Stratégie et objectifs en matière de qualité
Die Qualitätsstrategie und -ziele lassen sich von der Strategie des Unternehmens ableiten. Diese wurde in 2018 und 2019 erarbeitet und kommuniziert. Nachfolgend ein Ausschnitt daraus.

Strukturqualität
Mit der Vernetzung des Spitals mit Behörden, der Politik, mit unseren Zuweisern und Belegärzten und unserem strategischen Kooperationspartner KSB sowie weiteren externen Partnern in der Gesundheitsversorgung legen wir die Grundlage für eine umfassende, integrierte Gesundheitsversorgung der Menschen im Freiamt und den angrenzenden Regionen.

Als attraktiver Arbeitgeber stärken und fördern wir eine familiäre Kultur, die interprofessionelle Zusammenarbeit und eine interne Vernetzung der Berufsgruppen. Wir unterstützen unsere Mitarbeitenden in ihrer beruflichen Entwicklung und der Verknüpfung ihrer familiären und beruflichen Vorstellungen.

Wir entwickeln unsere Infrastruktur zukunftsorientiert und planen flexibel, damit wir auf sich ändernde Anforderungen und Bedürfnisse reagieren können.

Prozessqualität
Wir evaluieren und erweitern unsere Kompetenzen in den verschiedenen, umfassenden Gesundheitsdienstleistungen, gestalten die erforderlichen Prozesse aktiv und stimmen sie optimal aufeinander ab.

Wir stärken den Fokus auf unsere Patienten und deren Angehörige und beziehen sie in die kontinuierliche Verbesserung der Qualität mit ein.

Wir nutzen Prozessmanagement konsequent als Methode um uns qualitativ zu verbessern und effizienter zu werden. Hierzu nutzen wir das umfangreiche Wissen unserer Mitarbeitenden und das Potenzial der Digitalisierung.

Ergebnisqualität
Wir sind ein qualitativ herausragendes Regionalspital mit hochwertiger Grundversorgung und spezifischen Zusatzangeboten. Wir sorgen mit unserem Angebot für eine umfassende Gesundheitsversorgung im Freiamt.  

Darüber hinaus stellen wir bei Bedarf die weitere umfassende Versorgung unserer Patienten durch Kooperationen mit unserem ausgezeichneten Partnernetzwerk mit anderen Spitälern und weiteren Leistungserbringern sicher.

Die Ergebnisse wie auch die Zufriedenheit mit unseren Leistungen erfassen wir durch regelmässige Qualitätsmessungen. Bezogen auf die Ergebnisse werden Massnahmen zur Sicherung der Qualität und zur kontinuierlichen Weiterentwicklung abgeleitet

2-3 points essentiels en matière de qualité
Das Jahr 2020 wurde geprägt durch die "Corona" Pandemie. Die geplante und strukturierte stationäre und ambulante Patientenversorgung musste ergänzt werden durch die Versorgung von Patienten mit dieser akuten, oft schwer verlaufenden  Erkrankung.

Ab Mitte März, nachdem der Bundesrat die ausserordentliche Lage ausgerufen hat, wurde das Spital durch den Krisenstab operativ geführt. Elektive Patientenbehandlungen mussten zurückgestellt werden, um Kapazitäten für Diagnostik, ambulante wie auch stationäre Behandlung zu schaffen. In kürzester Zeit wurden Isolierstationen, die Notfallabteilung, Teststation und Intensivstation für die medizinische Behandlung dieser Isolierpatienten umgewandelt, die Abläufe bei Testungen, weiterer Diagnostik (Wegeführung), Behandlung, Isolation und Ent-Isolation festgelegt, eingeübt und dokumentiert.

Die Logistik musste sich in Absprache mit den kantonalen Gremien und den anderen Kliniken um die ausreichende Versorgung des Spitals vor allem mit Desinfektionsmitteln, Beatmungsmaterialien und Schutzmaterialien sorgen.

Besuche bei Patienten wurden auf Anordnung des Kantons eingestellt, der Zutritt zum Spital wird auch heute noch beschränkt und kontrolliert, um die Gefährdung für alle zu minimieren und eventuelle Quarantänemeldungen auslösen zu können.

