| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2022 |  |  | pdf (2.8 MB) | 11 | 31.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (2.7 MB) | 37 | 31.5.2022 |
Stratégie et objectifs en matière de qualité
Neben der kantonalen Qualitätsstrategie 2022 ist unser oberstes Ziel der Qualitätsstrategie, schweizweit der führende Anbieter von urologischen Dienstleistungen zu sein, welcher die beste Patientenbehandlung und -betreuung anbietet. Dabei orientieren wir uns an folgenden Grundsätzen:
Neben der kantonalen Qualitätsstrategie 2022 ist unser oberstes Ziel der Qualitätsstrategie, schweizweit der führende Anbieter von urologischen Dienstleistungen zu sein, welcher die beste Patientenbehandlung und -betreuung anbietet. Dabei orientieren wir uns an folgenden Grundsätzen:
- Die erbrachten Leistungen richten sich nach den individuellen Bedürfnissen der Patienten sowie ethische Grundprinzipien, Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit; dabei wird stets darauf geachtet, sich mehr Zeit für den Patienten zu nehmen.
- Die Leitung Klinik zeigt sich für Qualität und Patientensicherheit verantwortlich und verhält sich deshalb vorbildlich.
- Unser Kader - sowie die leitenden Mitarbeitenden fordern ihre Mitarbeiter auf ebenso für die Qualitätssicherung und –förderung mitverantwortlich zu handeln und unterstützen sie dabei.
- Für die Erfüllung der Strukturqualität stehen notwendige Arbeitsbedingungen und Infrastruktur zur Verfügung. Für eine bestmögliche diagnostische und therapeutische Versorgung wird mit innovativer Technologie und den aktuellsten Standards der medizinischen Wissenschaften gearbeitet.
- Durch eine vielfältige fachliche Schulung, CIRS und gemeinsame Reflexion werden die Kompetenzen und das Qualitätsbewusstsein der Mitarbeiter gefördert.
- Die Prozesseigner der Klinik Uroviva fördern bei ihren Mitarbeitern prozessorientiertes Denken und Handeln, indem sie ständig ihre Abläufe reflektieren und kontinuierlich verbessern.
- Die Qualitätsmessung erfolgt mit anerkannten Methoden.
- Akkreditierungen oder Zertifizierungen werden in denjenigen Bereichen durchgeführt, wo sie gesetzlich vorgegeben werden, einen Wettbewerbsvorteil bieten, oder einen Mehrwert in der Behandlungsqualität ermöglichen.
- Ergebnisse werden analysiert und gemeinsam kontinuierlich unter Einbezug des PDCA-Kreislaufs verbessert.
- Risiken werden im CIRS erfasst, analysiert, kommuniziert und Verbesserungsmassnahmen werden eingeleitet.
- Die Ergebnismessungen und Aktivitäten des Qualitäts- und Risikomanagements werden sowohl intern als auch extern transparent ausgewiesen.
2-3 points essentiels en matière de qualité
- Bearbeitung der neuen Anforderungen der Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich
- Umsetzung von Massnahmen aufgrund interner /externer Audits und CIRS-Berichten
- Einführung eines KIS
Objectifs atteints en matière de qualité
- Alle Akkreditierungen und Zertifizierungen der Klinik Uroviva konnten innerhalb diverser Audits und Inspektionen aufrechterhalten bzw. erneuert werden (u.a. Re-Zertifizierung des Uroonkologischen Tumorzentrums nach ISO 9001 mit hervorragendem Lob)
- Fertigstellung des Prozess- und Datenmanagementsystems von IQSoft im stationärem Kernbereich
- KIS....
Evolution de la qualité pour les années à venir
- Fertigstellung des Prozess- und Datenmanagementsystems von IQSoft auch im ambulantem Kernbereich
- Start der Go-live-Phase von IQSoft für die Kernbereiche
- Weiterentwicklung des ISMS & DSMS
- KIS....
