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23.03.2026 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Peer reviews interprofessionels | ||||||||
| •Simulation clinique sur Patient | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
| •Revues mortalité – morbidité | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | ||||||||
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | ||||||||
| •Prévention des escarres FHV | ||||||||
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | ||||||||
| •Gestion de la malnutrition | ||||||||
| •Medication Review | ||||||||
| •Module CAUTI Intervention | ||||||||
| •Patient Blood Management | ||||||||
| •Exigences structurelles minimales IAS | ||||||||
| •Prévention des chutes | ||||||||
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | ||||||||
| Système centré sur le patient |
| pas encore examiné | ||||||
| •Case Management | ||||||||
| •Enquêtes auprès des patients | ||||||||
| •Gestion des plaintes | ||||||||
| •Patient Reported outcome messurements | ||||||||
| Prise de décision fondée sur des données probantes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Discussions structurées de cas | ||||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promotion de la culture Speak Up | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Simulation clinique sur Patient | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| •Cercle de qualité | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | |
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | |
| •Prévention des escarres FHV | |
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | |
| •Mesures limitatives de liberté | |
| •Intraoperative Adverse Events selon ClassIntra | |
| •Gestion de la malnutrition | |
| •Medication Review | |
| •Module CAUTI Intervention | |
| •Mobilisation du patient | |
| •Patient Blood Management | |
| •Exigences structurelles minimales IAS | |
| •Promotion de l'autogestion en cas de cancer | |
| •Programme Sepsis | |
| •Prévention des chutes | |
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | |
| •Transmission structurée du patient | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Système centré sur le patient | |
| •Case Management | |
| •Enquêtes auprès des patients | |
| •Structures de la prise de décision éthique | |
| •Gestion des plaintes | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| •Hôpitaux favorables à l’entraide | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Prise de décision fondée sur des données probantes | |
| •Discussions structurées de cas | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 | pdf (2.2 MB) | 14 | 24.4.2026 | ||
| 2024 | pdf (2.2 MB) | 78 | 22.8.2025 | ||
| 2023 | pdf (1.1 MB) | 188 | 3.10.2024 | ||
| 2022 | pdf (1.1 MB) | 247 | 3.10.2023 | ||
| 2021 | pdf (1.1 MB) | 238 | 31.8.2022 | ||
| 2020 | pdf (2.5 MB) | 258 | 1.9.2021 | ||
| 2019 | pdf (2.6 MB) | 369 | 30.7.2020 | ||
| 2018 | pdf (2.6 MB) | 445 | 24.10.2019 | ||
| 2017 | pdf (2.3 MB) | 465 | 9.8.2018 | ||
| 2016 | pdf (779.3 kB) | 684 | 15.12.2017 | ||
| 2015 | pdf (1.2 MB) | 735 | 21.9.2016 | ||
| 2014 | pdf (786.5 kB) | 1092 | 21.9.2015 |
Unsere Qualitätsstrategie zielt darauf ab, dass unser Spital weiterhin ein Ort bleibt, an dem Sicherheit, exzellente medizinische Versorgung und menschliche Zuwendung im Mittelpunkt stehen.
Für eine zukunftsorientierte Gesundheitsversorgung setzt unser klinikübergreifendes Steuerungsinstrument, das Qualitätsmanagementsystem (QMS), auf effiziente Koordination und kontinuierliche Prozessverbesserung. Dies gewährleistet höchste Patientensicherheit und Behandlungsergebnisse. Mit evidenzbasierten Methoden, interdisziplinärer Zusammenarbeit und einem datengestützten Qualitätsmonitoring stellen wir eine bedarfsgerechte und dienstleistungsorientierte stationäre und ambulante Versorgung im Zürcher Unterlande sicher. Wir beziehen Patientinnen und Patienten aktiv in Entscheidungen ein, fördern die Fachkompetenz unserer Mitarbeitenden und arbeiten kontinuierlich an der Optimierung unserer Abläufe, um Qualität und Wirtschaftlichkeit, Wachstum und Effizienz bestmöglich zu vereinen.
Zertifizierung «AltersTraumaZentrum» DGU
Das Spital Bülach wurde im 2025 als «AltersTraumaZentrum DGU» zertifiziert.
