19.05.2025 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | ||||||||
•Revues mortalité – morbidité | ||||||||
•Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | ||||||||
•Cercle de qualité | ||||||||
•Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
•Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | ||||||||
Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
•Prévention des escarres FHV | ||||||||
•Prévention de l’état confusionnel aigu | ||||||||
•Mesures limitatives de liberté | ||||||||
•Gestion de la malnutrition | ||||||||
•Medication Review | ||||||||
•Module CAUTI Intervention | ||||||||
•Prévention des chutes |
Autodéclaration
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Système de gestion de la qualité |
Contrôle externe CQ58a LAMal
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Résultat
| Amélioration continue |
Organe de contrôle | pas encore examiné |
Commentaire hôpital |
Autodéclaration | |
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Culture de qualité | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
•Revues mortalité – morbidité | |
•Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
•Cercle de qualité | |
•Enquêtes auprès des collaborateurs | |
•Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
•Promotion de la culture Speak Up |
Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
Organe de contrôle | pas encore examiné |
Commentaire hôpital |
Autodéclaration | |
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Sécurité des patientes | |
•Prévention des escarres FHV | |
•Prévention de l’état confusionnel aigu | |
•Mesures limitatives de liberté | |
•Gestion de la malnutrition | |
•Medication Review | |
•Module CAUTI Intervention | |
•Prévention des chutes |
Contrôle externe CQ58a LAMal | |
---|---|
Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
Organe de contrôle | pas encore examiné |
Commentaire hôpital |
Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
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2024 | ![]() | ![]() | pdf (2.9 MB) | 1 | 11.6.2025 |
2023 | ![]() | ![]() | pdf (2.7 MB) | 81 | 30.5.2024 |
2022 | ![]() | ![]() | pdf (2.8 MB) | 158 | 31.5.2023 |
2021 | ![]() | ![]() | pdf (4.7 MB) | 200 | 30.5.2022 |
2020 | ![]() | ![]() | pdf (4.8 MB) | 336 | 26.7.2021 |
2019 | ![]() | ![]() | pdf (4.7 MB) | 467 | 27.7.2020 |
2019 | ![]() | ![]() | pdf (4.7 MB) | 354 | 16.11.2020 |
POLITIQUE QUALITE Clinea Suisse
Clinea Suisse a été créée en novembre 2019, agissant en qualité de prestataire de services et ayant pour objectif principal d’accompagner les Cliniques La Métairie, Bois-Bougy dans le canton de Vaud et Grand-Salève dans le canton de Genève. Ces cliniques sont spécialisées dans la prise en soins psychiatrique et centre de traitement et de réadaptation. Clinea Suisse apporte tout son support dans les processus des ressources humaines, finance/comptabilité, qualité, communication, informatique, etc..
Soucieux de faire reconnaitre nos valeurs : le professionnalisme, le dynamisme et l’accompagnement auprès de nos clients, nous nous appuyons sur la certification ISO 9001 : 2015, obtenue en juin 2021 sous Clinea Suisse. Les objectifs prioritaires de notre système de management sont les suivants :
- Améliorer de façon continue notre fonctionnement pour viser l’excellence
- Être à l’écoute des besoins des clients et y apporter une réponse rapide et adaptée
- S’assurer de délivrer une qualité de service conforme à nos engagements afin de satisfaire nos clients
- Suivre la satisfaction de nos patients/clients et anticiper leurs attentes et besoins
- Respecter et promouvoir les bonnes pratiques d’hygiène
- Corriger et prévenir toutes les situations à risque pour le patient et le collaborateur
- S’appuyer sur des prestataires fiables
- S’entourer de collaborateurs motivés et les accompagner dans le développement de leurs compétences en optimisant la maitrise des bonnes pratiques et s’appuyant sur les exigences légales
- Proposer un service hôtelier de qualité
- Maîtriser et réduire le volume de nos déchets et notre consommation d’énergie
- Maîtriser et réduire l’impact de notre activité sur l’environnement (eau, air et bruit)
Sans oublier que chaque clinique a la volonté de placer les patients au cœur de leurs préoccupations et attachent une extrême importance à la qualité de la prise en soins, c’est pourquoi elles mesurent, analysent la satisfaction des différentes parties prenantes, traitent les évènements indésirables et anticipant les risques par le bais du comité Hygiène, Sécurité et prévention, les revues de direction et le suivi d’indicateurs.