Insbesondere die Mitarbeitenden der verschiedenen Stationen waren und sind auch heute noch stark (vor allem auch emotional) belastete, da sie direkt in die Betreuung bei kritischen Patientenzuständen involviert waren und sind. Die öffentlich diskutierten Triage-Massnahmen haben zu einer enormen Verunsicherung geführt. Verschiedene Kommunikationsangebote und Entspannungsangebote wurden geschaffen und rege in Anspruch genommen

Die einheitliche und für alle gleichzeitige Kommunikation sicherzustellen war ebenfalls eine wichtige Herausforderung. Tägliche Krisenstabsitzungen und begleitende Dokumentation hat intern wie auch extern den Wissensstand vereinheitlicht und die Koordination der Aufgaben unterstützt.

Verantwortliche Ansprechpartner für die wichtigen organisatorischen Themen sind ab Spätsommer dann in einer «Corona-Task-Force» zusammengefasst worden, damit zeit- und praxisnah, die verschiedenen weiteren Fragen diskutiert und Massnahmen beschlossen werden konnten.

Trotz dieser Herausforderungen im Zusammenhang mit Corona wurden viele weitere Schritte für eine Entwicklung des Spitals in Richtung der oben beschriebenen Ziele vorgenommen. Diese werden in den kommenden Kapiteln vorgestellt.

Objectifs atteints en matière de qualité
Strukturqualität
1. Führungauf den verschiedenen Ebenen
Zur Unterstützung einer effizienten und strukturierten Führung im Spital wurde während des Jahres 2020 das Thema Führung auf den verschiedenen Ebenen (Spitalleitung, Bereich Chirurgie und Pflegedienst) im Sinne eines LEAN Hospitals weiterbearbeitet.
2. Überarbeitung und Inbetriebnahme des neuen Webauftritt
Das Angebot des Spitals Muri sowie umfangreiche Informationen für Patienten, Zuweisende Ärzte und (auch zukünftige) Mitarbeitende wurde auf der neuen Webpage «barrierefrei» dargestellt
3. Erarbeitung der Abläufe und Zuständigkeiten für das Elektronische Patientendossier (EMEDO)
Die Spitäler sind verpflichtet, die entstehenden behandlungsrelevante Daten eines Patienten, einer Patientin auf dessen /deren Wunsch hin in seinem / ihrem elektronischen Patientendossier abzulegen. Das Spital hat diese in einem umfassenden Projekt über ein Jahr lang erarbeitet und die Abläufe wurden durch ein externes Audit überprüft und für gut befunden.

Prozessqualität
1. Gründung des «Brustzentrums Aargau» zusammen mit dem KSB
In einem interprofessionellen und interdisziplinären Team aus beiden Kliniken wurden die Abläufe für beide Kliniken analog der Vorgaben der Krebsliga gestaltet und dokumentiert. Das Ziel ist eine gemeinsame Zertifizierung nach dem Q-Label in 2021.
2. Prostatabiopsie (Artemis)
Bei dieser modernsten Technologie zur Erkennung von Prostatakarzinomen werden mehrere Biopsien mittels einer speziellen Bildgebung über eine Roboter-gestützte Führung der Biopsie Nadel entnommen. Die begleitenden Abläufe wurden in einem interdisziplinären Team erarbeitet und dokumentiert.
3. Das Dialysezentrum des KSB am Spital Muri wurde auf 14 Betten erweitert
Dem Voraus gingen ein umfangreicher Umbau sowie die Definition der internen Versorgungsabläufe durch den technischen Dienst des Spitals Muri. Auch hier wurde in einem interdisziplinären Team die Abläufe definiert, eingeübt und dokumentiert 

Ergebnisqualität
1. CIRS System Update
Neue Übersicht und künftig einfachere Auswertung und Bearbeitung der gemeldeten Beinahe-Vorfälle
2. Integration der Angehörigen in den Pflegeprozess
Die Pflegeabteilungen in der vierten Etage beschäftigten sich strukturiert mit der Integration der Angehörigen in den Pflegeprozess
3. Zuweiserbefragung
Die zuweisenden Ärzte wurden Ende 2020 strukturiert befragt und von den Ergebnissen Massnahmen abgeleitet