- Kontinuierliche Weiterentwicklung von Qualität, Patientensicherheit und Patientenzufriedenheit
unter Berücksichtigung der kantonalen Qualitätsstrategie 2022, der neuen nationalen
Qualitätsverträge und den neuen Anforderungen der Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich.
Organisation de la gestion de la qualité
La gestion de la qualité est représentée au niveau de la direction.
Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 60 est disponible.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2022, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Mesure de la prévalence des escarres de décubitus
Mesure de la prévalence des chutes
Evaluation des réhospitalisations potentiellement évitables
Enquête nationale auprès des patients du domaine somatique aigu
En 2022, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
PROMs bei Prostatektomien
PROMs bei Prostatektomien
En 2022, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Kontinuierliche Patientenzufriedenheitsbefragung durch Mecon
Umfrage Mitarbeiterzufriedenheit
Kontinuierliche Patientenzufriedenheitsbefragung durch Mecon
Umfrage Mitarbeiterzufriedenheit
Kontinuierliche Patientenzufriedenheitsbefragung durch Mecon
Umfrage Mitarbeiterzufriedenheit
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Erstellen weiterer interdisziplinärer Behandlungspfade
Détails
| Dokumentation des besten Behandlungsweges für die häufigsten operativen Eingriffe | ganze Klinik | April 2021 - Dezember 2022 | ||||||||
Einführung neues Klinikinformationssystem (KIS) von INES
Détails
| Jan 2022 - Dez. 2024 | ||||||||||
Implementierung eines neuen Prozess- und Datenmanagementsystems von IQSoft auch im ambulanten Kernbereich
Détails
| Optimierung der Kernprozesse, Schutz der Dokumente gegen versehentliche Veränderungen und/oder Löschen; Auffindbarkeit der aktuellsten Versionen, effiziente Verteilung und Kommunikation von relevanten Informationen | ganze Klinik | 2021 bis 2023 | ||||||||
Erstellung eines Konzeptes zur integrierten Versorgung
Détails
| Stärkung der interdisziplinären und fachübergreifenden Zusammenarbeit verschiedener Leistungserbringer | ganze Klinik | Nov. 2022 | ||||||||
Erstellung eines Betriebskonzeptes
Détails
| Aufzeigen der Ausgangssituation in der Klinik | Ganze Gruppe | Dez. 2022 | ||||||||
Aufbau diverser Qualitätsinstrumente zur Erfüllung der neuen Anforderungen des Kantons Zürich
Détails
| auf der Spitalliste bleiben | ganze Klinik | 2021 - 2022 | ||||||||
Einführung von Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen
Détails
| Aufarbeitungt von retrospektiven Komplikationen, ungewöhnlichen Behandlungsverläufe und unerwarteten Todesfällen mit dem Ziel, daraus zu lernen und Wiederholungen zu vermeiden. | Ärzte | seit 2022 | ||||||||
| Vigilanzen | |||||||||||
Optimierung des Prozesses der med. Datenerfassung für Register
Détails
| Durch eine Verbesserung der Prozessabläufe die Vollständigkeit der Datenerfassung gewährleisten und ein effizientes Arbeiten ermöglichen | ganze Gruppe | seit August 2022 | ||||||||
Erstellung eines Schmerz-Konzept
Détails
| |||||||||||
| Auslagerung AEMP (Sterilgut-Aufbereitung) ins Limmattal Spital | |||||||||||
Aufbau/Optimierung eines ISMS & DSMS
Détails
| Einhaltung der gesetzlichen Datenschutzanforderungen sowie den Schutz der bearbeiteten Personenda-ten | ganze Klinik | November 2022 - 2025 | ||||||||
| Projet | Erstellen weiterer interdisziplinärer Behandlungspfade | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Dokumentation des besten Behandlungsweges für die häufigsten operativen Eingriffe | ||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | ganze Klinik | ||||||
| Durée (de ... à) | April 2021 - Dezember 2022 | ||||||
| |||||||
| Projet | Einführung neues Klinikinformationssystem (KIS) von INES | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | |||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | |||
| Durée (de ... à) | Jan 2022 - Dez. 2024 | ||
| |||
| Projet | Implementierung eines neuen Prozess- und Datenmanagementsystems von IQSoft auch im ambulanten Kernbereich | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Optimierung der Kernprozesse, Schutz der Dokumente gegen versehentliche Veränderungen und/oder Löschen; Auffindbarkeit der aktuellsten Versionen, effiziente Verteilung und Kommunikation von relevanten Informationen | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | ganze Klinik | ||||||||