Extrait de la politique qualité - Décembre 2021
Organisation du MANAGEMENT DE LA QUALITE
Des comités stratégiques se réunissent dans chaque clinique et en définissent les objectifs généraux. La directrice générale suit les cliniques de façon hebdomadaire et pilote les évolutions à apporter avec les directions adjointes. Les revues de directions se réunissent trois à quatre fois par an dans chaque clinique. Elles sont composées de la direction adjointe, du service qualité et des responsables des différents services.
La gestion des risques est évaluée selon deux systèmes de grilles:
- Les risques liés au poste de travail selon la solution de branche MSST de H+
- Les risques par processus selon une grille interne Clinea Suisse.
NOS OUTILS et ACTIVITES SPECIFIQUES
Les objectifs en matière de qualité sont définis par la direction et la responsable qualité. Ils sont validés lors des revues de direction et/ou des comités stratégiques. Chaque clinique participe au plan de mesure de l'ANQ - Contrat Qualité.
- Management qualité fonctionne par processus. Les documents et procédures sont revues grâce à des plans d'audits et des revues de processus.
- La gestion documentaire est centralisée sur les intranets des cliniques
- Les cliniques sont engagées dans la solution de branche H+
- Chaque clinique tient des commissions risques et sécurité et effectuent des enquêtes de satisfaction patients.
- Audit de recertification ISO 9001:2015 réussie en octobre 2024 pour Clinea Suisse, incluant les trois cliniques
- Audit MSST passés pour la clinique Bois-Bougy en novembre 2024.
- Amélioration continue du nouvel Intranet.
- Uniformisation et harmonisation de la gestion documentaire sur les 3 cliniques
- Application du nouveau plan des audits internes
- Suivi de nombreux indicateurs opérationnels et stratégiques, ainsi que création régulière de nouveaux indicateurs permettant le pilotage des cliniques
- Revues des processus
ISO 9001:2015:
Clinea Suisse ainsi que ses trois cliniques ont obtenu la certification ISO 9001:2015, en octobre 2024. Un audit de suivi aua lieu en octobre 2025.
Enquêtes satisfactions:
La satisfaction des patients est au coeur de nos préoccupations, un questionnaires est distribué à tous les patients avant leur sortie.
Outils stratégiques:
Révision des objectifs par la nouvelle direction générale.
L'objectif principal en matière de qualité pour Clinea Suisse en 2025 est de poursuivre l'harmonisation des pratiques et des outils des trois cliniques. La création du siège Clinea Suisse donne les moyens à chaque entité de profiter de compétences transversales et de partager les connaissances et bonnes pratiques dans de nombreux domaines.
Les objectifs de notre démarche qualité pour 2025 seront :
- Continuer l'amélioration du fonctionnement des processus qualité, RH, comptabilité, maintenance, informatique, projets, MSST, hygiène, sécurité patients, admissions, secrétariat médical et communication dans le cadre de cette mise en commun de compétences intercliniques
- Continuer de créer la gestion documentaire commune pour les documents utilisés par les trois cliniques
- Poursuivre le plan de formation des auditeurs internes, effectuer les audits internes et les synchroniser sur les trois cliniques
- Poursuivre des revues de processus
- Continuer le suivi des indicateurs
- Continuer les évaluations annuelles de nos fournisseurs dans l'optique de la qualité de service que nous souhaitons offrir à nos patients
- Simplifier les questionnaires internes de satisfaction des patients.

Une responsable qualité et son adjointe travaillent en collaboration étroite avec la direction adjointe et la direction des soins de chaque clinique.
La revue de direction se réunit 2 fois par an et aborde tous les thèmes relatifs au management de la qualité. Des points qualité et des réunions stratégiques/qualité se tiennent dans chaque clinique avec la direction et le service qualité.
