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29.10.2024 Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Peer reviews interprofessionels | ||||||||
| •Revues mortalité – morbidité | ||||||||
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
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Autodéclaration
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| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Cercle de qualité | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2023 |  |  | pdf (628 kB) | 131 | 23.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (623 kB) | 261 | 31.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (615.8 kB) | 269 | 30.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (688 kB) | 443 | 17.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (702.2 kB) | 592 | 18.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (775.3 kB) | 584 | 5.6.2019 |
| 2017 | | | pdf (1.3 MB) | 785 | 19.6.2018 |
| 2016 | | | pdf (881 kB) | 876 | 31.5.2017 |
| 2015 | | | pdf (757 kB) | 901 | 3.6.2016 |
| 2014 | | | pdf (441.2 kB) | 863 | 5.5.2015 |
| 2013 | | | pdf (430.6 kB) | 796 | 27.5.2014 |
| 2012 | | | pdf (642.8 kB) | 900 | 4.6.2013 |
| 2011 | | | pdf (371 kB) | 1201 | 2.8.2012 |
Stratégie et objectifs en matière de qualité
Qualitätspolitik von Hirslanden
Die Qualitätspolitik der Hirslanden-Gruppe richtet sich nach der strategischen Stossrichtung:
Versorgung der Menschen entlang ihres Lebensweges («Continuum of Care»)
Qualitätspolitik von Hirslanden
Die Qualitätspolitik der Hirslanden-Gruppe richtet sich nach der strategischen Stossrichtung:
Versorgung der Menschen entlang ihres Lebensweges («Continuum of Care»)
- Alle Massnahmen und Aktivitäten im Qualitätsmanagement sind auf die Erreichung des strategischen Ziels „Versorgung der Menschen entlang ihres Lebensweges“ ausgerichtet.
- Hirslanden stellt den Patientennutzen durch eine qualitativ hochwertige, effektive und effiziente Leistungserbringung sicher.
- Hirslanden setzt ein umfassendes Risikomanagement um (Riskmanagement durch Hirslanden Corporate Office), dabei bildet die Patientensicherheit ein wesentliches Kernelement.
- Patients first – unsere Massnahmen im Qualitätsmanagement generieren Patientennutzen - "To enhance the quality of life."
- Hirslanden ist ein wichtiger Player für Patienten und Arbeitnehmende
- Ressourcenorientiertes Arbeiten mittels digitaler Transformation
- Hirslanden verpflichtet sich der kontinuierlichen Verbesserung (KVP)
- Wir machen Qualität und Kundenerfahrung transparent und vergleichbar – zum Wohle unserer Patienten und Kunden
- Patienten, Ärzte, Mitarbeitende und weitere Partner wählen Hirslanden, weil sie vom umfassenden Qualitätsmanagement der Gruppe profitieren wollen.
2-3 points essentiels en matière de qualité
- Die Zielvorgaben für Patientenzufriedenheit und Weiterempfehlungsrate wurde erreicht. Das Team QM arbeitet daran die Patientenrückmeldungen zusammengefasst den entsprechenden Abteilungen zukommen zu lassen damit sie diese in ihrem KVP aufnehmen und daran arbeiten können.
- Optimierung des Prozesses zur Bearbeitung von Ereignissen und Zwischenfällen (TPSC). Daraus resultieren M&M-Konferenzen und Fallbesprechungen.
- Einhaltung regulatorischer und gesetzlicher Vorgaben: KVG ARt. 58a. Einhaltung der Minimalvorgaben. Die Selbstdeklaration zeigt, dass gefordertes vorhanden ist.
Objectifs atteints en matière de qualité
- Die Einführung von neuen Mitarbeitenden wurde angepasst, so dass die neuen Mitarbeitenden die wichtigesten Informationen direkt bei der Aufnahme ihrer Tätigkeit zur Verfügung haben
- Die qualitätsrelevanten Kennzahlen wurden erhoben, analysiert und adressatengerecht aufgearbeitet. Bei Auffälligkeiten wurden speditiv Gegenmassnahmen eingeleitet.
