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25.03.2026 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| Forces relevées par les auditeurs : • Service qualité bien intégré, stable, représenté et accepté dans tous les secteurs de l’institution et du C.A. • SGQ et MAQ sont bien établis dans les secteurs pertinents, connus, sont suivis et si nécessaire régulièrement adaptés selon les cercles de qualité. • Communication basée sur la confiance et la volonté permanente d’améliorer les processus – par les MAQ’s – pour obtenir un système de gestion de qualité de haut niveau. | ||||||
| Culture de qualité |
| Forces relevées par les auditeurs : • La culture qualité à l’H-JU est non seulement fondée sur une grande transparence et une forte maturité conceptuelle, mais elle est également imprégnée d’une volonté exemplaire en faveur des patients, résidents et collaborateurs. • Système de reporting mensuel sur la satisfaction des patients. 3 • Haute « maturité » et grande volonté de progresser au niveau de la gestion électronique des documents | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| Forces relevées par les auditeurs : • Très orienté sur la sécurité des patients. | ||||||
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | ||||||||
| •Gestion de la malnutrition | ||||||||
| •Medication Review | ||||||||
| •Patient Blood Management | ||||||||
| •Exigences structurelles minimales IAS | ||||||||
| Système centré sur le patient |
| pas encore examiné | ||||||
| •Enquêtes auprès des patients | ||||||||
| •Hôpitaux favorables à l’entraide | ||||||||
| Prise de décision fondée sur des données probantes |
| pas encore examiné | ||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | Forces relevées par les auditeurs : • Service qualité bien intégré, stable, représenté et accepté dans tous les secteurs de l’institution et du C.A. • SGQ et MAQ sont bien établis dans les secteurs pertinents, connus, sont suivis et si nécessaire régulièrement adaptés selon les cercles de qualité. • Communication basée sur la confiance et la volonté permanente d’améliorer les processus – par les MAQ’s – pour obtenir un système de gestion de qualité de haut niveau. |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Cercle de qualité | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | Forces relevées par les auditeurs : • La culture qualité à l’H-JU est non seulement fondée sur une grande transparence et une forte maturité conceptuelle, mais elle est également imprégnée d’une volonté exemplaire en faveur des patients, résidents et collaborateurs. • Système de reporting mensuel sur la satisfaction des patients. 3 • Haute « maturité » et grande volonté de progresser au niveau de la gestion électronique des documents |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | |
| •Gestion de la malnutrition | |
| •Medication Review | |
| •Patient Blood Management | |
| •Exigences structurelles minimales IAS | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | |
| Commentaire hôpital | Forces relevées par les auditeurs : • Très orienté sur la sécurité des patients. |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Système centré sur le patient | |
| •Enquêtes auprès des patients | |
| •Hôpitaux favorables à l’entraide | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Prise de décision fondée sur des données probantes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 | pdf (1.4 MB) | 0 | 15.6.2026 | ||
| 2024 | pdf (1.9 MB) | 141 | 9.4.2025 | ||
| 2023 | pdf (811.1 kB) | 193 | 8.8.2024 | ||
| 2022 | pdf (1.7 MB) | 277 | 17.8.2023 | ||
| 2021 | pdf (781.6 kB) | 303 | 5.5.2022 | ||
| 2019 | pdf (1.1 MB) | 426 | 20.8.2020 | ||
| 2018 | pdf (1.1 MB) | 432 | 29.8.2019 | ||
| 2017 | pdf (916.7 kB) | 455 | 19.7.2018 | ||
| 2016 | pdf (864.2 kB) | 460 | 24.8.2017 | ||
| 2015 | pdf (864.3 kB) | 521 | 22.6.2016 | ||
| 2014 | pdf (947.1 kB) | 1146 | 15.6.2015 | ||
| 2013 | pdf (893.5 kB) | 757 | 20.11.2014 | ||
| 2008 | pdf (193 kB) | 870 | 21.6.2009 |
La politique qualité institutionnelle intègre les priorités nationales fixées par le Conseil fédéral (objectifs 2025-2028 pour la qualité, cf. OFSP et H+) en adaptant les objectifs institutionnels pour répondre aussi à ces priorités.
