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28.04.2026 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Revues mortalité – morbidité | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | ||||||||
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | ||||||||
| •Prévention des escarres FHV | ||||||||
| •Exigences structurelles minimales IAS | ||||||||
| •Prévention des chutes | ||||||||
| Système centré sur le patient |
| pas encore examiné | ||||||
| •Case Management | ||||||||
| Prise de décision fondée sur des données probantes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Patient Reported outcome messurements | ||||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | |
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | |
| •Prévention des escarres FHV | |
| •Exigences structurelles minimales IAS | |
| •Prévention des chutes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Système centré sur le patient | |
| •Case Management | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Prise de décision fondée sur des données probantes | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 | pdf (780.5 kB) | 7 | 29.5.2026 | ||
| 2024 | pdf (818.3 kB) | 238 | 28.5.2025 | ||
| 2023 | pdf (826 kB) | 242 | 6.6.2024 | ||
| 2022 | pdf (1.7 MB) | 294 | 31.5.2023 | ||
| 2021 | pdf (1.7 MB) | 323 | 31.5.2022 | ||
| 2020 | pdf (1.1 MB) | 593 | 31.5.2021 | ||
| 2019 | pdf (1.2 MB) | 474 | 26.5.2020 | ||
| 2018 | pdf (1.8 MB) | 559 | 2.6.2019 | ||
| 2017 | pdf (2.5 MB) | 670 | 1.6.2018 | ||
| 2016 | pdf (22.5 MB) | 524 | 31.5.2017 | ||
| 2015 | pdf (2.6 MB) | 494 | 8.6.2016 | ||
| 2014 | pdf (943.7 kB) | 881 | 7.5.2015 | ||
| 2013 | pdf (648.9 kB) | 875 | 26.5.2014 | ||
| 2012 | pdf (642.8 kB) | 875 | 7.6.2013 | ||
| 2012 | pdf (6 MB) | 1585 | 11.4.2013 | ||
| 2011 | pdf (3.8 MB) | 1672 | 5.6.2012 | ||
| 2011 | pdf (0 B) | 888 | 17.4.2012 | ||
| 2010 | pdf (2.6 MB) | 2095 | 5.6.2012 | ||
| 2010 | pdf (233.1 kB) | 1125 | 29.4.2011 | ||
| 2009 | pdf (846.7 kB) | 1128 | 1.4.2010 | ||
| 2009 | pdf (2.3 MB) | 1731 | 5.6.2012 | ||
| 2008 | pdf (3.5 MB) | 1107 | 5.6.2012 | ||
| 2008 | pdf (917.2 kB) | 1100 | 21.6.2009 | ||
| 2007 | pdf (2.6 MB) | 2294 | 21.6.2009 | ||
| 2006 | pdf (728.4 kB) | 930 | 17.4.2012 |
Die Qualitätsstrategie im Spital Muri zielt darauf ab, eine kontinuierliche Weiterentwicklung in definierten Handlungsfeldern sicherzustellen. Innerhalb des Qualitätsmanagementsystems sind in Handlungsfelder externe Vorgaben und intern gesetzte Ziele miteinander verknüpft.
So werden auf der klinischen Ebene verschiedene definierte Qualitätsverbesserungsmassnahmen zu den Themen Qualitätskultur, Patientensicherheit, Evidenzbasierte Entscheidungsfindung sowie Patientenzentriertheit in Arbeitsgruppen jährlich bewusst geplant, gezielt umgesetzt und evaluiert. Basierend auf den Ergebnissen entstehen neue Aktivitäten, welche wiederum eine Weiterentwicklung auslösen.
Unsere Mitarbeitenden und Partner sind die wichtigsten Ressourcen, welche täglich direkt mit den Patienten in der Behandlung arbeiten oder diese vorher und nachher betreuen. Auch hier haben wir Handlungsfelder definiert, in denen Massnahmen für eine motivierende Zusammenarbeit, die strukturierte Aus- und Weiterbildung sowie unser Anspruch an eine moderne Personalführung und Kommunikation konkretisiert und umgesetzt wird.
Mit Hilfe von Internen Audits sowie definierten Kennzahlen in einem Management-Informationssystem MIS werden die Fortschritte in den Aktivitäten nachvollzogen. Die Ergebnisse gelangen an die verantwortlichen Ebenen in der Organisation, die damit zur Erreichung der operativen und strategischen Ziele der Gesamtorganisation beitragen.