| Durée (de ... à) | 2021 bis 2023 | ||||||||
| |||||||||
| Projet | Erstellung eines Konzeptes zur integrierten Versorgung | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Stärkung der interdisziplinären und fachübergreifenden Zusammenarbeit verschiedener Leistungserbringer | ||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | ganze Klinik | ||||||
| Durée (de ... à) | Nov. 2022 | ||||||
| |||||||
| Projet | Erstellung eines Betriebskonzeptes | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Aufzeigen der Ausgangssituation in der Klinik | ||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Ganze Gruppe | ||||||
| Durée (de ... à) | Dez. 2022 | ||||||
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| Projet | Aufbau diverser Qualitätsinstrumente zur Erfüllung der neuen Anforderungen des Kantons Zürich | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | auf der Spitalliste bleiben | ||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | ganze Klinik | ||
| Durée (de ... à) | 2021 - 2022 | ||
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| Projet | Einführung von Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Aufarbeitungt von retrospektiven Komplikationen, ungewöhnlichen Behandlungsverläufe und unerwarteten Todesfällen mit dem Ziel, daraus zu lernen und Wiederholungen zu vermeiden. | ||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Ärzte | ||||||
| Durée (de ... à) | seit 2022 | ||||||
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| Projet | Vigilanzen |
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| Objectif | |
| Domaine dans lequel le projet est en cours | |
| Durée (de ... à) |
| Projet | Optimierung des Prozesses der med. Datenerfassung für Register | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Durch eine Verbesserung der Prozessabläufe die Vollständigkeit der Datenerfassung gewährleisten und ein effizientes Arbeiten ermöglichen | ||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | ganze Gruppe | ||||||
| Durée (de ... à) | seit August 2022 | ||||||
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| Projet | Erstellung eines Schmerz-Konzept | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | |||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | |||
| Durée (de ... à) | |||
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| Projet | Auslagerung AEMP (Sterilgut-Aufbereitung) ins Limmattal Spital |
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| Objectif | |
| Domaine dans lequel le projet est en cours | |
| Durée (de ... à) |
| Projet | Aufbau/Optimierung eines ISMS & DSMS | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Einhaltung der gesetzlichen Datenschutzanforderungen sowie den Schutz der bearbeiteten Personenda-ten | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | ganze Klinik | ||||||||
| Durée (de ... à) | November 2022 - 2025 | ||||||||
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| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Interne Prozessaudits
Détails
| kontinuierliches Verbesserungsbestreben | Kernbereiche | 2018 | ||||||||
Qualitäts-Kommission
Détails
| Qualitätsgremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Qualitätsthemen, kurze Entscheidungswege | klinischer Bereich | 4 x im Jahr, seit 2021 | ||||||||
Kontinuierliche Patientenbefragung
Détails
| schnelles Reagieren möglich aufgrund halbjährlicher Auswertung; kontinuierliche Verbesserung; insbesondere bei der Ergebnisqualität, kennen relevanter Benchmarks | ganze Klinik | Juli 2021 - unbegrenzt | ||||||||
Hygiene-Kommission
Détails
| Hygienegremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Hygienethemen, kurze Entscheidungswege | ganze Klinik | 2 x im Jahr, seit 2021 | ||||||||
Prozessmanagement
Détails
| Reduzierung von Fehlern, insb. durch Verbesserung der Nahtstellen an den Abteilungsübergängen und damit Erhöhung der Patientensicherheit | Kernbereiche | laufend | ||||||||
| Activité | Interne Prozessaudits | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | kontinuierliches Verbesserungsbestreben | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Kernbereiche | ||||||||
