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17.11.2025 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Promotion de la culture Speak Up | ||||||||
| •Peer reviews interprofessionels | ||||||||
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
| •Revues mortalité – morbidité | ||||||||
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | ||||||||
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Prévention des escarres FHV | ||||||||
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | ||||||||
| •Mesures limitatives de liberté | ||||||||
| •Gestion de la malnutrition | ||||||||
| •Medication Review | ||||||||
| •Prévention des chutes | ||||||||
| •Prévention du suicide après une tentative (ASSIP) | ||||||||
| •Prévention systématique du suicide | ||||||||
| Système centré sur le patient |
| pas encore examiné | ||||||
| Prise de décision fondée sur des données probantes |
| pas encore examiné | ||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promotion de la culture Speak Up | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| •Cercle de qualité | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| •Prévention des escarres FHV | |
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | |
| •Mesures limitatives de liberté | |
| •Gestion de la malnutrition | |
| •Medication Review | |
| •Prévention des chutes | |
| •Prévention du suicide après une tentative (ASSIP) | |
| •Prévention systématique du suicide | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Système centré sur le patient | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Prise de décision fondée sur des données probantes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
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| 2025 | pdf (10.8 MB) | 7 | 18.5.2026 | ||
| 2024 | pdf (793.1 kB) | 119 | 26.5.2025 | ||
| 2023 | pdf (709.2 kB) | 232 | 21.5.2024 | ||
| 2022 | pdf (1.5 MB) | 275 | 4.9.2023 | ||
| 2020 | pdf (1.3 MB) | 421 | 1.9.2021 | ||
| 2019 | pdf (1.5 MB) | 360 | 29.10.2020 |
L’obiettivo del Servizio Qualità del nostro Istituto è promuovere un miglioramento continuo e sistematico nell’erogazione delle cure e dei servizi, assicurando che siano sempre sicuri, efficaci, appropriati ed efficienti. Tale impegno si realizza nel pieno rispetto delle linee guida vigenti, delle normative di riferimento e dei compiti istituzionali assegnati, con l’intento di garantire elevati standard assistenziali e organizzativi. Per perseguire questi obiettivi, il Servizio Qualità adotta un approccio strutturato e multidisciplinare, che si articola attraverso diverse azioni complementari. In primo luogo, vengono individuate e analizzate le criticità legate agli aspetti organizzativi, tecnologici e logistici, anche grazie ai risultati degli audit interni e ad altri strumenti di monitoraggio. Questa fase di analisi consente di ottenere una visione chiara delle aree di miglioramento e delle eventuali non conformità. Sulla base delle problematiche rilevate, vengono quindi sviluppati e implementati specifici piani di miglioramento, finalizzati sia alla risoluzione delle criticità esistenti sia alla prevenzione di possibili rischi futuri. Tali piani sono monitorati nel tempo per valutarne l’efficacia e garantire un reale impatto sulla qualità delle prestazioni. Un ruolo centrale è svolto dalla formazione continua del personale, attraverso l’organizzazione di corsi mirati e aggiornamenti professionali, con l’obiettivo di mantenere elevate competenze cliniche, tecniche e organizzative. Parallelamente, viene data particolare attenzione alla gestione del rischio clinico, attraverso l’identificazione, l’analisi e la prevenzione degli eventi avversi, al fine di tutelare la sicurezza dei pazienti e degli operatori. L’adozione e l’applicazione di protocolli e linee guida cliniche basate sulle migliori evidenze scientifiche rappresentano un ulteriore pilastro del sistema qualità, garantendo uniformità nei percorsi assistenziali e appropriatezza delle cure. Infine, la qualità dei servizi sanitari è strettamente legata alla soddisfazione del paziente, che viene costantemente monitorata attraverso strumenti quali sondaggi, questionari e indicatori di performance. Il feedback degli utenti costituisce una risorsa fondamentale per orientare le strategie di miglioramento e rafforzare la centralità della persona nel percorso di cura. In questo contesto, la qualità non rappresenta un’attività isolata, ma un elemento strategico pienamente integrato nella governance dell’Istituto, che si riflette negli obiettivi aziendali e guida le scelte organizzative verso un modello di eccellenza sostenibile.
Nel corso dell’anno 2025, il nostro Istituto ha orientato le proprie attività verso il consolidamento e lo sviluppo di una cultura della qualità diffusa, attraverso una serie di obiettivi strategici finalizzati al miglioramento continuo delle cure e dei servizi erogati.
