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06.12.2024 Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Revues mortalité – morbidité | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Cercle de qualité | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 |  |  | pdf (2.8 MB) | 9 | 1.6.2025 |
| 2023 | | | pdf (3.4 MB) | 156 | 21.6.2024 |
| 2022 | | | pdf (2.8 MB) | 111 | 31.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (2.7 MB) | 132 | 31.5.2022 |
Stratégie et objectifs en matière de qualité
Unser oberstes Ziel der Qualitätsstrategie ist es, schweizweit der führende Anbieter von urologischen Dienstleistungen zu sein, welcher die beste Patientenbehandlung und -betreuung anbietet. Dabei orientieren wir uns an folgenden Grundsätzen:
Unser oberstes Ziel der Qualitätsstrategie ist es, schweizweit der führende Anbieter von urologischen Dienstleistungen zu sein, welcher die beste Patientenbehandlung und -betreuung anbietet. Dabei orientieren wir uns an folgenden Grundsätzen:
- Die erbrachten Leistungen richten sich nach den individuellen Bedürfnissen der Patienten sowie ethische Grundprinzipien, Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit; dabei wird stets darauf geachtet, sich mehr Zeit für den Patienten zu nehmen.
- Die Leitung Klinik zeigt sich für die Qualität und Patientensicherheit verantwortlich und verhält sich deshalb vorbildlich.
- Unser Kader sowie die leitenden Mitarbeitenden fordern ihre Mitarbeitenden auf, ebenso für die Qualitätssicherung und -förderung mitverantwortlich zu handeln und unterstützen sie dabei.
- Für die Erfüllung der Strukturqualität stehen notwendige Arbeitsbedingungen und Infrastruktur zur Verfügung. Für eine bestmögliche diagnostische und therapeutische Versorgung wird mit innovativer Technologie und den aktuellsten Standards der medizinischen Wissenschaften gearbeitet.
- Durch eine vielfältige fachliche Schulung, CIRS und gemeinsame Reflexion werden die Kompetenzen und das Qualitätsbewusstsein der Mitarbeitenden gefördert.
- Die Prozesseigner der Klinik Uroviva fördern bei ihren Mitarbeitenden prozessorientiertes Denken und Handeln, indem sie ständig ihre Abläufe reflektieren und kontinuierlich verbessern.
- Die Qualitätsmessung erfolgt mit anerkannten Methoden.
- Akkreditierungen oder Zertifizierungen werden in denjenigen Bereichen durchgeführt, wo sie gesetzlich vorgegeben werden, einen Wettbewerbsvorteil bieten oder einen Mehrwert in der Behandlungsqualität ermöglichen.
- Ergebnisse werden analysiert und gemeinsam kontinuierlich unter Einbezug des PDCA-Kreislaufs verbessert.
- Ein klinisches Risikomanagement ist implementiert. Risiken werden im CIRS erfasst, analysiert, kommuniziert und Verbesserungsmassnahmen werden eingeleitet.
- Die Ergebnismessungen und Aktivitäten des Qualitäts- und Risikomanagements werden sowohl intern als auch extern transparent ausgewiesen.
2-3 points essentiels en matière de qualité
- Evaluation und Entscheid eQMS gruppenweit (Prozessmanagement, DMS, KVP und Intranet)
- Standortbestimmung Datenschutz inkl. Umsetzung Massnahmen und Weiterentwicklung DSMS / ISMS
- Kontinuierliche Bearbeitung der Anforderungen der Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich
- Schulungen, Implementierung und Umsetzung Anforderungen Qualitätsvertrag BAG
- SIWF Anerkennung als Weiterbildungsstätte in Urologie und operativer Urologie Kategorie A2 inkl. Kooperation Inselspital
Objectifs atteints en matière de qualité
- Alle Akkreditierungen und Zertifizierungen der Klinik Uroviva konnten innerhalb diverser Audits und Inspektionen aufrechterhalten bzw. erneuert werden
- Gruppenweite Verantwortliche Strahlenschutz definiert und gruppenweite Umsetzung Anforderungen
- QM Verantwortliche Praxen definiert und Umsetzung Anforderungen
- Evaluation und Entscheid eQMS gruppenweit (Prozessmanagement, DMS, KVP und Intranet)
- Kontinuierliche Verbesserung / Umsetzung von Massnahmen aus internen Qualitätsindikatoren und Outcomes. Bsp. Patienten- und Mitarbeiterbefragung, Analyse Messergebnisse, CIRS-Meldungen, Outcomes Qualitätskommission & Morbiditäts- und Mortalitätskonferenz und Interdisziplinären Sitzungen
- Festigung und Förderung Qualitätskommissionen (inkl. CIRS-Besprechungen), Morbiditäts- und Mortalitätskommissionen
- Interne Sensibilisierung und praxisnahe Kommunikation QM- und Datenschutzthemen
- Struktur- und Prozessoptimierungen Bereiche QM, Datenschutz und medizinische Datenerfassung
- Standortbestimmung und Weiterentwicklung DSMS / ISMS
Evolution de la qualité pour les années à venir
- Gruppenweite (Klinik & Praxen) Implementierung eQMS inkl. DMS / PMS, KVP, Intranet etc. und kontinuierliche Aktualisierung von Prozessen und Dokumenten
- Laufende Weiterentwicklung DSMS / ISMS
- Kontinuierliche Weiterentwicklung von Qualität, Patientensicherheit und Patientenzufriedenheit unter Berücksichtigung der kantonalen Qualitätsstrategie, der nationalen Qualitätsverträge und den Anforderungen der Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich
Organisation de la gestion de la qualité
La gestion de la qualité est représentée au niveau de la direction.
