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01.12.2025 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
| •Revues mortalité – morbidité | ||||||||
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | ||||||||
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | ||||||||
| •Prévention des escarres FHV | ||||||||
| •Mesures limitatives de liberté | ||||||||
| •Gestion de la malnutrition | ||||||||
| •Medication Review | ||||||||
| •Exigences structurelles minimales IAS | ||||||||
| •Prévention des chutes | ||||||||
| Système centré sur le patient |
| pas encore examiné | ||||||
| •Case Management | ||||||||
| •Enquêtes auprès des patients | ||||||||
| Prise de décision fondée sur des données probantes |
| pas encore examiné | ||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promotion de la culture Speak Up | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Simulation clinique sur Patient | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| •Cercle de qualité | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | |
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | |
| •Prévention des escarres FHV | |
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | |
| •Mesures limitatives de liberté | |
| •Intraoperative Adverse Events selon ClassIntra | |
| •Gestion de la malnutrition | |
| •Medication Review | |
| •Module CAUTI Intervention | |
| •Mobilisation du patient | |
| •Patient Blood Management | |
| •Exigences structurelles minimales IAS | |
| •Promotion de l'autogestion en cas de cancer | |
| •Programme Sepsis | |
| •Prévention des chutes | |
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | |
| •Transmission structurée du patient | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Système centré sur le patient | |
| •Case Management | |
| •Enquêtes auprès des patients | |
| •Structures de la prise de décision éthique | |
| •Gestion des plaintes | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| •Hôpitaux favorables à l’entraide | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Prise de décision fondée sur des données probantes | |
| •Discussions structurées de cas | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 | pdf (3.6 MB) | 293 | 16.7.2025 | ||
| 2024 | pdf (1.6 MB) | 273 | 16.7.2025 | ||
| 2023 | pdf (2.6 MB) | 413 | 27.5.2024 | ||
| 2022 | pdf (2.6 MB) | 538 | 31.5.2023 | ||
| 2021 | pdf (852.4 kB) | 633 | 31.5.2022 | ||
| 2021 | pdf (846.7 kB) | 583 | 8.6.2022 | ||
| 2020 | pdf (2.8 MB) | 688 | 1.6.2021 | ||
| 2020 | pdf (2.8 MB) | 660 | 1.6.2021 | ||
| 2019 | pdf (1.1 MB) | 703 | 29.5.2020 | ||
| 2019 | pdf (1.1 MB) | 697 | 4.6.2020 | ||
| 2018 | pdf (842.3 kB) | 774 | 28.5.2019 | ||
| 2018 | pdf (810 kB) | 715 | 28.5.2019 |
Peu de milieux professionnels sont soumis à des changements aussi profonds que ceux qui touchent le domaine de la santé. Mais cet environnement en permanente évolution ne modifie en rien l'objectif principal de l'hôpital fribourgeois : conserver une qualité irréprochable dans l'accomplissement de nos missions. En effet, l'HFR s'emploie quotidiennement à garantir aux patients la meilleure prise en charge possible. Les efforts portent sur l'amélioration de la gestion de la qualité en général, la qualité des données, la gestion des risques et des processus.
La stratégie 2030, dévoilée fin 2019, s’inscrit dans cette continuité de répondre aux exigences de qualité et de sécurité pour nos patientes et patients, les principaux axes sont :
- La collaboration interdisciplinaire entre les sites et les spécialités
- Le développement du réseau de partenaire
- Le développement des collaborateurs
- Le recours à la médecine numérique
Dans son plan quadriennal 2024-2027, la direction de l'HFR a intégré un axe qualité visant à renforcer la qualité de la prise en charge des patient-e-s dans le respect des nouvelles exigences légales:
- Mettre en place un système de gestion de la qualité conformément à l’art. 58 LAMal
- Améliorer la traçabilité des médicaments en maîtrisant le processus de la commande à la saisie de la prestation
- Renforcer les mesures en lien avec le suivi de la satisfaction des patient-e-s
- Déployer progressivement la philosophie de la Swiss Society for Value-Based Healthcare (VBHSUISSE) au sein de l’HFR
- Améliorer notre hôtellerie et le pôle restauration en investissant de manière ciblée
- Promouvoir les démarches de type «smarter medicine» en développant des instruments, en formant les collaborateurs-trices et en informant les patient-e-s et leurs proches
Concentration de l'activité de médecine interne sur deux sites; HFR Fribourg - hôpial cantonal et HFR Tavel
Cette réorganisation visait l'amélioration de l'efficience opérationnelle du service de médecine interne par le renforcement des compétences sur deux pôles de référence. Dans le même temps, l'endoscopie de l'HFR Meyriez a également déménagé sur le site de Tavel. Le site singinois se retrouve ainsi renforcé et plus attractif.
