Stratégie et objectifs en matière de qualité
La qualité au sein des établissements de soins aigus se définit généralement autour de trois axes :

• La compliance : la satisfaction des exigences réglementaires, la coordination des comités de vigilance, la préparation des audits et le suivi des certifications (ISO ou autres),
• L’hygiène hospitalière et la prévention des infections,
• La gestion des événements indésirables et des doléances patients.

Ces responsabilités de la fonction qualité sont importantes, au même titre que la statique d’un bâtiment l’est pour tout acheteur d’une nouvelle maison. Toutefois, ces aspects ne sauraient être les seuls objectifs d’une stratégie ambitieuse en qualité dans la prestation de soins, de même que bien d’autres aspects autres que la robustesse de la construction viennent guider un choix dans l’achat d’une maison. En effet, le résultat de notre travail a généralement un impact sur la vie d’un patient bien au-delà du temps de son passage dans l’institution et bien au-delà du fait d’avoir été soigné dans un hôpital aux certifications en ordre ou d’avoir échappé à toute infection. C’est pourquoi nous considérons que définir les justes priorités en termes de qualité est à la fois une nécessité et une fantastique opportunité de nous différencier et de nous démarquer des autres institutions. Il s’agit aussi d’une source de motivation inespérée pour les collaborateurs et les médecins en recentrant de manière très explicite nos préoccupations autour du patient et de ses attentes. Pour ces raisons, la Direction a fait de la Qualité sa première priorité stratégique, qu'elle exprime à travers l' Excellence médicale, sa deuxième priorité étant l’efficience. Ces deux axes peuvent aussi se résumer en une seule et unique expression: « faire du bien au patient tout en faisant du bien au système ». Poursuivre l’excellence en se souciant d’efficience n’a rien d’innovant dans bien des secteurs économiques, mais devient synonyme de grand changement lorsqu’appliqué à la santé. Plusieurs exemples de succès sont apparus ces dernières années à l’échelle internationale, stimulés par les principes du Value-Based Health Care[1] (VBHC). Le but du VBHC est d’optimiser la valeur en santé pour le patient, définie comme le rapport entre le résultat médical qui importe au patient, et les coûts engagés pour atteindre ce résultat.  

La mise en œuvre de cette démarche est complexe car le système de santé lui-même est complexe et composé d'un grand nombre d'acteurs (patients, hôpitaux, médecins de ville, institution de soins à domicile, laboratoires pharmaceutiques, fournisseurs de dispositifs médicaux, assureurs et instances politiques). Cependant, elle nous semble aujourd'hui indispensable.
En effet, grâce aux progrès de la science et de la médecine, la population vit plus longtemps, le taux de mortalité diminue et un grand nombre de maladies sont devenues chroniques. Cela nécessite de mobiliser des moyens pour suivre ces pathologies et maintenir ou améliorer la qualité de vie des personnes qui en sont atteintes. C’est le cas par exemple des soins de support qui favorisent une meilleure qualité de vie : activité physique adaptée, alimentation adéquate, prise en charge de la douleur, …
C'est aussi le cas de toutes les activités de prévention qui permettent d'éviter ou de retarder l'apparition ou l'impact d'une maladie.
Pour le moment, l'explosion de ces besoins se fait sans remise en cause du fonctionnement actuel du système et on constate donc une augmentation des coûts de la santé. A l'Hôpital de La Tour, nous croyons qu'une médecine de qualité est une médecine pérenne, efficiente et responsable. En juin 2020, l'Hôpital de La Tour est ainsi le premier établissement privé de Suisse romande devenu partenaire de l'association smarter medicine - Chossing Wisely Switzerland qui vise à lutter contre la surmédicalisation et les actes médicaux inappropriés. Du côté médical, comme dans les services administratifs, l'ensemble des collaborateurs de l'Hôpital de La Tour cherche à améliorer la valeur des prestations délivrées pour chaque patient. Par exemple, l'utilisation des technologies permet d'automatiser certaines tâches administratives chronophages tout en limitant le risque d'erreur et tout cela au bénéfice du patient. De la même façon, l'Hôpital de La Tour développe des centres d'excellence autour de pathologies spécifiques (comme l'arthrose, les cancers, l'obésité, les maladies cardiaques ...). Cette approche permet de réunir les expertises pluridisciplinaires autour du patient. En travaillant ensemble, en équipe et de façon fluide et coordonnée, on évite les répétitions d'examens inutiles, on traite le patient dans sa globalité et on réduit ainsi les délais de prise en charge.


