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22.01.2026 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | ||||||||
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | ||||||||
| •Prévention des escarres FHV | ||||||||
| •Mesures limitatives de liberté | ||||||||
| •Medication Review | ||||||||
| •Patient Blood Management | ||||||||
| •Exigences structurelles minimales IAS | ||||||||
| •Prévention des chutes | ||||||||
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | ||||||||
| Système centré sur le patient |
| pas encore examiné | ||||||
| •Enquêtes auprès des patients | ||||||||
| •Gestion des plaintes | ||||||||
| Prise de décision fondée sur des données probantes |
| pas encore examiné | ||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promotion de la culture Speak Up | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Simulation clinique sur Patient | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| •Cercle de qualité | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | |
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | |
| •Prévention des escarres FHV | |
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | |
| •Mesures limitatives de liberté | |
| •Intraoperative Adverse Events selon ClassIntra | |
| •Gestion de la malnutrition | |
| •Medication Review | |
| •Module CAUTI Intervention | |
| •Mobilisation du patient | |
| •Patient Blood Management | |
| •Exigences structurelles minimales IAS | |
| •Promotion de l'autogestion en cas de cancer | |
| •Programme Sepsis | |
| •Prévention des chutes | |
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | |
| •Transmission structurée du patient | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Système centré sur le patient | |
| •Case Management | |
| •Enquêtes auprès des patients | |
| •Structures de la prise de décision éthique | |
| •Gestion des plaintes | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| •Hôpitaux favorables à l’entraide | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Prise de décision fondée sur des données probantes | |
| •Discussions structurées de cas | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
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| 2024 | pdf (705.6 kB) | 114 | 2.4.2025 |
Das Qualitätsmanagement der Thurklinik hat zum Ziel, Strukturen und Prozesse derart zu optimieren, dass für die Patienten das bestmögliche Ergebnis erzielt werden kann.
Der VR spricht das Budget und übt die Kontrollfunktion der Organe aus. Er legt die Qualitätsstrategie fest und betraut die Spitalleitung mit deren Realisierung und Umsetzung. Erarbeitete Grundlagen werden durch den VR genehmigt. SpitalleitungDie Spitalleitung als operatives Organ ist für die Realisierung und Umsetzung der Vorgaben des VR zuständig. Die SL rapportiert dem VR regelmässig über den Stand der Zertifizierung.Die Spitalleitung organisiert sich in der Aufgabenteilung selbst. Zu bestimmen ist der Ansprechpartner gegenüber Dritten und der Gesamtverantwortliche für das Qualitätsmanagement und die funktionellen Unterstellungen im Organigramm der Klinik. Die SL verabschiedet die eingegangenen Projekte. Qualitätsbeauftragte
Der Qualitätsbeauftragte ist für die Umsetzung der getroffenen Massnahmen und deren Überprüfung verantwortlich. Sofern notwendig, nimmt er an externen Schulungen teil.Der Qualitätsbeauftragte ist für die interne Schulung der Mitarbeitenden in regelmässigen Schulungen, mind. 2mal jährlich oder bei Bedarf häufiger verantwortlich.Der Qualitätsbeauftragte erarbeitet in Zusammenarbeit mit dem Qualitätsboard (s.5.4.) die notwendigen Standards und überprüft diese nach dem PDCA-Zyklus.Der Quaitätsbeauftragte lädt zu den Sitzungen des Qualitätsboards ein und führt diese. Es wird ein Sitzungsprotokoll geführt.Der Qualitätsbeauftragte berichtet der Spitalleitung jährlich oder bei Bedarf über seine Aktivitäten.Bis zur 1. Zertifizierung ist der Qualitätsberauftragte durch eine externe Person besetzt. Der Qualitätsbeauftragte holt bei erarbeiteten Unterlagen die Genehmigung des VR schriftlich ein. QualitätsboardDie Abteilungsleiter der Pflege, Des Op-Personals. Anästhesiepersonal, Verwaltung sind ex officio Mitglieder des Qualitätsboards.Die Mitglieder der SL haben Einsitz im Qualitätsboard.Das Qualitätsboard wird vom Qualitätsbeauftragten geleitet.Das Qualitätsboard tagt auf Einladung durch den Qualitätsbeauftragten.Das Qualitätsboard erarbeitet und überprüft die Qualitätsstandards.Die Arbeiten im Rahmen des Qualitätsboards sind Arbeitszeit.Das Qualitätsboard erstellt die Jahresziele und überprüft das Erreichen der gesetzten Ziele.Sitzungsprotokolle sind als Beschlussprotokolle zu führen.
Vorbereitung SanaCert Zertifizierung
- Erarbeiten der SAG und Schulung Mitarbeitende, Festlegung mit SanaCert des Erstaudits April 2025
- Schulung Mitarbeitende über Standardmassnahmen
- Antibiotic Stewardship Bereich ORL
Strahlenschutz mit KSA
- Medizinphysiker überprüft uüberwachten Bereich und Einstellung des BV
- Strahlenschutzfortbildung Mitarbeitende und Belegärzte
- erfolgreicher Aufsichtsbericht BAG, Abteilung Strahlenschutz
Einführung Clean Hands
gesetzte Ziele der Hygienekommission erfüllt
Aufsichtsbericht BAG erfolgreich bestanden
SanaCert erfogreich zertifizieren
- 7 SAG erfolgreich umsetzen und pflegen, PDCA Zyklus
Kooperation mit H och in Infektionsprävention
Neuer Behandlungstrakt eröffnen

Mitglieder sind der ärztliche Leiter, der dem Board vorsteht, der Leiter operative Dienste als STV, sowie Leitung Pflege und LEitung Op.
Die Besetzung erfolgt des Boards erfolgt ad functionam.
L’organisation nationale des hôpitaux H+ Vos hôpitaux, les associations d’assureurs (prio.swiss, MTK/assureurs sociaux fédéraux), les 26 cantons et la Principauté du Liechtenstein sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.
ANQ - Mesures de la qualité : à propos de l’interprétation des résultats
Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2024, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Évaluation nationale des réadmissions non planifiées
Mesure nationale des infections du site opératoire Swissnoso
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | |
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| Erst- Zertifiierung 2025 | gesamte Klinik | ganzes Jahr | ||
| Projet | SanaCert | ||
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| Objectif | Erst- Zertifiierung 2025 | ||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | gesamte Klinik | ||
| Durée (de ... à) | ganzes Jahr | ||
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| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||
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Infektionspräventiomn (OSKI)
Détails
| standardisierte Infektionsprävention | gesamte Klinik | ganzes Jahr | ||
| Activité | Infektionspräventiomn (OSKI) | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | standardisierte Infektionsprävention | ||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | gesamte Klinik | ||
| Période (depuis …) | ganzes Jahr | ||
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