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Activités relatives à la qualité
 

AnnéeStructureCatégorieTéléchargerConsultationspublié le
2022eQB H+ 2022soins aigus somatiques pdf (1.7 MB) 5331.5.2023
2021eQB H+ 2021soins aigus somatiques pdf (1.7 MB) 7331.5.2022
2020eQB H+ 2020soins aigus somatiques pdf (1.1 MB) 32131.5.2021
2019eQB H+ 2019soins aigus somatiques pdf (1.2 MB) 25226.5.2020
2018eQB H+ 2018soins aigus somatiques pdf (1.8 MB) 3222.6.2019
2017eQB H+ 2017soins aigus somatiques pdf (2.5 MB) 4471.6.2018
2016eQB H+ 2016soins aigus somatiques pdf (22.5 MB) 29131.5.2017
2015eQB H+ 2015soins aigus somatiques pdf (2.6 MB) 2828.6.2016
2014Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2014soins aigus somatiques pdf (943.7 kB) 4767.5.2015
2013Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2013soins aigus somatiques pdf (648.9 kB) 48226.5.2014
2012Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2012soins aigus somatiques pdf (642.8 kB) 5017.6.2013
2012Rapport qualité selon une structure propre (PDF) 2012soins aigus somatiques pdf (6 MB) 118511.4.2013
2011Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2011soins aigus somatiques pdf (0 B) 54117.4.2012
2011Rapport qualité selon une structure propre (PDF) 2011soins aigus somatiques pdf (3.8 MB) 12785.6.2012
2010Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2010soins aigus somatiques pdf (233.1 kB) 65729.4.2011
2010Rapport qualité selon une structure propre (PDF) 2010soins aigus somatiques pdf (2.6 MB) 16975.6.2012
2009Rapport qualité selon une structure propre (PDF) 2009soins aigus somatiques pdf (2.3 MB) 13085.6.2012
2009Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2009soins aigus somatiques pdf (846.7 kB) 7281.4.2010
2008Rapport qualité selon une structure propre (PDF) 2008soins aigus somatiques pdf (3.5 MB) 7865.6.2012
2008Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2008soins aigus somatiques pdf (917.2 kB) 73821.6.2009
2007Rapport qualité selon une structure propre (PDF) 2007soins aigus somatiques pdf (2.6 MB) 194221.6.2009
2006Rapport qualité selon une structure propre (PDF) 2006 pdf (728.4 kB) 54817.4.2012

 

L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.

Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ

Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.


ProjetObjectifDomaine dans lequel le projet est en coursDurée (de ... à)
Aufbau Onkologie/Hämatologie am Spital Muri Détails
Ergänzung Patientenbehandlung im Zusammenhang mit dem Brustzentrum, und allen anderen onkologisch / hämatologischen Erkrankungen Für Patienten mit Onkologisch- / Hämatologischen ErkrankungenStart Mai 2021, fortlaufender Aufbau
Einführung und Begleitung Prozessmanagement und KVP Détails
Bewusste Gestaltung von patientenorientierten, effizienten Prozessen und Integration des Wissens der Fachleute vor Ort in die WeiterentwicklungGesamtes SpitalStart 2021, kontinuierliche Weiterentwicklung fortlaufend
Zäme vorus Détails
Entwicklung von Change, Kultur und LeadershipGesamtes Spital Dezember 2021 bis 2023
Gestaltung und Aufbau des Kurses "Erste Hilfe am Kind" Détails
Vermittlung von Massnahmen zur Erstversorgung bei gesundheitlichen Notfällen am KindErste Hilfe am KindStart und Etablierung 2022
Gestaltung und Aufbau des Kurses "Geburt im Rettungsdienst" Détails
Erweiterte Ausbildung von Fachpersonen (Notärzte, Rettungssanitäter, Hebammen)Geburt im RettungsdienstStart und Etablierung 2022
Teilnahme an der Woche für Patientensicherheit Détails
Sensibilisierung der Mitarbeitenden: Gemeinsam zur sicheren Medikationgesamtes Spital11.-17.September 2022