Un ambito prioritario è stato rappresentato dalla formazione del personale, intesa come leva fondamentale per garantire standard assistenziali elevati. Sono stati promossi programmi di aggiornamento continuo, sia in ambito clinico sia organizzativo, con l’obiettivo di rafforzare le competenze professionali, favorire l’adozione di buone pratiche e sostenere l’innovazione nei processi di cura.
Parallelamente, è stato potenziato il monitoraggio e la valutazione delle performance, attraverso l’implementazione e l’utilizzo sistematico di indicatori di qualità, audit interni e strumenti di analisi dei dati. Questo ha consentito di individuare in modo tempestivo le aree critiche e di orientare interventi mirati di miglioramento, basati su evidenze oggettive.
Grande attenzione è stata dedicata alla sicurezza del paziente, mediante l’adozione e il rafforzamento di protocolli specifici volti alla prevenzione degli eventi avversi, alla riduzione del rischio clinico e al contenimento delle infezioni correlate all’assistenza. In questo ambito, sono state promosse anche attività di sensibilizzazione e responsabilizzazione del personale.
Un ulteriore obiettivo chiave è stato lo sviluppo della collaborazione interprofessionale, favorendo il lavoro in équipe multidisciplinari e la comunicazione efficace tra i diversi attori del percorso di cura. Questo approccio ha contribuito a garantire una presa in carico più completa, coordinata e centrata sul paziente.
L’adesione alle linee guida cliniche basate sull’evidenza ha rappresentato un elemento imprescindibile per assicurare appropriatezza, efficacia e uniformità delle prestazioni sanitarie.
L’Istituto ha promosso l’aggiornamento e l’applicazione costante di tali riferimenti, integrandoli nei percorsi assistenziali. Infine, è stata ulteriormente rafforzata la cultura della qualità e della gestione dell’errore, incoraggiando un approccio non punitivo ma orientato all’apprendimento organizzativo. La segnalazione degli eventi, l’analisi delle cause e la condivisione delle esperienze sono state valorizzate come strumenti essenziali per prevenire il ripetersi delle criticità e migliorare i processi.
Nel loro insieme, questi obiettivi hanno contribuito a consolidare un sistema sanitario più sicuro, trasparente ed efficiente, in cui la qualità rappresenta un principio guida integrato in tutte le attività dell’Istituto.
Nel corso del 2025, l’Istituto ha avviato e consolidato una serie di iniziative operative volte a rafforzare in modo concreto il sistema qualità, con particolare attenzione alla sicurezza, alla tracciabilità dei processi e al coinvolgimento attivo del personale.
Tra le azioni più rilevanti, si inserisce lo sviluppo della piattaforma Moodle per la gestione della formazione interna. Questo strumento consentirà di strutturare percorsi formativi accessibili, tracciabili e costantemente aggiornati, promuovendo una maggiore responsabilità individuale e una più diffusa consapevolezza nella gestione degli errori e delle non conformità. I contenuti formativi comprenderanno inoltre tematiche fondamentali quali la sicurezza del paziente, sicurezza informatica, l’igiene ospedaliera e la prevenzione delle infezioni correlate all’assistenza. La digitalizzazione della formazione faciliterà il monitoraggio della partecipazione e la valutazione dell’efficacia dei contenuti erogati.
Sono stati inoltre condotti audit interni mirati, in particolare sulla gestione degli allarmi antincendio e sulla sicurezza sul lavoro, con l’obiettivo di verificare la conformità alle procedure, individuare eventuali criticità e definire azioni correttive tempestive.
È stato avviato lo sviluppo di un questionario di soddisfazione rivolto al personale, con lo scopo di rilevare il clima organizzativo, il livello di benessere lavorativo e il grado di coinvolgimento nelle attività dell’Istituto. I risultati permetteranno di individuare aree di miglioramento, promuovere interventi mirati e rafforzare la comunicazione interna e la cultura organizzativa.
Parallelamente, è stato creato uno strumento per la rilevazione della soddisfazione dell’utenza, con particolare riferimento al servizio di fisioterapia. Tale iniziativa consentirà di raccogliere feedback strutturati, utili a migliorare la qualità percepita e l’efficacia delle prestazioni erogate.
È stata inoltre sviluppata una check-list strutturata per l’introduzione del nuovo personale medico, con l’obiettivo di standardizzare il processo di inserimento, facilitare l’integrazione nei team di lavoro e garantire una rapida acquisizione delle procedure e delle responsabilità operative.
