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Activités relatives à la qualité
 

AnnéeStructureCatégorieTéléchargerConsultationspublié le
2020eQB H+ 2020soins aigus somatiques pdf (1.6 MB) 137.4.2021
2019eQB H+ 2019soins aigus somatiques pdf (1.7 MB) 5226.2.2020
2018eQB H+ 2018soins aigus somatiques pdf (1.7 MB) 11015.3.2019
2017eQB H+ 2017soins aigus somatiques pdf (2 MB) 15028.6.2018
2016Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2016soins aigus somatiques pdf (1.3 MB) 29814.11.2017
2015Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2015soins aigus somatiques pdf (2.1 MB) 42514.11.2017
2014Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2014soins aigus somatiques pdf (4.8 MB) 32325.6.2015
2013Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2013soins aigus somatiques pdf (773.6 kB) 2959.10.2014
2012Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2012soins aigus somatiques pdf (890.4 kB) 3022.10.2013
2011Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2011soins aigus somatiques pdf (1.1 MB) 39516.10.2012
2010Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2010soins aigus somatiques pdf (257.2 kB) 42115.9.2011
2009Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2009soins aigus somatiques pdf (248.9 kB) 39816.8.2010
2008Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2008soins aigus somatiques pdf (243.5 kB) 3887.6.2010

 

L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.

Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ

Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.


Activité ou projetObjectifDépartement dans lequel l’activité ou le projet est en coursProjets: Durée (de ... à)
Messung stationäre Patientenzufriedenheit Details
Qualitätsverbesserung, Förderung der PatientenzufriedenheitQualitätsmanagementlaufend
Grundmodul Einführung neue Mitarbeitende Details
Obligatorische Einführung neuer MitarbeitendePersonalabteilunglaufend
Führungskurse/ Kundenorientierungskurse Details
Optimales Führungsverhalten/ Kundenorientiertes DenkenPersonalabteilungKontinuierlich
Meldeportal® Sturzmeldungen Details
Stürze im Spital vermeiden, Massnahmen zur Sturzvermeidung erarbeitenPflegedienstlaufend
CIRS - Critical Incident Reporting System Details
Patientensicherheit, Risikoerkenntnis, RisikovermeidungGesamtes Spitallaufend
Erfassung postoperativer Wundinfekte nach Swiss Noso Details
Verhinderung von nosokomialen InfektionenSpitalhygieneab 2010
Wundkonzept Details
Einheitliches Konzept zur Behandlung von chronischen und speziellen Wunden sowohl innerhalb wie ausserhalb des interdisziplinären Wundambulatoriums. Zertifiziertes Wundambulatoriumlaufend
Händehygiene, Verbrauch Händedesinfektionsmittel Details
Messindikator zur Einschätzung des HygienestandardsSpitalhygienelaufend
Hygienekommission in Zusammenarbeit mit den Hygieneabteilungen des Luzerner Kantonsspitals und des Inselspitals Bern Details
Sicherung eines hohen Hygienestandards im SpitalSpitalhygieneBeginn 2008, laufend
Beschwerdemanagement mit Patientenombudsstelle Details
Patientenzufriedenheit, VerbesserungspotentialQualitätsmanagementlaufend
Kinästhetic-Konzept, Schulung Pflegepersonal, fortlaufende Workshops Details
Schonende Bewegung von Patienten und PersonalPflegedienstlaufend
Pflegeentwicklung, Pflegeprozess Details
Kontinuierlicher VerbesserungsprozessPflegedienstlaufend
Bezugspersonenkonzept Details
Jeder Patient kennt seine für ihn zuständige PflegebezugspersonPflegedienstlaufend
Risikopatienten für Dekubitus laufend gemäss EPUAP erfassen Details
Dekubitus vermeidenPflegedienstlaufend
Konzept Palliative Care Details
Patientenzufriedenheit, VerbesserungspotentialPflegeentwicklung, Seelsorgelaufend
Fortlaufende Patientenbefragung nach Abschluss der Rehabilitation Details
