme un outil de pilotage global, soutenant l'amélioration continue, la gestion des risques, et répondant aux attentes des autorités de santé publique (OFSP, cantons), des organismes partenaires (Santésuisse, H+) ainsi que des assurances sociales fédérales.
L'engagement qualité du RFSM s’enracine dans les valeurs fondamentales exprimées dans la charte éthique de l’institution et s’aligne pleinement avec les principes de la Convention nationale de la qualité signée en 2024. Il repose sur une approche proactive d'amélioration de l'expérience patient, qui constitue l'axe stratégique central de la période 2023–2030 tel que défini par le Conseil d’administration.
L’amélioration de l’expérience vécue par les patientes, patients et leurs proches est au cœur de la stratégie qualité du RFSM. Cette dynamique vise à renforcer la qualité perçue, à garantir un accompagnement respectueux, personnalisé et orienté vers la réhabilitation et le rétablissement.
La stratégie 2023–2030 repose sur six piliers d’action définis par le Conseil d’administration :
- Prestations renforcées : Développer des soins de haute qualité scientifique, humaine et communautaire, accessibles et inclusifs.
- Gouvernance agile et innovante : Consolider le modèle matriciel, renforcer la coordination stratégique et la gouvernance participative.
- Communication positive et de proximité : Déployer une communication bilingue, accessible et valorisante pour renforcer l’image de la santé mentale.
- Formation et recherche : Affirmer le rôle du RFSM comme institution de formation universitaire et de recherche en santé mentale.
- Valorisation des ressources : Optimiser l’attractivité, la fidélisation des collaborateurs et la gestion efficiente des ressources matérielles et financières.
- Localisation optimisée : Développer deux centres de soins psychiatriques intégrés et maintenir un maillage communautaire fort.
2-3 points essentiels en matière de qualité
L’année 2024 a été marquée par une évolution continue du Système de management de la qualité (SMQ) du RFSM, en alignement avec les axes de la stratégie 2023–2030 et de la Convention nationale de la qualité H+. Les points essentiels incluent :
L’année 2024 a été marquée par une évolution continue du Système de management de la qualité (SMQ) du RFSM, en alignement avec les axes de la stratégie 2023–2030 et de la Convention nationale de la qualité H+. Les points essentiels incluent :
- Renforcement du pilotage par les processus et développement d’indicateurs qualité institutionnels.
- Mise en œuvre effective de l’expérience patient comme axe stratégique prioritaire.
- Participation active aux mesures nationales de qualité (ANQ et Peer Review interprofessionnel).
- Consolidation de l’offre de soins par l'ouverture de nouvelles unités spécialisées et le développement de prises en charge communautaires.
- Investissements RH ciblés pour soutenir l’augmentation de l’activité ambulatoire, de liaison et d’urgences psychiatriques.
- Déploiement de projets transversaux favorisant la qualité de vie au travail, la promotion de la santé et l’amélioration des pratiques cliniques.
Objectifs atteints en matière de qualité
En 2024, le RFSM a poursuivi ses efforts pour renforcer la qualité des soins et des prestations offertes à la population fribourgeoise, en cohérence avec la stratégie 2023–2030 et les attentes de la Convention qualité H+.
Les principaux objectifs atteints en matière de qualité sont :
Consolidation de la qualité clinique et institutionnelle
Développement des ressources humaines pour soutenir la qualité
Sécurisation et accessibilité des urgences psychiatriques
Optimisation des équipements et des pratiques professionnelles
Gouvernance de la qualité
Conclusion :
Les résultats 2024 témoignent d’une dynamique institutionnelle forte, orientée vers l’amélioration continue de la qualité des soins, de la sécurité des patients et de l’expérience usager.
En 2024, le RFSM a poursuivi ses efforts pour renforcer la qualité des soins et des prestations offertes à la population fribourgeoise, en cohérence avec la stratégie 2023–2030 et les attentes de la Convention qualité H+.
Les principaux objectifs atteints en matière de qualité sont :
Consolidation de la qualité clinique et institutionnelle
- Réalisation complète des mesures ANQ 2024 (MLL, HoNOS, satisfaction des patients adultes), avec communication et analyses institutionnelles.
- Participation active au programme Peer Review interprofessionnel, favorisant une dynamique d’auto-évaluation et d’amélioration continue.
- Ouverture de l’Unité Luna (20 lits spécialisés), pour assurer une prise en charge mieux adaptée aux troubles complexes de la personnalité.
- Création de l’équipe mobile transculturelle, favorisant l’accès aux soins psychiatriques pour les populations vulnérables et migrantes.
- Déploiement de programmes thérapeutiques spécialisés (schizophrénie, thérapie par réminiscence) pour améliorer la personnalisation des soins.
Développement des ressources humaines pour soutenir la qualité
- Renforcement des effectifs à 529,98 EPT, permettant d’améliorer le ratio de prise en charge et la disponibilité des soignants.
- Mise en œuvre de mesures de promotion de la santé au travail et d'attractivité RH, favorisant la stabilité et la compétence des équipes.
Sécurisation et accessibilité des urgences psychiatriques
- Stabilisation de l’activité aux Urgences psychiatriques cantonales (1807 patients pris en charge).
- Consolidation du modèle de garde médicale pour les week-ends en partenariat avec le GPPF.
Optimisation des équipements et des pratiques professionnelles
- Harmonisation des équipements médicaux critiques (électrocardiogrammes, sacs d’urgence).
- Adaptation réussie au nouveau modèle tarifaire psychothérapeutique, garantissant un accès équitable aux prestations.
Gouvernance de la qualité
- Avancement de la stratégie de localisation intégrée sur Marsens et Villars-sur-Glâne.
- Poursuite de la modernisation de la gouvernance institutionnelle, alignée avec les exigences cantonales.
Conclusion :
Les résultats 2024 témoignent d’une dynamique institutionnelle forte, orientée vers l’amélioration continue de la qualité des soins, de la sécurité des patients et de l’expérience usager.
Evolution de la qualité pour les années à venir
Orientation stratégique
La stratégie 2023–2030 du RFSM constitue la feuille de route pour guider les développements futurs, structurée autour de six piliers stratégiques déja mentionées.
Ces axes intègrent pleinement les thématiques prioritaires en matière de qualité définies par la Convention nationale de la qualité.
Projets concrets d'amélioration de la qualité
Plusieurs projets majeurs sont prévus pour les prochaines années :
- Développement d’indicateurs qualité institutionnels,
- Extension de la Maison Qualité.
- Enquêtes de satisfaction patients enfants/adolescents en 2025.
- Renforcement de la psychiatrie de liaison,
- Consolidation des cliniques de jour.
L’objectif transversal est de continuer à développer une offre de soins sûre, efficace, personnalisée et respectueuse des droits des patients, dans un environnement de travail favorisant le bien-être des collaborateurs et la dynamique d'innovation.
Le RFSM entend également intensifier la participation des patients et des proches à l’évaluation et à l’amélioration de ses prestations, conformément aux lignes directrices nationales.