Le site de Riaz a connu également des développements, la gériatrie aigue a été renforcée. Les sites disposent désormais chacun d'une spécialité médicale claire dans le domaine stationnaire, rendant les soins plus efficaces, que ce soit en réadaptation gériatrique, en réadaptation spécialisée et en gériatrie aigue ou en médecine interne.
Campagne de harcèlement
Durant l’été 2025, une campagne de tolérance zéro contre le harcèlement a été relayée à travers des affiches ainsi que plusieurs posts sur l’intranet interne. Cette campagne a été mise en place afin d’agir tous ensemble pour un climat de travail sain : d’une part en adoptant un comportement adéquat avec les collègues, d’autre part en signalant les situations de harcèlement.
- Acquisition d'un scanner au service des urgences, permettant ainis une prise en charge plus rapide et un diagnostic précoce
- Diminution de la consommation d'énergie et baisse significative des émissions de gaz
- Planification agile pour répondre aux variations saisonnières du taux d’occupation des lits permettant de gérer nos ressources de manière plus efficiente.
Notre objectif, à court terme, est de développer et d'implémenter des outils de gestion de la qualité et de pouvoir ainsi assurer un suivi de la qualité des prestations fournies et de répondre aux éxigences légales.
L'HFR s'engage à maintenir les différents labels et certifications, gages de qualité et de prise en charge efficiente.
Cette perspective fait partie intégrante du plan quadriennal 2024-2027.
Après la validation de la convention qualité par le conseil fédéral en mai 2024, l'HFR poursuit l'évolution de son système de management de la qualité afin de répondre aux exigences légales et aussi à la mission et aux objectifs stratégiques fixés par l'état de Fribourg.

L’organisation nationale des hôpitaux H+ Vos hôpitaux, les associations d’assureurs (prio.swiss, MTK/assureurs sociaux fédéraux), les 26 cantons et la Principauté du Liechtenstein sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.
ANQ - Mesures de la qualité : à propos de l’interprétation des résultats
Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2025, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Évaluation nationale des réadmissions non planifiées
Enquête nationale satisfaction patients somatique aigu – adultes
Réadaptation
Mesures nationales de la qualité par domaines en réadaptation
En 2025, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Questionnaire HFR "votre opinion nous intéresse"
Mesures à l‘interne
Protocole HFR de chutes
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Cybersanté HFR
Détails
| Dossier électronique patient (DEP) | tous | 2018-2026 | ||||||||||
CIWA
Détails
| Prévenir et traiter le syndrome de sevrage alcoolique | Soins | |||||||||||
Score NEWS
Détails
| Evaluer rapidement l’état clinique du patient instable | Tous les services de soins HFR | 01.06.2019 - 2024 | ||||||||||
Pratiques professionnelles
Détails
| Uniformiser les pratiques sur tous les sites de l'HFR | Soins | En continu | ||||||||||
Transferts patients
Détails
| Améliorer la qualité des transferts et la communication interprofessionnelle | Médico-soignants | projet initié en octobre 2023 | ||||||||||
Communication avec le patients sourds et malentendants
Détails
| Améliorer la prise en charge des patients sourds et malentendants | Soins | Début été 2020 - 2022 | ||||||||||
Equipe mobile Gériatrie
Détails
| Améliorer et anticiper l'orientation du patient en gériatrie et réadaptation gériatrique | Médico-soignants | Projet initié en 2023 | ||||||||||
Prescription électronique
Détails
| Sécuriser le traitement des demandes d'examens de laboratoire | Médico-soignant | 2018-2020 | ||||||||||
Echelle de Braden
Détails
| Uniformiser les pratiques d'évaluation des risques d'escarres | Soins | Début Automne 2020 | ||||||||||
Reconnaissance vocale des dictées numériques
Détails
| Retranscrire directement la dictée numérique en rapport médical | Secrétariats médicaux | dès 2020 | ||||||||||
Flux patient
Détails
| Amélioration continue de la prise en charge | Tous | Activité continue | ||||||||||
Score Morse
Détails
| Détecter les patients à risque de chuter | Soins | Août 2020 | ||||||||||
Chambre des erreurs
Détails
| Apprentissage interactif grâce à une chambre des erreurs | Soins | depuis 2023 | ||||||||||
Portefeuille de projets
Détails
| Transparence sur les projets en cours et leurs interfaces | Gestion de projets | 2023 | ||||||||||
Satisfaction patients digitalisée
Détails
| Mesurer la satisfaction des patients hospitalisés | Qualité | 2022 | ||||||||||
ISBAR
Détails
| Améliorer la qualité des informations liées aux patients | Tous les services de soins HFR | début le 01.02.2019 | ||||||||||
Pré-admission en ligne
Détails
| Faciliter les démarches administratives et améliorer le flux patient aux admissions | Admissions | 2023 | ||||||||||
| Projet | Cybersanté HFR | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Dossier électronique patient (DEP) | ||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | tous | ||||||
| Durée (de ... à) | 2018-2026 | ||||||
| |||||||
| Projet | CIWA | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Prévenir et traiter le syndrome de sevrage alcoolique | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Soins | ||||||||||
| Durée (de ... à) | |||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Score NEWS | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Evaluer rapidement l’état clinique du patient instable | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Tous les services de soins HFR | ||||||||
| Durée (de ... à) | 01.06.2019 - 2024 | ||||||||