Patientenzufriedenheit,Kardiale RehabilitationZufriedenheitsmessung alle 2-3 Jahre
Aktualisierung Diabeteskostform Details
Mediterrane Ernährung/Diabetekost in einem Menü verbinden nach evidenzbasierten ErnährungsempfehlungDiabetesberatung, Ernährungsberatung, Küchelaufend
Präoperatives Ernährungskonzept Details
Prä-OP Erfassung des Ernährungszustands / ggf. Einleiten einer ambulanten prä-op ErnährungstherapieChirurgie / Ernährungsberatunglaufend
Erstellen von neuen Kostformen für das Fast-Track-Konzept Details
Erleichterung und Beschleunigung des Kostaufbaus für Patienten, die über das Fast-Track-Konzept laufen.Ernährungsberatung / Küche / Chirurgielaufend
Erfassen und Codieren der Mangelernährung Details
Erfassung des Ernährungszustandes nach dem NRS-Score und Deklaration im AustrittsberichtErnährungsberatunglaufend
Infoschema zur sekundären Prophylaxe von Nierensteinen für Patienten erstellen und abgeben Details
Rezidivrate für Nierensteine senkenErnährungsberatung / Ärztelaufend
Seitenmarkierung der Extremitäten Details
Verhinderung von Falschseiteneingriffen in der OrthopädieOrthopädielaufend
FA-Operateur-Patient Kontakt vor Eingriffen Details
Patienteninformation, PatientenaufklärungAlle Klinikenlaufend
Schriftliche präoperative Aufklärung vor OP Details
Patienteninformation, PatientenaufklärungAlle Klinikenlaufend
Komplikationenliste der SGIM Details
Verhinderung / Vermeidung von Komplikationen MedizinSeit 18 Jahren laufend, Quartals- und Jahresberichte (ca. 30 Spitäler)
Versenden aller mikrobiologischen Resultate an die Hygienefachberaterin Details
Kontinuierliche Verbesserung und Überwachung des IsolationsrichtlinienLaborlaufend
Um-/Ausbau der Serverinfrastruktur Details
Erhöhen der Verfügbarkeit und AusfallsicherheitInformatiklaufend
Um-/Ausbau der Netzinfrastruktur Details
Verbesserter Datensatz und erhöhte SicherheitInformatiklaufend
Klausurtagungen Details
Intensiver Austausch über Unternehmens- und ManagementthemenSpitalleitungJährlich 1 Treffen über 2 Tage
„Idee-Top“ (Ideenmanagement) Details
Nutzung des innovativen Ideenpotentials der MitarbeitendenQualitätsmanagementlaufend
Prozessoptimierung / Prozessmanagement Details
Optimierung der Ablauforganisation und SpitalprozesseProzessmanagementlaufend
Garantiescheinabgabe auf zwei Operationen Details
Abgabe eines Garantiescheins auf Hüft-TP, Knie-TP (Erstimplantat) zur PatientensicherheitOrthopädie, Qualitätsmanagementlaufend
Pflegekonzept Freiheitsbeschränkende Massnahmen Details
EinführungPflegedienstNach Einführung laufend
Grippeimpfaktionen für Mitarbeitende Details
Patientenschutz, vorbeugende MassnahmenGanzes Spitaljährlich im Herbst
"Attraktiver Arbeitgeber" Details
Attraktivität als Arbeitgeber halten und steigernPersonalabteilunglaufend
KIS Klinikinformationssystem Details
Elektronische PatientenakteGanzes Spitallaufend
Fortbildungsprogramm Rettungsdienst Details
Weiterbildung MitarbeitendeRettungsdienstStart 2013
Führungscoaching Kader Details
Führungsschulung und Unterstützung des KadersPersonalabteilung2013-2015, 2017, 2019
Traumanetzwerk Zentralschweiz, Zertifizierung als Lokales Traumazentrum Details
Anbindung an das Traumazentrum LUKSOrthopädie2015 (Erstzertifizierung), 2019 Re-Zertifizierung
Zertifizierung Brustzentrum gem. ISO 9001:2008 Erhebungsbogen Dr. Krebsgesellschaft für Brustzentren Details
Anbindung an das Brustzentrum LUKSGynäkologie2013 (Erstzertifizierung)
Anbindung Schweizer Wirbelsäulen- und Rückenmarkszentrum Details
Ausbau WirbelsäulenchirurgieOrthopädieseit 2013
Stellvertreter Kadertag Details
Führungsschulung und Unterstützung des KadersPersonalabteilungseit 2014
Time-Out Checkliste gem. WHO-Standard (Sign-in, Sign-out) Details
Sichere ChirurgieOperationszentrumseit 2011
Projekt Medikationssicherheit "Jeder Augenblick zählt" Details