Orientation stratégique
La stratégie 2023–2030 du RFSM constitue la feuille de route pour guider les développements futurs, structurée autour de six piliers stratégiques déja mentionées.
Ces axes intègrent pleinement les thématiques prioritaires en matière de qualité définies par la Convention nationale de la qualité.
Projets concrets d'amélioration de la qualité
Plusieurs projets majeurs sont prévus pour les prochaines années :
- Poursuite du développement du Système de management de la qualité (SMQ), notamment :
- Développement d’indicateurs qualité institutionnels,
- Extension de la Maison Qualité.
- Réalisation des mesures nationales de qualité (ANQ) :
- Enquêtes de satisfaction patients enfants/adolescents en 2025.
- Mandats de prestations 2024–2027 entre le RFSM et l’État de Fribourg, intégrant des objectifs qualitatifs et d’accessibilité renforcés.
- Ouverture d’une unité spécialisée addictions 55+ en 2025, renforçant la prise en charge des addictions liées au vieillissement.
- Avant-projet de construction d’un nouveau bâtiment hospitalier sur le site de Marsens, visant à moderniser les infrastructures et améliorer les conditions de soins et de sécurité.
- Extension des programmes spécialisés :
- Renforcement de la psychiatrie de liaison,
- Consolidation des cliniques de jour.
- Poursuite des actions de promotion de la santé mentale et de prévention, notamment auprès de la jeunesse et des publics vulnérables.
L’objectif transversal est de continuer à développer une offre de soins sûre, efficace, personnalisée et respectueuse des droits des patients, dans un environnement de travail favorisant le bien-être des collaborateurs et la dynamique d'innovation.
Le RFSM entend également intensifier la participation des patients et des proches à l’évaluation et à l’amélioration de ses prestations, conformément aux lignes directrices nationales.
Organisation de la gestion de la qualité
La gestion de la qualité est représentée au niveau de la direction et soutenue par les membres du Conseil de direction du RFSM, organe stratégique du management de la qualité. Le conseil de direction se réunit mensuellement. Il aborde toutes les questions relatives au management de la qualité, à son fonctionnement et vérifie l’évolution et l’efficacité constante du SMQ.
Le responsable stratégie qualité est à la fois président du Conseil de direction.
Le responsable stratégie qualité est à la fois président du Conseil de direction.
La gestion de la qualité est représentée au niveau de la direction.
Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 100 est disponible.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2024, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Psychiatrie
Psychiatrie pour adultes:
Intensité des symptômes (évaluation par un tiers)
Intensité des symptômes (autoévaluation)
Mesures limitatives de liberté
Enquête nationale satisfaction patients psychiatrie – adultes
Psychiatrie pour enfants et adolescents:
L’intensité des symptômes (évaluation par un tiers)
L’intensité des symptômes (autoévaluation)
Mesures limitatives de liberté
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Création d’une Unité hospitalier pour les addictions +55
Détails
| Mettre en place une prise en charge hospitalière spécialisée pour les personnes de plus de 55 ans souffrant de problématiques addictives, adaptée à leurs besoins spécifiques. | Clinique et organisationnelle | 2022-2027 | ||||||||||||
Construction d’un nouveau bâtiment pour la personne âgée (63 lits stationnaires+48 lits USD) lits)
Détails
| Créer une infrastructure moderne et adaptée pour accueillir 60 lits stationnaires et 48 lits en unité socio-déclarée (USD), répondant aux besoins croissants liés au vieillissement de la population. | Psychogériatrie et EMS | 2024 - 2029 | ||||||||||||
Déploiement de l’initiative pour les soins infirmiers forts
Détails
| Renforcer l’attractivité, la rétention et la fidélisation du personnel infirmier dans le canton de Fribourg. | Organisationnel – Projet cantonal | 2023 – en cours | ||||||||||||
Ouverture de l’Institut de psychothérapie : structuration d’une offre spécialisée et coordonnée
Détails
| Créer une structure centralisée et spécialisée en psychothérapie afin de renforcer la qualité, la coordination et la visibilité de l’offre thérapeutique au sein de l’Institution, tout en offrant un cadre structuré pour la pratique de la psychothérapie. | Organisationnel et clinique | 2024-2026 | ||||||||||||
Programme dépression résistante et traitement par les psychédéliques
Détails
| Identifier les patient·e·s souffrant de dépression résistante afin de proposer des approches thérapeutiques innovantes, incluant l’usage encadré de psychédéliques. | Clinique et organisationnel – Projet pilote | 2024 – Phase de conception du protocole et de structuration du cadre médico-légal. | ||||||||||||
Évaluation clinique infirmière
Détails
| Développer les compétences infirmières relative à l’évaluation clinique afin de renforcer le binôme médico infirmier, la qualité et la sécurité des soins du patient | Soins infirmiers et soins médicaux, sur nos unités de psychiatrie et psychothérapie, secteur adultes (SII), enfants et adolescents (SI), personnes âgées (SIII) en commençant par le secteur III | Dès janvier 2019 à indéterminé. Sept 2021: Redémarrage du processus d'implémentation au sect.III puis au sect. II avec les infirmiers qui ont suivi le CAS clinique 2023 - 2023 | ||||||||||||
Unité hospitalière forensique
Détails
| Création d'une unité hospitalière aiguë en psychiatrie pour les patient·e·s présentant des troubles psychiques et étant incarcéré·e·s, afin de garantir une prise en charge spécialisée, rapide et sécurisée dans un cadre adapté. | Clinique | En cours (début 2024, échéance 2028) | ||||||||||||
Implémentation de TARDOC en psychiatrie ambulatoire
Détails
| Intégrer le nouveau système de tarification TARDOC pour les prestations psychiatriques ambulatoires, conformément aux exigences nationales. Ce projet vise à assurer une facturation cohérente, transparente et adaptée à la réalité clinique. | Direction médicale / Administration RFSM | En cours – phase de mise en œuvre dès 2024, accompagnement prévu sur l’année 2025. | ||||||||||||
Amélioration de la qualité pour les mesures MLL
Détails
| Améliorer la qualité de la prise en charge des mesures de limitation de liberté (MLL) dans les unités de soins psychiatriques, tout en réduisant leur fréquence lorsque cela est possible. Le projet s'inscrit dans le cadre des MAQ reconnues par H+. | Clinique | En cours (suivi prévu sur 2024–2025) | ||||||||||||
Traitement agoniste opioïde en milieu carcéral
Détails
| Renforcer l’accès équitable, continu et sécurisé aux traitements agonistes opioïdes (TAO) pour les personnes incarcérées souffrant de dépendance aux opiacés. Ce projet répond à un besoin de santé publique et s’inscrit dans les recommandations nationales. | Clinique / médico-légal | En cours (début 2024) | ||||||||||||
Mise en place d’une procédure encadrant l’activité de référence pour les médecins de plus de 60 ans
Détails
| Formaliser les conditions d’exercice du service de référence pour les médecins âgés de plus de 65 ans. Il s’agit de garantir la sécurité des patients, la continuité des soins et la conformité médico-légale tout en tenant compte des capacités des médecins | Organisationnel / sécuritaire | Planifié – début de mise en œuvre courant 2024 | ||||||||||||
Valorisation de l’activité des cliniques de jour
Détails
| Uniformiser, renforcer et valoriser les pratiques des CDJ. Le projet vise à structurer une offre thérapeutique cohérente à temps partiel, adaptée aux besoins des patient·e·s, tout en garantissant une meilleure lisibilité de l’activité clinique. | Organisation - Clinique | En cours – rencontres inter-CDJ 2024 en place | ||||||||||||
Développement des revues interprofessionnelles au sein du RFSM
Détails
| Développer une culture institutionnelle d’évaluation partagée des situations cliniques complexes à travers des revues interprofessionnelles régulières, dans l’objectif d’améliorer la qualité des processus de soins, favoriser l’apprentissage entre pairs, e | Clinique | 2024 en cours l'implémentation | ||||||||||||
Participation à la foire des métiers SensElles Mess
Détails
