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Activités relatives à la qualité
 

AnnéeStructureCatégorieTéléchargerConsultationspublié le
2022eQB H+ 2022soins aigus somatiques pdf (2.8 MB) 4031.5.2023
2021eQB H+ 2021soins aigus somatiques pdf (2.7 MB) 6431.5.2022

 

L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.

Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ

Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.


ProjetObjectifDomaine dans lequel le projet est en coursDurée (de ... à)
Erstellen weiterer interdisziplinärer Behandlungspfade Détails
Dokumentation des besten Behandlungsweges für die häufigsten operativen Eingriffeganze KlinikApril 2021 - Dezember 2022
Einführung neues Klinikinformationssystem (KIS) von INES Détails
Jan 2022 - Dez. 2024
Implementierung eines neuen Prozess- und Datenmanagementsystems von IQSoft auch im ambulanten Kernbereich Détails
Optimierung der Kernprozesse, Schutz der Dokumente gegen versehentliche Veränderungen und/oder Löschen; Auffindbarkeit der aktuellsten Versionen, effiziente Verteilung und Kommunikation von relevanten Informationenganze Klinik2021 bis 2023
Erstellung eines Konzeptes zur integrierten Versorgung Détails
Stärkung der interdisziplinären und fachübergreifenden Zusammenarbeit verschiedener Leistungserbringer ganze KlinikNov. 2022
Erstellung eines Betriebskonzeptes Détails
Aufzeigen der Ausgangssituation in der Klinik Ganze GruppeDez. 2022
Aufbau diverser Qualitätsinstrumente zur Erfüllung der neuen Anforderungen des Kantons Zürich Détails
auf der Spitalliste bleibenganze Klinik2021 - 2022
Einführung von Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen Détails
Aufarbeitungt von retrospektiven Komplikationen, ungewöhnlichen Behandlungsverläufe und unerwarteten Todesfällen mit dem Ziel, daraus zu lernen und Wiederholungen zu vermeiden. Ärzteseit 2022
Vigilanzen
Optimierung des Prozesses der med. Datenerfassung für Register Détails
Durch eine Verbesserung der Prozessabläufe die Vollständigkeit der Datenerfassung gewährleisten und ein effizientes Arbeiten ermöglichenganze Gruppe seit August 2022
Erstellung eines Schmerz-Konzept Détails
Auslagerung AEMP (Sterilgut-Aufbereitung) ins Limmattal Spital
Aufbau/Optimierung eines ISMS & DSMS Détails
Einhaltung der gesetzlichen Datenschutzanforderungen sowie den Schutz der bearbeiteten Personenda-ten ganze KlinikNovember 2022 - 2025
ProjetErstellen weiterer interdisziplinärer Behandlungspfade
ObjectifDokumentation des besten Behandlungsweges für die häufigsten operativen Eingriffe
Domaine dans lequel le projet est en coursganze Klinik
Durée (de ... à)April 2021 - Dezember 2022
Type de projet
Projet interne
Méthodologie
Arbeitsgruppe
Groupes professionnels impliqués
Aufwachraum, OP-Pflege, Stationspflege, Ärztlicher Bereich
ProjetEinführung neues Klinikinformationssystem (KIS) von INES
Objectif
Domaine dans lequel le projet est en cours
Durée (de ... à)Jan 2022 - Dez. 2024
Expliquer les raisons
notwendige Ablösung des derzeitigen Leistungserfassungssystems PABS
ProjetImplementierung eines neuen Prozess- und Datenmanagementsystems von IQSoft auch im ambulanten Kernbereich
ObjectifOptimierung der Kernprozesse, Schutz der Dokumente gegen versehentliche Veränderungen und/oder Löschen; Auffindbarkeit der aktuellsten Versionen, effiziente Verteilung und Kommunikation von relevanten Informationen
Domaine dans lequel le projet est en coursganze Klinik