Steigerung der Patientensicherheit durch eine sicheren Umgang mit MedikamentenQualitätsmanagement, Apotheke2017-2019
Vermeidung Katheterassoziierte Harnwegsinfektionen (HWI-Cauti) Details
Senkung der katheterassoziierten Harnwegsinfektionen (HWI-Cauti), Senkung SwissNoso RateSpitalhygienelaufend
Messung ambulante Patientenzufriedenheit (Tagesklinik, Sprechstunde) Details
Qualitätsverbesserung, Förderung der PatientenzufriedenheitQualitätsmanagement2018-2019
Weiterbildung Medikationssicherheit "Jeder Augenblick zählt" Details
Steigerung der Patientensicherheit durch den sicheren Umgang mit MedikamentenAlle Berufsgruppen und Bereiche, die Medikamente beschaffen, verordnen und verabreichenProjekt 2017-2019, Schulung 2020 folgend
Activité ou projetMessung stationäre Patientenzufriedenheit
ObjectifQualitätsverbesserung, Förderung der Patientenzufriedenheit
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursQualitätsmanagement
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Description / explication de la manière dont le projet améliore la qualité
Die Patientenzufriedenheit und Patientensicherheit hat am Kantonsspital Nidwalden einen hohen Stellenwert. Zur Sicherstellung werden regelmässige Patientenbefragungen durchgeführt.
Déroulement du projet / méthodologie
Externe Messung durch MECON, Zürich. Die Messung durch ein externes Institut gewährleistet die Anonymität der Patienten und ermöglicht das Benchmarking des Spitals (Vergleich mit 62 Spitälern schweizweit).
Groupes professionnels impliqués
Qualitätsmanagement, Direktion, Ärzte, Pflege, Technik, Ökonomie, Verwaltung
Evaluation / conséquences du projet
Sämtliche Kritikpunkte, welche unter oder über dem Gesamtdurchschnitt der gemessenen Spitäler liegen, werden bewertet. Bei tiefen Mittelwerten besteht Handlungsbedarf mittels definierter Massnahmen zur Verbesserung der Zufriedenheit der Patienten.
Activité ou projetGrundmodul Einführung neue Mitarbeitende
ObjectifObligatorische Einführung neuer Mitarbeitende
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursPersonalabteilung
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Description / explication de la manière dont le projet améliore la qualité
Obligatorische Einführungsmodule, die gesamt 2 Tage dauert.
Groupes professionnels impliqués
Alle neuen Mitarbeitenden
Activité ou projetFührungskurse/ Kundenorientierungskurse
ObjectifOptimales Führungsverhalten/ Kundenorientiertes Denken
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursPersonalabteilung
Projets: Durée (de ... à)Kontinuierlich
Type de projet
Projet interne
Description / explication de la manière dont le projet améliore la qualité
Das Kader wird in der Führungsschule auf Teamentwicklung, Führung und anderen Bedürfnissen des KSNWs geschult. DIe anderen Mitarbeitenden ohne Kaderfunktion erhalten eine spezielle Kundenorientierungsschulung.
Groupes professionnels impliqués
Ärzte, Pflege, Technik, Betriebswirtschaft, Verwaltung
Activité ou projetMeldeportal® Sturzmeldungen
ObjectifStürze im Spital vermeiden, Massnahmen zur Sturzvermeidung erarbeiten
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursPflegedienst
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Pflege
Activité ou projetCIRS - Critical Incident Reporting System
ObjectifPatientensicherheit, Risikoerkenntnis, Risikovermeidung
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursGesamtes Spital
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Description / explication de la manière dont le projet améliore la qualité
CIRS ist ein freiwilliges Berichtssystem über Risiken, das allen Mitarbeitern im Spital zugänglichist. Berichtenswert sind sowohl positive, risikovermeidende Ereignisse, wie auch alle, die der Berichtende zukünftig vermieden sehen möchte. CIRS schafft Wissen.