| Renforcer la visibilité du RFSM auprès du grand public et des futur·e·s professionnel·le·s de la santé en participant à la foire des métiers SensElles Mess, qui réunit plusieurs institutions du domaine médico-social. L’objectif est de valoriser les profes | Communication institutionnelle / Attractivité RH / Intersectoriel | Finalisé pour 2024, reconduit chaque année | ||||||||||||
Suivi de transition après hospitalisation en pédopsychiatrie (à Marsens et à l’HFR)
Détails
| Proposer un accompagnement ciblé de 1 à 3 visites à domicile après une hospitalisation en pédopsychiatrie, afin de sécuriser le retour à domicile, prévenir les rechutes, faciliter la reprise du quotidien et renforcer la continuité des soins ambulatoires. | Clinique | 2024 - en cours | ||||||||||||
Création de la Direction de psychologie au RFSM : structuration stratégique et renforcement de la visibilité institutionnelle
Détails
| Structurer un pilotage spécifique en créant une Direction de psychologie, afin de renforcer la visibilité, la cohérence des prestations et la participation active des psychologues dans les processus décisionnels de l’Institution. | Organisationnel | 2024-2025 | ||||||||||||
Adaptation clinique et visibilité institutionnelle du service Prisme
Détails
| Adapter l’offre de groupes thérapeutiques aux besoins cliniques identifiés et améliorer la communication externe afin de renforcer l’accessibilité et la compréhension du programme Prisme. | Organisationnel et clinique | 2024-2026 | ||||||||||||
Harmonisation de la gestion des formations des psychologues dans le cadre de l’évolution du statut professionnel et des pratiques intercantonales
Détails
| Structurer un cadre équitable, harmonisé et conforme aux standards nationaux pour la gestion des formations et de l’encadrement des psychologues, en lien avec les nouvelles exigences TARPSY et les pratiques d’autres cantons. | Organisationnel | 2024-2026 | ||||||||||||
Prescriptions et rapports psychologiques : mise en conformité et standardisation
Détails
| Faciliter et harmoniser la rédaction des prescriptions et des rapports de suivi (notamment les rapports exigés après 30 séances) à destination des assureurs, tout en garantissant leur conformité aux exigences légales et institutionnelles. | Organisationnel | 2024-2026 | ||||||||||||
Structuration de l’organisation et valorisation des prestations des neuropsychologues au sein des 3 secteurs
Détails
| Clarifier l’organisation des neuropsychologues, harmoniser les pratiques institutionnelles et renforcer la valorisation tarifaire de leurs prestations, afin d’optimiser leur contribution clinique et stratégique au sein de la psychiatrie spécialisée. | Organisationnel | 2024-2025 | ||||||||||||
Amélioration de la visibilité de la liaison en psychogériatrie
Détails
| Renforcer la visibilité, l’accessibilité et la reconnaissance de l’équipe de liaison psychogériatrique auprès des partenaires hospitaliers et extrahospitaliers. | Organisationnel / Qualité des soins | 2024 - 2025 | ||||||||||||
Formation approfondie en psychogériatrie
Détails
| Renforcer les compétences en psychogériatrie dans les établissements de soins. Le RFSM contribue à un des 12 modules de la formation, renforçant ainsi sa visibilité et sa reconnaissance institutionnelle. | Formation / Développement des compétences | |||||||||||||
Renforcement de la pluridisciplinarité dans les groupes thérapeutiques
Détails
| Améliorer la coordination pluridisciplinaire des groupes thérapeutiques du secteur III et optimiser l’offre thérapeutique. | Organisationnel / Qualité des soins | 2024-2025 | ||||||||||||
| Projet | Création d’une Unité hospitalier pour les addictions +55 | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Mettre en place une prise en charge hospitalière spécialisée pour les personnes de plus de 55 ans souffrant de problématiques addictives, adaptée à leurs besoins spécifiques. | ||||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Clinique et organisationnelle | ||||||||||||
| Durée (de ... à) | 2022-2027 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projet | Construction d’un nouveau bâtiment pour la personne âgée (63 lits stationnaires+48 lits USD) lits) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Créer une infrastructure moderne et adaptée pour accueillir 60 lits stationnaires et 48 lits en unité socio-déclarée (USD), répondant aux besoins croissants liés au vieillissement de la population. | ||||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Psychogériatrie et EMS | ||||||||||||
| Durée (de ... à) | 2024 - 2029 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projet | Déploiement de l’initiative pour les soins infirmiers forts | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Renforcer l’attractivité, la rétention et la fidélisation du personnel infirmier dans le canton de Fribourg. | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Organisationnel – Projet cantonal | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2023 – en cours | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Ouverture de l’Institut de psychothérapie : structuration d’une offre spécialisée et coordonnée | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Créer une structure centralisée et spécialisée en psychothérapie afin de renforcer la qualité, la coordination et la visibilité de l’offre thérapeutique au sein de l’Institution, tout en offrant un cadre structuré pour la pratique de la psychothérapie. | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Organisationnel et clinique | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2024-2026 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Programme dépression résistante et traitement par les psychédéliques | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Identifier les patient·e·s souffrant de dépression résistante afin de proposer des approches thérapeutiques innovantes, incluant l’usage encadré de psychédéliques. | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Clinique et organisationnel – Projet pilote | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2024 – Phase de conception du protocole et de structuration du cadre médico-légal. | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Évaluation clinique infirmière | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Développer les compétences infirmières relative à l’évaluation clinique afin de renforcer le binôme médico infirmier, la qualité et la sécurité des soins du patient | ||||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Soins infirmiers et soins médicaux, sur nos unités de psychiatrie et psychothérapie, secteur adultes (SII), enfants et adolescents (SI), personnes âgées (SIII) en commençant par le secteur III | ||||||||||||
| Durée (de ... à) | Dès janvier 2019 à indéterminé. Sept 2021: Redémarrage du processus d'implémentation au sect.III puis au sect. II avec les infirmiers qui ont suivi le CAS clinique 2023 - 2023 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projet | Unité hospitalière forensique | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Création d'une unité hospitalière aiguë en psychiatrie pour les patient·e·s présentant des troubles psychiques et étant incarcéré·e·s, afin de garantir une prise en charge spécialisée, rapide et sécurisée dans un cadre adapté. | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Clinique | ||||||||||
| Durée (de ... à) | En cours (début 2024, échéance 2028) | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Implémentation de TARDOC en psychiatrie ambulatoire | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Intégrer le nouveau système de tarification TARDOC pour les prestations psychiatriques ambulatoires, conformément aux exigences nationales. Ce projet vise à assurer une facturation cohérente, transparente et adaptée à la réalité clinique. | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Direction médicale / Administration RFSM | ||||||||||
| Durée (de ... à) | En cours – phase de mise en œuvre dès 2024, accompagnement prévu sur l’année 2025. | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Amélioration de la qualité pour les mesures MLL | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Améliorer la qualité de la prise en charge des mesures de limitation de liberté (MLL) dans les unités de soins psychiatriques, tout en réduisant leur fréquence lorsque cela est possible. Le projet s'inscrit dans le cadre des MAQ reconnues par H+. | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Clinique | ||||||||