Cette articulation garantit la cohérence entre les stratégies institutionnelles et les exigences nationales, tout en favorisant la participation active à la dynamique d’amélioration continue portée au niveau suisse.
L’Hôpital du Jura inscrit sa démarche qualité dans le respect de l’art.58a LAMal qui impose la mise en place d’un système de gestion de la qualité (SGQ) conforme à la convention qualité H+.
Conformément à cette convention et à son annexe 1, l’H-JU s’engage à développer, mettre en œuvre et évaluer en continu des concepts et mesures d’amélioration de la qualité. Le concept qualité s’inscrit également dans le cadre des priorités nationales définies par l’OFSP, à travers d’objectifs qualité pluriannuels (quadriennaux) visant à renforcer la qualité, la sécurité et l’efficience des soins à l’échelle nationale. Ce concept qualité répond aussi aux exigences de documentation, de transparence et d’auto déclaration attendues par les autorités et les partenaires contractuels.
L’objectif de ce concept est de définir le cadre, la vision, les principes directeurs et les orientations stratégiques de la démarche qualité à l’Hôpital du Jura. Le concept général qualité est intégré au Système de Gestion de la Qualité(SGQ).
Le concept qualité de notre institution s’appuie sur les priorités définies par la stratégie qualité nationale de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) et la convention qualité H+ (art. 58a LAMal). Les champs d’action du concept qualité correspondent ainsi à ceux des objectifs du Conseil fédéral pour le développement de la qualité et de la convention qualité H+. Ils structurent l’ensemble de la démarche qualité institutionnelle :
CHAMPS D’ACTION :
- Champ 1 Culture de la qualité
- Champ 2 Sécurité des patients
- Champ 3 Prise de décision fondée sur des données probantes
- Champ 4 Système centré sur le patient
Ces champs sont intégrés le système de management de qualité (SGQ) H-JU, fondé sur le cycle d’amélioration continue (PDCA), permettant d’adapter régulièrement les actions aux besoins évolutifs des patients et aux exigences réglementaires.
Avec la révision de la LAMal « qualité et efficacité économique », entrée en vigueur le 01.04.2021, les fédérations de fournisseurs de prestations (h+ les hôpitaux de suisse) et d’assureurs (santésuisse et curafutura) ont l'obligation de conclure des conventions ayant pour objet le développement de la qualité (art. 58a LAMal).
L'hôpital du Jura a été proactif dans sa mise en oeuvre et a participé aux audits pilotes en 2025. L'année 2025 a a été marquée par la préparation de cet audit afin de répondre au mieux aux exigences la convention qualité H+.
L'année 2025 a été marquée par la création du Réseau Bleu regroupant 5 hôpitaux publics ( HJU; eHnv; CHB; EHC, RHNe) en collaboration avec la CSS. L'objectif étant de favoriser les synergies et l'efficience.
1. ANQ :
- Mise en œuvre des mesures SIRIS (ANQ) pour les prothèses d’épaule,
- Test pour l’extraction automatique du SIC des données chutes et escarres.
- Description des concepts HJU pour les MAQ et la gestion des risques
- Participation aux audits pilote pur la mise en oeuvre de l'art58 avec un auditeur esterne "Sanacert".
- Suivi des mesures Swissmedic par rapport à la matériovigilance ( Formation)
- Analyse des résultats par l’institut MECON pour la satisfaction patient – Leviers
- Ces plans d'action sont intégrés dans les cercle qualité de chaque service.
- Compléter avec une équipe mobile interne
Les principaux objectifs 2026 en sus des projets en cours :
- Implémentation de nouvelles MAQ par rapport aux exigences de la convention H+
- Création de la plateforme d'échange avec les partenaires qualité des 5 hopitaux du Réseau Bleu
- Patients partenaires: Obtenir le label Suisse " Hopital favorable à l'entraide".
- L'obtention l'extraction automatique des données qualité du système d'information (Carefolio) : Chutes - Escarres. Phase pilote avec l'ANQ.
- Mise en place des cercles qualité avec l'analyse des résultats et leviers pour la satisfaction des patients par service actions d'amélioration.
