|
01.10.2025 Autodéclaration  |
13.05.2025 Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| SQS | Die Schliessung des Regelkreises im PDCA ist im Rhamen des QMS-Rollouts eingeplant. | |||||
| Culture de qualité |
| SQS | Das Vorgehen zur systematischen Umsetzung von Massnahmen und die Wirksamkeitsprüfung sind elementarer Teil des Rollouts des QMS. | |||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Promotion de la culture Speak Up | ||||||||
| •Peer reviews interprofessionels | ||||||||
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
| •Revues mortalité – morbidité | ||||||||
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | noch nicht geprüft | |||||
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | ||||||||
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | ||||||||
| •Prévention des escarres FHV | ||||||||
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | ||||||||
| •Mesures limitatives de liberté | ||||||||
| •Intraoperative Adverse Events selon ClassIntra | ||||||||
| •Gestion de la malnutrition | ||||||||
| •Medication Review | ||||||||
| •Module CAUTI Intervention | ||||||||
| •Patient Blood Management | ||||||||
| •Exigences structurelles minimales IAS | ||||||||
| •Prévention des chutes | ||||||||
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | ||||||||
| Système centré sur le patient |
| pas encore examiné | ||||||
| •Case Management | ||||||||
| •Enquêtes auprès des patients | ||||||||
| •Gestion des plaintes | ||||||||
| •Patient Reported outcome messurements | ||||||||
| Prise de décision fondée sur des données probantes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Discussions structurées de cas | ||||||||
| •Patient Reported outcome messurements | ||||||||
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Autodéclaration
| |
|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
|
Contrôle externe CQ58a LAMal
| |
|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | SQS |
| Commentaire hôpital | Die Schliessung des Regelkreises im PDCA ist im Rhamen des QMS-Rollouts eingeplant. |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promotion de la culture Speak Up | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Cercle de qualité | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | SQS |
| Commentaire hôpital | Das Vorgehen zur systematischen Umsetzung von Massnahmen und die Wirksamkeitsprüfung sind elementarer Teil des Rollouts des QMS. |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | |
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | |
| •Prévention des escarres FHV | |
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | |
| •Mesures limitatives de liberté | |
| •Intraoperative Adverse Events selon ClassIntra | |
| •Gestion de la malnutrition | |
| •Medication Review | |
| •Module CAUTI Intervention | |
| •Patient Blood Management | |
| •Exigences structurelles minimales IAS | |
| •Prévention des chutes | |
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | noch nicht geprüft |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Système centré sur le patient | |
| •Case Management | |
| •Enquêtes auprès des patients | |
| •Gestion des plaintes | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Prise de décision fondée sur des données probantes | |
| •Discussions structurées de cas | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 |  |  | pdf (792.6 kB) | 9 | 15.5.2026 |
| 2024 | | | pdf (719.9 kB) | 156 | 27.5.2025 |
| 2023 | | | pdf (849.6 kB) | 226 | 31.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (895.3 kB) | 404 | 30.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (11.3 MB) | 667 | 22.4.2022 |
| 2020 | | | pdf (1.2 MB) | 798 | 27.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (1.3 MB) | 1270 | 29.4.2020 |
| 2018 | | | pdf (1.1 MB) | 1317 | 20.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (1.3 MB) | 1252 | 31.5.2018 |
| 2016 | | | pdf (1.1 MB) | 1395 | 15.5.2017 |
| 2015 | | | pdf (1.1 MB) | 1647 | 26.5.2016 |
| 2014 | | | pdf (5.6 MB) | 1683 | 30.6.2015 |
| 2013 | | | pdf (800.9 kB) | 1765 | 19.5.2014 |
Stratégie et objectifs en matière de qualité
Das KSA verfolgt mit der Strategie 2025+ das Ziel, eine erstklassige Gesundheitsversorgung sicherzustellen, die sowohl qualitativ hochwertig als auch wirtschaftlich tragfähig ist. Die Strategie 2025+ basiert auf den 5 gleichgewichteten KSA-Prinzipien (5P):
Personalorientierung:
Unsere Werte:
Das oberste Ziel unserer Arbeit ist, die Gesundheit der uns anvertrauten Patientinnen und Patienten zu fördern. Neben der fachlichen Qualifikation und Leistungsbereitschaft ist es dabei auch wichtig, dass sich unser Verhalten an klaren Werten orientiert. Diese Werte betreffen die Beziehungen zu den Patientinnen und Patienten, den Arbeitskolleginnen und -kollegen, den zuweisenden Ärztinnen und Ärzten sowie Drittpersonen wie Lieferantinnen und Lieferanten oder weitere Stakeholder.Folgende 5 Werte sind im KSA-Service- und Verhaltensleitbild festgehalten: D.R.I.V.E.