La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction verticale.
Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 60 est disponible.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2024, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale satisfaction patients somatique aigu – adultes
Évaluation nationale des réadmissions non planifiées
En 2024, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
PROMs bei Prostatektomien
En 2024, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Kontinuierliche Patientenzufriedenheitsbefragung durch Mecon
Umfrage Mitarbeiterzufriedenheit durch Great Place to Work
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Implementierung eines gruppenweiten eQMS & Intranet
Détails
| Gruppenweites, zentrales System zur Sicherstellung der Qualitätssicherung, Optimierung der Kernprozesse, übergeordnetes DMS&PMS, KVP, Intranet | Gruppenweit (Klinik und Praxen) | ab 2024 (Neuevaluation als gruppenweites QMS) | ||||||||
Erarbeitung und Aktualisierung diverser Qualitätsinstrumente zur Erfüllung der Anforderungen des Kantons Zürich und Qualitätsvertrag BAG
Détails
| Listenspital Zürich, kontinuierliche Verbesserung | ganze Klinik | ab 2021 - laufend | ||||||||
Aufbau und weitere Optimierung DSMS / ISMS
Détails
| Einhaltung der gesetzlichen Datenschutzanforderungen sowie den Schutz der bearbeiteten Personendaten | ganze Gruppe | November 2022 - September 2023 Aufbau und Einführung, Optimierungen laufend | ||||||||
Interne Prozessaudits
Détails
| kontinuierliches Verbesserungsbestreben, Prozessoptimierungen | Kernbereiche | ab 2018 (aktuell im Rahmen eQMS Implementierung) | ||||||||
Kontinuierliche Struktur- und Prozessoptimierungen der medizinischen Datenerfassung für Register
Détails
| Sicherstellung Qualität der Datenerfassung und Effizienzsteigerung | ganze Gruppe | ab 2023 | ||||||||
ESG 2024 KPI Reporting (Environmental, Social und Governance) und Projektplanung ESG-Massnahmen
Détails
| Erfüllen von ESG Richtlinien, Abbilden des Uroviva CO2-Fussabdrucks | Management, Kader zu Themen Umwelt, Soziales und Unternehmensführung | Start Q4 2022, laufend | ||||||||
| Projet | Implementierung eines gruppenweiten eQMS & Intranet | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Gruppenweites, zentrales System zur Sicherstellung der Qualitätssicherung, Optimierung der Kernprozesse, übergeordnetes DMS&PMS, KVP, Intranet | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Gruppenweit (Klinik und Praxen) | ||||||||
| Durée (de ... à) | ab 2024 (Neuevaluation als gruppenweites QMS) | ||||||||
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| Projet | Erarbeitung und Aktualisierung diverser Qualitätsinstrumente zur Erfüllung der Anforderungen des Kantons Zürich und Qualitätsvertrag BAG | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Listenspital Zürich, kontinuierliche Verbesserung | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | ganze Klinik | ||||||||
| Durée (de ... à) | ab 2021 - laufend | ||||||||
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| Projet | Aufbau und weitere Optimierung DSMS / ISMS | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Einhaltung der gesetzlichen Datenschutzanforderungen sowie den Schutz der bearbeiteten Personendaten | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | ganze Gruppe | ||||||||
| Durée (de ... à) | November 2022 - September 2023 Aufbau und Einführung, Optimierungen laufend | ||||||||
| |||||||||
| Projet | Interne Prozessaudits | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | kontinuierliches Verbesserungsbestreben, Prozessoptimierungen | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Kernbereiche | ||||||||
| Durée (de ... à) | ab 2018 (aktuell im Rahmen eQMS Implementierung) | ||||||||
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| Projet | Kontinuierliche Struktur- und Prozessoptimierungen der medizinischen Datenerfassung für Register | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Sicherstellung Qualität der Datenerfassung und Effizienzsteigerung | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | ganze Gruppe | ||||||||
| Durée (de ... à) | ab 2023 | ||||||||
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| Projet | ESG 2024 KPI Reporting (Environmental, Social und Governance) und Projektplanung ESG-Massnahmen | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Erfüllen von ESG Richtlinien, Abbilden des Uroviva CO2-Fussabdrucks | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Management, Kader zu Themen Umwelt, Soziales und Unternehmensführung | ||||||||