La qualité sur les trois cliniques est gérée par 1,6 EPT.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2024, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Réadaptation
Enquête nationale satisfaction patients réadaptation – adultes
Mesures spécifiques des domaines pour la
Réadaptation oncologique
Réadaptation en médecine interne
Réadaptation gériatrique
Réadaptation neurologique
Réadaptation musculo-squelettique
Mesures nationales de la qualité par domaines en réadaptation
Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
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Mise en place de DefRéha
Détails
| Etre en adéquation avec les attentes de la Confédération et de la population et des demandes assurances sur la réadaptation | 4 types de réadaptation qui concernent la clinique | 2021 - 2024 | ||||||||||
Ambulatoire
Détails
| Offrir un service de proximité aux patients dans la suite du stationnaire | Réadaptation | 2022 - 2024 | ||||||||||
Recrutement et formation du personnel médical, para-médical et soignant
Détails
| Professionnaliser le personnel des soins en relation avec la réadaptation - Répondre aux besoins de la nouvelle tarification | Médical et soins | 2020 -2022 | ||||||||||
Sécurité des patients - Circuit du médicament - Création et suivi d'un indicateur
Détails
| Optimiser le fonctionnement de la pharmacie - Améliorer la sécurité du circuit du médicaments | Pharmacie, Médical et soins | 2020 -2021 | ||||||||||
Mesures systèmatiques des chutes des patients en réadaptation- reprise de l'indicateur
Détails
| Obtenir en continu et en direct les relevés des chutes afin de pouvoir agir à court et moyen terme | Tous les patients de réadaptation | 2021 - 2022 | ||||||||||
Prévention pour le maintien de l'autonomie des personnes âgées ou vieillissantes
Détails
| Suivre les lignes directrices de SSP Vaud et selon DefReha | Ambulatoire | 2020 - 2022 | ||||||||||
Prévention des maladies et prévention de la santé
Détails
| Suivre les lignes directrices de SSP Vaud en matière de prévention | Diabète - Ostéoporose - Maladie d'Alzheimer | 2021 - 2022 | ||||||||||
Sécurité des données patients - collaborateurs -
Détails
| Évaluer les améliorations à apporter sur la sécurité des données de nos patients, de nos collaborateurs et de la clinique | RH - Soins - Qualité - Finances - informatique | 2020 - 2021 | ||||||||||
Amélioration des saisies et exports des données
Détails
| Améliorer les exports ANQ, ST Reha, et OFS | Informatique : Données patients et clinique | 2020 -2022 | ||||||||||
Dossier patient informatisé
Détails
| Mettre en place le dossier informatisé déployé par les services de la Confédération | Médical - Informatique | 2019 - 2024 | ||||||||||
Améliorer la formation des collaborateurs en innovant
Détails
| Diversification des supports et modes de formation | Directions des établissements, des soins et qualité | 2020 - 2022 | ||||||||||
Évaluations des collaborateurs
Détails
| Intégrer le plan d'évaluation des collaborateurs du groupe ORPEA | Ressources Humaines | 2020 - 2021 | ||||||||||
Démarche de certification Rekole
Détails
| Mettre en place la comptabilité analytique conforme à la Norme - Rekole | Management et Finances | 2019 - 2022 | ||||||||||
Créer et faire vivre des matrices des compétences critiques des collaborateurs
Détails
| Péréniser les compétences critiques | Ressources Humaines | 2020 - 2021 |
Projet | Mise en place de DefRéha | ||||||||||
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Objectif | Etre en adéquation avec les attentes de la Confédération et de la population et des demandes assurances sur la réadaptation | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | 4 types de réadaptation qui concernent la clinique | ||||||||||
Durée (de ... à) | 2021 - 2024 | ||||||||||
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Projet | Ambulatoire | ||||||||||
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Objectif | Offrir un service de proximité aux patients dans la suite du stationnaire | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Réadaptation | ||||||||||
Durée (de ... à) | 2022 - 2024 | ||||||||||
|
Projet | Recrutement et formation du personnel médical, para-médical et soignant | ||||||||
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Objectif | Professionnaliser le personnel des soins en relation avec la réadaptation - Répondre aux besoins de la nouvelle tarification | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Médical et soins | ||||||||
Durée (de ... à) | 2020 -2022 | ||||||||
|
Projet | Sécurité des patients - Circuit du médicament - Création et suivi d'un indicateur | ||||||||||
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Objectif | Optimiser le fonctionnement de la pharmacie - Améliorer la sécurité du circuit du médicaments | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Pharmacie, Médical et soins | ||||||||||
