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20.05.2026 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Promotion de la culture Speak Up | ||||||||
| •Peer reviews interprofessionels | ||||||||
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | ||||||||
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | ||||||||
| •Revues mortalité – morbidité | ||||||||
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | ||||||||
| •Prévention des escarres FHV | ||||||||
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | ||||||||
| •Mesures limitatives de liberté | ||||||||
| •Gestion de la malnutrition | ||||||||
| •Exigences structurelles minimales IAS | ||||||||
| •Prévention des chutes | ||||||||
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | ||||||||
| Système centré sur le patient |
| pas encore examiné | ||||||
| •Enquêtes auprès des patients | ||||||||
| •Gestion des plaintes | ||||||||
| •Patient Reported outcome messurements | ||||||||
| •Hôpitaux favorables à l’entraide | ||||||||
| Prise de décision fondée sur des données probantes |
| pas encore examiné | ||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promotion de la culture Speak Up | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Cercle de qualité | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | |
| •Prévention des escarres FHV | |
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | |
| •Mesures limitatives de liberté | |
| •Gestion de la malnutrition | |
| •Exigences structurelles minimales IAS | |
| •Prévention des chutes | |
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Système centré sur le patient | |
| •Enquêtes auprès des patients | |
| •Gestion des plaintes | |
| •Patient Reported outcome messurements | |
| •Hôpitaux favorables à l’entraide | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Prise de décision fondée sur des données probantes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 | pdf (5.7 MB) | 14 | 27.5.2026 | ||
| 2024 | pdf (1.1 MB) | 254 | 26.5.2025 | ||
| 2023 | pdf (1.1 MB) | 424 | 26.5.2024 | ||
| 2022 | pdf (1.1 MB) | 475 | 30.5.2023 | ||
| 2021 | pdf (2.2 MB) | 762 | 17.5.2022 | ||
| 2020 | pdf (2.3 MB) | 732 | 31.5.2021 | ||
| 2019 | pdf (1.2 MB) | 846 | 27.5.2020 | ||
| 2018 | pdf (834.7 kB) | 913 | 29.4.2019 | ||
| 2017 | pdf (1.1 MB) | 894 | 25.5.2018 | ||
| 2016 | pdf (787.2 kB) | 1214 | 2.5.2017 | ||
| 2015 | pdf (959.4 kB) | 1175 | 10.5.2016 | ||
| 2014 | pdf (1000 kB) | 1325 | 12.5.2015 | ||
| 2013 | pdf (733.7 kB) | 1234 | 6.6.2014 | ||
| 2011 | pdf (359.4 kB) | 1300 | 6.6.2012 | ||
| 2010 | pdf (309.3 kB) | 1666 | 15.7.2011 |
Strategie der Privatklinikgruppe Hirslanden
Die Mediclinic Group stellt die Patientinnen und Patienten konsequent in den Mittelpunkt ihres Handelns. Ziel ist es, den Nutzen für Patientinnen und Patienten durch herausragende klinische Leistungen, eine hohe Patientenzufriedenheit sowie eine integrierte Leistungserbringung kontinuierlich zu steigern. Dabei wird in den jeweiligen operativen Plattformen die Marktführerschaft in der Qualität im lokalen Markt angestrebt, unter anderem sichtbar auf spitalinfo.ch.Auch die Hirslanden-Gruppe verankert diesen patientenzentrierten Ansatz in ihrem Unternehmenszweck, ihrer Vision, ihrer Mission sowie ihren Unternehmenswerten:
- Purpose: "Wir verbessern die Lebensqualität der Menschen, die sich uns anvertrauen."
- Vision: "Wir wollen die Partnerin der Wahl sein, der Menschen vertrauen, wenn es um ihre Gesundheit und ihr Wohlergehen geht."
- Mission: "Wir schaffen jeden Tag Mehrwert, indem wir qualitativ hochwertige Medizin und Betreuung zu einem optimalen Kosten-Nutzen-Verhältnis sowie ein einzigartiges Kundenerlebnis bieten."
- Werte: kundenzentriert, vertrauensvoll und respektvoll, fokussiert auf Patientensicherheit, leistungsorientiert und teamorientiert.
Qualitätspolitik
Die Qualitätspolitik der Hirslanden-Gruppe orientiert sich an der Unternehmensstrategie und deren strategischen Stossrichtungen. Im Zentrum steht die Versorgung der Menschen entlang ihres gesamten Lebensweges ("Continuum of Care"). Ziel ist es, durch eine qualitativ hochwertige, effektive und effiziente Leistungserbringung einen hohen Patientennutzen sicherzustellen. Ein umfassendes Risikomanagement mit besonderem Fokus auf Patientensicherheit bildet dabei eine zentrale Grundlage. Darüber hinaus setzt Hirslanden auf digitale Transformation, eine datenbasierte Steuerung der Qualität sowie auf kontinuierliche Verbesserung (KVP). Transparenz der Qualitäts- und Kundenerfahrungsdaten, partnerschaftliche Zusammenarbeit zwischen Mitarbeitenden, Pflege und Ärztinnen und Ärzte sowie Innovationsfähigkeit tragen dazu bei, nachhaltigen Mehrwert für Patientinnen und Patienten sowie für die Gesellschaft zu schaffen. Die Umsetzung erfolgt über den gruppenweiten Qualitätsentwicklungsplan.
