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19.12.2025 Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Promotion de la culture Speak Up | ||||||||
| •Peer reviews interprofessionels | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
| •Revues mortalité – morbidité | ||||||||
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | ||||||||
| •Prévention des escarres FHV | ||||||||
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | ||||||||
| •Mesures limitatives de liberté | ||||||||
| •Gestion de la malnutrition | ||||||||
| •Patient Blood Management | ||||||||
| •Exigences structurelles minimales IAS | ||||||||
| •Prévention des chutes | ||||||||
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | ||||||||
| Système centré sur le patient |
| pas encore examiné | ||||||
| Prise de décision fondée sur des données probantes |
| pas encore examiné | ||||||
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Autodéclaration
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| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promotion de la culture Speak Up | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Cercle de qualité | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | |
| •Prévention des escarres FHV | |
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | |
| •Mesures limitatives de liberté | |
| •Gestion de la malnutrition | |
| •Patient Blood Management | |
| •Exigences structurelles minimales IAS | |
| •Prévention des chutes | |
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Système centré sur le patient | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Prise de décision fondée sur des données probantes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 |  |  | pdf (680.8 kB) | 15 | 29.5.2026 |
| 2024 | | | pdf (698.1 kB) | 237 | 28.5.2025 |
| 2023 | | | pdf (628 kB) | 328 | 23.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (623 kB) | 454 | 31.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (615.8 kB) | 462 | 30.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (688 kB) | 641 | 17.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (702.2 kB) | 784 | 18.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (775.3 kB) | 785 | 5.6.2019 |
| 2017 | | | pdf (1.3 MB) | 984 | 19.6.2018 |
| 2016 | | | pdf (881 kB) | 1066 | 31.5.2017 |
| 2015 | | | pdf (757 kB) | 1107 | 3.6.2016 |
| 2014 | | | pdf (441.2 kB) | 1161 | 5.5.2015 |
| 2013 | | | pdf (430.6 kB) | 1076 | 27.5.2014 |
| 2012 | | | pdf (642.8 kB) | 1182 | 4.6.2013 |
| 2011 | | | pdf (371 kB) | 1484 | 2.8.2012 |
Stratégie et objectifs en matière de qualité
Qualitätspolitik von Hirslanden
Die Qualitätspolitik der Hirslanden-Gruppe richtet sich nach der strategischen Stossrichtung:
Versorgung der Menschen entlang ihres Lebensweges («Continuum of Care»)
Qualitätspolitik von Hirslanden
Die Qualitätspolitik der Hirslanden-Gruppe richtet sich nach der strategischen Stossrichtung:
Versorgung der Menschen entlang ihres Lebensweges («Continuum of Care»)
- Alle Massnahmen und Aktivitäten im Qualitätsmanagement sind auf die Erreichung des strategischen Ziels „Versorgung der Menschen entlang ihres Lebensweges“ ausgerichtet.
- Hirslanden stellt den Patientennutzen durch eine qualitativ hochwertige, effektive und effiziente Leistungserbringung sicher.
- Hirslanden setzt ein umfassendes Risikomanagement um (Riskmanagement durch Hirslanden Corporate Office), dabei bildet die Patientensicherheit ein wesentliches Kernelement.
- Patients first – unsere Massnahmen im Qualitätsmanagement generieren Patientennutzen - "To enhance the quality of life."
- Hirslanden ist ein wichtiger Player für Patienten und Arbeitnehmende
- Ressourcenorientiertes Arbeiten mittels digitaler Transformation
- Hirslanden verpflichtet sich der kontinuierlichen Verbesserung (KVP)
- Hirslanden macht Qualität und Kundenerfahrung transparent und vergleichbar – zum Wohle unserer Patienten und Kunden
- Patienten, Ärzte, Mitarbeitende und weitere Partner wählen Hirslanden, weil sie vom umfassenden Qualitätsmanagement der Gruppe profitieren wollen.
2-3 points essentiels en matière de qualité
- Der Prozess zum Umgang mit Patienten- und Kundenrückmeldungen wurde überarbeitet und in einem Konzept festgehalten. Die Abteilungen und Bereiche erhalten quartalsweise die Auswertungen, um einen kontinuierlichen Verbesserungsprozess durchführen zu können.
- Im Rahmen der Patientensicherheitswoche, lanciert durch die Stiftung Patientensicherheit Schweiz, wurden Aktionen für Mitarbeitende, Patienten und Besucher durchgeführt, um unseren Schwerpunkt zum Thema "Speak up" hervorzuheben. Für das Jahr 2026 sind weitere Aktionen geplant, die die Patientensicherheit ins Rampenlicht rückt und auf deren Wichtigkeit hinweist.
- Die Digitalisierung des SIRIS-Implantatsregisters erforderte umfangreiche interdisziplinäre Anpassungen des bisherigen Prozesses um die gewohnte hohe Qualität der Erfassung beibehalten zu können.
Objectifs atteints en matière de qualité
- Eine Poketcard zur Verbesserung der Visitenqualität wurde entwickelt und sehte allen Mitarbeitenden zur Verfügung. Bei der Erarbeitung wurden Pflegefachpersonen und Äzte/Ärztinnen befragt, was für sie eine gute Visite ausmacht. Diese Daten wurden ausgewertet und auf der Poketcard verschriftlicht.
- Das überarbeitete Datenschutzkonzept wurde in der Klinik eingeführt, unser Datenschutz-Champion besucht dafür die Abteilungen,
Evolution de la qualité pour les années à venir
- Unsere Mitarbeitenden werden auf den Schwerpunkt "Umgang mit Rückmeldungen" sensibilisiert. Dafür werden alle Mitarbeitenden, die einen hohen Anteil an Patientenkontakt aufweisen, eine interne Fortbildung besuchen, bei der sie sich über ihre erfahrungen austauschen und nützliche Tipps und Tricks erhalten, wie man professionell mit Patientenrückmeldungen umgeht.
