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27.12.2024 Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | ||||||||
| •Revues mortalité – morbidité | ||||||||
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Cercle de qualité | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 |  |  | pdf (849.5 kB) | 18 | 2.6.2025 |
| 2023 |  | | Site Web | 179 | 6.6.2024 |
| 2022 | | | Site Web | 390 | 20.6.2023 |
| 2021 | | | pdf (792.2 kB) | 313 | 20.6.2022 |
| 2020 | | | pdf (565.6 kB) | 415 | 14.6.2021 |
| 2019 | | | pdf (681.2 kB) | 405 | 2.10.2020 |
| 2018 | | | pdf (732.5 kB) | 517 | 29.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (827 kB) | 505 | 26.9.2018 |
| 2016 |  | | pdf (1.2 MB) | 574 | 2.6.2017 |
| 2015 | | | pdf (1.1 MB) | 757 | 31.5.2016 |
| 2014 | |  | pdf (1 MB) | 820 | 21.4.2015 |
| 2013 | | | pdf (804.2 kB) | 702 | 30.5.2014 |
| 2012 | | | pdf (994.5 kB) | 893 | 28.3.2013 |
| 2011 | | | pdf (783.5 kB) | 757 | 5.6.2012 |
| 2010 | | | pdf (744.8 kB) | 823 | 1.7.2011 |
| 2009 | | | pdf (661.5 kB) | 893 | 1.7.2010 |
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2024, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale satisfaction patients somatique aigu – adultes
Mesure nationale des infections du site opératoire Swissnoso
Registre des implants hanche et genou (SIRIS)
Évaluation nationale des réadmissions non planifiées
En 2024, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Geburtenabteilung
Mitarbeiter Spital STS AG
Patientenbefragung ambulante Patienten
Patientenbefragung stationäre Patienten
Zuweiserbefragung Spital Thun
Mesures à l‘interne
Erfassung Stürze und Dekubitus
Patientenbefragung
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | |
|---|---|---|---|---|
| Interdisziplinäre Analyse und Umsetzung von Massnahmen von erfassten kritischen Zwischenfällen | Interdisziplinär | Regelmässige Aktivitäten | ||
| Interdisziplinäre Besprechungen im Rahmen der Behandlung von onkologischen Patienten, um eine optimale, individuell angepasste Therapie festlegen zu können | Interdisziplinär | wöchentlich | ||
| Interdisziplinäre, systematische Besprechungen/Analysen bei unerwarteten Verläufen und hat die Steigerung der Behandlungsqualität und Patientensicherheit zum Ziel | Chirurgische Klinik | wöchentlich | ||
| Der Riskausschuss befasst sich mit der Erfassung und dem Umgang von Risiken und umfasst die koordinierten Aktivitäten zur Lenkung und Steuerung der Risiken. Er rapportiert seine Ergebnisse jährlich zuhanden der Geschäftsleitung und des Verwaltungsrats | Interdisziplinär | 1x pro Jahr | ||
| Die Kommission ist ein übergeordnetes Gremium, welches Ziele, Prioritäten und Richtlinien in Bezug auf die Spitalhygiene verbindlich festlegt. | Interdisziplinär | 4x pro Jahr | ||
| In der Arzneimittelkommission werden Richtlinien und Standards definiert, sowie die Verwendung, Aktualität und Sicherheit von Medikamenten überprüft | Interdisziplinär | 4x/Jahr | ||
| Sie ist ein fachliches Beratungsorgan und bietet Entscheidungshilfen bei der Beurteilung ethischer Fragestellungen | Interdisziplinär | 3x pro Jahr | ||
| Vorstellen unterschiedlichster Themen aus den verschiedenen Fachbereichen | Je nach Weiterbildung | Regelmässige Aktivitäten | ||
| Analyse, Bearbeitung und Präsentation der unterschiedlichsten Q-Themen aus den verschiedenen Kliniken/Ressorts und Fachbereichen | Interdisziplinär | Regelmässige Aktivitäten | ||
| Die fiktiven Patientenszenarien bieten den Mitarbeiter:innen die Gelegenheit, sich mit Risikosituationen aus dem Alltag auseinanderzusetzen. Damit können Beobachtungsfähigkeit und Situationsbewusstsein geschärft werden | Interdisziplinär | jährlich | ||
| Prozess- und Projekt-Board (PPB) | Das interdisziplinäre Gremium bewertet übergeordnete Vorhaben in einer frühen Phase und gibt dem Antragsteller eine Stellungnahme inkl. verbindlichen Empfehlungen ab. | Interdisziplinär | Regelmässige Aktivitäten | |