Jährliche Gestaltung eines "Raum des Horrors" Détails
Sensibilisierung der Mitarbeitenden zu einem Thema der Patientenbehandlung -pflege und -sicherheitGesamtes SpitalJuli / August 2022 insgesamt sechs Wochen
Weiterentwicklung Patient Blood Management PBM Détails
Integration eines Behandlungskonzept zur Reduktion / Vermeidung von Anämie und Blutverlust sowie zum rationalen Einsatz von Blutprodukten. gesamtes SpitalStart 2021 fortlaufend
Einrichten eine Feldküche Détails
Sicherstellen der Lebensmittel-Versorgung des Spitals und von sieben umliegenden PflegeheimeRegion Freiamt2022
Jährliches umfangreiches Schulungs- und Sensibilisierungsprogramm für Pflegende Détails
Training und Refresh von fachlichen Themen im Pflegedienst (Nephrologie / Pflegediagnosenn / Palliativ care / Total Pain Input / Spillkit / Hilfsmittelschulungen / Trachealkanülen-ManagementPflegedienste und alle interessierten Personenganzjährlich
Fox trail zum Thema Delir Détails
Refresher und Training des persönlichen Wissens zum Delirkonzept Pflegedienst und alle interessierten PersonenAugust 2022
Port a Cath Woche Détails
Schulung und Training im Umgang mit dem Port a CathPflegedienstJanuar 2022
Schulung Deeskalationsmanagement für Akutgeriatrie-Personal Détails
Refresher und Traininung zum Umgang mit (potenziell)aggressiven Patienten Akutgeriatrie, Pflegeein Halbtag im Oktober 2022
ProjetAufbau Onkologie/Hämatologie am Spital Muri
ObjectifErgänzung Patientenbehandlung im Zusammenhang mit dem Brustzentrum, und allen anderen onkologisch / hämatologischen Erkrankungen
Domaine dans lequel le projet est en coursFür Patienten mit Onkologisch- / Hämatologischen Erkrankungen
Durée (de ... à)Start Mai 2021, fortlaufender Aufbau
Type de projet
Projet interne / externe
Expliquer les raisons
Die Weiterentwicklung der Onkologie/Hämatologie am Spital Muri erfolgt im Rahmen der Kooperationsvereinbarung, die das KSB und das Spital Muri im Frühjahr 2019 unterzeichnet haben.
Méthodologie
klassisches Projekt mit internen und externen Beteiligten
Groupes professionnels impliqués
Onkologie / Hämatologie KSB in Muri, Innere Medizin, Mitarbeitende Tagesklinik, klinische Projektleitung, Pflegeexperten, Qualitätsmanagement
Evaluation de l’activité / du projet
Angestrebte Zertifizierung 2023 nach ISO 9001:2015
ProjetEinführung und Begleitung Prozessmanagement und KVP
ObjectifBewusste Gestaltung von patientenorientierten, effizienten Prozessen und Integration des Wissens der Fachleute vor Ort in die Weiterentwicklung
Domaine dans lequel le projet est en coursGesamtes Spital
Durée (de ... à)Start 2021, kontinuierliche Weiterentwicklung fortlaufend
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Patientenorientiert gestalten, Integration der Mitarbeitenden aller Ebenen
Méthodologie
Arbeitsmethode
Groupes professionnels impliqués
gesamtes Spital schrittweise
Evaluation de l’activité / du projet
Prozessaudits einmal jährlich, erstmalig Herbst 2023 geplant
ProjetZäme vorus
ObjectifEntwicklung von Change, Kultur und Leadership
Domaine dans lequel le projet est en coursGesamtes Spital
Durée (de ... à)Dezember 2021 bis 2023
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Das Spital Muri strebt eine kulturelle Transformation an und wird sich stark mit Werten auseinandersetzen und auf ein gemeinsames Führungsverständnis hinarbeiten. Gleichzeitig werden wir unsere Kader befähigen, ihre Mitarbeitenden durch diesen anspruchsvollen Veränderungsprozess zu führen. Alle Mitarbeitenden sollen auf diesen tiefgreifenden Change vorbereitet werden und ein Betriebsklima entwickeln, dass einen solchen Wandel zulässt.