Durée (de ... à)2021 bis 2023
Type de projet
Projet interne
Méthodologie
Erstellung Gesamtkonzept, Installation, Parametersetzung und sonstige Grundlagenbearbeitung in der Software, Prozesserstellung und Dokumentenmigration, Schulungen
Groupes professionnels impliqués
alle Bereiche
Evaluation de l’activité / du projet
laufend intern, internes Audit
ProjetErstellung eines Konzeptes zur integrierten Versorgung
ObjectifStärkung der interdisziplinären und fachübergreifenden Zusammenarbeit verschiedener Leistungserbringer
Domaine dans lequel le projet est en coursganze Klinik
Durée (de ... à)Nov. 2022
Méthodologie
Erstellung eines Konzeptes
Groupes professionnels impliqués
QMB, alle am Behandlungsprozess beteiligte Berufsgruppen
Evaluation de l’activité / du projet
laufend intern
ProjetErstellung eines Betriebskonzeptes
ObjectifAufzeigen der Ausgangssituation in der Klinik
Domaine dans lequel le projet est en coursGanze Gruppe
Durée (de ... à)Dez. 2022
Méthodologie
Erstellung eines Konzeptes
Groupes professionnels impliqués
QMB
Evaluation de l’activité / du projet
laufend intern
ProjetAufbau diverser Qualitätsinstrumente zur Erfüllung der neuen Anforderungen des Kantons Zürich
Objectifauf der Spitalliste bleiben
Domaine dans lequel le projet est en coursganze Klinik
Durée (de ... à)2021 - 2022
Type de projet
Projet interne
ProjetEinführung von Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen
ObjectifAufarbeitungt von retrospektiven Komplikationen, ungewöhnlichen Behandlungsverläufe und unerwarteten Todesfällen mit dem Ziel, daraus zu lernen und Wiederholungen zu vermeiden.
Domaine dans lequel le projet est en coursÄrzte
Durée (de ... à)seit 2022
Type de projet
Projet interne
Méthodologie
Erstellung eines Konzeptes, Konferenzen
Evaluation de l’activité / du projet
laufend intern, internes Audit
ProjetVigilanzen
Objectif
Domaine dans lequel le projet est en cours
Durée (de ... à)
ProjetOptimierung des Prozesses der med. Datenerfassung für Register
ObjectifDurch eine Verbesserung der Prozessabläufe die Vollständigkeit der Datenerfassung gewährleisten und ein effizientes Arbeiten ermöglichen
Domaine dans lequel le projet est en coursganze Gruppe
Durée (de ... à)seit August 2022
Méthodologie
Anpassung der Prozesse, Schulungen, zusätzliche personelle Ressourcen
Groupes professionnels impliqués
Datenmanagement, Ärzte, Sekretariat, MPA's, Dispo, QMB
Evaluation de l’activité / du projet
laufend intern, internes und externes Audit
ProjetErstellung eines Schmerz-Konzept
Objectif
Domaine dans lequel le projet est en cours
Durée (de ... à)
Expliquer les raisons
Wunsch nach einem verbessertem Schmerzmanagement seitens der Pflege
ProjetAuslagerung AEMP (Sterilgut-Aufbereitung) ins Limmattal Spital
Objectif
Domaine dans lequel le projet est en cours
Durée (de ... à)
ProjetAufbau/Optimierung eines ISMS & DSMS
ObjectifEinhaltung der gesetzlichen Datenschutzanforderungen sowie den Schutz der bearbeiteten Personenda-ten
Domaine dans lequel le projet est en coursganze Klinik
Durée (de ... à)November 2022 - 2025
Type de projet
Projet interne / externe
Méthodologie
Erstellung einer Richtlinie und diverser Dokumente und Prozesse, technische Ressourcenerweiterung, Schulungen
Groupes professionnels impliqués
COO, CFO, IT-Projektleiter, Klinikleitung, QMB, HR, Technischer Dienst
Evaluation de l’activité / du projet
laufend intern, internes Audit

