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23.12.2024 Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Peer reviews interprofessionels | ||||||||
| •Revues mortalité – morbidité | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Cercle de qualité | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2019 |  |  | pdf (993.8 kB) | 571 | 25.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (982.8 kB) | 517 | 3.7.2019 |
| 2017 | | | pdf (817.6 kB) | 566 | 23.5.2018 |
| 2016 | | | pdf (1023.9 kB) | 689 | 30.5.2017 |
| 2015 | | | pdf (1 MB) | 756 | 26.5.2016 |
| 2014 | |  | pdf (1 MB) | 837 | 3.6.2015 |
| 2013 | | | pdf (1002.6 kB) | 820 | 15.5.2014 |
| 2012 | | | pdf (944.7 kB) | 1214 | 10.4.2013 |
| 2011 | | | pdf (1.1 MB) | 925 | 4.6.2012 |
| 2010 | | | pdf (1 MB) | 1191 | 9.11.2011 |
| 2009 | | | pdf (435.8 kB) | 943 | 29.6.2010 |
| 2008 |  | | pdf (733.9 kB) | 849 | 31.5.2012 |
Stratégie et objectifs en matière de qualité
Qualitätsstrategie
Unsere Qualitätsstrategie basiert auf den Unternehmenswerten modern, menschlich, mittendrin und verfolgt folgende Schwerpunkte:
Integrierte Gesundheitsversorgung:
Wir fördern die Koordination entlang des gesamten Patientenpfads innerhalb der
Spitalregion 4. Interprofessionelle Zusammenarbeit und digital integrierte Prozesse sorgen für Qualität und vermeiden Medienbrüche.
Qualitätsförderung durch Digitalisierung:
Digitale Lösungen steigern Effizienz und Prozessqualität. Dazu gehören Patientenportale, Telemedizin und das Angebot doc@home.
Mitarbeitende und Qualitätskultur:
Qualität geht uns alle an – und entsteht durch engagierte Mitarbeitende. Wir fördern Qualitätsbewusstsein, Resilienz und Gesundheit am Arbeitsplatz und schaffen Rahmenbedingungen, die Partizipation und Eigenverantwortung ermöglichen.
Nachhaltige Unternehmensführung:
Wir entwickeln Qualität gezielt weiter – auf Basis von Kennzahlen, Audits und kontinuierlicher Evaluation.
Qualitätsstrategie
Unsere Qualitätsstrategie basiert auf den Unternehmenswerten modern, menschlich, mittendrin und verfolgt folgende Schwerpunkte:
Integrierte Gesundheitsversorgung:
Wir fördern die Koordination entlang des gesamten Patientenpfads innerhalb der
Spitalregion 4. Interprofessionelle Zusammenarbeit und digital integrierte Prozesse sorgen für Qualität und vermeiden Medienbrüche.
Qualitätsförderung durch Digitalisierung:
Digitale Lösungen steigern Effizienz und Prozessqualität. Dazu gehören Patientenportale, Telemedizin und das Angebot doc@home.
Mitarbeitende und Qualitätskultur:
Qualität geht uns alle an – und entsteht durch engagierte Mitarbeitende. Wir fördern Qualitätsbewusstsein, Resilienz und Gesundheit am Arbeitsplatz und schaffen Rahmenbedingungen, die Partizipation und Eigenverantwortung ermöglichen.
Nachhaltige Unternehmensführung:
Wir entwickeln Qualität gezielt weiter – auf Basis von Kennzahlen, Audits und kontinuierlicher Evaluation.
2-3 points essentiels en matière de qualité
Im Fokus des Berichtsjahres 2024 stand die Umsetzung und Implementierung der neu angeschafften Dokumentenlenkungssofttware «SCODi 4P». Damit verbunden war ebenfalls die «Einführung ins Prozessmanagement» für die Mitarbeitenden im Spital Emmental.
Im Fokus des Berichtsjahres 2024 stand die Umsetzung und Implementierung der neu angeschafften Dokumentenlenkungssofttware «SCODi 4P». Damit verbunden war ebenfalls die «Einführung ins Prozessmanagement» für die Mitarbeitenden im Spital Emmental.