Méthodologie
Begleitung durch das House of Change mit geeigneten Aktionen, Schaffung von Austauschgefässen, Definition von Werten und Führung, Schulungen etc.
Groupes professionnels impliqués
gesamtes Spital
Evaluation de l’activité / du projet
regelmässige Sitzungen einer Steuerungsgruppe und Feedbacks an Spitalleitung und Stiftungsrat
ProjetGestaltung und Aufbau des Kurses "Erste Hilfe am Kind"
ObjectifVermittlung von Massnahmen zur Erstversorgung bei gesundheitlichen Notfällen am Kind
Domaine dans lequel le projet est en coursErste Hilfe am Kind
Durée (de ... à)Start und Etablierung 2022
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Ein kurzer Moment der Unachtsamkeit reicht aus und schon haben die Kleinen etwas im Mund oder die Finger auf der Herdplatte. Es ist gut zu wissen, wie man in solchen unerwarteten Situationen richtig handelt und dabei auch noch einen kühlen Kopf bewahrt
Méthodologie
Planung, Umsetzung, Feedback und Beurteilungen einholen, anpassen, und schliesslich etablieren des Angebotes
Groupes professionnels impliqués
Fachpflege / Rettungssanitäter
Evaluation de l’activité / du projet
Durch Feedback und Rückmeldungen Kursteilnehmender
ProjetGestaltung und Aufbau des Kurses "Geburt im Rettungsdienst"
ObjectifErweiterte Ausbildung von Fachpersonen (Notärzte, Rettungssanitäter, Hebammen)
Domaine dans lequel le projet est en coursGeburt im Rettungsdienst
Durée (de ... à)Start und Etablierung 2022
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Rettungssanitäter und -sanitäterinnen und Notärzte sind sehr selten auch mit plötzlichen Geburten zu Hause oder an ungewöhnlichen Orten konfrontiert. Um die bestmögliche Betreuung und die Sicherheit der werdenden Mutter und des Kindes zu gewährleisten wird dieser Kurs angeboten
Méthodologie
Planung, Umsetzung, Feedback und Beurteilungen einholen, anpassen, und schliesslich etablieren des Angebotes
Groupes professionnels impliqués
Hebammen, Rettungssanitäter, Fachpflege
Evaluation de l’activité / du projet
Durch Feedback und Rückmeldungen Kursteilnehmender
ProjetTeilnahme an der Woche für Patientensicherheit
ObjectifSensibilisierung der Mitarbeitenden: Gemeinsam zur sicheren Medikation
Domaine dans lequel le projet est en coursgesamtes Spital
Durée (de ... à)11.-17.September 2022
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Bis zu 50 Prozent der vermeidbaren Patient:innenschädigungen sind durch eine fehlerhafte Medikation bedingt. Dies gehört damit zu den wichtigsten und dringlichsten Themen der Patient:innensicherheit.