Nel corso dell’anno è stata anche promossa la campagna vaccinale antinfluenzale, finalizzata alla tutela della salute di pazienti e operatori, nonché alla riduzione del rischio di diffusione delle infezioni all’interno della struttura.
L’Istituto ha inoltre garantito un aggiornamento continuo della documentazione interna, adeguandola alle nuove normative e direttive di riferimento, al fine di assicurare coerenza, conformità e chiarezza nei processi operativi.
Nel complesso, queste iniziative hanno contribuito a rafforzare un modello organizzativo orientato alla qualità, alla sicurezza e al miglioramento continuo, valorizzando sia le competenze professionali sia l’esperienza del paziente.
Obiettivi per lo sviluppo della qualità, anni futuri:
- Implementazione della piattaforma Moodle per la formazione interna, con percorsi rivolti a tutto il personale sui seguenti temi:
- sicurezza del paziente
- igiene ospedaliera
- prevenzione delle infezioni correlate all’assistenza
- cultura dell’errore e gestione delle non conformità
- sicurezza informatica.
- Verifica della sicurezza sul lavoro e della prevenzione incendi mediante pianificazione ed esecuzione di audit interni periodici.
- Promozione dell’apprendimento organizzativo attraverso l’utilizzo della “stanza degli errori”, come strumento formativo ed esperienziale.
- Implementazione del questionario di soddisfazione del personale, finalizzato alla valutazione del clima organizzativo e del benessere lavorativo.
- Applicazione strutturata della check-list per l’introduzione del nuovo personale medico, al fine di standardizzare il processo di inserimento.
- Aggiornamento continuo della documentazione interna in conformità alle nuove direttive normative e alle esigenze organizzative.
- Creazione e implementazione di strumenti per la raccolta e analisi dei dati relativi a:
- isolamenti
- cadute
- Implementazione al sistema CIRS (Critical Incident Reporting System) per la segnalazione e gestione degli eventi critici, sottoscrizione a CIRRNET e formazioni interne mirate.
- Promozione della campagna vaccinale antinfluenzale 2026.
- Organizzazione di una settimana di sensibilizzazione sull’igiene delle mani.

- Reparto Acuto di Minor Intensità (RAMI) dal 2018 (precedentemente medicina interna)
- Psichiatria (attiva dal 2004)
- Cure acute e post-acute
- Psichiatria e riabilitazione
- Fisioterapia ed ergoterapia
- Cardiologia e riabilitazione cardiologica
- Psicologia e consulenza dietologica
- Agopuntura
- Radiologia e indagini diagnostiche
- Centro di Primo Soccorso (CPS)
L’organisation nationale des hôpitaux H+ Vos hôpitaux, les associations d’assureurs (prio.swiss, MTK/assureurs sociaux fédéraux), les 26 cantons et la Principauté du Liechtenstein sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.
ANQ - Mesures de la qualité : à propos de l’interprétation des résultats
Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2025, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Psychiatrie
Psychiatrie pour adultes:
Intensité des symptômes (évaluation par un tiers)
Mesures limitatives de liberté
Enquête nationale satisfaction patients psychiatrie – adultes
En 2025, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
HONOS
BSCL
Sondaggio nazionale soddisfazione nel settore della psichiatria
Misure restrittive della libertà
En 2025, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Poc-18 (psichiatria adulti)
Questionario interno (RAMI - lungodegenza)
Mesures à l‘interne
Cadute in psichiatria
Decubiti in psichiatria
Infezioni/Isolamenti
| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||
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Piattaforma Moodle
Détails
| Creazione di uno strumento formativo digitale | Tutta l'azienda | Tutto l'anno | ||||||||||
Soddisfazione servizio Fisioterapia
Détails
| Misurare in modo sistematico l’esperienza dell’utenza, individuare punti di forza e criticità dei servizi erogati e orientare interventi di miglioramento continuo della qualità assistenziale e organizzativa. | Fisioterapia | Tutto l'anno | ||||||||||
| Activité | Piattaforma Moodle | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Creazione di uno strumento formativo digitale | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Tutta l'azienda | ||||||||||
| Période (depuis …) | Tutto l'anno | ||||||||||
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| Activité | Soddisfazione servizio Fisioterapia | ||||||||||
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| Objectif | Misurare in modo sistematico l’esperienza dell’utenza, individuare punti di forza e criticità dei servizi erogati e orientare interventi di miglioramento continuo della qualità assistenziale e organizzativa. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Fisioterapia | ||||||||||
| Période (depuis …) | Tutto l'anno | ||||||||||
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