Déroulement du projet / méthodologie
CIRS-Meldeportal im Intranet für alle Mitarbeiter anonym verfügbar. Die Meldungen werden zeitnah ausgewertet und sind für alle einsehbar.
Groupes professionnels impliqués
Ärzte, Pflege, Therapien, Ökonomie
Evaluation / conséquences du projet
Auswertung der Risiken durch CIRS-Verantwortliche und Qualitätsbeauftragte.
Activité ou projetErfassung postoperativer Wundinfekte nach Swiss Noso
ObjectifVerhinderung von nosokomialen Infektionen
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursSpitalhygiene
Projets: Durée (de ... à)ab 2010
Type de projet
Projet interne
Description / explication de la manière dont le projet améliore la qualité
Qualitätsnachweis zur Verhinderung von nosokomialen Infektionen
Déroulement du projet / méthodologie
Messung nach Swiss Noso
Groupes professionnels impliqués
Ärzte, Pflege, Hygiene, Qualitätsmanagement
Activité ou projetWundkonzept
ObjectifEinheitliches Konzept zur Behandlung von chronischen und speziellen Wunden sowohl innerhalb wie ausserhalb des interdisziplinären Wundambulatoriums.
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursZertifiziertes Wundambulatorium
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Pflege
Activité ou projetHändehygiene, Verbrauch Händedesinfektionsmittel
ObjectifMessindikator zur Einschätzung des Hygienestandards
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursSpitalhygiene
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Description / explication de la manière dont le projet améliore la qualité
Die kontinuierliche Messung des Verbrauchs an Händedesinfektionsmitteln in allen Bereichen mit halbjährlicher Auswertung bietet eine wichtige Einschätzung zum Hygienestandard.
Déroulement du projet / méthodologie
Halbjährliche Messung durch Hygienefachexpertin
Groupes professionnels impliqués
Hygiene, Pflege, Ärzte, Therapie, Ökonomie
Activité ou projetHygienekommission in Zusammenarbeit mit den Hygieneabteilungen des Luzerner Kantonsspitals und des Inselspitals Bern
ObjectifSicherung eines hohen Hygienestandards im Spital
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursSpitalhygiene
Projets: Durée (de ... à)Beginn 2008, laufend
Type de projet
Projet interne / externe
Description / explication de la manière dont le projet améliore la qualité
Sicherung einer fachspezifischen und medizinischen Unterstützung der Hygienebeauftragten durch kompetente Ansprechpartner. Möglichkeit des Erfahrungsaustauschs der Spitäler untereinander. Gewährleistung eines hohen Hygienestandards.
Déroulement du projet / méthodologie
Regelmässige Sitzungen.
Groupes professionnels impliqués
Spitalhygiene, Pflege, Ärzte
Activité ou projetBeschwerdemanagement mit Patientenombudsstelle
ObjectifPatientenzufriedenheit, Verbesserungspotential
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursQualitätsmanagement
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Qualitätsmanagement
Activité ou projetKinästhetic-Konzept, Schulung Pflegepersonal, fortlaufende Workshops
ObjectifSchonende Bewegung von Patienten und Personal
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursPflegedienst
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Pflege
Activité ou projetPflegeentwicklung, Pflegeprozess
ObjectifKontinuierlicher Verbesserungsprozess
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursPflegedienst
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Pflege
Activité ou projetBezugspersonenkonzept
ObjectifJeder Patient kennt seine für ihn zuständige Pflegebezugsperson
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursPflegedienst
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Pflege
Activité ou projetRisikopatienten für Dekubitus laufend gemäss EPUAP erfassen
ObjectifDekubitus vermeiden
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursPflegedienst
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Pflege
Activité ou projetKonzept Palliative Care
ObjectifPatientenzufriedenheit, Verbesserungspotential
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursPflegeentwicklung, Seelsorge
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne / externe
Groupes professionnels impliqués
Pflege
Activité ou projetFortlaufende Patientenbefragung nach Abschluss der Rehabilitation
ObjectifPatientenzufriedenheit,
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursKardiale Rehabilitation
Projets: Durée (de ... à)Zufriedenheitsmessung alle 2-3 Jahre
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Kardiale Rehabiliation, Physiotherapie
Activité ou projetAktualisierung Diabeteskostform
ObjectifMediterrane Ernährung/Diabetekost in einem Menü verbinden nach evidenzbasierten Ernährungsempfehlung
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursDiabetesberatung, Ernährungsberatung, Küche
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Diabetesberatung, Ernährungsberatung, Küche
Activité ou projetPräoperatives Ernährungskonzept
ObjectifPrä-OP Erfassung des Ernährungszustands / ggf. Einleiten einer ambulanten prä-op Ernährungstherapie
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursChirurgie / Ernährungsberatung
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Ernährungsberatung, Ärzte
Activité ou projetErstellen von neuen Kostformen für das Fast-Track-Konzept
ObjectifErleichterung und Beschleunigung des Kostaufbaus für Patienten, die über das Fast-Track-Konzept laufen.