| Durée (de ... à) | En cours (suivi prévu sur 2024–2025) | ||||||||
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| Projet | Traitement agoniste opioïde en milieu carcéral | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Renforcer l’accès équitable, continu et sécurisé aux traitements agonistes opioïdes (TAO) pour les personnes incarcérées souffrant de dépendance aux opiacés. Ce projet répond à un besoin de santé publique et s’inscrit dans les recommandations nationales. | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Clinique / médico-légal | ||||||||||
| Durée (de ... à) | En cours (début 2024) | ||||||||||
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| Projet | Mise en place d’une procédure encadrant l’activité de référence pour les médecins de plus de 60 ans | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Formaliser les conditions d’exercice du service de référence pour les médecins âgés de plus de 65 ans. Il s’agit de garantir la sécurité des patients, la continuité des soins et la conformité médico-légale tout en tenant compte des capacités des médecins | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Organisationnel / sécuritaire | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Planifié – début de mise en œuvre courant 2024 | ||||||||||
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| Projet | Valorisation de l’activité des cliniques de jour | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Uniformiser, renforcer et valoriser les pratiques des CDJ. Le projet vise à structurer une offre thérapeutique cohérente à temps partiel, adaptée aux besoins des patient·e·s, tout en garantissant une meilleure lisibilité de l’activité clinique. | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Organisation - Clinique | ||||||||||
| Durée (de ... à) | En cours – rencontres inter-CDJ 2024 en place | ||||||||||
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| Projet | Développement des revues interprofessionnelles au sein du RFSM | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Développer une culture institutionnelle d’évaluation partagée des situations cliniques complexes à travers des revues interprofessionnelles régulières, dans l’objectif d’améliorer la qualité des processus de soins, favoriser l’apprentissage entre pairs, e | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Clinique | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2024 en cours l'implémentation | ||||||||||
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| Projet | Participation à la foire des métiers SensElles Mess | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Renforcer la visibilité du RFSM auprès du grand public et des futur·e·s professionnel·le·s de la santé en participant à la foire des métiers SensElles Mess, qui réunit plusieurs institutions du domaine médico-social. L’objectif est de valoriser les profes | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Communication institutionnelle / Attractivité RH / Intersectoriel | ||||||||
| Durée (de ... à) | Finalisé pour 2024, reconduit chaque année | ||||||||
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| Projet | Suivi de transition après hospitalisation en pédopsychiatrie (à Marsens et à l’HFR) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Proposer un accompagnement ciblé de 1 à 3 visites à domicile après une hospitalisation en pédopsychiatrie, afin de sécuriser le retour à domicile, prévenir les rechutes, faciliter la reprise du quotidien et renforcer la continuité des soins ambulatoires. | ||||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Clinique | ||||||||||||
| Durée (de ... à) | 2024 - en cours | ||||||||||||
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| Projet | Création de la Direction de psychologie au RFSM : structuration stratégique et renforcement de la visibilité institutionnelle | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Structurer un pilotage spécifique en créant une Direction de psychologie, afin de renforcer la visibilité, la cohérence des prestations et la participation active des psychologues dans les processus décisionnels de l’Institution. | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Organisationnel | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2024-2025 | ||||||||||
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| Projet | Adaptation clinique et visibilité institutionnelle du service Prisme | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Adapter l’offre de groupes thérapeutiques aux besoins cliniques identifiés et améliorer la communication externe afin de renforcer l’accessibilité et la compréhension du programme Prisme. | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Organisationnel et clinique | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2024-2026 | ||||||||||
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| Projet | Harmonisation de la gestion des formations des psychologues dans le cadre de l’évolution du statut professionnel et des pratiques intercantonales | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Structurer un cadre équitable, harmonisé et conforme aux standards nationaux pour la gestion des formations et de l’encadrement des psychologues, en lien avec les nouvelles exigences TARPSY et les pratiques d’autres cantons. | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Organisationnel | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2024-2026 | ||||||||||
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| Projet | Prescriptions et rapports psychologiques : mise en conformité et standardisation | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Faciliter et harmoniser la rédaction des prescriptions et des rapports de suivi (notamment les rapports exigés après 30 séances) à destination des assureurs, tout en garantissant leur conformité aux exigences légales et institutionnelles. | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Organisationnel | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2024-2026 | ||||||||||
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| Projet | Structuration de l’organisation et valorisation des prestations des neuropsychologues au sein des 3 secteurs | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Clarifier l’organisation des neuropsychologues, harmoniser les pratiques institutionnelles et renforcer la valorisation tarifaire de leurs prestations, afin d’optimiser leur contribution clinique et stratégique au sein de la psychiatrie spécialisée. | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Organisationnel | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2024-2025 | ||||||||||
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| Projet | Amélioration de la visibilité de la liaison en psychogériatrie | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Renforcer la visibilité, l’accessibilité et la reconnaissance de l’équipe de liaison psychogériatrique auprès des partenaires hospitaliers et extrahospitaliers. | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Organisationnel / Qualité des soins | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2024 - 2025 | ||||||||||
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| Projet | Formation approfondie en psychogériatrie | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Renforcer les compétences en psychogériatrie dans les établissements de soins. Le RFSM contribue à un des 12 modules de la formation, renforçant ainsi sa visibilité et sa reconnaissance institutionnelle. | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Formation / Développement des compétences | ||||||||||
| Durée (de ... à) | |||||||||||
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| Projet | Renforcement de la pluridisciplinarité dans les groupes thérapeutiques | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Améliorer la coordination pluridisciplinaire des groupes thérapeutiques du secteur III et optimiser l’offre thérapeutique. | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Organisationnel / Qualité des soins | ||||||||
