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27.04.2026 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | ||||||||
| •Prévention des escarres FHV | ||||||||
| •Gestion de la malnutrition | ||||||||
| •Exigences structurelles minimales IAS | ||||||||
| •Prévention des chutes | ||||||||
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | ||||||||
| Système centré sur le patient |
| pas encore examiné | ||||||
| •Enquêtes auprès des patients | ||||||||
| •Hôpitaux favorables à l’entraide | ||||||||
| Prise de décision fondée sur des données probantes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Discussions structurées de cas | ||||||||
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Autodéclaration
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| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
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| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | |
| •Prévention des escarres FHV | |
| •Gestion de la malnutrition | |
| •Exigences structurelles minimales IAS | |
| •Prévention des chutes | |
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Système centré sur le patient | |
| •Enquêtes auprès des patients | |
| •Hôpitaux favorables à l’entraide | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Prise de décision fondée sur des données probantes | |
| •Discussions structurées de cas | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 | pdf (2.2 MB) | 5 | 17.7.2026 | ||
| 2024 | pdf (2.2 MB) | 154 | 18.7.2025 | ||
| 2023 | pdf (2.2 MB) | 232 | 18.6.2024 | ||
| 2022 | pdf (2.2 MB) | 657 | 26.5.2023 | ||
| 2021 | pdf (965.1 kB) | 665 | 28.6.2022 | ||
| 2020 | pdf (921.8 kB) | 604 | 22.6.2021 | ||
| 2008 | pdf (180.5 kB) | 1069 | 21.6.2009 |
Le RHNe est de longue date impliqué dans l’amélioration continue de la qualité, participe activement aux initiatives nationales en matière de qualité et développe une culture de l’apprentissage par l’erreur et une analyse de ses processus.
Toutes les actions opérationnelles permettant d’atteindre l’objectif de « garantir à chaque patient des actes diagnostiques et thérapeutiques assurant le meilleur résultat en terme de santé conformément à l'état actuel de la science médicale, au meilleur coût pour le meilleur résultat, au moindre risque iatrogène et pour sa plus grande satisfaction en terme de procédure, de résultat et de contacts humains à l'intérieur du système de soins » (Organisation Mondiale de la Santé) sont ici prises en compte. Ces actions visent à améliorer en continu :
- La qualité effective des soins (des soins efficaces, efficients, adaptés aux patients et sécuritaires)
- La qualité perçue par le patient (écart entre la qualité attendue et délivrée, écart entre l’efficience des soins et la qualité de l’environnement en termes relationnels, d’hôtellerie ou d’équité)
- La qualité perçue par les soignants (écart entre la qualité « idéale » des soignants en termes d’efficacité, d’efficience, de disponibilité pour le patient, de coordination des professionnels et la qualité perçue par les soignants)
- Sécurité des soins.
- Analyse et amélioration des processus de soins et des trajectoires patients.
- Apprentissage par l’erreur.
- Poursuite des programmes de prévention et promotion de la santé et participation aux programmes et projets pilotes nationaux.
- Information, participation et satisfaction des patients.
- Développement des compétences et intégration des recommandations, nouvelles pratiques ou nouvelles techniques de soins.
- Information, participation et satisfaction des collaborateurs et des partenaires.
- Publication et suivi des indicateurs qualité.
De nombreuses actions en faveur de l'amélioration de la qualité se sont déroulées en 2025 :
- Mesure de la satisfaction ambulatoire urgences et policlinique
- Extension tableau de bord qualité à un premier périmètre ambulatoire : les urgences
- Révision complète du processus de consentement opératoire et directive institutionnelle
- Cercles qualité direction logistique
- Développement du réseau au travers du Réseau Bleu
- Augmentation de périmètre des audits de Bonnes Pratiques Hospitalières
- Création d’une équipe d’auditeurs internes
- ...
RHNe poursuit l'amélioration de la qualité en élargissant le périmètre des projets.
La volonté est de poursuivre dans la voie engagée avec des projets en lien avec l'amélioration directe de la qualité en faveur du patient mais aussi des projets plus larges visant à bâtir un système de management de la qualité et de la sécurité institutionnel et solide conforme aux exigences de la Convention de qualité nationale selon l’art. 58a LAMal.
La politique qualité validée par le Conseil d'administration fixe un cap clair pour les prochaines années.
Les prochaines actions seront :
- MAQ ANQ : Continuer les déploiements et l'amélioration de la pénétration des démarches au sein des différents départements et services.
- Patients acteurs : exploiter leurs compétences dans le cadre de projets d'amélioration de la qualité.
- Satisfaction patients : Poursuivre les groupes de travail en cours et développer de nouveaux projets sur de nouveaux périmètres avec par exemple le déploiement de la médiation hospitalière.
- Audits : passer progressivement d'audits de bonnes pratiques à des audits de processus pour satisfaire le patient.
- Excellence opérationnelle : Formaliser et concrétiser la fonction d'excellence opérationnelle respectivement de développement d'entreprise en accélérant la transition numérique et la formalisation des processus.
- Benchmarking : Poursuivre nos collaborations avec les hôpitaux latins et plus particulièrement du Réseau Bleu pour capter les meilleures pratiques tout en visant à une mutualisation des travaux.
- Gestion des incidents - CIRS : Poursuivre toutes les démarches engagées.
▪ La gestion de la qualité est entre les mains du Collège des directions, via le Bureau qualité.
L’organisation nationale des hôpitaux H+ Vos hôpitaux, les associations d’assureurs (prio.swiss, MTK/assureurs sociaux fédéraux), les 26 cantons et la Principauté du Liechtenstein sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.
ANQ - Mesures de la qualité : à propos de l’interprétation des résultats
Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2025, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Soins palliatifs, label "Qualité dans les soins palliatifs"
Mesures à l‘interne
Mesure du nombre d'escarres
Mesure du nombre de chute
| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| CH-SUR Hospital-based surveillance of COVID-19 in Switzerland | Médecine interne générale, chirurgie pédiatrique, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, cardiologie, pédiatrie, médecine intensive, gériatrie | Université de Genève Office fédérale de la santé publique OFSP | |
| COVID-19 COVID-19 open-data Registry | Médecine interne générale, chirurgie pédiatrique, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, cardiologie, pédiatrie, médecine intensive, gériatrie | Adjumed Services AG | |
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | |
| MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | |
| Registre national du don d'organes Registre national du don d'organes | Médecine interne générale, chirurgie, médecine intensive | Swisstransplant | |
| Sentinella Système de déclaration Sentinella en Suisse | Médecine interne générale, ORL, Prévention et santé publique, Pédiatrie, Infectiologie, Allergologie/immunologie, Médecine du travail, Pneumologie, Santé publique | OFSP, division Maladies transmissibles, | |
| ZDR Registre dosimétrique central | Toutes les disciplines | Office fédéral de la santé publique |