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursErnährungsberatung / Küche / Chirurgie
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Ernährungsberatung / Küche / Chirurgie
Activité ou projetErfassen und Codieren der Mangelernährung
ObjectifErfassung des Ernährungszustandes nach dem NRS-Score und Deklaration im Austrittsbericht
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursErnährungsberatung
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Ernährungsberatung, Codierung
Activité ou projetInfoschema zur sekundären Prophylaxe von Nierensteinen für Patienten erstellen und abgeben
ObjectifRezidivrate für Nierensteine senken
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursErnährungsberatung / Ärzte
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Ernährungsberatung / Ärzte
Activité ou projetSeitenmarkierung der Extremitäten
ObjectifVerhinderung von Falschseiteneingriffen in der Orthopädie
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursOrthopädie
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Ärzte, Pflege
Activité ou projetFA-Operateur-Patient Kontakt vor Eingriffen
ObjectifPatienteninformation, Patientenaufklärung
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursAlle Kliniken
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Ärzte
Activité ou projetSchriftliche präoperative Aufklärung vor OP
ObjectifPatienteninformation, Patientenaufklärung
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursAlle Kliniken
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Ärzte
Activité ou projetKomplikationenliste der SGIM
ObjectifVerhinderung / Vermeidung von Komplikationen
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursMedizin
Projets: Durée (de ... à)Seit 18 Jahren laufend, Quartals- und Jahresberichte (ca. 30 Spitäler)
Type de projet
Projet externe
Groupes professionnels impliqués
Ärzte
Activité ou projetVersenden aller mikrobiologischen Resultate an die Hygienefachberaterin
ObjectifKontinuierliche Verbesserung und Überwachung des Isolationsrichtlinien
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursLabor
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Labor, Hygiene
Activité ou projetUm-/Ausbau der Serverinfrastruktur
ObjectifErhöhen der Verfügbarkeit und Ausfallsicherheit
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursInformatik
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Informatik
Activité ou projetUm-/Ausbau der Netzinfrastruktur
ObjectifVerbesserter Datensatz und erhöhte Sicherheit
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursInformatik
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Informatik
Activité ou projetKlausurtagungen
ObjectifIntensiver Austausch über Unternehmens- und Managementthemen
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursSpitalleitung
Projets: Durée (de ... à)Jährlich 1 Treffen über 2 Tage
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Spitalleitung
Activité ou projet„Idee-Top“ (Ideenmanagement)
ObjectifNutzung des innovativen Ideenpotentials der Mitarbeitenden
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursQualitätsmanagement
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Qualitätsmanagement
Activité ou projetProzessoptimierung / Prozessmanagement
ObjectifOptimierung der Ablauforganisation und Spitalprozesse
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursProzessmanagement
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Prozessmanager
Activité ou projetGarantiescheinabgabe auf zwei Operationen
ObjectifAbgabe eines Garantiescheins auf Hüft-TP, Knie-TP (Erstimplantat) zur Patientensicherheit
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursOrthopädie, Qualitätsmanagement
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne / externe
Groupes professionnels impliqués
Qualitätsmanagement, alle am Prozess beteiligten Berufsgruppen
Activité ou projetPflegekonzept Freiheitsbeschränkende Massnahmen
ObjectifEinführung
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursPflegedienst
Projets: Durée (de ... à)Nach Einführung laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Pflege
Activité ou projetGrippeimpfaktionen für Mitarbeitende
ObjectifPatientenschutz, vorbeugende Massnahmen
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursGanzes Spital
Projets: Durée (de ... à)jährlich im Herbst
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Alle Mitarbeitende
Activité ou projet"Attraktiver Arbeitgeber"
ObjectifAttraktivität als Arbeitgeber halten und steigern
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursPersonalabteilung
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Personal, Spitalleitung
Activité ou projetKIS Klinikinformationssystem
ObjectifElektronische Patientenakte
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursGanzes Spital
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
KIS-Team, Ärzte, Pflege, Therapien
Activité ou projetFortbildungsprogramm Rettungsdienst
ObjectifWeiterbildung Mitarbeitende
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursRettungsdienst
Projets: Durée (de ... à)Start 2013
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Rettungsdienst, Personal
Activité ou projetFührungscoaching Kader
ObjectifFührungsschulung und Unterstützung des Kaders
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursPersonalabteilung
Projets: Durée (de ... à)2013-2015, 2017, 2019
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Kader
Activité ou projetTraumanetzwerk Zentralschweiz, Zertifizierung als Lokales Traumazentrum
ObjectifAnbindung an das Traumazentrum LUKS
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursOrthopädie
Projets: Durée (de ... à)2015 (Erstzertifizierung), 2019 Re-Zertifizierung
Type de projet
Projet externe
Groupes professionnels impliqués
Ärzte
Evaluation / conséquences du projet
nächste Rezertifizierung 2021
Activité ou projetZertifizierung Brustzentrum gem. ISO 9001:2008 Erhebungsbogen Dr. Krebsgesellschaft für Brustzentren
ObjectifAnbindung an das Brustzentrum LUKS
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursGynäkologie
Projets: Durée (de ... à)2013 (Erstzertifizierung)
Type de projet
Projet externe
Groupes professionnels impliqués
Ärzte
Activité ou projetAnbindung Schweizer Wirbelsäulen- und Rückenmarkszentrum
ObjectifAusbau Wirbelsäulenchirurgie
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursOrthopädie
Projets: Durée (de ... à)seit 2013
Type de projet
Projet externe
Groupes professionnels impliqués
Ärzte
Activité ou projetStellvertreter Kadertag
ObjectifFührungsschulung und Unterstützung des Kaders
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursPersonalabteilung
Projets: Durée (de ... à)seit 2014
Type de projet
Projet interne
Groupes professionnels impliqués
Kader Stv.
Activité ou projetTime-Out Checkliste gem. WHO-Standard (Sign-in, Sign-out)
ObjectifSichere Chirurgie
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursOperationszentrum
Projets: Durée (de ... à)seit 2011
Type de projet
Projet interne
Déroulement du projet / méthodologie
Dreigeteilte Checkliste, die den Patienten bis zur Operation begleitet. Der Patient wird jeweils persönlich gefragt um Identität, Diagnose, zu operierende Stelle und OP-Team, OP-Saal korrekt sind.
Groupes professionnels impliqués
Pflege, Notfall, OPZ, Ärzte (Anästhesie, Chirurgie, Orthopädie, Gyni-Geburtshilfe)
Weiterführende Unterlagen
http://www.who.int/patientsafety/safesurgery/ss_checklist/en/
Activité ou projetProjekt Medikationssicherheit "Jeder Augenblick zählt"
ObjectifSteigerung der Patientensicherheit durch eine sicheren Umgang mit Medikamenten
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursQualitätsmanagement, Apotheke
Projets: Durée (de ... à)2017-2019
Type de projet
Projet interne
Déroulement du projet / méthodologie
Basis: Projekt "Sichere Medikation" der Stiftung für Patientensicherheit
Groupes professionnels impliqués
Alle Mitarbeitenden, die am Patientenpfad Medikamente besorgen, verordnen und dispensieren, dokumentieren.