So verbinden sich Unternehmensziele mit Qualitätszielen und tragen gemeinsam zu einer hohen Qualität in der Gesundheits-versorgung der Bürgerinnen und Bürger bei.
Kontinuierliche Weiterentwicklung des QMS
Im vergangenen Jahr wurde das QMS im Sinne des PDCA kontinuierlich bearbeitet. In jedem Handlungsfeld wurde in den obligatorischen und freiwilligen Qualitätsverbesserungsmassnahme Ziele festgelegt, Massnahmen erarbeitet und umgesetzt und am Ende des Jahres nachgehalten. Darauf basierend wurden neue Ziele und Massnahmen für 2026 festgelegt. So stellen wir eine kontinuierliche und strukturierte Weiterentwicklung in den Themen sicher.
Ticketsystem für die Notfallpraxis
Anfang 2025 hat das Spital Muri ein digitales Ticketsystem für die Notfallpraxis eingeführt. Dank diesem werden Patienten in Echtzeit über ihre individuelle Wartezeit informiert. Dies schafft Transparenz, verbessert die Planbarkeit und entlastet den Betrieb der Notfallpraxis.
Das Ticket kann einfach online über die Website des Spitals Muri oder auch vor Ort in der Praxis bezogen werden und informiert laufend über den geplanten Behandlungszeitpunkt – die Patientinnen können die Wartezeit so ausserhalb des Spitals besser nutzen und müssen nicht im Wartezimmer abwarten, bis sie an der Reihe sind.
Nach einem halben Jahr Betrieb zeigt sich: Das Angebot wird sehr geschätzt und rege genutzt. In unserer Notfallpraxis werden Personen mit akuten, nicht schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen behandelt. Bei Unsicherheiten steht den Patienten und Patientinnen zudem rund um die Uhr ein medizinisches Beratungstelefon zur Verfügung.
Einführung eMediplan
Seit dem 9. September 2025 wird am Spital Muri der eMediplan eingesetzt.
Für Patientinnen und Patienten bringt der eMediplan eine deutlich bessere Verständlichkeit und Übersicht über ihre Medikation: Durch die Darstellung von Medikamentenbildern, klaren Einnahmehinweisen und Angaben zum Verordnungsgrund wird die Kommunikation spürbar erleichtert – auch für Angehörige.
Für zuweisende Ärztinnen und Ärzte vereinfacht sich insbesondere die Medikamenten-Anamnese, da der eMediplan schweizweit standardisiert ist und sich bereits in zahlreichen Institutionen bewährt hat.
Das Einlesen eines von Patienten und Patientinnen mitgebrachten elektronischen Medikationsplans mittels QR-Code-Scan wird aufgrund interner Prozessabläufe zu einem späteren Zeitpunkt verfügbar sein.
Genehmigung der Qualitätsverbesserungsmassnahme QVM «Proaktive Fallsteuerung im Casemanagement«
Das Spital Muri hat 2024 die QVM "Proaktive Fallsteuerung im Casemanagement" entwickelt und bei H+ zur Anerkennung eingereicht. Die Anerkennung wurde im Sommer 2025 ausgesprochen. Die im Spital bereits etablierten Abläufe zur Sicherstellung einer strukturierten und rechtzeitigen Austrittsplanung werden hier beschrieben.
Ziel ist die zeitnahe Erfassung des individuellen Unterstützungsbedarfes der Patientinnen und Patienten unter Miteinbezug ihren Bezugspersonen, die Organisation eines bedarfsgerechten, poststationären Settings sowie einer geeigneten Vernetzung mit sozialen Fachstellen. Das erhöht die Patientensicherheit nach Austritt und entlastet das gesamte Behandlungsteam bei der Austrittsplanung.
Qualitätsverbesserungsmassnahmen (QVM) sind konkrete, systematische Massnahmen in Bezug auf die Struktur- und Prozessqualität innerhalb eines Spitals oder einer Klinik und stellen ein wichtiges Element des Qualitätsvertrags nach Art. 58a KVG dar. Spitäler und Kliniken können diese QVM ähnlich einem Baustein anwenden, um das Austrittsmanagement optimal zu gestalten und damit die Sicherheit von Patientinnen und Patienten zu verbessern.