| Période (depuis …) | 2018 | ||||||||
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| Activité | Qualitäts-Kommission | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Qualitätsgremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Qualitätsthemen, kurze Entscheidungswege | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | klinischer Bereich | ||||||||
| Période (depuis …) | 4 x im Jahr, seit 2021 | ||||||||
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| Activité | Kontinuierliche Patientenbefragung | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | schnelles Reagieren möglich aufgrund halbjährlicher Auswertung; kontinuierliche Verbesserung; insbesondere bei der Ergebnisqualität, kennen relevanter Benchmarks | ||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | ganze Klinik | ||||||
| Période (depuis …) | Juli 2021 - unbegrenzt | ||||||
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| Activité | Hygiene-Kommission | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Hygienegremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Hygienethemen, kurze Entscheidungswege | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | ganze Klinik | ||||||||
| Période (depuis …) | 2 x im Jahr, seit 2021 | ||||||||
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| Activité | Prozessmanagement | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Reduzierung von Fehlern, insb. durch Verbesserung der Nahtstellen an den Abteilungsübergängen und damit Erhöhung der Patientensicherheit | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Kernbereiche | ||||||||
| Période (depuis …) | laufend | ||||||||
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| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
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| MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | 2010 |
| Registre des prostatectomies Registre des prostatectomies de la Société Suisse d'Urologie | Urologie | Société Suisse d'Urologie | 2020 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | 2016 |
| Registre des cystectomies Registre des cystectomies de la Société Suisse d'Urologie | Urologie | Société Suisse d'Urologie | 2022 |
| RT Suisse centrale - KR ZKR Registre des tumeurs Suisse centrale (Lucerne, Uri, Obwald et Nidwald) | Tous | ||
| RT Zurich/Zoug/Schaffhouse/Schwyz Registre des tumeurs des cantons Zurich, Zoug, Schaffhouse et Schwytz | Tous | ||
| A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2014 |
| Patientenreport.ch Patientenreport.ch - Le meilleur auditeur qualité est le patient | Toutes les disciplines | Adjumed Services AG | 2021 |
| MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | 2010 |
| Registre des prostatectomies Registre des prostatectomies de la Société Suisse d'Urologie | Urologie | Société Suisse d'Urologie | 2020 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | 2016 |
| Registre des cystectomies Registre des cystectomies de la Société Suisse d'Urologie | Urologie | Société Suisse d'Urologie | 2022 |
| RT Suisse centrale - KR ZKR Registre des tumeurs Suisse centrale (Lucerne, Uri, Obwald et Nidwald) | Tous | ||
| RT Zurich/Zoug/Schaffhouse/Schwyz Registre des tumeurs des cantons Zurich, Zoug, Schaffhouse et Schwytz | Tous | ||
| A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2014 |
| Patientenreport.ch Patientenreport.ch - Le meilleur auditeur qualité est le patient | Toutes les disciplines | Adjumed Services AG | 2021 |
| MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | 2010 |
| Registre des prostatectomies Registre des prostatectomies de la Société Suisse d'Urologie | Urologie | Société Suisse d'Urologie | 2020 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | 2016 |
| Registre des cystectomies Registre des cystectomies de la Société Suisse d'Urologie | Urologie | Société Suisse d'Urologie | 2022 |
| RT Suisse centrale - KR ZKR Registre des tumeurs Suisse centrale (Lucerne, Uri, Obwald et Nidwald) | Tous | ||
| RT Zurich/Zoug/Schaffhouse/Schwyz Registre des tumeurs des cantons Zurich, Zoug, Schaffhouse et Schwytz | Tous | ||
| A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2014 |
| Patientenreport.ch Patientenreport.ch - Le meilleur auditeur qualité est le patient | Toutes les disciplines | Adjumed Services AG | 2021 |