1. Principes de gouvernance qualité et engagement de la direction
La gouvernance qualité est un pilier essentiel pour assurer la mise en oeuvre efficiente et cohérente du concept qualité institutionnel. Elle repose sur une organisation claire, définissant les rôles, responsabilités et missions des différents acteurs impliqués dans le système de gestion de la qualité (SGQ).
La direction s’engage activement à soutenir le SGQ, à allouer les ressources humaines, financières et organisationnelles nécessaires, ainsi qu’à promouvoir durablement une culture de qualité et de sécurité à tous les niveaux de l’institution. Cet engagement inclut une implication directe dans le pilotage, la revue régulière des résultats qualité, et l’intégration des objectifs qualité dans la stratégie institutionnelle.
La qualité s’enrichit de la contribution active des patients, de leurs proches, et des autres parties prenantes (par ex. partenaires externes), dans une logique de collaboration multidisciplinaire et d’amélioration continue centrée sur les besoins réels.
2. Structure organisationnelle de la qualité
La structure organisationnelle du SGQ permet d’assurer une coordination efficace des activités qualité dans l’ensemble de l’institution. Sa maintenance et son développement relèvent du plus haut niveau de l’organisation, conformément au schéma de gouvernance décrit ci-après (Système qualité H-JU).
3. Rôles, responsabilités et missions
Une répartition claire, coordonnée et documentée des rôles, des responsabilités et des missions de l’ensemble des acteurs impliqués est définie comme suit :
- Le Conseil d'administration est l'organe de surveillance et il définit la stratégie pour le maintien de prestations de qualité.
- La Direction assure l’orientation stratégique et la responsabilité ultime du système qualité.
- La Commission qualité pilote et coordonne la politique qualité institutionnelle (voir 4.3.1).
- Le service qualité coordonne la mise en oeuvre opérationnelle, le suivi des actions qualité et assure également le suivi et l’analyse des indicateurs qualité (voir 4.3.2).
- Les mandataires qualité reçoivent un mandat qualité spécifique ; en collaboration directe avec le service qualité.
- L’ensemble du personnel contribue, à son niveau, à la mise en oeuvre et à l’amélioration continue de la qualité.
Elle est la force de proposition touchant notre processus d’amélioration continue:
- Elle permet de donner plus de poids aux processus, de légitimer les procédures, mais également de garantir la transversalité des démarches.
- Elle propose aux organes décisionnels (CD, Pôle) les projets d’amélioration de la qualité.
L’organisation nationale des hôpitaux H+ Vos hôpitaux, les associations d’assureurs (prio.swiss, MTK/assureurs sociaux fédéraux), les 26 cantons et la Principauté du Liechtenstein sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.
ANQ - Mesures de la qualité : à propos de l’interprétation des résultats
Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2025, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale satisfaction patients somatique aigu – adultes
Enquête nationale dans le domaine pédiatrique en soins somatiques aigus – parents
Mesure nationale des infections du site opératoire Swissnoso
Registre des implants hanche et genou (SIRIS)
Évaluation nationale des réadmissions non planifiées
En 2025, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
Les mesures ANQ
En 2025, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Enquête de satisfaction du personnel
Mesures à l‘interne
Annonce interne systématique des escarres
Chutes et chutes graves
Culture qualité et sécurité
Enquêtes de satisfaction patients interne
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Concept patient partenaire
Détails
| Intégrer les patients comme partenaires de soins | Tous | Depuis 2022 | ||||||||||
Extraction automatique des données chutes et escarres du SIC
Détails
| Obtenir mensuellement des données objectives quant aux escarres associées aux soins, et des chutes pour répondre aux nouvelles exigences de l'ANQ. | Tous les patients hospitalisés à l'H-JU. | mars 2024 | ||||||||||
Suivi médicamenteux à la sortie du patient
Détails
| Réconciliation médicamenteuse | Patients hospitalisés en aigu | 2023 - 2024 | ||||||||||
Développement des pratiques professionnelles - Evaluation clinique infirmière
Détails
| Améliorer la sécurité des soins par une évaluation clinique infirmière afin de détecter les symptômes d'une éventuelle complication | Médecine et chirurgie | Formation sur 3 ans 2024-2025-2026 | ||||||||||
| Projet | Concept patient partenaire | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Intégrer les patients comme partenaires de soins | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Tous | ||||||||
| Durée (de ... à) | Depuis 2022 | ||||||||
| |||||||||
| Projet | Extraction automatique des données chutes et escarres du SIC | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Obtenir mensuellement des données objectives quant aux escarres associées aux soins, et des chutes pour répondre aux nouvelles exigences de l'ANQ. | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Tous les patients hospitalisés à l'H-JU. | ||||||||||