Dialogorientiert - Respektvoll - Initiativ - Verantwortungsvoll - Empathisch
Die Qualitätsstrategie 2025-2028 wurde von der BAG-Qualitätsstrategie und der KSA-Strategie 2025+ abgeleitet.
Das KSA verfolgt mit der Strategie 2025+ das Ziel, eine erstklassige Gesundheitsversorgung sicherzustellen, die sowohl qualitativ hochwertig als auch wirtschaftlich tragfähig ist. Die Strategie 2025+ basiert auf den 5 gleichgewichteten KSA-Prinzipien (5P):
Personalorientierung:
- Wir etablieren eine wertschätzende Unternehmenskultur
- Wir entwickeln unser Personal gezielt
- Wir sorgen für moderne Arnbeitsbedingungen
- Wir sichern die nötige Rentabilität
- Wir optimieren unsere Prozess
- Wir sind auf den Neubau vorbereitet
- Wir positionieren uns als führendes Zentrumsspital im Kanton
- Wir streben strategische Partnerschaften entlang des Patient Journey an
- Wir forschen zugunsten unserer aktuellen und künftigen Patientinnen und Patienten
- Wir sorgen mit unser mit unserer Aus- und Weiterbildung für eine nachhaltige Gesundheitsversorgung
- Wir stellen die bedürfnisse der Patientinnen und Patienten in den Mittelpunkt
- Wir verbessern kontiniuerlich unsere Versorgungsqualität
Unsere Werte:
Das oberste Ziel unserer Arbeit ist, die Gesundheit der uns anvertrauten Patientinnen und Patienten zu fördern. Neben der fachlichen Qualifikation und Leistungsbereitschaft ist es dabei auch wichtig, dass sich unser Verhalten an klaren Werten orientiert. Diese Werte betreffen die Beziehungen zu den Patientinnen und Patienten, den Arbeitskolleginnen und -kollegen, den zuweisenden Ärztinnen und Ärzten sowie Drittpersonen wie Lieferantinnen und Lieferanten oder weitere Stakeholder.Folgende 5 Werte sind im KSA-Service- und Verhaltensleitbild festgehalten: D.R.I.V.E.
Dialogorientiert - Respektvoll - Initiativ - Verantwortungsvoll - Empathisch
Die Qualitätsstrategie 2025-2028 wurde von der BAG-Qualitätsstrategie und der KSA-Strategie 2025+ abgeleitet.
2-3 points essentiels en matière de qualité
- Erfüllung der Anforderungen KVG Rev Art 58 a, Teilnahme am freiwilligen nationalem Audit.
- Qualitätsstrategie 2025 - 2028 von der Geschäftsleitung verabschiedet.
- Konzeptionelle Vorarbeiten: Patientensicherheitskonzeption, Prozesse schwerwiegende medizinische Ereignisse und Komplikationsmanagement ClassInztra und Clavien Dindo (Einführung 2026).
- Systemfehleranalysen nach dem London Protokoll eingeführt.
Objectifs atteints en matière de qualité
- Die Umstellung von Picker 15 Items auf den CPES-IC (Canadian Patient Experiences Survey – Inpatient Care). zur kontinierlichen Messung der Patientenerfahrung ist im Juni erfolgt.
- Die Meldeprozesse zu medizinischen Ereignissen sind konzeptionell überarbeitet.
- Eine interne Compliance-Meldestelle ist eingerichtet, eine Weisung kommuniziert.
- Der Wechsel der Qualitätsmanagementsystem Software auf 1-QMS-KSA ist zu 80% vollzogen.
- Das externe KVG Art 58 a Pilotaudit ist bestanden.
Evolution de la qualité pour les années à venir
Strategische Qualitätsziele 2025-2028
Strategische Qualitätsziele 2025-2028
- Das Qualitätsmanagementsystem KSA erfüllt alle Internen und Externen Anforderungen
- Die Qualität der medizinischen Behandlung ist ausgewiesen, erreicht die Zielwerte und wird digital unterstützt
- Es findet von Eintritt bis Austritt eine strukturierte und koordinierte Prozesssteuerung statt.