| Projet | CIRS | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Interdisziplinäre Analyse und Umsetzung von Massnahmen von erfassten kritischen Zwischenfällen | ||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Interdisziplinär | ||
| Durée (de ... à) | Regelmässige Aktivitäten | ||
| |||
| Projet | Tumorboard | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Interdisziplinäre Besprechungen im Rahmen der Behandlung von onkologischen Patienten, um eine optimale, individuell angepasste Therapie festlegen zu können | ||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Interdisziplinär | ||
| Durée (de ... à) | wöchentlich | ||
| |||
| Projet | Morbiditäts- und Mortalitäts-Konferenz | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Interdisziplinäre, systematische Besprechungen/Analysen bei unerwarteten Verläufen und hat die Steigerung der Behandlungsqualität und Patientensicherheit zum Ziel | ||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Chirurgische Klinik | ||
| Durée (de ... à) | wöchentlich | ||
| |||
| Projet | Riskmanagement/Riskausschuss | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Der Riskausschuss befasst sich mit der Erfassung und dem Umgang von Risiken und umfasst die koordinierten Aktivitäten zur Lenkung und Steuerung der Risiken. Er rapportiert seine Ergebnisse jährlich zuhanden der Geschäftsleitung und des Verwaltungsrats | ||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Interdisziplinär | ||
| Durée (de ... à) | 1x pro Jahr | ||
| |||
| Projet | Kommission für Infektionsprävention | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Die Kommission ist ein übergeordnetes Gremium, welches Ziele, Prioritäten und Richtlinien in Bezug auf die Spitalhygiene verbindlich festlegt. | ||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Interdisziplinär | ||
| Durée (de ... à) | 4x pro Jahr | ||
| |||
| Projet | Arzneimittelkommission | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | In der Arzneimittelkommission werden Richtlinien und Standards definiert, sowie die Verwendung, Aktualität und Sicherheit von Medikamenten überprüft | ||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Interdisziplinär | ||
| Durée (de ... à) | 4x/Jahr | ||
| |||
| Projet | Ethikkommission | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Sie ist ein fachliches Beratungsorgan und bietet Entscheidungshilfen bei der Beurteilung ethischer Fragestellungen | ||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Interdisziplinär | ||
| Durée (de ... à) | 3x pro Jahr | ||
| |||
| Projet | Interne Weiterbildungen (Brain Days) | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Vorstellen unterschiedlichster Themen aus den verschiedenen Fachbereichen | ||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Je nach Weiterbildung | ||
| Durée (de ... à) | Regelmässige Aktivitäten | ||
| |||
| Projet | Qualitätszirkel | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Analyse, Bearbeitung und Präsentation der unterschiedlichsten Q-Themen aus den verschiedenen Kliniken/Ressorts und Fachbereichen | ||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Interdisziplinär | ||
| Durée (de ... à) | Regelmässige Aktivitäten | ||
| |||
| Projet | Interaktives Lernen aus Fehlern im «Room of Horrors» | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Die fiktiven Patientenszenarien bieten den Mitarbeiter:innen die Gelegenheit, sich mit Risikosituationen aus dem Alltag auseinanderzusetzen. Damit können Beobachtungsfähigkeit und Situationsbewusstsein geschärft werden | ||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Interdisziplinär | ||
| Durée (de ... à) | jährlich | ||
| |||
| Projet | Prozess- und Projekt-Board (PPB) |
|---|---|