Objectifs atteints en matière de qualité
- Erfolgreiche Einführung der Dokumentenmanagemensoftware "SCODi 4P".
- Implementierung des elektronischen Rückmeldemanagement-Tools "Meldecenter".
Evolution de la qualité pour les années à venir
Abgeleitet von Strategie und initiierten Projekten stehen die Festigung und Etablierung des Bereichs Qualitätsmanagement im Fokus.
Abgeleitet von Strategie und initiierten Projekten stehen die Festigung und Etablierung des Bereichs Qualitätsmanagement im Fokus.
- Qualitätsmanagement übergeordnet: Bereichsentwicklung
- Prozessmanagement: Überarbeitung des Konzepts, Begleitung des übergeordneten Auftrags zur Harmonisierung und SOLL-Definition der aktuellen Patientenpfade
- SCODi Dokumentenmanagement: Etablierung und Optimierung des Systems und dessen stringente, konsequente Nutzung (betrifft insbesondere Kader 1 bis 3), Projekt Ersatz Intranet: Integration von Funktionen aus aktuellem Intranet in SCODi
- Rückmeldemanagement, Überarbeitung und Ergänzung des Konzepts, Schnittstelle zu Q-Dashboard (neu eingegangene, nicht bearbeitete Fälle, Anzahl Fälle in Bearbeitung, Anzahl abgeschlossene Fälle, ggf. pro Meldekreis)
- CIRS
- Überarbeitung und Ergänzung Konzept --> Reporting und Wirksamkeitsprüfung der Massnahmen
- Prüfung interne Fallpublikation via meldecenter Tool
- CIRS BASIC als eLearning
- Schnittstelle zu Q-Dashboard (neu eingegangene, nicht bearbeitete Fälle, Anzahl Fälle in Bearbeitung, Anzahl abgeschlossene Fälle, ggf. pro Meldekreis)
- Zufriedenheitsbefragungen
- Online-Zufriedenheitsbefragung für stationäre Patientinnen, Patienten
Organisation de la gestion de la qualité
Wir verstehen Qualität als gelebte Verantwortung aller Mitarbeitenden – es gibt niemanden, der nicht mit Qualität zu tun hat.
Im Leitbild Spital Emmental AG bekennen wir uns zu verantwortungsbewusstem Handeln gegenüber Patientinnen und Patienten sowie Mitarbeitenden und Partner:innen.Im Berufsalltag orientieren wir uns an den Wertvorstellungen und Leitgedanken, gemäss Wertekompass Werte & Grundsätze interprofessionelle Zusammenarbeit sowie an den Qualitätsstandards der jeweiligen Fach- und Berufsgesellschaften.Durch unser Engagement in der medizinischen und pflegerischen Versorgung sichern wir eine nachhaltige und patientenorientierte Gesundheitsversorgung in der Region Emmental-Oberaargau.
Im Leitbild Spital Emmental AG bekennen wir uns zu verantwortungsbewusstem Handeln gegenüber Patientinnen und Patienten sowie Mitarbeitenden und Partner:innen.Im Berufsalltag orientieren wir uns an den Wertvorstellungen und Leitgedanken, gemäss Wertekompass Werte & Grundsätze interprofessionelle Zusammenarbeit sowie an den Qualitätsstandards der jeweiligen Fach- und Berufsgesellschaften.Durch unser Engagement in der medizinischen und pflegerischen Versorgung sichern wir eine nachhaltige und patientenorientierte Gesundheitsversorgung in der Region Emmental-Oberaargau.
La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction horizontale.
Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 150 est disponible.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2024, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale satisfaction patients somatique aigu – adultes
Mesure nationale des infections du site opératoire Swissnoso
Registre des implants hanche et genou (SIRIS)
Évaluation nationale des réadmissions non planifiées
Psychiatrie
Psychiatrie pour adultes:
Enquête nationale satisfaction patients psychiatrie – adultes
En 2024, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
Rehospitalisationen
SIRIS-Registger
En 2024, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Austrittsbefragung Mitarbeitende
Ihre Meinung ist uns wichtig
MECON
Mesures à l‘interne
Dokumentation
Interne Dekubitusstatistik
Interne Sturzstatistik
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Analyse der Ergebnisse sämtlicher aktueller Daten
Détails
| Adäquate Verbesserungsmassnahmen formulieren und durchführen | Gesamtspitalebne oder in jeweiligem betroffenen Bereich | Kontinuierlich | ||||||||||||
Laufende Anpassung verschiedener Standards/Re-Zertifizierung sanaCERT suisse
Détails
| Aktueller Stand von Behandlungsmethoden | Akut stationärer und ambulanter Bereich sowie Psychiatrie | Kontinuierlich, mit jährlicher Kontrolle und/oder Überwachungsaudit | ||||||||||||
Regelmässige Informationsveranstaltungen für die Öffentlichkeit
Détails
| Beitrag/Information zu Präventionsmassnahmen für die interessierte Bevölkerung | Gesamtspital | Kontinuierlich | ||||||||||||
| Projet | Analyse der Ergebnisse sämtlicher aktueller Daten | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Adäquate Verbesserungsmassnahmen formulieren und durchführen | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtspitalebne oder in jeweiligem betroffenen Bereich | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Kontinuierlich | ||||||||||
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| Projet | Laufende Anpassung verschiedener Standards/Re-Zertifizierung sanaCERT suisse | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Aktueller Stand von Behandlungsmethoden | ||||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Akut stationärer und ambulanter Bereich sowie Psychiatrie | ||||||||||||
| Durée (de ... à) | Kontinuierlich, mit jährlicher Kontrolle und/oder Überwachungsaudit | ||||||||||||
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| Projet | Regelmässige Informationsveranstaltungen für die Öffentlichkeit | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Beitrag/Information zu Präventionsmassnahmen für die interessierte Bevölkerung | ||||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtspital | ||||||||||||
| Durée (de ... à) | Kontinuierlich | ||||||||||||
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| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| AGOS Association des Cliniques en Gynécologie/ Obstétrique Suisses | Gynécologie et obstétrique | Association des Cliniques en Gynécologie/Obstétrique Suisses (AGOS) | 1983 |
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | 1999 |
| SIOLD SIOLD Swiss registries for Interstitial and Orphan Lung Diseases | Pneumologie | Centre hospitalier universitaire vaudois | Keine Angaben |
| SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgie, chirurgie viscérale, bariatrie | SMOB Register | Keine |
| Swissregard.ch Swiss National Registry on Sudden Death in Athletes | Anesthésiologie, médecine interne générale, médecine légale, pathologie, prévention et santé publique, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, cardiologie, médecine intensive | Clinique universitaire de Cardiologie, Inselspital Berne | Keine |
| SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2012 |
| NICER Foundation National Institute for Cancer Epidemiology and registration | Tous | Institut national pour l’épidémiologie et l’enregistrement du cancer | |
| RCdE Registre Suisse du Cancer de l‘Enfant | Tous | Registre du cancer de l’enfant (RCdE) | |
| RT Argovie Registre des tumeurs Argovie | Tous | ||
| RT Berne Registre des tumeurs Berne | Tous | ||
| RT Bâle-Ville et Bâle-Campagen Registre des tumeurs Bâle-Ville et Bâle-Campagne | Tous | ||
| RFT Registre fribourgeois des tumeurs | Tous | ||
| RT Grisons-Glaris Registre des tumeurs Grisons-Glaris | Tous | ||
| RGT Registre Genevois des tumeurs | Tous | Université de Genève | |
| RNJT Registre neuchâtelois et jurassien des tumeurs | Tous | Gouvernements des cantons de Neuchâtel et du Jura | |
| RT Tessin Registre des tumeurs Tessin | Tous | ||
| RT suisse orientale Registre des tumeurs suisse orientale | Tous | ||
| RVT Registre vaudois des tumeurs | Tous | Unisanté, Lausanne | |
| RT Valaisan Registre valaisan des tumeurs | Tous | Observatoire valaisan de la santé | |
| RT Zurich/Zoug/Schaffhouse/Schwyz Registre des tumeurs des cantons Zurich, Zoug, Schaffhouse et Schwytz | Tous | ||
| RT Suisse centrale - KR ZKR Registre des tumeurs Suisse centrale (Lucerne, Uri, Obwald et Nidwald) | Tous |