Méthodologie
Aktionswoche
Groupes professionnels impliqués
Gesamtes Spital
Evaluation de l’activité / du projet
internes Quiz anhand einer Poster-Aktion im Spital
ProjetJährliche Gestaltung eines "Raum des Horrors"
ObjectifSensibilisierung der Mitarbeitenden zu einem Thema der Patientenbehandlung -pflege und -sicherheit
Domaine dans lequel le projet est en coursGesamtes Spital
Durée (de ... à)Juli / August 2022 insgesamt sechs Wochen
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Training der Beobachtungsfähigkeit aller interessierten Personen im Spital
Méthodologie
Storyboard schreiben - Raum einrichten - umsetzen - Evaluation mit Hilfe der Aufgaben
Groupes professionnels impliqués
Vorrangig Pflegedienst, Teilnahme aller interessierten Bereiche
Evaluation de l’activité / du projet
Feedback von den Beteiligten, Kontrolle Rücklauf der Befragungen
ProjetWeiterentwicklung Patient Blood Management PBM
ObjectifIntegration eines Behandlungskonzept zur Reduktion / Vermeidung von Anämie und Blutverlust sowie zum rationalen Einsatz von Blutprodukten.
Domaine dans lequel le projet est en coursgesamtes Spital
Durée (de ... à)Start 2021 fortlaufend
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Ziel ist, die Sicherheit und den Heilungserfolg der Patientinnen und Patienten zu verbessern.
Méthodologie
fortlaufender Arbeitsauftrag
Groupes professionnels impliqués
Anästhesie, Chirurgie, Gynäkologie / Geburtshilfe, Medizin, Pflege
Evaluation de l’activité / du projet
jährliche Kontrolle der verabreichten BP und Evaluation der Gründe
ProjetEinrichten eine Feldküche
ObjectifSicherstellen der Lebensmittel-Versorgung des Spitals und von sieben umliegenden Pflegeheime
Domaine dans lequel le projet est en coursRegion Freiamt
Durée (de ... à)2022
Type de projet
Projet externe
Expliquer les raisons
Krisenvorsorge, drohende Strommangellage antizipieren
Groupes professionnels impliqués
Küchenchefs und -mitarbeitende der Heime Solino, Murimoos, St. Martin, Pflegimuri, Maria-Bernarda-Heim, Zentrum Aettenbühl, St Josefstiftung
Evaluation de l’activité / du projet
grosser Testlauf am 25.10.2022 mit allen Beteiligten
ProjetJährliches umfangreiches Schulungs- und Sensibilisierungsprogramm für Pflegende
ObjectifTraining und Refresh von fachlichen Themen im Pflegedienst (Nephrologie / Pflegediagnosenn / Palliativ care / Total Pain Input / Spillkit / Hilfsmittelschulungen / Trachealkanülen-Management
Domaine dans lequel le projet est en coursPflegedienste und alle interessierten Personen
Durée (de ... à)ganzjährlich
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Training bedeutet regelmässiges Auffrischen von Fähigkeiten und Fertigkeiten mit dem Ziel, die Behandlungsqualität gezielt zu verbessern und auf einem hohen Niveau sicherzustellen
Méthodologie
Input / Vortrag / Workshops
Groupes professionnels impliqués
Pflege, Ärzteschaft
ProjetFox trail zum Thema Delir
ObjectifRefresher und Training des persönlichen Wissens zum Delirkonzept
Domaine dans lequel le projet est en coursPflegedienst und alle interessierten Personen
Durée (de ... à)August 2022
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Ein Delir kann im Spital zu jeder Zeit auftreten. Ziel des Delirkonzeptes ist zum einen die Einschätzung des Risikos und darauf ausgerichtet Präventionsmassnahmen zu ergreifen. Falls es doch eintritt, soll es schnellstmöglich erkannt und behandelt werden. Um diese Schritte zeitnah und fachlich korrekt ausführen zu können, wird fortlaufend sensibilisiert.