- Etablierung des neuen Hirslanden Mediums zur Messung der Patientenzufriedenheit nach dem Wechsel der Pateintenzufriedenheitsmessung durch Press Ganey
Evolution de la qualité pour les années à venir
- Aufrechterhaltung der Zertifizierung der Versorgungsregion Ostschweiz nach ISO 9001:2015
- Gewährleistung einer hohen Patientensicherheit
- Laufende Umsetzung Patientensicherheits-/Hygienekonzept
- Prozess-/Organisationsanpassung aufgrund strategischer Veränderungen und nationaler Vorgaben
- Weiterhin Umsetzung von KVG Art. 58a
- Laufende Patientenbefragung und Einleitung von Massnahmen zur Verbesserung
- Nutzung von Synergien innerhalb der Hirslandengruppe, aktive Zusammenarbeit in den Q-Fachgruppen der Hirslandengruppe
- Wissensmanagement weiterentwickeln mit unterstützenden Tools wie z.B. eLearning
- Bereits etabilierter Prozesse oder Prozesse in der Erarbeitung werden in Prozesszeichnungen dargestellt
Organisation de la gestion de la qualité
Direktor:
Urs Cadruvi
Leiterin Medizinisches System und stellvertretende Direktorin:
Yvonne Frick
Leiterin Klinikstab & Marketing/Kommunikation, Vertretung Qualitätsmanagement:
Christina Fenyödi
Patientensicherheitsbeauftragte Person:
Yvonne Frick
Leiterin Qualitätsmanagement:
Anne Paul
Qualitätsgremien und Kommissionen
- Qualitätskommission
- Hygienekommission
- Strahlenschutzkommission
- Vigilanzen
- Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
- Arzneimittelkommission
- Transfusionskommission
- Interdisziplinäres TPSC Bord (Bearbeitung CIRS-Fälle, Ereignisse)
- M+M Konferenz
- Tumorboards
- Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM)
- Personalkommission (PEKO)
Urs Cadruvi
Leiterin Medizinisches System und stellvertretende Direktorin:
Yvonne Frick
Leiterin Klinikstab & Marketing/Kommunikation, Vertretung Qualitätsmanagement:
Christina Fenyödi
Patientensicherheitsbeauftragte Person:
Yvonne Frick
Leiterin Qualitätsmanagement:
Anne Paul
Qualitätsgremien und Kommissionen
- Qualitätskommission
- Hygienekommission
- Strahlenschutzkommission
- Vigilanzen
- Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
- Arzneimittelkommission
- Transfusionskommission
- Interdisziplinäres TPSC Bord (Bearbeitung CIRS-Fälle, Ereignisse)
- M+M Konferenz
- Tumorboards
- Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM)
- Personalkommission (PEKO)
La gestion de la qualité est représentée au niveau de la direction.
La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction horizontale.
Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 220 est disponible.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2024, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale auprès des patients du domaine somatique aigu
Mesure des infections du site opératoire
En 2024, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Gallup-Befragung "Your Voice"
Patientenzufriedenheitsmessung Hirslanden
Gallup-Befragung "Your Voice"
Patientenzufriedenheitsmessung Hirslanden
Mesures à l‘interne
IQIP Re-Operationen
IQIP Re- Hospitalisation
Stürze (andere als mit der Methode LPZ)
Dekubiti (andere als mit der Methode LPZ)
Messung Indikator-Infektionen IPS
IQIP-Sturzerfassung
IQIP-Datenerfassung Dekubitus
IQIP Re-Operationen
IQIP Re- Hospitalisation
Stürze (andere als mit der Methode LPZ)
Dekubiti (andere als mit der Methode LPZ)
Messung Indikator-Infektionen IPS
IQIP-Sturzerfassung
IQIP-Datenerfassung Dekubitus
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Digitale Patientenbefragung ambulante Bereiche
Détails
| Digitale Patientenbefragung für Patienten in der Physiotherapie, Notfall, Radiologie und Brustzentrum. | Ambulante Bereiche | fortlaufend | ||||||||||||
Zertifizierung gemäss DIN ISO 9001:2015
Détails
| Re-Zertifizierung der Versorgungsregion Ostschweiz | Gesamte Klinik | Februar 2024 - Februar 2027 | ||||||||||||
Medikamentensicherheit
Détails
| Steigerung der Medikationssicherheit | Pflegerischer- und Ärztlicher Bereich | Januar 2024 - noch offen | ||||||||||||
| Projet | Digitale Patientenbefragung ambulante Bereiche | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Digitale Patientenbefragung für Patienten in der Physiotherapie, Notfall, Radiologie und Brustzentrum. | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Ambulante Bereiche | ||||||||
| Durée (de ... à) | fortlaufend | ||||||||
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| Projet | Zertifizierung gemäss DIN ISO 9001:2015 | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Re-Zertifizierung der Versorgungsregion Ostschweiz | ||||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamte Klinik | ||||||||||||
| Durée (de ... à) | Februar 2024 - Februar 2027 | ||||||||||||
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| Projet | Medikamentensicherheit | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Steigerung der Medikationssicherheit | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Pflegerischer- und Ärztlicher Bereich | ||||||||
| Durée (de ... à) | Januar 2024 - noch offen | ||||||||
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| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Umgang mit aggressiven Patienten / Hypno Nurse
Détails
| Stärkung der fachlichen Methodik zum Umgang mit aggressiven Patienten | Pflege | 2022 | ||||||||
| Activité | Umgang mit aggressiven Patienten / Hypno Nurse | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Stärkung der fachlichen Methodik zum Umgang mit aggressiven Patienten | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Pflege | ||||||||
| Période (depuis …) | 2022 | ||||||||
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| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | 2013 |
| MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive | Société Suisse de Médecine Intensive SSMI | 2013 |
| SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgie, chirurgie viscérale, bariatrie | SMOB Register | 2013 |
| SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2012 |
| RT suisse orientale Registre des tumeurs suisse orientale | Tous | ||
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | 2012 |
| MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | 2012 |
| SWISSVASC SWISSVASC Registry | Chirurgie vasculaire | Group de travail Swissvasc Registry | 2019 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | 2009 |
| anresis.ch ANRESIS, the Swiss Centre for Antibiotic Resistance | Toutes les disciplines | Institut für Infektionskrankheiten, Bern | |
| SSE Spine Tango The international Spine Register of EuroSpine - Spine Tango | Neurochirurgie, Chirurgie orthopédique, Médecine physique et réadaptation | Institute for evaulative Research in Medicine | 2023 |