Activité ou projetVermeidung Katheterassoziierte Harnwegsinfektionen (HWI-Cauti)
ObjectifSenkung der katheterassoziierten Harnwegsinfektionen (HWI-Cauti), Senkung SwissNoso Rate
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursSpitalhygiene
Projets: Durée (de ... à)laufend
Type de projet
Projet interne
Description / explication de la manière dont le projet améliore la qualité
Patienten mit Verweilkatheter sind prädisponiert für Bakteriurie und Harnwegsinfektionen.
Déroulement du projet / méthodologie
Wichtigste Massnahme: Schulung und Sensibilisierung der Mitarbeitenden, um eine Katheterisierung nach Möglichkeit zu vermeiden und Katheter so schnell wie möglich zu entfernen. Optimierung der aseptischen Bedingungen.
Groupes professionnels impliqués
Pflege, Ärzte
Activité ou projetMessung ambulante Patientenzufriedenheit (Tagesklinik, Sprechstunde)
ObjectifQualitätsverbesserung, Förderung der Patientenzufriedenheit
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursQualitätsmanagement
Projets: Durée (de ... à)2018-2019
Type de projet
Projet interne
Description / explication de la manière dont le projet améliore la qualité
Die Patientenzufriedenheit und Patientensicherheit hat am Kantonsspital Nidwalden einen hohen Stellenwert. Zur Sicherstellung werden regelmässige Patientenbefragungen durchgeführt.
Déroulement du projet / méthodologie
Externe Messung durch MECON, Zürich. Die Messung durch ein externes Institut gewährleistet die Anonymität der Patienten und ermöglicht das Benchmarking des Spitals.
Groupes professionnels impliqués
Pflege, Ärzte, Qualitätsmanagement
Evaluation / conséquences du projet
Sämtliche Kritikpunkte, welche unter oder über dem Gesamtdurchschnitt der gemessenen Spitäler liegen, werden bewertet. Bei tiefen Mittelwerten besteht Handlungsbedarf mittels definierter Massnahmen zur Verbesserung der Zufriedenheit der Patienten.
Activité ou projetWeiterbildung Medikationssicherheit "Jeder Augenblick zählt"
ObjectifSteigerung der Patientensicherheit durch den sicheren Umgang mit Medikamenten
Département dans lequel l’activité ou le projet est en coursAlle Berufsgruppen und Bereiche, die Medikamente beschaffen, verordnen und verabreichen
Projets: Durée (de ... à)Projekt 2017-2019, Schulung 2020 folgend
Type de projet
Projet interne
Description / explication de la manière dont le projet améliore la qualité
Ein sicherer Umgang mit Medikamenten steigert die Patientensicherheit und führt zu einem ressourcenschonenden Umgang mit Medikamenten.
Déroulement du projet / méthodologie
Weiterbildungskonzept auf Basis der Projektergebnisse und Durchführung durch eine Apothekerin
Groupes professionnels impliqués
Pflege, Ärzte, Apotheke

Norme utiliséeDépartement travaillant avec la norme / le standardAnnée de la première certificationAnnée de la dernière recertificationRemarques
Arbeitssicherheit H+ (EKAS)Gesamtes Spital20082018 Audit AEH Arbeitszentrum für Arbeitsmedizin, Ergonomie und Hygiene AG 2018
ISO 9001:2008Zertifizierung "Partner Brustzentrum" LUKS gm. Erhebungsbogen dt. Krebsgesell. für Brustkrebszentren20132013 Zertifizierung
„Partner Brustzentrum“ LUKS gemäss Erhebungsbogen der
Dt. Krebsgesellschaft für Brustkrebszentren
Schweizerische Richtlinie zur Aufbereitung flexibler Endoskope (www.svep.ch)Endoskopie20102019 Audit 1x/Jahr
Weisse Liste Hygienetests (www.sggssg.ch)
Swissnoso, interne SSI Surveillance-ProzesseSpitalhygiene20132018 Audit/Evaluation der Surveillance Prozesse, Schweizerische Richtlinie
Zertifizierung SAfW (Swiss Association for Wound Care)Wundambulatorium20132018 3-jährige Rezertifizierungszyklen gem. Statuten SAfW