Etwa jede dritte Person über 65 Jahren stürzt pro Jahr und muss danach im Spital behandelt werden. Bei älteren Patientinnen und Patienten sind die Verletzungen und damit die Behandlung oft mit Komplikationen und Risiken verbunden. Die Behandlung dieser Patienten lässt sich verbessern, wenn sie gemäss standardisierter Abläufe vom Eintritt bis zum Austritt behandelt werden.Dies hat die Klinik für Altersmedizin zusammen mit weiteren Kliniken und Bereichen im Spital Bülach umgesetzt. Im Frühling 2025 wurden diese Abläufe überprüft und das Spital Bülach von der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) als «AltersTraumaZentrum» zertifiziert. Damit gehört das Spital Bülach zu den wenigen Spitälern der Schweiz, die diese umfassende Behandlung anbieten.
Arbeitsgruppe Qualität:
Zur Bündelung aller Qualitätsthemen wurde im Jahr 2023 eine Arbeitsgruppe Qualität gegründet. Ziel dieser Gruppe ist es, aussagekräftige Qualitätskennzahlen aus allen Bereichen des Spitals zu definieren, welche über einen längeren Zeitraum verfolgt und regelmässig der Geschäftsleitung präsentiert werden. So werden Verbesserung und Qualität im Spital präsent und transparent gemacht.
Im Jahr 2025 wurden die angefangenen Qualitätsmassnahmen aktiv verfolgt und umgesetzt und Ergebnisse regelmässig kommunziert.
Peer Review Indikationsqualität
Im Berichtsjahr hat das ZHNet (Spital Zollikerberg, Limmattalspital und Spital Bülach) ein Peer Review zur Indikationsqualität im Bereich der präoperativen CT Untersuchungen durchgeführt. Ziel des Peer Reviews ist es, die Qualität der medizinischen Entscheidungsfindung zu überprüfen. Es soll sichergestellt werden, dass medizinische Entscheidungen von anderen qualifizierten Fachleuten kritisch hinterfragt werden, um die bestmögliche Versorgung der Patienten zu gewährleisten.
Das Peer Review, das auf Chefarztebene durchgeführt wird und diesmal im Spital Zollikerberg stattfand, zeichnete sich durch einen sehr persönlichen, offenen und für alle Beteiligten äusserst konstruktiven fachlichen Austausch aus. Die Beurteilung der vorgestellten Fälle erfolgte mit grossem Respekt und hoher Akzeptanz und regte zur internen Reflexion an.
Umsetzung Qualitätsvertrag nach Art. 58a KVG
Das Spital Bülach hat die vom Bund vorgegebenen Qualitätsziele erfüllt. Die Handlungsfelder Qualitätskultur und Patientensicherheit standen im Berichtsjahr im Fokus. Die spitaleigene Arbeitsgruppe Qualität hat verschiedene Qualitätsmassnahmen in diesen beiden Handlungsfeldern bearbeitet und umgesetzt. Unter anderem fand eine spitalweite Mitarbeitendenbefragung statt.
Die aktualisierte Strategie des Bundesrates zur Qualitätsentwicklung in der Krankenversicherung hat zum Ziel, die Qualität der erbrachten Leistungen kontinuierlich zu verbessern. Diese Strategie hat direkte Auswirkungen auf unsere Qualitätsziele für die kommenden Jahre.
Die Koordination der von der Geschäftsleitung priorisierten Qualitätsthemen erfolgt durch die Arbeitsgruppe Qualität, welche die Zieldefinition sowie die Umsetzungs- und Wirkungskontrolle begleitet, überwacht und transparent kommuniziert.
Auch in Zukunft werden wir einen starken Fokus auf einen patientenzentrierten Ansatz legen, der die individuellen Erwartungen und Anliegen der Patienten berücksichtigt. Dies liefert uns wertvolle Impulse für kontinuierliche Verbesserungen. Darüber hinaus werden wir die Wirksamkeit der eingeleiteten Massnahmen konsequent überprüfen, um unsere Qualität und Effizienz auch in den kommenden Jahren kontinuierlich weiterzuentwickeln. Dies ist insbesondere im Zusammenhang mit unseren verschiedenen Bauprojekten von Bedeutung. Bei der Planung und Realisierung der Bauprojekte ist es das oberste Ziel, dass diese den funktionalen und qualitativen Anforderungen entsprechen, finanziell tragbar sind und Spielräume für die zukünftige Entwicklung des Spitals schaffen.