Prävalenzmessung Sturz und Dekubitus aus Routinedaten STUDEK Das Spital Muri hat 2025 am Pilotprojekt der ANQ teilgenommen. Mit Hilfe einer automatisierten Extraktion aus bestehenden Daten in der Pflegedokumentation wird das Vorhandensein von Stürzen und Dekubitus erfasst und ausgewertet. Es wird mit den Daten aller Spitäler in der Schweiz verglichen (Benchmark). Durch die automatisierte Extraktion werden die Spitäler von der Methode der Beobachtung entlastet und die Qualität der Daten soll verbessert werden. Die Teilnahme am Pilotprojekt war freiwillig. Das Spital hat hierdurch Erfahrung in der Auswertung für 2026 sammeln können, und konnte sowohl die Dokumentation der Ereignisse verfeinern, als auch erkannte Programmierungsfehler ausmerzen.
Prozessmanagement weiterentwickelt
Im vergangenen Jahr 2025 wurde ein neues, spitalweit verbindliches Konzept für das Prozessmanagement auf Stufe Spital entwickelt. Gleichzeitig wurde auch eine Weisung zur Umsetzung von der Spitalleitung verabschiedet und per 01.01.2026 in Kraft gesetzt.
Parallel dazu wurde die elektronische Plattform AENEIS so programmiert und getestet, dass sich die im Konzept vorgesehenen Prozessdokumentationen optimal abbilden lassen.Es hat sich innerhalb der Unternehmensentwicklung ein Team formiert und die Schulungen für das Prozessmanagement sowie den Zeitplan für die Prozessinterviews 2026 vorbereitet. Ende 2025 erfolgte die Ausschreibung der Schulungen in der «Lernquelle». Gleichzeitig wurden für 2026 neue Ziele definiert und die Umsetzung gestartet.
Etablieren von Strukturen und Prozessen im QMS
In den letzten beiden Jahren wurden sowohl die Prozesse als auch die Verantwortlichkeiten für das QMS neu etabliert und angewendet. In 2026 soll nun ein strukturiertes Terminraster eingeführt werden. Dieses unterstützt die verantwortlichen Personen in der spitalweiten Zielsetzung, der Feinplanung für die QVMs, der Planung von Halbzeitfeedbacks und internen Audits, und dem strukturierten Feedback über die Zielerreichung für das Managementreview. So soll die Umsetzung der Vorgehensweisen im QMS bereits vorab strukturiert und damit erleichtert werden.
Einführung und Etablierung PROMS
Mit Eintritt des Chefarztes für Orthopädie wird die bereits länger geplante, strukturierte Befragung der Patienten, welche eine elektive Hüft- oder Knieprothese erhalten weiter vorangebracht. PROMs (Patient Reported Outcome Measures) sind standardisierte Fragebögen, mit denen Patientinnen und Patienten ihren eigenen Gesundheitszustand und ihre Lebensqualität selbst bewerten. Sie werden in der modernen Medizin eingesetzt, um den tatsächlichen Nutzen einer Behandlung direkt aus Sicht der Betroffenen mess- und vergleichbar zu machen.
Abgrenzung Risikomanagement und Ergänzung eines "Prozess unerwünschte Ereignisse"
Im Spital sind verschiedene Meldesysteme und Abläufe für diverse «Unerwünschte Ereignisse» etabliert. Ebenfalls gibt es ein operatives Risikomanagement mit regelmässigen Evaluationen auf Ebene Spital. Hiervor sollen die klinischen Risiken klarer definiert und abgegrenzt werden. In 2026 wird dann ein Konzept entstehen, welches neben Begriffsdefinitionen auch Meldesystematiken, Zuständigkeiten und Methoden zur Analyse und Bearbeitung enthält. Integriert wird auch ein PDCA Zyklus für die Überprüfung der Wirksamkeit und als Auslöser für kontinuierliche Weiterentwicklung.

Durch die operative Führung des Spitals (Spitalleitung) werden Strukturen definiert und Ressourcen bereitgestellt, um diese Ziele zu erreichen. Die Spitalleitung ist Empfänger des jährlichen Review-Berichts.
Die zuständige Organisationseinheit für die Koordination von Massnahmen ist die Stabstelle für Qualitäts- und Prozessmanagement. Dieses agieren immer zusammen mit Fachpersonen in den verschiedenen Bereichen und stellt sicher, dass die Aktivitäten zur Erreichung der definierten strategischen Qualitätsziele umgesetzt werden. Zudem ist sie zuständig für die Evaluation der Wirksamkeit und die Ableitung von weiteren Massnahmen.
Qualitätsverbesserungsmassnahmen, welche die operative Ebene betreffen, werden in einer themenadjustierten Arbeitsgruppe bearbeitet. Es entsteht ein Plan, welcher den Bereichsleitungen vorgestellt wird. Diese empfehlen die Umsetzung, ggf. nach Anpassungen.