| Durée (de ... à) | 2024-2025 | ||||||||
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| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Amélioration de la documentation médicale – Lettre de sortie(LDS) => Projet pilote
Détails
| Améliorer la documentation médicale impactant le financement des séjours psychiatriques hospitaliers depuis l’introduction TARPSY – 1er objectif : présenter une lettre de sortie (LDS) commune aux institutions psy romandes | Centre(s) de soins hospitaliers (CSH) du réseau fribourgeois de santé mentale, secteurs de psychiatrie et psychothérapie adultes | 2019-2020 agenda trimestriel (canevas). Dès mai 2021 trimestriel (projet pilote). Fin du projet au printemps 2022, déploiement courant 2022 | ||||||||||||
Poursuite de la réalisation d’un 2ème centre de soins hospitaliers psychiatriques à Villars-sur-Glâne (VSG) - Plan d’actions
Détails
| Offrir des infrastructures et des équipes de prise en charge parfaitement adéquates aux besoins légitimes de la population germanophone de notre canton par l’ouverture du Centre VSG. => Extension à la partie hospitalière | Centre de soins hospitaliers (CSH), secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour Adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII) | Sept. 2020 déménagement Urgences psy cantonales + unités Vénus+ Merkur (DA), la patientèle âgée germanophone hors troubles cognitifs sera prise en charge par l'unité DA. Ouverture FNPG | ||||||||||||
Procédure de collaboration entre le RFSM et l’Office Cantonal de l’Assurance Invalidité - OCAI
Détails
| Assurer/faciliter la prise en charge, transition/coordination des informations nécessaires au traitement des dossiers d’un patient pour aider à une prise de décision rapide de l'OCAI | Secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour adultes (secteur 2) | 2017-2019 élaboration des processus et du protocole. Décembre 2020 signature, entré en vigueur Mars 2021. Constitution du groupe de suivi en 2021. Rencontre juillet 2021. Prochaine rencontre juin 2022. | ||||||||||||
Procédure pour la prise en charge dans le poste de police
Détails
| Mettre en place une procédure d'évaluation et traitement pour les prévenus consommateurs en état de manque. | Psychiatrie des adultes secteur II | 2023 | ||||||||||||
Ouverture d'une nouvelle unité en psychiatrie adulte Luna (18-20 lits hospitaliers supplémentaires)
Détails
| Augmenter la capacité de prise en charge pour la psychiatrie adultes | Psychiatrie adultes | 2023 | ||||||||||||
Stand RFSM à la MadPride
Détails
| Stand d’information et de sensibilisation du grand public autour de la santé mentale | Prévention et promotion de la santé mentale | 7 octobre 2023 | ||||||||||||
Promouvoir l'Unité de recherche clinique du secteur adulte vers l'obtention d'une valeur académique voir projet 18.1.1
Détails
| Accueillir au sein du RFSM des étudiants du Master en médecine | Secteur de psychiatrie et psychothérapie Adultes du Réseau fribourgeois de santé mentale | Début 2018 à indéterminé | ||||||||||||
Amélioration de la saisie des évaluations HoNOS/ HoNOSCA dans le centre de soins hospitaliers du RFSM
Détails
| Avoir des évaluations plus fiables, qui reflètent mieux les symptômes des patients + optimiser le codage médical grâce à l'amélioration de la saisie des évaluations. | Centres de soins hospitaliers du RFSM : secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII). | 01.01.2021 - en cours | ||||||||||||
Implémentation du système SESA, sécurité, santé au travail
Détails
| Analyse de risques, Définition des mesures correctives, Processus agression | Sécurité, santé au travail | 01.01.2022 - 31.12.2022 | ||||||||||||
Harmonisation documentaire - Gestion administrative des patients (GAP)
Détails
| Améliorer l’efficacité opérationnelle, standardisation des processus et centralisation des données | Gestion administrative des patients (GAP) | 2024-2025 | ||||||||||||
Poursuite et extension des actions dans le cadre de l'académie RFSM (copil formation)
Détails
| Positionner le RFSM comme centre de compétences en matière de formation continue en psychiatrie -Assister les collaborateurs -Développer de bonnes pratiques soignantes -Développer l'offre et les programmes de formation RFSM | RFSM des secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour Adultes (SII) et personnes âgées (SIII) | 12.2015 -2017 puis à indéterminé . Programme formation via site RFSM pour les externes | ||||||||||||
Systématisation du "Case Management" de transition à la sortie des patients
Détails
| Diminuer le taux de ré-hospitalisation. | Secteur des enfants et adolescents | 2023 - 2024 | ||||||||||||
Implémentation des nouvelles fonctions "master"
Détails
| Rétention des talents, déploiement infirmier, projet d'engagement de deux ICS, en construction des cahier des charges pour renforcer les services. | Sions Infirmières, corps médicale secteur II | 2022 - En cours | ||||||||||||
Développement d'un formulaire standardisé dans le dossier informatisé du patient pour définir avec précision et pour recenser les prises en charge 1:1 du service hospitalier du RFSM
Détails
| Améliorer la saisie de la prise en charge 1:1 des patients hospitalisés au RFSM, afin d'avoir un meilleur aperçu de la réalité clinique + obtenir des rémunérations supplémentaires pour ce type de prise en charge, en remplissant les caractéristiques minima | Centres de soins hospitaliers du RFSM : secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII). | 01.01.2021 - en cours | ||||||||||||
Attitude réseau
Détails
| Développer le travail en réseau avec l'ensemble des partenaires santé sociale pour la personne âgée | RFSM | Des 2017 | ||||||||||||
Amélioration de l'identification et de la saisie des médicaments onéreux dans le cadre de la facturation hospitalière du RFSM
Détails
| Optimiser la facturation hospitalière grâce à une identification efficace des médicaments onéreux et à l'amélioration de leur saisie. Service de pharmacie / Service de facturation / Codage médical / Département des systèmes d'information. | Service de pharmacie / Service de facturation / Codage médical / Département des systèmes d'information. | 01.12.2021 - en cours | ||||||||||||
Intégration au Comité fribourgeois de l’Observatoire cantonal des réalités sociales
Détails
| Aider la constitution d’un Observatoire cantonal permettant de monitorer l’évolution des réalités sociales dans notre canton | Socio-politique et associatif | Dès mars 2023 | ||||||||||||
Psymobil
Détails
| Offrir des prestations de soins aux mineurs avec troubles psychiques, pour lesquels un ttt ambulatoire n’est momentanément pas possible, par une intervention dans leur lieu social*. Favoriser la continuité des soins-fluidifier la collab avec le réseau. | Secteur de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (Secteur 1) avec la collaboration de l'ensemble du réseau. | Début 09.2020 avalisation du projet. L'équipe PSYmobile a débuté son activité le 15.04.21 | ||||||||||||
Collaboration avec l’Association La Tuile
Détails
| Mieux connaitre les prestations de la Tuile et renforcer les collaborations notamment lors de l’hospitalisation des bénéficiaires de la Tuile dans les CSH du RFSM | Collaboration inter-institutionnelle, transition | 17 mai 2023 | ||||||||||||
Nouvelle orientation du développement clinique à propos de situations complexes en lien avec la gestion de la crise suicidaire
Détails
| Améliorer les pratiques de prévention du suicide et d’intervention face à une crise suicidaire+ focus orienté vers autres milieux que la psychiatrie (*qui sont/peuvent y être confrontés)-Mêmes pratiques en romandie-Unifier formation=> institutions/cantons | Centre de soins hospitaliers du RFSM, secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour Adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII), les autres milieux que la psychiatrie (*) et les cantons. Programme cant 2020-2025 | 2018 Nouveau resp. projet, méthode à revisiter (b)=> 2022 répéter c) Formation continue: Renouveler programme cantonal 2022-2025 à FR (prév. suicide avec aide de la DSAS) 4 sessions programmées incluant tous les cantons romands. En 2022 en allemand à FR | ||||||||||||
Organisation du Forum cantonal pour l’hébergement des personnes seniors en situation de fragilité psycho-sociale
Détails