Durée (de ... à) | 2020 -2021 | ||||||||||
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Projet | Mesures systèmatiques des chutes des patients en réadaptation- reprise de l'indicateur | ||||||||||
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Objectif | Obtenir en continu et en direct les relevés des chutes afin de pouvoir agir à court et moyen terme | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Tous les patients de réadaptation | ||||||||||
Durée (de ... à) | 2021 - 2022 | ||||||||||
|
Projet | Prévention pour le maintien de l'autonomie des personnes âgées ou vieillissantes | ||||||||||
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Objectif | Suivre les lignes directrices de SSP Vaud et selon DefReha | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Ambulatoire | ||||||||||
Durée (de ... à) | 2020 - 2022 | ||||||||||
|
Projet | Prévention des maladies et prévention de la santé | ||||||||
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Objectif | Suivre les lignes directrices de SSP Vaud en matière de prévention | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Diabète - Ostéoporose - Maladie d'Alzheimer | ||||||||
Durée (de ... à) | 2021 - 2022 | ||||||||
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Projet | Sécurité des données patients - collaborateurs - | ||||||||
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Objectif | Évaluer les améliorations à apporter sur la sécurité des données de nos patients, de nos collaborateurs et de la clinique | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | RH - Soins - Qualité - Finances - informatique | ||||||||
Durée (de ... à) | 2020 - 2021 | ||||||||
|
Projet | Amélioration des saisies et exports des données | ||||||||
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Objectif | Améliorer les exports ANQ, ST Reha, et OFS | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Informatique : Données patients et clinique | ||||||||
Durée (de ... à) | 2020 -2022 | ||||||||
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Projet | Dossier patient informatisé | ||||||||||
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Objectif | Mettre en place le dossier informatisé déployé par les services de la Confédération | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Médical - Informatique | ||||||||||
Durée (de ... à) | 2019 - 2024 | ||||||||||
|
Projet | Améliorer la formation des collaborateurs en innovant | ||||||||||
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Objectif | Diversification des supports et modes de formation | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Directions des établissements, des soins et qualité | ||||||||||
Durée (de ... à) | 2020 - 2022 | ||||||||||
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Projet | Évaluations des collaborateurs | ||||||||
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Objectif | Intégrer le plan d'évaluation des collaborateurs du groupe ORPEA | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Ressources Humaines | ||||||||
Durée (de ... à) | 2020 - 2021 | ||||||||
|
Projet | Démarche de certification Rekole | ||||||||
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Objectif | Mettre en place la comptabilité analytique conforme à la Norme - Rekole | ||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Management et Finances | ||||||||
Durée (de ... à) | 2019 - 2022 | ||||||||
|
Projet | Créer et faire vivre des matrices des compétences critiques des collaborateurs | ||||||||||
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Objectif | Péréniser les compétences critiques | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Ressources Humaines | ||||||||||
Durée (de ... à) | 2020 - 2021 | ||||||||||
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Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||
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Améliorer la visibilité et la présence des établissements dans l'espace social et virtuel
Détails
| Faire connaitre les établissements du groupe | communication sur les réseaux sociaux, et amélioration de la visibilité, de la signalétique, | 2020 - 2021 | ||||||||||
Sécurité des patients - Maintien du poste et des fonctions transversales
Détails
| Animer les projets transversaux de sécurité des patients sur les trois cliniques | Soins et médical | 2016 - 2024 | ||||||||||
Sécurité Patients - Distribution des médicaments
Détails
| Suivre en permanence la fiabilité de la préparation des pilluliers | Soins et pharmacie | 2019 | ||||||||||
Animation de journées à thèmes "Journée de"
Détails
| Informer patients et collaborateurs lors des journées internationales | Soins | Lors des journées | ||||||||||
Améliorer la planification des repas patients
Détails