L’organisation nationale des hôpitaux H+ Vos hôpitaux, les associations d’assureurs (prio.swiss, MTK/assureurs sociaux fédéraux), les 26 cantons et la Principauté du Liechtenstein sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.
ANQ - Mesures de la qualité : à propos de l’interprétation des résultats
Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2025, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale satisfaction patients somatique aigu – adultes
Mesure nationale des infections du site opératoire Swissnoso
Registre des implants hanche et genou (SIRIS)
Évaluation nationale des réadmissions non planifiées
En 2025, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Nationale Auswertung der potentiell vermeidbaren Rehospitalisationen
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Nationale Prävalenzmessung Dekubitus
Nationale Prävalenzmessung Dekubitus bei Kindern und Jugendlichen
En 2025, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Mitarbeitendenbefragung zur Gesundheitsförderung
Mesures à l‘interne
Dekubitus Überwachung
Patientenbefragung Zufriedenheit mit dem Spitalaufenthalt
Sturzereignisse
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Arbeitsgruppe Qualität
Détails
| Halbjährliches Reporting der wichtigsten Qualitätskennzahlen an die Geschäftsleitung | Ganzes Spital | Laufend | ||||||||||
Quantitatives und qualitatives Beschwerdemanagement
Détails
| Bearbeiten von Beschwerden und Ergreifen von Massnahmen | Qualitätsmanagement | Laufend | ||||||||||
Organisationsdokumente
Détails
| Harmonisierung der Handhabung von Richtlinien, Weisungen, Konzepten usw. Verwendung einer einheitlichen Vorlage und periodische Überarbeitung | Ganzes Spital | Laufend | ||||||||||
Umsetzung Qualitätsvertrag BAG nach Art. 58a KVG
Détails
| Geforderte Anzahl Qualitäts-Verbesserungsmassnahmen fristgerecht umsetzen | Ganzes Spital | 2024-2028 | ||||||||||
Mitarbeitendenbefragung
Détails
| Gesundheitsförderung | HRM | August-September 2025 | ||||||||||
Prozessmanagement
Détails
| Das Prozessmanagement ist eine ganzheitliche Vorgehensweise und orientiert sich an der Unternehmensstrategie. Einzelne Prozesse werden daran ausgerichtet, gestaltet und kontinuierlich optimiert | Ganzes Spital | Laufend | ||||||||||
Qualitätszirkel der Gesundheitsdirektion Zürich
Détails
| Ausweisen von Prozess- und Ergebnisqualität | Kolonchirugie, Hüft/Knie- Prothektik, Mammachirurgie | Laufend | ||||||||||
Umfrage Zufriedenheit stationäre Patientinnen und Patienten
Détails
| Differenziertes Monitoring der Patientenperspektive im Langzeitverlauf | Ganzes Spital | 15.09.25 - 15.11.25 | ||||||||||
| Projet | Arbeitsgruppe Qualität | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Halbjährliches Reporting der wichtigsten Qualitätskennzahlen an die Geschäftsleitung | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Ganzes Spital | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Quantitatives und qualitatives Beschwerdemanagement | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Bearbeiten von Beschwerden und Ergreifen von Massnahmen | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Qualitätsmanagement | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Organisationsdokumente | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Harmonisierung der Handhabung von Richtlinien, Weisungen, Konzepten usw. Verwendung einer einheitlichen Vorlage und periodische Überarbeitung | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Ganzes Spital | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Laufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Umsetzung Qualitätsvertrag BAG nach Art. 58a KVG | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Geforderte Anzahl Qualitäts-Verbesserungsmassnahmen fristgerecht umsetzen | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Ganzes Spital | ||||||||
| Durée (de ... à) | 2024-2028 | ||||||||
| |||||||||
| Projet | Mitarbeitendenbefragung | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Gesundheitsförderung | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | HRM | ||||||||||
| Durée (de ... à) | August-September 2025 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Prozessmanagement | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Das Prozessmanagement ist eine ganzheitliche Vorgehensweise und orientiert sich an der Unternehmensstrategie. Einzelne Prozesse werden daran ausgerichtet, gestaltet und kontinuierlich optimiert | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Ganzes Spital | ||||||||