Evolution de la qualité pour les années à venir
Strukturqualität / Prozessqualität Fokus 21
Der Stiftungsrat initiierte zusammen mit der Spitalleitung das Programm «FOKUS 21». Mit dem Programm stellen wir uns den komplexen Herausforderungen im Gesundheitswesen. Es ist im Dezember 2020 gestartet. Das Programm FOKUS 21 ist in Teilprojekte unterteilt welche eng auf einander abgestimmt sind. Die Teilprojekte fokussieren sich auf «Controlling System», «Medizinisches Konzept», «Prozessmanagement» und «Verantwortlichkeiten».

• Die beiden Projekte «Controlling System» und "Medizinisches Konzept" haben zum Ziel, die Führ- und Steuerbarkeit des Spitals zu verbessern und das medizinische Angebot sinnvoll, gezielt und effizient für die Bevölkerung zu gestalten.

• Das Projekt "Prozessmanagement" strebt nach einer verbindlichen Überarbeitung der wichtigsten Kernprozesse auf Stufe Gesamtspital und geht einher mit der Etablierung einer Kennzahlenbasierten Prozesssteuerung. Aufgaben, Kompetenzen und Verantwortungen für Prozessevaluation und kontinuierliche Verbesserung werden noch klarer definiert. Nachfolgend werden die Prozesse anhand von regelmässigen internen Audits begleitet und kontinuierlich weiterentwickelt.

• Das Projekt "Verantwortlichkeiten" soll schliesslich die Aufgaben, Verantwortlichkeiten und Zuständigkeiten auf der operativen und strategischen Führungsebene evaluieren und aufzeigen, welche Organisationsstruktur am ehesten eine effiziente, dynamische und ressourcenschonende Führung zulässt.

Die Umsetzung der Erkenntnisse und die Begleitung der Akteure wird über das Jahr 2021 hinaus stufenweise stattfinden. Es zeichnen sich bereits heute verschiedene Folgeprojekte ab, die die Strukturen, Prozesse wie auch die Ergebnisse massgeblich optimieren werden.

Ausbau der Zusammenarbeit mit dem KSB
Die bisher sehr erfolgreiche Zusammenarbeit mit dem KSB wird mit dem Ziel weiterentwickelt, weitere Vereinfachungen und Optimierungen für die Patientinnen und Patienten und die internen Abläufe zu erzielen.

Das Qualitätsgremium setzt zusammen mit der Leitung Qualitäts- und Prozessmanagement die Qualitätspolitik der Spitalleitung, basierend auf der Strategie um. Sie erhalten die Ergebnisse verschiedener Qualitätsaktivitäten und analysieren diese. Bei Bedarf leiten sie Massnahmen ab. Zudem beauftragen sie weitere Messungen oder Aktivitäten. Sie sind Kontakt in die Abteilungen und kommunizieren die Themen gegenüber ihren Mitarbeitenden.

• ANQ Messungen (Swissnoso, potenziell vermeidbare Rehospitalisationen, Siris Prothesenregister, Patientenzufriedenheit, Prävalenz von Sturz & Dekubitus)
• Ergebnisse der Initiative Qualitätsmedizin IQM und allenfalls PEER Review Ergebnisse,
• Patientenzufriedenheit: Beschwerdemanagement "Meine Meinung" und Patientenbefragung
• Wissensmanagement: kontinuierliche Unterstützung bei der Umsetzung der Dokumentenlenkung und des Prozessmanagements 
• Patientensicherheit: Anwendung Checklisten zur Patientensicherheit
• Umsetzung Meldeverpflichtungen Materiovigilanz, Pharmakovigilanz, Hämovigilanz
• Überwachung der Organisation, Durchführung, Nachhalten der Massnahmen der M&M Konferenzen
• Überwachung der Organisation und Durchführung, Nachhalten der Massnahmen der CIRS Sitzungen

La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction verticale.

La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction horizontale.

Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 150 est disponible.