L’organisation nationale des hôpitaux H+ Vos hôpitaux, les associations d’assureurs (prio.swiss, MTK/assureurs sociaux fédéraux), les 26 cantons et la Principauté du Liechtenstein sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.
ANQ - Mesures de la qualité : à propos de l’interprétation des résultats
Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2025, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale satisfaction patients somatique aigu – adultes
Mesure nationale des infections du site opératoire Swissnoso
Registre des implants hanche et genou (SIRIS)
Évaluation nationale des réadmissions non planifiées
En 2025, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Fortlaufende Evaluation der Patientenzufriedenheit stationär
Tägliche Befragung der Patienten im Rahmen der Pflegevisite
Zuweiserbefragung
Mesures à l‘interne
Dokumentation der Freiheitsbeschränkenden Massnahmen
Inhouse Erhebung Dekubitusrate
Sturzprotokoll und Auswertung
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Einführung PROMS (elektive Knie- und / oder Hüft- Endoprothetik)
Détails
| Monitoring der Indikationsqualität von elektiver Prothetik | Orthopädie | 01.11.2025 bis 31.12.2026 | ||||||||||
Evaluation Proaktive Austrittsplanung mit Case-Management
Détails
| Evaluation der bestehenden Prozesse und angleichen an die QVM von H+ | Case-Management (Bereich Klinischer Betrieb) | 10/2025 bis 11/2026 | ||||||||||
klinisches Risikomanagement inkl. Prozess unerwünschte Ereignisse
Détails
| Abgrenzung Risikomanagement und Ergänzung "Prozess unerwünschte Ereignisse" | gesamtes Spital | ca April 2025- Ende 2026 | ||||||||||
| Projet | Einführung PROMS (elektive Knie- und / oder Hüft- Endoprothetik) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Monitoring der Indikationsqualität von elektiver Prothetik | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Orthopädie | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 01.11.2025 bis 31.12.2026 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Evaluation Proaktive Austrittsplanung mit Case-Management | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Evaluation der bestehenden Prozesse und angleichen an die QVM von H+ | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Case-Management (Bereich Klinischer Betrieb) | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 10/2025 bis 11/2026 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | klinisches Risikomanagement inkl. Prozess unerwünschte Ereignisse | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Abgrenzung Risikomanagement und Ergänzung "Prozess unerwünschte Ereignisse" | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | gesamtes Spital | ||||||||||
| Durée (de ... à) | ca April 2025- Ende 2026 | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Qualitätskonzept 2.0
Détails
| Überarbeitung des Konzeptes, Integration Vorgaben Qualitätsverträge und eigene Zielsetzungen | gesamtes Spital | September 2022 - Ende 2026 | ||||||||||
Prozessmanagement und KVP
Détails
| Bewusste Gestaltung von effizienten Prozessen auf Ebene Spital, Definition von Vorgehen für Design und Überarbeitung, klare Regelung von Verantwortlichkeiten, Bereitstellen technischer und fachlicher Unterstützung | Gesamtes Spital | Start 2021, kontinuierliche Weiterentwicklung fortlaufend | ||||||||||
Einführung Aeneis
Détails
| Einführung eines Management Tools für die Darstellung von Prozessen, Dokumenten und Verträgen | gesamtes Spital | 2023 - ca. Mitte 2026 | ||||||||||
Management von internen Audits (PDCA Zyklus sicherstellen)
Détails
| Strukturierte Planung interner Audits als Bestandteil des QMS 2.0 | gesamtes Spital | fortlaufende Arbeitsaufgabe | ||||||||||
Umsetzung CIRS Systematik
Détails
| Beinahe-Vorfälle werden gemeldet und strukturiert bearbeitet, Ableitung von Einzelmassnahmen oder systemweiten Massnahmen. | Gesamtes Spital | Fortlaufend | ||||||||||
Weiterentwicklung M&M Konferenzen
Détails
| Ergänzung der etablierten Vorgehensweise mit der Integration der systemischen Sicht | gesamtes Spital | fortlaufend seit 2023 (PDCA) | ||||||||||
Weiterentwicklung WHO Checkliste "Sichere Chirurgie"
Détails
| Sicherstellen der kontinuierlichen, strukturierten Durchführung der WHO Checkliste | Operationen aller Fachrichtungen | Ende 2023 bis Ende 2025 | ||||||||||
strukturierte Mindestanforderungen HAI
Détails
| Anpassungen im bestehenden Konzept nach Vorgaben der "Strukturellen Mindestanforderungen" | Patientennahe Bereiche gesamtes Spital | regelmässige Überarbeitung und Anpassung | ||||||||||
Einführung "Lernquelle"
Détails
| Angebots- und Nachweistool für hausinterne (auch obligatorische) Fort- und Weiterbildungen | gesamtes Spital | Einführung als dauernde Hilfsmittel für die Planung von internen Fortbildung und für den Nachweis der Teilnahme | ||||||||||
Risikoanalyse AEMP
Détails
| GAP Analyse zur "Guten Praxis zur Wiederaufbereitung von Medizinprodukten" | AEMP und Operationsbereich | 2024 und 2025 | ||||||||||
Prävalenz Sturz und Dekubitus sowie Konzept zur Prävention dieser Ereignisse