- Unser internen Auditoren werden personell aufgestockt und es werden Refresher zur Einführung der neuen ISO-Norm 9001:2025 durchgeführt.
Organisation de la gestion de la qualité
Direktor:
Urs Cadruvi
Leiterin Medizinisches System und stellvertretende Direktorin:
Yvonne Frick
Leiterin Klinikstab & Marketing/Kommunikation, Vertretung Qualitätsmanagement:
Christina Fenyödi
Patientensicherheitsbeauftragte Person:
Yvonne Frick
Leiterin Qualitätsmanagement:
Anne Paul
Qualitätsgremien und Kommissionen
- Qualitätskommission
- Hygienekommission
- Strahlenschutzkommission
- Vigilanzen
- Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
- Arzneimittelkommission
- Transfusionskommission
- Interdisziplinäres TPSC Bord (Bearbeitung CIRS-Fälle, Ereignisse)
- M+M Konferenz
- Tumorboards
- Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM)
- Personalkommission (PEKO)
Urs Cadruvi
Leiterin Medizinisches System und stellvertretende Direktorin:
Yvonne Frick
Leiterin Klinikstab & Marketing/Kommunikation, Vertretung Qualitätsmanagement:
Christina Fenyödi
Patientensicherheitsbeauftragte Person:
Yvonne Frick
Leiterin Qualitätsmanagement:
Anne Paul
Qualitätsgremien und Kommissionen
- Qualitätskommission
- Hygienekommission
- Strahlenschutzkommission
- Vigilanzen
- Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
- Arzneimittelkommission
- Transfusionskommission
- Interdisziplinäres TPSC Bord (Bearbeitung CIRS-Fälle, Ereignisse)
- M+M Konferenz
- Tumorboards
- Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM)
- Personalkommission (PEKO)
La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction verticale.
Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 220 est disponible.
L’organisation nationale des hôpitaux H+ Vos hôpitaux, les associations d’assureurs (prio.swiss, MTK/assureurs sociaux fédéraux), les 26 cantons et la Principauté du Liechtenstein sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.
ANQ - Mesures de la qualité : à propos de l’interprétation des résultats
Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2025, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale satisfaction patients somatique aigu – adultes
Mesure nationale des infections du site opératoire Swissnoso
Registre des implants hanche et genou (SIRIS)
Évaluation nationale des réadmissions non planifiées
En 2025, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Patientenzufriedenheitsmessung Hirslanden
Qualtrics-Befragung "Your Voice"
Mesures à l‘interne
Dekubiti (andere als mit der Methode LPZ)
IQIP Re- Hospitalisation
IQIP Re-Operationen
IQIP-Datenerfassung Dekubitus
IQIP-Sturzerfassung
Messung Indikator-Infektionen IPS
Stürze (andere als mit der Methode LPZ)
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Zertifizierung gemäss DIN ISO 9001:2015
Détails
| Re-Zertifizierung der Versorgungsregion Ostschweiz | Gesamte Klinik | Februar 2024 - Februar 2027 | ||||||||||||
SWISS PREM 2025 Patientenbefragung durch ANQ
Détails
| Die systematische Erfassung der Erfahrungen und Meinungen von Patienten während ihres Aufenthalts in Schweizer Spitälern und Kliniken | Gesamte Klinik | 15.09. - 15.11.2025 | ||||||||||||
| Projet | Zertifizierung gemäss DIN ISO 9001:2015 | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Re-Zertifizierung der Versorgungsregion Ostschweiz | ||||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamte Klinik | ||||||||||||
| Durée (de ... à) | Februar 2024 - Februar 2027 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| Projet | SWISS PREM 2025 Patientenbefragung durch ANQ | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Die systematische Erfassung der Erfahrungen und Meinungen von Patienten während ihres Aufenthalts in Schweizer Spitälern und Kliniken | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamte Klinik | ||||||||
| Durée (de ... à) | 15.09. - 15.11.2025 | ||||||||
| |||||||||
| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Digitale Patientenbefragung ambulante Bereiche
Détails
| Digitale Patientenbefragung für Patienten in der Physiotherapie, Notfall, Radiotherapie, Radiologie und Brustzentrum. | Ambulante Bereiche | fortlaufend | ||||||||
| Activité | Digitale Patientenbefragung ambulante Bereiche | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Digitale Patientenbefragung für Patienten in der Physiotherapie, Notfall, Radiotherapie, Radiologie und Brustzentrum. | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Ambulante Bereiche | ||||||||
| Période (depuis …) | fortlaufend | ||||||||
| |||||||||
| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | 2013 |
| MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive | Société Suisse de Médecine Intensive SSMI | 2013 |
| SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgie, chirurgie viscérale, bariatrie | SMOB Register | 2013 |
| SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2012 |
| RT suisse orientale Registre des tumeurs suisse orientale | Tous | ||
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | 2012 |
| MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | 2012 |
| SWISSVASC SWISSVASC Registry | Chirurgie vasculaire | Group de travail Swissvasc Registry | 2019 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | 2009 |
| SSE Spine Tango The international Spine Register of EuroSpine - Spine Tango | Neurochirurgie, Chirurgie orthopédique, Médecine physique et réadaptation | Institute for evaulative Research in Medicine | 2023 |
| anresis.ch ANRESIS, the Swiss Centre for Antibiotic Resistance | Toutes les disciplines | Institut für Infektionskrankheiten, Bern | 2015 |