| |||||||||
| Projet | Pratiques professionnelles | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Uniformiser les pratiques sur tous les sites de l'HFR | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Soins | ||||||||
| Durée (de ... à) | En continu | ||||||||
| |||||||||
| Projet | Transferts patients | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Améliorer la qualité des transferts et la communication interprofessionnelle | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Médico-soignants | ||||||||||
| Durée (de ... à) | projet initié en octobre 2023 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Communication avec le patients sourds et malentendants | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Améliorer la prise en charge des patients sourds et malentendants | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Soins | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Début été 2020 - 2022 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Equipe mobile Gériatrie | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Améliorer et anticiper l'orientation du patient en gériatrie et réadaptation gériatrique | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Médico-soignants | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Projet initié en 2023 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Prescription électronique | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Sécuriser le traitement des demandes d'examens de laboratoire | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Médico-soignant | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2018-2020 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Echelle de Braden | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Uniformiser les pratiques d'évaluation des risques d'escarres | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Soins | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Début Automne 2020 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Reconnaissance vocale des dictées numériques | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Retranscrire directement la dictée numérique en rapport médical | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Secrétariats médicaux | ||||||||||
| Durée (de ... à) | dès 2020 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Flux patient | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Amélioration continue de la prise en charge | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Tous | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Activité continue | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Score Morse | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Détecter les patients à risque de chuter | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Soins | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Août 2020 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Chambre des erreurs | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Apprentissage interactif grâce à une chambre des erreurs | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Soins | ||||||||||
| Durée (de ... à) | depuis 2023 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Portefeuille de projets | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Transparence sur les projets en cours et leurs interfaces | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Gestion de projets | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2023 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Satisfaction patients digitalisée | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Mesurer la satisfaction des patients hospitalisés | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Qualité | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2022 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | ISBAR | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Améliorer la qualité des informations liées aux patients | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Tous les services de soins HFR | ||||||||||
| Durée (de ... à) | début le 01.02.2019 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Pré-admission en ligne | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Faciliter les démarches administratives et améliorer le flux patient aux admissions | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Admissions | ||||||||
| Durée (de ... à) | 2023 | ||||||||
| |||||||||
| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| RFT Registre fribourgeois des tumeurs | Tous | ||
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | - |
| MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | - |
| SCCS The Swiss Hepatitis C Cohort Study | Médecine interne générale, Infectiologie, Génétique médicale, Gastroentérologie, Oncologie médicale | Fondation of the Swiss Hepatitis C Cohort Study | - |
| Sentinella Système de déclaration Sentinella en Suisse | Médecine interne générale, ORL, Prévention et santé publique, Pédiatrie, Infectiologie, Allergologie/immunologie, Médecine du travail, Pneumologie, Santé publique | OFSP, division Maladies transmissibles, | - |
| CSIT - Tox Info Suisse Centre Suisse d'Information Toxicologique | Anesthésiologie, Médecine interne générale, Dermatologie et vénéréologie, Médecine légale, Psychiatrie d'enfants et d 'adolescents, Neurologie, Ophtalmologie, Pathologie, Prévention et santé publique, Psychiatrie et psychothérapie, Médecine tropicale et médecine des voyages, Pédiatrie, Médecine pharmaceutique, Cardiologie, Gastroentérologie, Médecine du travail, Néphrologie, Pneumologie, Pharmacologie et toxicologie cliniques, Médecine intensive | Tox Info Suisse | - |