Détails
| Reduktion von Sturz- und Dekubitus-Ereignissen | gesamtes Spital | fortlaufend, keine begrenzte Aktivität | ||||||||||
| Activité | Qualitätskonzept 2.0 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Überarbeitung des Konzeptes, Integration Vorgaben Qualitätsverträge und eigene Zielsetzungen | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | gesamtes Spital | ||||||||||
| Période (depuis …) | September 2022 - Ende 2026 | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Prozessmanagement und KVP | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Bewusste Gestaltung von effizienten Prozessen auf Ebene Spital, Definition von Vorgehen für Design und Überarbeitung, klare Regelung von Verantwortlichkeiten, Bereitstellen technischer und fachlicher Unterstützung | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtes Spital | ||||||||||
| Période (depuis …) | Start 2021, kontinuierliche Weiterentwicklung fortlaufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Einführung Aeneis | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Einführung eines Management Tools für die Darstellung von Prozessen, Dokumenten und Verträgen | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | gesamtes Spital | ||||||||||
| Période (depuis …) | 2023 - ca. Mitte 2026 | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Management von internen Audits (PDCA Zyklus sicherstellen) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Strukturierte Planung interner Audits als Bestandteil des QMS 2.0 | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | gesamtes Spital | ||||||||||
| Période (depuis …) | fortlaufende Arbeitsaufgabe | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Umsetzung CIRS Systematik | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Beinahe-Vorfälle werden gemeldet und strukturiert bearbeitet, Ableitung von Einzelmassnahmen oder systemweiten Massnahmen. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamtes Spital | ||||||||||
| Période (depuis …) | Fortlaufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Weiterentwicklung M&M Konferenzen | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Ergänzung der etablierten Vorgehensweise mit der Integration der systemischen Sicht | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | gesamtes Spital | ||||||||||
| Période (depuis …) | fortlaufend seit 2023 (PDCA) | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Weiterentwicklung WHO Checkliste "Sichere Chirurgie" | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Sicherstellen der kontinuierlichen, strukturierten Durchführung der WHO Checkliste | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Operationen aller Fachrichtungen | ||||||||||
| Période (depuis …) | Ende 2023 bis Ende 2025 | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | strukturierte Mindestanforderungen HAI | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Anpassungen im bestehenden Konzept nach Vorgaben der "Strukturellen Mindestanforderungen" | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Patientennahe Bereiche gesamtes Spital | ||||||||||
| Période (depuis …) | regelmässige Überarbeitung und Anpassung | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Einführung "Lernquelle" | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Angebots- und Nachweistool für hausinterne (auch obligatorische) Fort- und Weiterbildungen | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | gesamtes Spital | ||||||||||
| Période (depuis …) | Einführung als dauernde Hilfsmittel für die Planung von internen Fortbildung und für den Nachweis der Teilnahme | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Risikoanalyse AEMP | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | GAP Analyse zur "Guten Praxis zur Wiederaufbereitung von Medizinprodukten" | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | AEMP und Operationsbereich | ||||||||||
| Période (depuis …) | 2024 und 2025 | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Prävalenz Sturz und Dekubitus sowie Konzept zur Prävention dieser Ereignisse | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Reduktion von Sturz- und Dekubitus-Ereignissen | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | gesamtes Spital | ||||||||||
| Période (depuis …) | fortlaufend, keine begrenzte Aktivität | ||||||||||
| |||||||||||
| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | fortlaufend |
| AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | 2005 |
| MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive | Société Suisse de Médecine Intensive SSMI | Juli 2012 |
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | fortlaufend |
| SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgie, chirurgie viscérale, bariatrie | SMOB Register | 2008 |
| SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2011 |
| RT Argovie Registre des tumeurs Argovie | Tous | ||
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | 2011 |