ActivitéObjectifDomaine dans lequel l’activité est en coursPériode (depuis …)
Interne Prozessaudits Détails
kontinuierliches VerbesserungsbestrebenKernbereiche2018
Qualitäts-Kommission Détails
Qualitätsgremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Qualitätsthemen, kurze Entscheidungswegeklinischer Bereich4 x im Jahr, seit 2021
Kontinuierliche Patientenbefragung Détails
schnelles Reagieren möglich aufgrund halbjährlicher Auswertung; kontinuierliche Verbesserung; insbesondere bei der Ergebnisqualität, kennen relevanter Benchmarksganze KlinikJuli 2021 - unbegrenzt
Hygiene-Kommission Détails
Hygienegremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Hygienethemen, kurze Entscheidungswegeganze Klinik2 x im Jahr, seit 2021
Prozessmanagement Détails
Reduzierung von Fehlern, insb. durch Verbesserung der Nahtstellen an den Abteilungsübergängen und damit Erhöhung der PatientensicherheitKernbereichelaufend
ActivitéInterne Prozessaudits
Objectifkontinuierliches Verbesserungsbestreben
Domaine dans lequel l’activité est en coursKernbereiche
Période (depuis …)2018
Type d’activité
Activité externe
Ablauf / Methodik
Begehungen einmal im Jahr, Auditbericht, Massnahmenableitung
Groupes professionnels impliqués
Kernbereiche
Evaluation de l’activité / du projet
Managementbewertung, Massnahmenliste, Begehungen
ActivitéQualitäts-Kommission
ObjectifQualitätsgremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Qualitätsthemen, kurze Entscheidungswege
Domaine dans lequel l’activité est en coursklinischer Bereich
Période (depuis …)4 x im Jahr, seit 2021
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Interdisziplinäre Sitzungen pro Quartal, CIRS-Fallbesprechungen, Besprechung wichtiger Qualitätsthemen, Massnahmenerarbeitung, Arbeitsgruppen
Groupes professionnels impliqués
COO, Klinikleitung, Co-Fachleitungen Praxen, Ärzte, Pflege, Apotheke, QMB
Evaluation de l’activité / du projet
Protokoll, umgesetzte Massnahmen
ActivitéKontinuierliche Patientenbefragung
Objectifschnelles Reagieren möglich aufgrund halbjährlicher Auswertung; kontinuierliche Verbesserung; insbesondere bei der Ergebnisqualität, kennen relevanter Benchmarks
Domaine dans lequel l’activité est en coursganze Klinik
Période (depuis …)Juli 2021 - unbegrenzt
Type d’activité
Activité externe
Ablauf / Methodik
schriftliche Befragung durch externen Anbieter (Mecon)
Evaluation de l’activité / du projet
Jahresbericht von Mecon (Analyse Auswertung, Vergleich Benchmark), Integration ins Beschwerdemanagement und dort weitere Auswertung
ActivitéHygiene-Kommission
ObjectifHygienegremium mit Entscheidungskompetenzen, Awareness Hygienethemen, kurze Entscheidungswege
Domaine dans lequel l’activité est en coursganze Klinik
Période (depuis …)2 x im Jahr, seit 2021
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Interdisziplinäre Sitzungen mehrmals im Jahr, Massnahmenerarbeitung, Arbeitsgruppen
Groupes professionnels impliqués
Klinikleitung, Fachexpertin Hygiene, Pflege, Arzt, QMB
Evaluation de l’activité / du projet
Protokoll, umgesetzte Massnahmen
ActivitéProzessmanagement
ObjectifReduzierung von Fehlern, insb. durch Verbesserung der Nahtstellen an den Abteilungsübergängen und damit Erhöhung der Patientensicherheit
Domaine dans lequel l’activité est en coursKernbereiche
Période (depuis …)laufend
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Prozesserstellung
Groupes professionnels impliqués
Prozesseigner der Kernbereiche
Evaluation de l’activité / du projet
laufend