- Das klinische Risikomanagement ist in allen Kliniken implementiert
- Das Qualitäts- und Prozessmanagement ist im Neubau Dreiklang optimal eingebunden
Organisation de la gestion de la qualité
Das KSA Qualitätsmanagement umfasst das Qualitäts-, Prozess-, Rückmeldungs- und Risikomanagement (PQM). Organisatorisch ist das Qualitätsmanagement direkt dem CMO als Mitglied der Geschäftsleitung unterstellt. Ingesamt hat das PQM 11 Mitarbeitende mit verschiedenen Schwerpunkten: Qualitätsmanagement, Prozessmanagement, Risikomanagement, Leanmanagement, Hämovigilanz, Digitalisierung, Tranformation und Rückmeldungsmanagement.
La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction horizontale.
Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 700 est disponible.
L’organisation nationale des hôpitaux H+ Vos hôpitaux, les associations d’assureurs (prio.swiss, MTK/assureurs sociaux fédéraux), les 26 cantons et la Principauté du Liechtenstein sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.
ANQ - Mesures de la qualité : à propos de l’interprétation des résultats
Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2025, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale satisfaction patients somatique aigu – adultes
Enquête nationale dans le domaine pédiatrique en soins somatiques aigus – parents
Mesure nationale des infections du site opératoire Swissnoso
Registre des implants hanche et genou (SIRIS)
Évaluation nationale des réadmissions non planifiées
En 2025, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Elektronische Patientenbefragung
Mitarbeitendenbefragung
Mesures à l‘interne
Erhebung der Patientenzufriedenheit im Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Re-Evaluation Patient Reported Outcome Measures Software (PROMs)
Détails
| Qualitätsverbesserung durch Value-Based Health Care mit der Einführung von PROMs | Klinik für Urologie, Klinik für Neurochirurgie | 2026 | ||||||||||
Komplikationsmanagement
Détails
| Einführung ClassIntra und Clavien Dindo zur Komplikationserfassung | Frauenklinik, Klinik für Viszeralchirurgie (Pilot) | 2026 | ||||||||||
Schwerwiegende med. Ereignisse / aussergewöhnliche Todesfälle smE/agT
Détails
| Systematische Meldung smE/agT | Qualitäts- und Prozessmanagement | 2026 | ||||||||||
Klinisches Risikomanagement
Détails
| Digitale Abbildung des klinischen Risikomanagements | Legal & Compliance, Qualitäts- und Prozessmanagement | 2026 | ||||||||||
Qualitätsindikatorendashboard
Détails
| Qualität ausweisen mittels Qualitätsindikatoren | Verschiedene Qualitätsindikatoren automatisiert ausleiten aus digitalen Systemen | 2026 | ||||||||||
Rollout ConSense Qualitätsmanagementsystem
Détails
| 1-QMS am KSA, Abschluss der Migration | IfLM, Spitalpharmazie | 2026 - 2027 | ||||||||||
| Projet | Re-Evaluation Patient Reported Outcome Measures Software (PROMs) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Qualitätsverbesserung durch Value-Based Health Care mit der Einführung von PROMs | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Klinik für Urologie, Klinik für Neurochirurgie | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2026 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Komplikationsmanagement | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Einführung ClassIntra und Clavien Dindo zur Komplikationserfassung | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Frauenklinik, Klinik für Viszeralchirurgie (Pilot) | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2026 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Schwerwiegende med. Ereignisse / aussergewöhnliche Todesfälle smE/agT | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Systematische Meldung smE/agT | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Qualitäts- und Prozessmanagement | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2026 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Klinisches Risikomanagement | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Digitale Abbildung des klinischen Risikomanagements | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Legal & Compliance, Qualitäts- und Prozessmanagement | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2026 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Qualitätsindikatorendashboard | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Qualität ausweisen mittels Qualitätsindikatoren | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Verschiedene Qualitätsindikatoren automatisiert ausleiten aus digitalen Systemen | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2026 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Rollout ConSense Qualitätsmanagementsystem | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | 1-QMS am KSA, Abschluss der Migration | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | IfLM, Spitalpharmazie | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2026 - 2027 | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Einführung Systemfehleranalysen nach London Protokoll