| Objectif | Das interdisziplinäre Gremium bewertet übergeordnete Vorhaben in einer frühen Phase und gibt dem Antragsteller eine Stellungnahme inkl. verbindlichen Empfehlungen ab. |
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Interdisziplinär |
| Durée (de ... à) | Regelmässige Aktivitäten |
| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| NICER Institut national pour l'épidemiologie et l'enregistrement du cancer | Toutes les disciplines | NICER Seilergraben 49, CH-8001 Zürich 8001 Zürich | |
| SwissNET Registre suisse de tumeurs neuroendocrines | Chirurgie, pathologie, gastroentérologie, endocrinologie/diabétologie, oncologie médicale, médecine nucléaire, radiologie | Association SwissNET | |
| VisMHS Registre pour la Chiurgie Viscérale Hautement Spécialisée | Chirurgie | Adjumed Services AG | |
| RT Berne Registre des tumeurs Berne | Tous | ||
| AGOS Association des Cliniques en Gynécologie/ Obstétrique Suisses | Gynécologie et obstétrique | Association des Cliniques en Gynécologie/Obstétrique Suisses (AGOS) | |
| SWISSVASC SWISSVASC Registry | Chirurgie vasculaire | Group de travail Swissvasc Registry | |
| MIBB Registre des biopsies mammaires minimalement invasives | Gynécologie et obstétrique, radiologie, sénologie | MIBB Working Group de la Société Suisse de Sénologie c/o Adjumed Services AG | |
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | |
| SAfW DB Association Suisse pour les soins de plaies Database | Médecine interne générale, dermatologie et vénéréologie, chirurgie orthopédique, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, angiologie, médecine intensive, experts/es en traitement de plaies | Association Suisse pour les soins de plaies, section romande | |
| MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive | Société Suisse de Médecine Intensive SSMI | |
| srrqap Schweizer Dialyseregister | Néphrologie | Stadtspital Zürich Waid, Institut für Néphrologie -- srrqap | |
| SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | |
| SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgie, chirurgie viscérale, bariatrie | SMOB Register | |
| NICER Institut national pour l'épidemiologie et l'enregistrement du cancer | Toutes les disciplines | NICER Seilergraben 49, CH-8001 Zürich 8001 Zürich | |
| SwissNET Registre suisse de tumeurs neuroendocrines | Chirurgie, pathologie, gastroentérologie, endocrinologie/diabétologie, oncologie médicale, médecine nucléaire, radiologie | Association SwissNET | |
| VisMHS Registre pour la Chiurgie Viscérale Hautement Spécialisée | Chirurgie | Adjumed Services AG | |
| RT Berne Registre des tumeurs Berne | Tous | ||
| AGOS Association des Cliniques en Gynécologie/ Obstétrique Suisses | Gynécologie et obstétrique | Association des Cliniques en Gynécologie/Obstétrique Suisses (AGOS) | |
| SWISSVASC SWISSVASC Registry | Chirurgie vasculaire | Group de travail Swissvasc Registry | |
| MIBB Registre des biopsies mammaires minimalement invasives | Gynécologie et obstétrique, radiologie, sénologie | MIBB Working Group de la Société Suisse de Sénologie c/o Adjumed Services AG | |
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | |
| SAfW DB Association Suisse pour les soins de plaies Database | Médecine interne générale, dermatologie et vénéréologie, chirurgie orthopédique, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, angiologie, médecine intensive, experts/es en traitement de plaies | Association Suisse pour les soins de plaies, section romande | |
| MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive | Société Suisse de Médecine Intensive SSMI | |
| srrqap Schweizer Dialyseregister | Néphrologie | Stadtspital Zürich Waid, Institut für Néphrologie -- srrqap | |
| SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | |
| SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgie, chirurgie viscérale, bariatrie | SMOB Register |