| Proposer chaque 18 mois une journée d’échange avec les professionnels du réseau socio-sanitaire et institutionnel et Autorités politiques autour des enjeux de l’hébergement des personnes de 50 ans et plus en situation de fragilité psycho-sociale. | Service social du RFSM – secteur 2, adultes - secteur 3 personnes âgées | 2021 est marqué par la dissolution de la AFIPA, en attente la constitution de la AFISA pour relancer le COPIL institutionnel. | ||||||||||||
Mise en place d'un nouveau partenariat entre le RFSM et les institutions avec des personnes adultes vieillissantes
Détails
| Organisation de la psychiatrie de consultation liaison | Psychiatrie de consultation liaison au sein des institutions pour des personnes adultes avec un vieillissement cérébral précoce, p.ex Trisomie 21 | 4ème trimestre 2017- à indéterminé. | ||||||||||||
Organisation des journées de la schizophrénie
Détails
| Informer le grand public de la schizophrénie, de ses traitements, favoriser l’accès aux soins, soutenir la détection précoce des troubles en général | Service social, plateforme proche, Dpt. des soins, Service thérapies spécialisées, médecin adjoint du RFSM en collaboration avec un comité fribourgeois composé de : DSAS, AFAAP, Fondation St-Louis et HorizonSud, Ass. Les Traversées, personnes concernées | 2013 le RFSM a rejoint le processus, en constituant le comité fribourgeois. en 2021 du 13 au 20 mars, RFSM a diffusé les évènements proposées par le comité international. | ||||||||||||
Poursuite du groupe de travail cantonal sur l’intégration des mineurs non accompagnés (MNA)
Détails
| Assurer/faciliter la prise en charge, la transition /coordination des diverses interventions lors de l’hospitalisation ou suivi ambulatoire au sein du RFSM d’un patient mineur non accompagné | Le secteur de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SPPEA), le service social du RFSM avec les partenaires cantonaux ORS | Projet débuté en 2017. Février 2019(2020 participation du nouveau médecin directeur SPPEA , focus=> suite programme "envol-moi". A partir 2024 plus de liens avec les Foyers rencontres annuelles. | ||||||||||||
Pérénnisation d'un programme d'abstinence de consommation de Cannabis en milieu carcéral
Détails
| Limiter les effets de tension, irritabilité, agression, violence en prison | Les prisons carcérales du canton de Fribourg | |||||||||||||
Transfert intelligent du patient, projet SUVA d’ergonomie
Détails
| Diminuer les contraintes physiques des collaborateurs et conserver la mobilité des patients | Secteur III, collaborateurs et patients | 2023-2025 | ||||||||||||
Liaison infirmière au HFR pour l’addictologie
Détails
| Offrir à la patientèle du HFR une consultation infirmière en addictologie | Soins infirmiers pour l'addictologie sur le site HFR-Fribourg - secteur de médecine interne | Dès mars 2019 pour une durée illimitée | ||||||||||||
Modification de la Convention Liaison - psychogériatrie dans les EMS canton de Fribourg
Détails
| Amélioration de la liaison avec les EMS avec une consolidation du soutien infirmier supplémentaire. Meilleur visibilité avec le réseau. | Psychogériatrie | 2023-2024 | ||||||||||||
Séances de collaboration entre les différentes structures de coordination ou de liaison par district
Détails
| Favoriser une meilleure connaissance mutuelle entre les acteurs de coordination, partager les pratiques, résoudre les problématiques de terrain et faire émerger des thématiques à traiter au sein de la commission cantonale (art. 21 de la LPMS). | Organisationnel et interinstitutionnel | Du 7 juin 2019 à indéterminé | ||||||||||||
Procédure de placement en EMS
Détails
| Mettre en place une procédure équitable et claire pour le placement en EMS, en informant et accompagnant les patient·e·s et leurs proches dans cette étape délicate, avec le soutien du RFSM. | Organisationnel et clinique | 2022-2024 | ||||||||||||
Cellule de coordination « Sorties hôpitaux / Admissions EMS »
Détails
| Assurer le suivi des flux de patient·e·s et la gestion des lits disponibles, tout en favorisant les échanges sur les mesures de protection mises en place dans les différentes structures (ex. dépistage COVID, isolement). | Organisationnel et interinstitutionnel | Depuis 2020 – activité pérenne | ||||||||||||
Mise en place de formulaires spécifiques pour mesurer les capacités fonctionnelles motrices et cognitives des patients en psychogériatrie dans le centre de soins hospitaliers du RFSM
Détails
| Avoir un aperçu médical rapide des fonctions motrices et cognitives des patients en psychogériatrie + optimiser la facturation hospitalière des patients en psychogériatrie grâce à des scores précis, indiqués dans les formulaires. | Centre de soins hospitaliers du RFSM - Secteur de la personne âgée (SIII). | 2020-2024 | ||||||||||||
| Activité | Amélioration de la documentation médicale – Lettre de sortie(LDS) => Projet pilote | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Améliorer la documentation médicale impactant le financement des séjours psychiatriques hospitaliers depuis l’introduction TARPSY – 1er objectif : présenter une lettre de sortie (LDS) commune aux institutions psy romandes | ||||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Centre(s) de soins hospitaliers (CSH) du réseau fribourgeois de santé mentale, secteurs de psychiatrie et psychothérapie adultes | ||||||||||||
| Période (depuis …) | 2019-2020 agenda trimestriel (canevas). Dès mai 2021 trimestriel (projet pilote). Fin du projet au printemps 2022, déploiement courant 2022 | ||||||||||||
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| Activité | Poursuite de la réalisation d’un 2ème centre de soins hospitaliers psychiatriques à Villars-sur-Glâne (VSG) - Plan d’actions | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Offrir des infrastructures et des équipes de prise en charge parfaitement adéquates aux besoins légitimes de la population germanophone de notre canton par l’ouverture du Centre VSG. => Extension à la partie hospitalière | ||||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Centre de soins hospitaliers (CSH), secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour Adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII) | ||||||||||||
| Période (depuis …) | Sept. 2020 déménagement Urgences psy cantonales + unités Vénus+ Merkur (DA), la patientèle âgée germanophone hors troubles cognitifs sera prise en charge par l'unité DA. Ouverture FNPG | ||||||||||||
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| Activité | Procédure de collaboration entre le RFSM et l’Office Cantonal de l’Assurance Invalidité - OCAI | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Assurer/faciliter la prise en charge, transition/coordination des informations nécessaires au traitement des dossiers d’un patient pour aider à une prise de décision rapide de l'OCAI | ||||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour adultes (secteur 2) | ||||||||||||
| Période (depuis …) | 2017-2019 élaboration des processus et du protocole. Décembre 2020 signature, entré en vigueur Mars 2021. Constitution du groupe de suivi en 2021. Rencontre juillet 2021. Prochaine rencontre juin 2022. | ||||||||||||
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| Activité | Procédure pour la prise en charge dans le poste de police | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Mettre en place une procédure d'évaluation et traitement pour les prévenus consommateurs en état de manque. | ||||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Psychiatrie des adultes secteur II | ||||||||||||
| Période (depuis …) | 2023 | ||||||||||||
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| Activité | Ouverture d'une nouvelle unité en psychiatrie adulte Luna (18-20 lits hospitaliers supplémentaires) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Augmenter la capacité de prise en charge pour la psychiatrie adultes | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Psychiatrie adultes | ||||||||||
| Période (depuis …) | 2023 | ||||||||||
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| Activité | Stand RFSM à la MadPride | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Stand d’information et de sensibilisation du grand public autour de la santé mentale | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Prévention et promotion de la santé mentale | ||||||||||