| Durée (de ... à) | Start Q4 2022, laufend | ||||||||
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| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Kontinuierliche Patientenbefragung
Détails
| schnelles Reagieren möglich aufgrund halbjährlicher Auswertung; kontinuierliche Verbesserung; insbesondere bei der Ergebnisqualität, kennen relevanter Benchmarks | ganze Klinik | seit Juli 2021 | ||||||||
Hygiene-Kommission
Détails
| Hygienegremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Hygienethemen, kurze Entscheidungswege, Erfüllung Mindestanforderungen Strategie NOSO | ganze Klinik | 2 x im Jahr seit 2021 | ||||||||
Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen
Détails
| Aufarbeitung von retrospektiven Komplikationen, ungewöhnliche Behandlungsverläufe und unerwartete Todesfällen mit dem Ziel, daraus zu lernen und Wiederholungen zu vermeiden. | Ärzte, Pflege | seit 2022 | ||||||||
Qualitätskommission
Détails
| Qualitätsgremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Qualitätsthemen, kurze Entscheidungswege | klinischer Bereich | 4 x im Jahr seit 2021 | ||||||||
Vorbereitungen und Visitation SIWF Anerkennung als A2-Weiterbildungsstätte
Détails
| Anerkennung als Weiterbildungsstätte in Urologie und operativer Urologie Kategorie A2 | Ärzteschaft / Assistenzärzte | 2024 | ||||||||
| Activité | Kontinuierliche Patientenbefragung | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | schnelles Reagieren möglich aufgrund halbjährlicher Auswertung; kontinuierliche Verbesserung; insbesondere bei der Ergebnisqualität, kennen relevanter Benchmarks | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | ganze Klinik | ||||||||
| Période (depuis …) | seit Juli 2021 | ||||||||
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| Activité | Hygiene-Kommission | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Hygienegremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Hygienethemen, kurze Entscheidungswege, Erfüllung Mindestanforderungen Strategie NOSO | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | ganze Klinik | ||||||||
| Période (depuis …) | 2 x im Jahr seit 2021 | ||||||||
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| Activité | Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Aufarbeitung von retrospektiven Komplikationen, ungewöhnliche Behandlungsverläufe und unerwartete Todesfällen mit dem Ziel, daraus zu lernen und Wiederholungen zu vermeiden. | ||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Ärzte, Pflege | ||||||
| Période (depuis …) | seit 2022 | ||||||
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| Activité | Qualitätskommission | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Qualitätsgremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Qualitätsthemen, kurze Entscheidungswege | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | klinischer Bereich | ||||||||
| Période (depuis …) | 4 x im Jahr seit 2021 | ||||||||
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| Activité | Vorbereitungen und Visitation SIWF Anerkennung als A2-Weiterbildungsstätte | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Anerkennung als Weiterbildungsstätte in Urologie und operativer Urologie Kategorie A2 | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Ärzteschaft / Assistenzärzte | ||||||||
| Période (depuis …) | 2024 | ||||||||
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| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | 2010 |
| Registre des prostatectomies Registre des prostatectomies de la Société Suisse d'Urologie | Urologie | Société Suisse d'Urologie | 2020 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | 2016 |
| RT Suisse centrale - KR ZKR Registre des tumeurs Suisse centrale (Lucerne, Uri, Obwald et Nidwald) | Tous | ||
| RT Zurich/Zoug/Schaffhouse/Schwyz Registre des tumeurs des cantons Zurich, Zoug, Schaffhouse et Schwytz | Tous | ||
| A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2014 |
| Patientenreport.ch Patientenreport.ch - Le meilleur auditeur qualité est le patient | Toutes les disciplines | Adjumed Services AG | 2021 |
| RT suisse orientale Registre des tumeurs suisse orientale | Tous | ||
| RT Argovie Registre des tumeurs Argovie | Tous | ||
| RT Grisons-Glaris Registre des tumeurs Grisons-Glaris | Tous | ||
| RT Tessin Registre des tumeurs Tessin | Tous |