[1] The Strategy That Will Fix Health Care : https://hbr.org/2013/10/the-strategy-that-will-fix-health-care

2-3 points essentiels en matière de qualité
L’année 2025 a été caractérisée par une accélération significative du déploiement des mesures d’amélioration de la qualité, visant à assurer la conformité avec la convention qualité, ainsi que par la conduite de nombreux audits réglementaires :

• Swissmedic : retraitement des dispositifs médicaux et matériovigilance
• Inspection du service de géologie, sols et déchets (GESDEC)
• Audit clinique : PET/CT en oncologie
• Audit HACCP

Objectifs atteints en matière de qualité
En 2025, l'Hôpital de La Tour a travaillé sur :

1. Améliorer le processus de sortie des patients
L'établissement a engagé une démarche structurée visant à renforcer la qualité et la sécurité du processus de sortie des patients. Cette démarche repose sur la création de fiches d'information à destination des patients, déclinées par pathologie, destinée à informer le patient sur sa pathologie, sur les recommandations à mettre en place ainsi que sur les signaux d'alertes à repérer.
Le projet se poursuivra avec l'extension progressive du nombre de pathologies couvertes.

2. Prévenir les plaies de pression au bloc opératoire pour les chirurgies de plus de 5h
Les plaies de pression associées aux interventions chirurgicales prolongées constituent un enjeu de sécurité des soins. 
Cette approche s'inscrit dans une stratégie globale de réduction des événements indésirables évitables et d'amélioration des résultats cliniques.


3. Renforcer le déploiement du protocole de Londres
Dans une logique de développement d'une culture juste et apprenante, l'établissement à renforcer l'utilisation du protocole de Londres.
Cette approche systémique permet d'identifier les facteur organisationnels, humains et structuraux contributifs aux événements indésirables tout en soutenant l'apprentissage collectif.
Ainsi, cette démarche participe également dans la stratégie globale de réduction des événements indésirables évitables.


4. Renforcer la qualité de la checklist chirurgicale 
La checklist chirurgicale constitue un outil de prévention des risques au bloc opératoire.
L'établissement poursuit ses actions de sensibilisation et d'accompagnement auprès des équipes afin de consolider l'appropriation de cet outil et d'en faire un levier durable en faveur de la sécurité des patients. 


5. Développer le travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS
L'établissement s'appuie sur le programme TeamSTEPPS, afin d'améliorer la coordination des soins. Ce programme contribue à prévenir les incidents liés à la communication et inscrire durablement les pratiques collaboratives au cœur de la culture institutionnelle.Le projet se poursuivra avec l'extension progressive du nombre de professionnels formés.

Evolution de la qualité pour les années à venir
Pour les années à venir, la politique de l’Hôpital de La Tour s’inscrit dans la mise en place de la convention sur la qualité avec le déploiement du système de gestion de la qualité (SGQ) à l’échelle de l’établissement et la mise en place des mesures de développement de la qualité (MAQ).
D’une façon plus globale, l’Hôpital de La Tour poursuit ses efforts de recentrage de la politique qualité au cœur des pratiques de terrain, au plus près des patients, tout en intégrant les principes du Value-Based Health Care.

La démarche qualité étant par essence un projet de changement, il faut, pour réussir ce changement, impliquer le personnel à tous les niveaux de l'organisation. Ainsi, l'ensemble des collaborateurs de l'Hôpital de La Tour est impliqué dans la démarche qualité de l'institution.
L'organigramme ci-dessus représente les instances (comités et commissions) en charge de la gouvernance de la démarche qualité au sein de l'hôpital.

La gestion de la qualité est représentée au niveau de la direction.

La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction verticale.

Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 300 est disponible.