| Période (depuis …) | 7 octobre 2023 | ||||||||||
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| Activité | Promouvoir l'Unité de recherche clinique du secteur adulte vers l'obtention d'une valeur académique voir projet 18.1.1 | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Accueillir au sein du RFSM des étudiants du Master en médecine | ||||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Secteur de psychiatrie et psychothérapie Adultes du Réseau fribourgeois de santé mentale | ||||||||||||
| Période (depuis …) | Début 2018 à indéterminé | ||||||||||||
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| Activité | Amélioration de la saisie des évaluations HoNOS/ HoNOSCA dans le centre de soins hospitaliers du RFSM | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Avoir des évaluations plus fiables, qui reflètent mieux les symptômes des patients + optimiser le codage médical grâce à l'amélioration de la saisie des évaluations. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Centres de soins hospitaliers du RFSM : secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII). | ||||||||||
| Période (depuis …) | 01.01.2021 - en cours | ||||||||||
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| Activité | Implémentation du système SESA, sécurité, santé au travail | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Analyse de risques, Définition des mesures correctives, Processus agression | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Sécurité, santé au travail | ||||||||||
| Période (depuis …) | 01.01.2022 - 31.12.2022 | ||||||||||
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| Activité | Harmonisation documentaire - Gestion administrative des patients (GAP) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Améliorer l’efficacité opérationnelle, standardisation des processus et centralisation des données | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gestion administrative des patients (GAP) | ||||||||||
| Période (depuis …) | 2024-2025 | ||||||||||
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| Activité | Poursuite et extension des actions dans le cadre de l'académie RFSM (copil formation) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Positionner le RFSM comme centre de compétences en matière de formation continue en psychiatrie -Assister les collaborateurs -Développer de bonnes pratiques soignantes -Développer l'offre et les programmes de formation RFSM | ||||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | RFSM des secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour Adultes (SII) et personnes âgées (SIII) | ||||||||||||
| Période (depuis …) | 12.2015 -2017 puis à indéterminé . Programme formation via site RFSM pour les externes | ||||||||||||
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| Activité | Systématisation du "Case Management" de transition à la sortie des patients | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Diminuer le taux de ré-hospitalisation. | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Secteur des enfants et adolescents | ||||||||
| Période (depuis …) | 2023 - 2024 | ||||||||
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| Activité | Implémentation des nouvelles fonctions "master" | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Rétention des talents, déploiement infirmier, projet d'engagement de deux ICS, en construction des cahier des charges pour renforcer les services. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Sions Infirmières, corps médicale secteur II | ||||||||||
| Période (depuis …) | 2022 - En cours | ||||||||||
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| Activité | Développement d'un formulaire standardisé dans le dossier informatisé du patient pour définir avec précision et pour recenser les prises en charge 1:1 du service hospitalier du RFSM | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Améliorer la saisie de la prise en charge 1:1 des patients hospitalisés au RFSM, afin d'avoir un meilleur aperçu de la réalité clinique + obtenir des rémunérations supplémentaires pour ce type de prise en charge, en remplissant les caractéristiques minima | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Centres de soins hospitaliers du RFSM : secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII). | ||||||||||
| Période (depuis …) | 01.01.2021 - en cours | ||||||||||
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| Activité | Attitude réseau | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Développer le travail en réseau avec l'ensemble des partenaires santé sociale pour la personne âgée | ||||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | RFSM | ||||||||||||
| Période (depuis …) | Des 2017 | ||||||||||||
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| Activité | Amélioration de l'identification et de la saisie des médicaments onéreux dans le cadre de la facturation hospitalière du RFSM | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Optimiser la facturation hospitalière grâce à une identification efficace des médicaments onéreux et à l'amélioration de leur saisie. Service de pharmacie / Service de facturation / Codage médical / Département des systèmes d'information. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Service de pharmacie / Service de facturation / Codage médical / Département des systèmes d'information. | ||||||||||
| Période (depuis …) | 01.12.2021 - en cours | ||||||||||
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| Activité | Intégration au Comité fribourgeois de l’Observatoire cantonal des réalités sociales | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Aider la constitution d’un Observatoire cantonal permettant de monitorer l’évolution des réalités sociales dans notre canton | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Socio-politique et associatif | ||||||||||
| Période (depuis …) | Dès mars 2023 | ||||||||||
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| Activité | Psymobil | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Offrir des prestations de soins aux mineurs avec troubles psychiques, pour lesquels un ttt ambulatoire n’est momentanément pas possible, par une intervention dans leur lieu social*. Favoriser la continuité des soins-fluidifier la collab avec le réseau. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Secteur de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (Secteur 1) avec la collaboration de l'ensemble du réseau. | ||||||||||
| Période (depuis …) | Début 09.2020 avalisation du projet. L'équipe PSYmobile a débuté son activité le 15.04.21 | ||||||||||
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| Activité | Collaboration avec l’Association La Tuile | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Mieux connaitre les prestations de la Tuile et renforcer les collaborations notamment lors de l’hospitalisation des bénéficiaires de la Tuile dans les CSH du RFSM | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Collaboration inter-institutionnelle, transition | ||||||||||
| Période (depuis …) | 17 mai 2023 | ||||||||||
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| Activité | Nouvelle orientation du développement clinique à propos de situations complexes en lien avec la gestion de la crise suicidaire | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Améliorer les pratiques de prévention du suicide et d’intervention face à une crise suicidaire+ focus orienté vers autres milieux que la psychiatrie (*qui sont/peuvent y être confrontés)-Mêmes pratiques en romandie-Unifier formation=> institutions/cantons | ||||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Centre de soins hospitaliers du RFSM, secteurs de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SI), pour Adultes (SII) et pour les personnes âgées (SIII), les autres milieux que la psychiatrie (*) et les cantons. Programme cant 2020-2025 | ||||||||||||
| Période (depuis …) | 2018 Nouveau resp. projet, méthode à revisiter (b)=> 2022 répéter c) Formation continue: Renouveler programme cantonal 2022-2025 à FR (prév. suicide avec aide de la DSAS) 4 sessions programmées incluant tous les cantons romands. En 2022 en allemand à FR | ||||||||||||