| Durée (de ... à) | mars 2024 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Suivi médicamenteux à la sortie du patient | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Réconciliation médicamenteuse | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Patients hospitalisés en aigu | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2023 - 2024 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Développement des pratiques professionnelles - Evaluation clinique infirmière | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Améliorer la sécurité des soins par une évaluation clinique infirmière afin de détecter les symptômes d'une éventuelle complication | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Médecine et chirurgie | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Formation sur 3 ans 2024-2025-2026 | ||||||||||
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| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
CIRS - Annonce des incidents et propositions d'amélioration
Détails
| Récolter des informations quant aux incidents et propositions d'amélioration afin de mettre en place des mesures pertinentes et ciblées quant à la sécurité et la qualité de la prise en charge des patients. | Tous | Permanent. | ||||||||||
Réclamation des patients et résidents
Détails
| Traiter les réclamations des patients et assurer leur suivi dans une démarche d'amélioration, et leur donner une réponse adéquate dans les meilleurs délais | Tous | Permanent | ||||||||||
Vigilances (matériovigilance, hémovigilance, infectiovigilance, pharmacovigilance, identitovigilance)
Détails
| Surveiller les incidents ou risques liés à l’utilisation des produits de santé (dispositifs médicaux, médicaments, produits sanguins labiles, etc) destinée à garantir la sécurité sanitaire. | Tous | Permanent | ||||||||||
Gestion documentaire
Détails
| Répondre aux exigences de qualité en matière de documentation | Tous | Permanent | ||||||||||
| Activité | CIRS - Annonce des incidents et propositions d'amélioration | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Récolter des informations quant aux incidents et propositions d'amélioration afin de mettre en place des mesures pertinentes et ciblées quant à la sécurité et la qualité de la prise en charge des patients. | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Tous | ||||||||
| Période (depuis …) | Permanent. | ||||||||
| |||||||||
| Activité | Réclamation des patients et résidents | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Traiter les réclamations des patients et assurer leur suivi dans une démarche d'amélioration, et leur donner une réponse adéquate dans les meilleurs délais | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Tous | ||||||||
| Période (depuis …) | Permanent | ||||||||
| |||||||||
| Activité | Vigilances (matériovigilance, hémovigilance, infectiovigilance, pharmacovigilance, identitovigilance) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Surveiller les incidents ou risques liés à l’utilisation des produits de santé (dispositifs médicaux, médicaments, produits sanguins labiles, etc) destinée à garantir la sécurité sanitaire. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Tous | ||||||||||
| Période (depuis …) | Permanent | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Gestion documentaire | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Répondre aux exigences de qualité en matière de documentation | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Tous | ||||||||||
| Période (depuis …) | Permanent | ||||||||||
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| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | - |
| AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | - |
| AGOS Association des Cliniques en Gynécologie/ Obstétrique Suisses | Gynécologie et obstétrique | Association des Cliniques en Gynécologie/Obstétrique Suisses (AGOS) | - |
| MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive | Société Suisse de Médecine Intensive SSMI | - |
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | - |
| SBCDB Swiss Breast Center Database | Gynécologie et obstétrique, chirurgie plastique, oncologie médicale, radiologie, radio-oncologie / radiothérapie, sénologie | SBCDB Swiss Breast Center Database c/o Adjumed Services AG | - |
| SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | - |
| RNJT Registre neuchâtelois et jurassien des tumeurs | Tous | Gouvernements des cantons de Neuchâtel et du Jura | |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | 2013 |
| Registre national du don d'organes Registre national du don d'organes | Médecine interne générale, chirurgie, médecine intensive | Swisstransplant | - |
| SPC Swiss National Prostatic Cancer Register | Urologie | Post CH AG, Département E-Health | - |
| anresis.ch ANRESIS, the Swiss Centre for Antibiotic Resistance | Toutes les disciplines | Institut für Infektionskrankheiten, Bern | . |