| Mettre en place un logiciel d'interface et de suivi des repas entre les soins et la cuisine | Restauration | 2019 -2020 | ||||||||||
Animer et suivre le comité Hygiène, Sécurité et Prévention unique (CHSP)
Détails
| Améliorer l'efficacité, diminuer le nombre de réunions pour le personnel CHSP | Management | 2020 - 2021 | ||||||||||
Audits internes des processus - Revues de processus
Détails
| Revoir les processus dans leur ensemble sur une période de 3 ans. | Toute la clinique | permanent | ||||||||||
Amélioration de la gestion documentaire et des flux
Détails
| Numériser les documents | Fournisseurs en 2019 - RH et patients ensuite | Permanent | ||||||||||
Regrouper les achats des trois cliniques | Management et Finances, Cuisines | 2019 - 2020 | |||||||||||
Intégration des proches aidants dans le suivi du patient
Détails
| Animer une journée annuelle pour les proches aidants | Parcours patient | Une fois par an - |
Activité | Améliorer la visibilité et la présence des établissements dans l'espace social et virtuel | ||||||
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Objectif | Faire connaitre les établissements du groupe | ||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | communication sur les réseaux sociaux, et amélioration de la visibilité, de la signalétique, | ||||||
Période (depuis …) | 2020 - 2021 | ||||||
|
Activité | Sécurité des patients - Maintien du poste et des fonctions transversales | ||||||||||
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Objectif | Animer les projets transversaux de sécurité des patients sur les trois cliniques | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Soins et médical | ||||||||||
Période (depuis …) | 2016 - 2024 | ||||||||||
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Activité | Sécurité Patients - Distribution des médicaments | ||||||||||
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Objectif | Suivre en permanence la fiabilité de la préparation des pilluliers | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Soins et pharmacie | ||||||||||
Période (depuis …) | 2019 | ||||||||||
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Activité | Animation de journées à thèmes "Journée de" | ||||||||
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Objectif | Informer patients et collaborateurs lors des journées internationales | ||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Soins | ||||||||
Période (depuis …) | Lors des journées | ||||||||
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Activité | Améliorer la planification des repas patients | ||||||||||
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Objectif | Mettre en place un logiciel d'interface et de suivi des repas entre les soins et la cuisine | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Restauration | ||||||||||
Période (depuis …) | 2019 -2020 | ||||||||||
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Activité | Animer et suivre le comité Hygiène, Sécurité et Prévention unique (CHSP) | ||||||||
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Objectif | Améliorer l'efficacité, diminuer le nombre de réunions pour le personnel CHSP | ||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Management | ||||||||
Période (depuis …) | 2020 - 2021 | ||||||||
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Activité | Audits internes des processus - Revues de processus | ||||||||||
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Objectif | Revoir les processus dans leur ensemble sur une période de 3 ans. | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Toute la clinique | ||||||||||
Période (depuis …) | permanent | ||||||||||
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Activité | Amélioration de la gestion documentaire et des flux | ||||||||||
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Objectif | Numériser les documents | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Fournisseurs en 2019 - RH et patients ensuite | ||||||||||
Période (depuis …) | Permanent | ||||||||||
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Activité | Mise en place d'une centrale d'achats groupée | ||
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Objectif | Regrouper les achats des trois cliniques | ||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Management et Finances, Cuisines | ||
Période (depuis …) | 2019 - 2020 | ||
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Activité | Intégration des proches aidants dans le suivi du patient | ||||||||
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Objectif | Animer une journée annuelle pour les proches aidants | ||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Parcours patient | ||||||||
Période (depuis …) | Une fois par an - | ||||||||
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