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| Activité | Organisation du Forum cantonal pour l’hébergement des personnes seniors en situation de fragilité psycho-sociale | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Proposer chaque 18 mois une journée d’échange avec les professionnels du réseau socio-sanitaire et institutionnel et Autorités politiques autour des enjeux de l’hébergement des personnes de 50 ans et plus en situation de fragilité psycho-sociale. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Service social du RFSM – secteur 2, adultes - secteur 3 personnes âgées | ||||||||||
| Période (depuis …) | 2021 est marqué par la dissolution de la AFIPA, en attente la constitution de la AFISA pour relancer le COPIL institutionnel. | ||||||||||
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| Activité | Mise en place d'un nouveau partenariat entre le RFSM et les institutions avec des personnes adultes vieillissantes | ||||||||||||
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| Objectif | Organisation de la psychiatrie de consultation liaison | ||||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Psychiatrie de consultation liaison au sein des institutions pour des personnes adultes avec un vieillissement cérébral précoce, p.ex Trisomie 21 | ||||||||||||
| Période (depuis …) | 4ème trimestre 2017- à indéterminé. | ||||||||||||
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| Activité | Organisation des journées de la schizophrénie | ||||||||||||
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| Objectif | Informer le grand public de la schizophrénie, de ses traitements, favoriser l’accès aux soins, soutenir la détection précoce des troubles en général | ||||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Service social, plateforme proche, Dpt. des soins, Service thérapies spécialisées, médecin adjoint du RFSM en collaboration avec un comité fribourgeois composé de : DSAS, AFAAP, Fondation St-Louis et HorizonSud, Ass. Les Traversées, personnes concernées | ||||||||||||
| Période (depuis …) | 2013 le RFSM a rejoint le processus, en constituant le comité fribourgeois. en 2021 du 13 au 20 mars, RFSM a diffusé les évènements proposées par le comité international. | ||||||||||||
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| Activité | Poursuite du groupe de travail cantonal sur l’intégration des mineurs non accompagnés (MNA) | ||||||||||||
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| Objectif | Assurer/faciliter la prise en charge, la transition /coordination des diverses interventions lors de l’hospitalisation ou suivi ambulatoire au sein du RFSM d’un patient mineur non accompagné | ||||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Le secteur de psychiatrie et de psychothérapie pour enfants et adolescents (SPPEA), le service social du RFSM avec les partenaires cantonaux ORS | ||||||||||||
| Période (depuis …) | Projet débuté en 2017. Février 2019(2020 participation du nouveau médecin directeur SPPEA , focus=> suite programme "envol-moi". A partir 2024 plus de liens avec les Foyers rencontres annuelles. | ||||||||||||
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| Activité | Pérénnisation d'un programme d'abstinence de consommation de Cannabis en milieu carcéral | ||||||||||
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| Objectif | Limiter les effets de tension, irritabilité, agression, violence en prison | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Les prisons carcérales du canton de Fribourg | ||||||||||
| Période (depuis …) | |||||||||||
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| Activité | Transfert intelligent du patient, projet SUVA d’ergonomie | ||||||||||
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| Objectif | Diminuer les contraintes physiques des collaborateurs et conserver la mobilité des patients | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Secteur III, collaborateurs et patients | ||||||||||
| Période (depuis …) | 2023-2025 | ||||||||||
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| Activité | Liaison infirmière au HFR pour l’addictologie | ||||||||||
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| Objectif | Offrir à la patientèle du HFR une consultation infirmière en addictologie | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Soins infirmiers pour l'addictologie sur le site HFR-Fribourg - secteur de médecine interne | ||||||||||
| Période (depuis …) | Dès mars 2019 pour une durée illimitée | ||||||||||
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| Activité | Modification de la Convention Liaison - psychogériatrie dans les EMS canton de Fribourg | ||||||||||||
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| Objectif | Amélioration de la liaison avec les EMS avec une consolidation du soutien infirmier supplémentaire. Meilleur visibilité avec le réseau. | ||||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Psychogériatrie | ||||||||||||
| Période (depuis …) | 2023-2024 | ||||||||||||
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| Activité | Séances de collaboration entre les différentes structures de coordination ou de liaison par district | ||||||||||||
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| Objectif | Favoriser une meilleure connaissance mutuelle entre les acteurs de coordination, partager les pratiques, résoudre les problématiques de terrain et faire émerger des thématiques à traiter au sein de la commission cantonale (art. 21 de la LPMS). | ||||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Organisationnel et interinstitutionnel | ||||||||||||
| Période (depuis …) | Du 7 juin 2019 à indéterminé | ||||||||||||
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| Activité | Procédure de placement en EMS | ||||||||||||
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| Objectif | Mettre en place une procédure équitable et claire pour le placement en EMS, en informant et accompagnant les patient·e·s et leurs proches dans cette étape délicate, avec le soutien du RFSM. | ||||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Organisationnel et clinique | ||||||||||||
| Période (depuis …) | 2022-2024 | ||||||||||||
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| Activité | Cellule de coordination « Sorties hôpitaux / Admissions EMS » | ||||||||||||
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| Objectif | Assurer le suivi des flux de patient·e·s et la gestion des lits disponibles, tout en favorisant les échanges sur les mesures de protection mises en place dans les différentes structures (ex. dépistage COVID, isolement). | ||||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Organisationnel et interinstitutionnel | ||||||||||||
| Période (depuis …) | Depuis 2020 – activité pérenne | ||||||||||||
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| Activité | Mise en place de formulaires spécifiques pour mesurer les capacités fonctionnelles motrices et cognitives des patients en psychogériatrie dans le centre de soins hospitaliers du RFSM | ||||||||||
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| Objectif | Avoir un aperçu médical rapide des fonctions motrices et cognitives des patients en psychogériatrie + optimiser la facturation hospitalière des patients en psychogériatrie grâce à des scores précis, indiqués dans les formulaires. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Centre de soins hospitaliers du RFSM - Secteur de la personne âgée (SIII). | ||||||||||
| Période (depuis …) | 2020-2024 | ||||||||||
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| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
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| CSIT - Tox Info Suisse Centre Suisse d'Information Toxicologique | Anesthésiologie, Médecine interne générale, Dermatologie et vénéréologie, Médecine légale, Psychiatrie d'enfants et d 'adolescents, Neurologie, Ophtalmologie, Pathologie, Prévention et santé publique, Psychiatrie et psychothérapie, Médecine tropicale et médecine des voyages, Pédiatrie, Médecine pharmaceutique, Cardiologie, Gastroentérologie, Médecine du travail, Néphrologie, Pneumologie, Pharmacologie et toxicologie cliniques, Médecine intensive | Tox Info Suisse | 2012 |
| MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | 2012 |