Méthodologie
Fox Trail ist eine Mischung von Rätsel und Spurensuche zum Thema, welche durch das ganze Spital geführt hat
Groupes professionnels impliqués
Pflegeexperten, Pflegedienst
Evaluation de l’activité / du projet
Feedback Teilnehmende
ProjetPort a Cath Woche
ObjectifSchulung und Training im Umgang mit dem Port a Cath
Domaine dans lequel le projet est en coursPflegedienst
Durée (de ... à)Januar 2022
Expliquer les raisons
Hygienischen und sicheren Umgang mit dem Port a Cath gewährleisten
Méthodologie
Schulung / Training
Groupes professionnels impliqués
Pflegedienst, Pflegeexperten
Evaluation de l’activité / du projet
Feedback Teilnehmende
ProjetSchulung Deeskalationsmanagement für Akutgeriatrie-Personal
ObjectifRefresher und Traininung zum Umgang mit (potenziell)aggressiven Patienten
Domaine dans lequel le projet est en coursAkutgeriatrie, Pflege
Durée (de ... à)ein Halbtag im Oktober 2022
Expliquer les raisons
Patienten in der Akutgeriatrie können aufgrund von Demenz oder Delir zu Aggressionen gegenüber sich selbst oder anderen neigen. Pflegende als nächste Mitarbeitende müssen diese Aggression erkennen und damit umgehen lernen
Méthodologie
Workshop, Training
Groupes professionnels impliqués
Pflege
Evaluation de l’activité / du projet
Feedback durch Teilnehmende

ActivitéObjectifDomaine dans lequel l’activité est en coursPériode (depuis …)
Safety cross Sturz, Dekubitus und Medikationsfehler Détails
Sensibilisierung auf Häufigkeit und Umständen von Stürzen, Dekubiti und Medikationsfehlern auf den einzelnen StationenPflegedienstganzjährig
LEAN Hospital Détails
Unternehmenskultur in Richtung Lean Hospital Management entwickeln --> Respekt vor dem Einzelnen und Kultur der kontinuierlichen Verbesserung etablieren. Prozesse an den Patienten ausrichten und dadurch Patientenerlebnis verbessern.Alle Bereiche im HausStart 2018, dauerhafte Umstellung in den kommenden Jahren
Aufbau "Brustzentrum Aargau" mit dem KSB Détails
Q-Label Zertifiziertes Brustzentrum mit 2 Standorten Gynäkologie Muri und KSBApril 2020 bis Juni 2021
Dokumentenbibliothek DoBi Détails
Aktuelles klinikinternes NachschlagewerkGesamtes SpitalFortlaufend
Interne Audits Hygiene Détails
Evaluation der Umsetzung und der Wirksamkeit der Hygienemassnahmen auf den Stationen und FachabteilungenGesamtes SpitalJährliche Audits nach Auditplan
Umsetzung CIRS Systematik Détails
Beinahe-Vorfälle werden gemeldet und strukturiert bearbeitet, Ableitung von Einzelmassnahmen oder systemweiten Massnahmen.Gesamtes SpitalFortlaufend
ActivitéSafety cross Sturz, Dekubitus und Medikationsfehler
ObjectifSensibilisierung auf Häufigkeit und Umständen von Stürzen, Dekubiti und Medikationsfehlern auf den einzelnen Stationen
Domaine dans lequel l’activité est en coursPflegedienst
Période (depuis …)ganzjährig
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Sturz, Dekubitus und Medikationsfehler im Spital sind immer eingebettet in eine Gesamtkontext von Umständen. Um diese zu erfassen und die Mitarbeitenden dazu zu sensibilisieren, werden diese täglich erfasst und zeitnah besprochen
Ablauf / Methodik
Safety cross
Groupes professionnels impliqués
Pflegedienst
Evaluation de l’activité / du projet
Durch die tägliche Markierung mittels roten oder grünem Kreuz kann die Häufigkeit sichtbar gemacht werden. Durch niedrigschwellige Ansprache der Umstände werden die Mitarbeitenden sensibilisiert.
ActivitéLEAN Hospital
ObjectifUnternehmenskultur in Richtung Lean Hospital Management entwickeln --> Respekt vor dem Einzelnen und Kultur der kontinuierlichen Verbesserung etablieren. Prozesse an den Patienten ausrichten und dadurch Patientenerlebnis verbessern.