SwisspreventKardiologie, Physiotherapie, Onkologie20162016 Netzwerk kardiovaskuläre Präventionszentren Schweiz
TraumaNetzwerk DGU® Lokales TraumazentrumOrthopädie20152019 Zertifizierung "Partner Traumanetzwerk Zentralschweiz"
Zertifiziertes Referenzzentrum Adipositas gemäss SMOBAllgemeine und viszerale Chirurgie20142020 Adipositaszentrum Zentralschweiz
SGI Schweizerische Gesellschaft für IntensivmedizinIntensivstation20112020 5-jährige Rezertifizierungszyklen gem. Statuten SGI
SIWF-FMH zertifizierte WeiterbildungsstätteAll. und viszerale Chirurgie Allgemeine Innere Medizin Gynäkologie/Geburtshilfe Orthopädie/Traumatologie20182019 neu: jährliches Label
Norme utiliséeArbeitssicherheit H+ (EKAS)
Département travaillant avec la norme / le standardGesamtes Spital
Année de la première certification2008
Année de la dernière recertification2018
Remarques Audit AEH Arbeitszentrum für Arbeitsmedizin, Ergonomie und Hygiene AG 2018
Norme utiliséeISO 9001:2008
Département travaillant avec la norme / le standardZertifizierung "Partner Brustzentrum" LUKS gm. Erhebungsbogen dt. Krebsgesell. für Brustkrebszentren
Année de la première certification2013
Année de la dernière recertification2013
Remarques Zertifizierung
„Partner Brustzentrum“ LUKS gemäss Erhebungsbogen der
Dt. Krebsgesellschaft für Brustkrebszentren
Norme utiliséeSchweizerische Richtlinie zur Aufbereitung flexibler Endoskope (www.svep.ch)
Département travaillant avec la norme / le standardEndoskopie
Année de la première certification2010
Année de la dernière recertification2019
Remarques Audit 1x/Jahr
Weisse Liste Hygienetests (www.sggssg.ch)
Norme utiliséeSwissnoso, interne SSI Surveillance-Prozesse
Département travaillant avec la norme / le standardSpitalhygiene
Année de la première certification2013
Année de la dernière recertification2018
Remarques Audit/Evaluation der Surveillance Prozesse, Schweizerische Richtlinie
Norme utiliséeZertifizierung SAfW (Swiss Association for Wound Care)
Département travaillant avec la norme / le standardWundambulatorium
Année de la première certification2013
Année de la dernière recertification2018
Remarques 3-jährige Rezertifizierungszyklen gem. Statuten SAfW
Norme utiliséeSwissprevent
Département travaillant avec la norme / le standardKardiologie, Physiotherapie, Onkologie
Année de la première certification2016
Année de la dernière recertification2016
Remarques Netzwerk kardiovaskuläre Präventionszentren Schweiz
Norme utiliséeTraumaNetzwerk DGU® Lokales Traumazentrum
Département travaillant avec la norme / le standardOrthopädie
Année de la première certification2015
Année de la dernière recertification2019
Remarques Zertifizierung "Partner Traumanetzwerk Zentralschweiz"
Norme utiliséeZertifiziertes Referenzzentrum Adipositas gemäss SMOB
Département travaillant avec la norme / le standardAllgemeine und viszerale Chirurgie
Année de la première certification2014
Année de la dernière recertification2020
Remarques Adipositaszentrum Zentralschweiz
Norme utiliséeSGI Schweizerische Gesellschaft für Intensivmedizin
Département travaillant avec la norme / le standardIntensivstation
Année de la première certification2011
Année de la dernière recertification2020
Remarques 5-jährige Rezertifizierungszyklen gem. Statuten SGI
Norme utiliséeSIWF-FMH zertifizierte Weiterbildungsstätte
Département travaillant avec la norme / le standardAll. und viszerale Chirurgie Allgemeine Innere Medizin Gynäkologie/Geburtshilfe Orthopädie/Traumatologie
Année de la première certification2018
Année de la dernière recertification2019
Remarques neu: jährliches Label