Stratégie et objectifs en matière de qualité
Die gesellschaftliche Diskussion um die Qualität von medizinischen Leistungen hat in den letzten Jahren erheblich an Bedeutung gewonnen:

 
• Anspruch an die Transparenz der medizinischen Qualität
• Qualitätskriterien als Vorgaben für Leistungserbringung
• Qualität wird hinterfragt
 

Die Qualitätsstrategie wird am KSGL von der Vision bis hin zu den Jahreszielen konsequent abgebildet:

Auf Ebene Leitbild – Mission
«Das KSGL steht für eine gute Qualität. Es ist medizinisch kompetent, sei dies als diagnostizierender, behandelnder oder triagierender Leistungserbringer». 

Auf Ebene Leitbild - Werte
«Wir setzen unsere Ressourcen für eine hohe Qualität ein».

Auf Ebene Strategie
Auf der Strategielandkarte ist die ‘medizinische Qualität’ als eines von 12 strategischen Zielen abgebildet. Dieses strategische Ziel ist wie folgt umschrieben:
«Die Behandlungs- und Pflegequalität im KSGL richtet sich nach den Bedürfnissen der Patientinnen und Patienten sowie nach anerkannten nationalen Standards. Zur Überwachung der Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität nehmen wir an nationalen Messprogrammen teil und führen ein CIRS».

Auf Ebene Jahresziele (Umsetzung)
Im 2018 wurde das Konzept ‘patientenbezogene Qualität’ entwickelt und verabschiedet. Die Umsetzung läuft. Unter patientenbezogene Qualität sind Leistungen, Prozesse und Tätigkeiten entlang des Patientenbehandlungspfades subsumiert. Themen der patientenbezogenen Qualität sind:

    Nicht medizinische Leistungen am Patient
    . Kritische Ereignisse
    . Hygiene / Sauberkeit
    . Lebensmittelqualität
    . Informationen
    . Organisation / Struktur
    . Sicherheit

    Medizinische Leistungen am Patient
    . Infektionen
    . Medikamente
    . Schmerz
    . Kritische Ereignisse
    . Hygiene
    . Information/ Aufklärung
    . Organisation / Struktur
    . Sicherheit
    . Behandlungsergebnisse
    . Komplikationen






Das Konzept zeigt auf,

 
• wie das patientenbezogene Qualitätsmanagement am KSGL organisiert ist (Q-Organisation): Organigramm, Aufgaben, Kompetenzen, Verantwortlichkeiten
• wie das Qualitätscontrolling ausgestaltet ist: Planung, Zielsetzung und -überprüfung, Koordination und Lenkung
• wie sich das Qualitätsmanagement ins Führungssystem KSGL integriert
• was unter dem PDCA-Kreislauf zu verstehen ist
• wie über das Qualitätsmanagement auf welcher Stufe kommuniziert wird (Q-Reporting)
 

Für das Jahr 2019 hat die Geschäftsleitung insgesamt rund 40 Qualitätsindikatoren definiert, die es zu bearbeiten gilt. Für jeden Qualitätsindikator werden zumindest Messungen durchgeführt. Die meisten Messungen führen zu einem PDCA-Kreislauf, sofern der Messwert von einer definierten Soll-Grösse abweicht. Leider müssen wir aus regulatorischen Gründen auch Messungen durchführen, die für einen Verbesserungsprozess nicht geeignet sind. Wir entscheiden in solchen begründeten Fällen, dass wir auf auf einen PDCA-Kreislauf verzichten. 

Evolution de la qualité pour les années à venir
Die Bedeutung der medizinischen Qualität wird zunehmen. Die vom Parlament vorgesehene eidgenössische Qualitätskommission wird den Druck auf Qualitätsmanagementsysteme verstärken. Konsequenterweise wird auch der Aufwand für das Qualitätsmanagement weiter steigen: Qualität messen, Qualität verbessern und Qualitätsinformationen transparent zu den unterschiedlichen Empfängern transportieren ist extrem komplex und aufwändig. Ein unbestrittenes Patentrezept dazu gibt es nicht. Das KSGL ist zu klein, um solche Rezepte selbst zu erarbeiten. Es muss definierte Messungen (wie beispielsweise von ANQ) durchführen oder Qualitätsprogramme (wie beispielsweise von der Stiftung Patientensicherheit) übernehmen. Und trotzdem - die Umsetzung bleibt heute am KSGL und bindet Ressourcen.

Ein von mehreren Spitälern gemeinsam getragenes Qualitätsinstitut könnte ein professionelles Qualitätsmanagement aufbauen. Instrumente und Methoden müssten einmal entwickelt werden, Lösungen zur Qualitätsverbesserung könnten ausgetauscht und wenn nötig den spitalspezifischen Eigenheiten angepasst werden. Spezialisierungen beispielsweise für SanaCERT, für CIRS, für ANQ-Messungen und anderes mehr könnten aufgebaut werden.

La gestion de la qualité est représentée au niveau de la direction.

La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction verticale.

Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 60 est disponible.