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle Bereiche im Haus
Période (depuis …)Start 2018, dauerhafte Umstellung in den kommenden Jahren
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Qualitätsverbesserung und Effizienz durch Engagement der Mitarbeitenden
Ablauf / Methodik
Befragung der Prozessbeteiligten (Nemawashi) / vor Ort Begehungen (Gemba) / Simulationen / Etablierung kontinuierlicher Verbesserungsprozess / Standardisierung
Groupes professionnels impliqués
Alle Berufsgruppen in 2021 Bettenstationen 4. Etage und Start Gynäkologie und Geburtshilfe in 2022
Evaluation de l’activité / du projet
Begleitend regelmässig
ActivitéAufbau "Brustzentrum Aargau" mit dem KSB
ObjectifQ-Label Zertifiziertes Brustzentrum mit 2 Standorten
Domaine dans lequel l’activité est en coursGynäkologie Muri und KSB
Période (depuis …)April 2020 bis Juni 2021
Type d’activité
Activité interne / externe
Expliquer les raisons
Das Spital Muri und das Kantonsspital Baden haben sich für die Behandlung von Brustkrebs zusammengeschlossen, um Patientinnen wohnortnah die bestmögliche Betreuung zu bieten. Durch die enge Zusammenarbeit und den kontinuierlichen Austausch zwischen den Ärzte- und Pflegeteams werden Patientinnen standortunabhängig nach den modernsten medizinischen Richtlinien und Therapieansätzen behandelt.
Ablauf / Methodik
Klassisches interdisziplinäres Projekt zwischen zwei Kliniken
Groupes professionnels impliqués
Ärzte, Pflege, Physio, klin. Projektleitung, Qualitätsmanagement von zwei Standorten
Evaluation de l’activité / du projet
Zertifizierungsaudit extern im Juni 2021
ActivitéDokumentenbibliothek DoBi
ObjectifAktuelles klinikinternes Nachschlagewerk
Domaine dans lequel l’activité est en coursGesamtes Spital
Période (depuis …)Fortlaufend
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Dokumente zu klinikinternen Abläufen sollen regelmässig überprüft werden und in der jeweils aktuellen Form jedem Mitarbeitenden zur Verfügung stehen.
Ablauf / Methodik
SharePointbasierte Software
Groupes professionnels impliqués
Alle
Evaluation de l’activité / du projet
Durch QM regelmässig bei Freigabe, Vorgabe von elektronischen Workflows
ActivitéInterne Audits Hygiene
ObjectifEvaluation der Umsetzung und der Wirksamkeit der Hygienemassnahmen auf den Stationen und Fachabteilungen
Domaine dans lequel l’activité est en coursGesamtes Spital
Période (depuis …)Jährliche Audits nach Auditplan
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Klassisches Instrument für die Prozessevaluation
Ablauf / Methodik
Geplantes Audit, Beurteilung und Massnahmenplanung
Groupes professionnels impliqués
Fachabteilungen, Leitung Spitalhygiene
Evaluation de l’activité / du projet
Massnahmenpläne mit Verantwortlichkeiten und Umsetzungszeitraum
ActivitéUmsetzung CIRS Systematik
ObjectifBeinahe-Vorfälle werden gemeldet und strukturiert bearbeitet, Ableitung von Einzelmassnahmen oder systemweiten Massnahmen.
Domaine dans lequel l’activité est en coursGesamtes Spital
Période (depuis …)Fortlaufend
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Durch die Beobachtung und Meldung von Beinahevorfällen werden diese erkannt und strukturiert bearbeitet, Vorfälle mit Patienten- oder Mitarbeiterschaden werden so minimiert und ggf. verhindert.
Ablauf / Methodik
Softwaresystem und Bearbeitungsprozess
Groupes professionnels impliqués
Arztdienst, Pflegedienst, Qualitätsmanagement, Apotheke
Evaluation de l’activité / du projet
In regelmässig stattfindenden Sitzungen des Q-Gremiums