Détails
| Förderung der Patientensicherheit | Chief Medical Officer, Qualitäts- und Prozessmanagement | 2025 | ||||||||||
Implementierung einer offenen Kommunikations- und Fehlerkultur
Détails
| Offene Kommunikations- und Fehlerkultur | KSA AG | |||||||||||
| Activité | Einführung Systemfehleranalysen nach London Protokoll | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Förderung der Patientensicherheit | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Chief Medical Officer, Qualitäts- und Prozessmanagement | ||||||||||
| Période (depuis …) | 2025 | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Implementierung einer offenen Kommunikations- und Fehlerkultur | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Offene Kommunikations- und Fehlerkultur | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | KSA AG | ||||||||||
| Période (depuis …) | |||||||||||
| |||||||||||
| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | 2000 |
| AGOS Association des Cliniques en Gynécologie/ Obstétrique Suisses | Gynécologie et obstétrique | Association des Cliniques en Gynécologie/Obstétrique Suisses (AGOS) | 2003 |
| MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive | Société Suisse de Médecine Intensive SSMI | 2003 |
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | seit Beginn |
| SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases | Rhumatologie | SCQM Foundation | 1998 |
| SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgie, chirurgie viscérale, bariatrie | SMOB Register | 2008 |
| SNPSR Swiss Neuropaediatric Stroke Registry | Neurologie, médecine physique et réadaptation, pédiatrie, hématologie, radiologie, médecine intensive | Neuropaediatric, Inselspital Berne | 2011 |
| STR Suisse Traumaregistre / Swiss Trauma Registry | Anesthésiologie, chirurgie, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, médecine intensive, Médecine des assurances | Adjumed Services AG | 2015 |
| SWISSVASC SWISSVASC Registry | Chirurgie vasculaire | Group de travail Swissvasc Registry | 2004 |
| TR-DGU TraumaRegister DGU | Chirurgie orthopédique | AUC GmbH – Académie de la chirurgie d’urgence, Berlin | 2010 |
| RCdE Registre Suisse du Cancer de l‘Enfant | Tous | Registre du cancer de l’enfant (RCdE) | |
| RT Argovie Registre des tumeurs Argovie | Tous | ||
| A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2005 |
| SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2012 |
| NICER Foundation National Institute for Cancer Epidemiology and registration | Tous | Institut national pour l’épidémiologie et l’enregistrement du cancer | |
| SBCDB Swiss Breast Center Database | Gynécologie et obstétrique, chirurgie plastique, oncologie médicale, radiologie, radio-oncologie / radiothérapie, sénologie | SBCDB Swiss Breast Center Database c/o Adjumed Services AG | 2011 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | 2012 |
| SwissPit Swiss Pituitary Registry | Neurochirurgie, Ophthalmologie, ORL, endocrinologie/diabétologie, Radiologie, radio-oncologie / radiothérapie, Neuropathologie | Hôpital cantonale d’Aarau | 2016 |
| PET Minimal Data Set PET Minimal Data Set | Médecine nucléaire | Société suisse de médecine nucléaire | 2003 |
| CSIT - Tox Info Suisse Centre Suisse d'Information Toxicologique | Anesthésiologie, Médecine interne générale, Dermatologie et vénéréologie, Médecine légale, Psychiatrie d'enfants et d 'adolescents, Neurologie, Ophtalmologie, Pathologie, Prévention et santé publique, Psychiatrie et psychothérapie, Médecine tropicale et médecine des voyages, Pédiatrie, Médecine pharmaceutique, Cardiologie, Gastroentérologie, Médecine du travail, Néphrologie, Pneumologie, Pharmacologie et toxicologie cliniques, Médecine intensive | Tox Info Suisse | seit Beginn |
| SwissDisc Swiss Disc Register | Neurochirurgie | Hôpital cantonal d'Argovie | 2015 |
| MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | seit Beginn |
| SRSK Registre suisse des maladies rares | Toutes les disciplines | Institut für Sozial-und Präventivmedizin (ISPM) | 2021 |
| PCI Register National PCI Register | Cardiologie | Swiss Working Group Interventional Cardiology | 2021 |
| Registre des implants mammaires Registre des implants mammaires | Chirurgie plastique | MEM Institute for evaluative research in medicine | seit Beginn |