| Durée (de ... à) | Laufend | ||||||||
| |||||||||
| Projet | Qualitätszirkel der Gesundheitsdirektion Zürich | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Ausweisen von Prozess- und Ergebnisqualität | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Kolonchirugie, Hüft/Knie- Prothektik, Mammachirurgie | ||||||||
| Durée (de ... à) | Laufend | ||||||||
| |||||||||
| Projet | Umfrage Zufriedenheit stationäre Patientinnen und Patienten | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Differenziertes Monitoring der Patientenperspektive im Langzeitverlauf | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Ganzes Spital | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 15.09.25 - 15.11.25 | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Qumea Sensoren zur Sturzreduktion
Détails
| Sturzereignisse reduzieren | Altersmedizin | 2024 | ||||||||||
Umstellung der Patientenbefragung auf eine digitale Lösung
Détails
| Patientenzufriedenheit erhöhen | Qualitätsmanagement | Seit 2023 | ||||||||||
Patientenarmband
Détails
| Sichere Patientenidentifikation | Ganzes Spital | Seit 2019 | ||||||||||
| Activité | Qumea Sensoren zur Sturzreduktion | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Sturzereignisse reduzieren | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Altersmedizin | ||||||||||
| Période (depuis …) | 2024 | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Umstellung der Patientenbefragung auf eine digitale Lösung | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Patientenzufriedenheit erhöhen | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Qualitätsmanagement | ||||||||
| Période (depuis …) | Seit 2023 | ||||||||
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| Activité | Patientenarmband | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Sichere Patientenidentifikation | ||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Ganzes Spital | ||||||
| Période (depuis …) | Seit 2019 | ||||||
| |||||||
| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | k.A. |
| AGOS Association des Cliniques en Gynécologie/ Obstétrique Suisses | Gynécologie et obstétrique | Association des Cliniques en Gynécologie/Obstétrique Suisses (AGOS) | > 10J |
| MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive | Société Suisse de Médecine Intensive SSMI | k.A. |
| MIBB Registre des biopsies mammaires minimalement invasives | Gynécologie et obstétrique, radiologie, sénologie | MIBB Working Group de la Société Suisse de Sénologie c/o Adjumed Services AG | 2006 |
| SAfW DB Association Suisse pour les soins de plaies Database | Médecine interne générale, dermatologie et vénéréologie, chirurgie orthopédique, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, angiologie, médecine intensive, experts/es en traitement de plaies | Association Suisse pour les soins de plaies, section romande | 2012 |
| RT Zurich/Zoug/Schaffhouse/Schwyz Registre des tumeurs des cantons Zurich, Zoug, Schaffhouse et Schwytz | Tous | ||
| SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2014 |
| MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | k.A. |
| Trophoblast Registry Registre des tumeurs trophoblastiques | Gynécologie et obstétrique | ADJUMED Services AG Birmensdorferstrasse 470 8055 Zürich | 2022 |
| anresis.ch ANRESIS, the Swiss Centre for Antibiotic Resistance | Toutes les disciplines | Institut für Infektionskrankheiten, Bern | k.A. |
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | k.A. |
| SIBDCS SWISS IBD Cohort study | Gastroentérologie | Université de Zurich | k.A. |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | k.A. |
| CHPACE WEB Banque de données des pacemakers et défibrilateurs implantés ainsi que des retraits | Cardiologie | Fondation Suisse de Rythmologie | > 20J |
| AAS AAS – Enquête l’ambulatoire avant le stationnaire | Chirurgie | ADJUMED Services AG https://adjumed.com/en/support/interfaces/family-avs/ | k.A |
| Registre des fractures Registre des fractures dues à l’ostéoporose de l’ASCO | Chirurgie, chirurgie orthopédique, médecine physique et réadaptation, endocrinologie/diabétologie, rhumatologie, traumatologie | ASCO | k.A |
| A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2007 |
| RemiPCA SAFE Network RemiPCA SAFE Network | Gynécologie et obstétrique | SAOA - Swiss Association of Obstetric Anaesthesia | Anästhesie |
| Registre national du don d'organes Registre national du don d'organes | Médecine interne générale, chirurgie, médecine intensive | Swisstransplant | k.A. |