Vision der Klinik Hirslanden Zürich
Die Klinik Hirslanden verfolgt die Vision, eine führende Anbieterin von qualitativ hochstehender, patientenzentrierter Medizin und Pflege zu sein.
Im Zentrum stehen exzellente Behandlungsergebnisse, individuelle Patientenbetreung sowie die kontinuierliche Weiterentwicklung von Fachkompetenz, Innovation und interprofessioneller Zusammenarbeit.
Die Klinik richtet ihr Handeln konsequent an den Bedürfnissen der Patientinnen und Patienten aus und übernimmt dabei Verantwortung gegenüber Gesellschaft, Mitarbeitenden und Partnerinnen und Partner.
Service Excellence
Das Kultur-Change-Programm Service Excellence stärkt die personenzentrierte, lösungs- und dienstleistungsorientierte Haltung, Kommunikation und Handlung bei allen Mitarbeitenden. Dadurch wird die Wichtigkeit der Begegnungsqualität in der medizinischen Behandlung gestärkt und es wird möglich Spitzenmedizin mit exzellentem Service zu kombinieren. Durch eine empathische und zugewandte Interaktion mit den Patientinnen und Patienten wird die Therapieadhärenz und die Zufriedenheit gesteigert. Die Inhalte des Programms verbessern nicht nur die kommunikativen Fähigkeiten der Mitarbeitenden, sondern auch die Betreuungsqualität bei Schlüsselmomenten der Patientenversorgung. Zum Beispiel wird die proaktive Informationsvermittlung im Austritts- und Behandlungsmanagement gefördert und die interprofessionelle Zusammenarbeit gestärkt.
M-Medikation
Im Rahmen des Plattformwechsels des Klinikinformationssystems (M-KIS) wurde die Medikation überarbeitet, da die bisherige Plattform nicht mehr unterstützt wird und die neue Lösung Voraussetzung für TARDOC ist. Im Herbst 2025 wurde auf die neue M-KIS Plattform 2022 gewechselt, was auch ein Wechsel auf das Meditool 4.7 mit sich brachte. Dabei wurden sämtliche Medikamentenstammdaten neu pharmazeutisch validiert und über 500 Medikamentenvorlagen neu erstellt. Die Einführung betrifft alle Berufsgruppen. Der Go-Live erfolgte am 6. Oktober 2025, nach vorgängigen Schulungen von rund 750 Mitarbeitenden.
Malnutritions-Konzept
Ein zentraler Qualitätsschwerpunkt liegt im frühzeitigen Erkennen und Behandeln von Mangelernährung bei hospitalisierten Patientinnen und Patienten. Innerhalb der ersten 24 Stunden erfolgt ein systematisches Screening durch die Pflege. Bei positivem Ergebnis wird eine Einschätzung durch das Ernährungsteam durchgeführt und bei Bedarf ein individuelles Ernährungsassessment eingeleitet. Die Ernährungstherapie orientiert sich an evidenzbasierten Standards und verfolgt das Ziel, den Energie- und Proteinbedarf bedarfsgerecht zu decken. Primär wird eine ausreichende orale Ernährung angestrebt. Kann diese nicht sichergestellt werden, erfolgt stufenweise eine enterale und bei Bedarf eine parenterale Ernährung. Ein weiterer Schwerpunkt ist die interprofessionelle Zusammenarbeit: Zuweisungen an das Ernährungsteam können durch verschiedene Berufsgruppen erfolgen, wodurch eine frühzeitige und koordinierte Versorgung sichergestellt wird.
PROMs am Tumorzentrum Hirslanden Zürich
Patient Reported Outcome Measures (PROMs) gewinnen in der Gesundheitsversorgung zunehmend an Bedeutung, auch am Tumorzentrum der Klinik Hirslanden Zürich. Ziel ist ein systematisches, koordiniertes Vorgehen zur effizienten und datengesicherten Implementierung von PROMs im Sinne einer patientenzentrierten Versorgung und Forschung. Eine digitale Lösung soll den niederschwelligen Austausch zwischen Patientinnen und Patienten sowie Fachpersonen ermöglichen und auf validierten Fragebögen sowie der Kombination mit klinischen Outcome-Daten basieren. So können Behandlungsverläufe gesteuert und Best Practices abgeleitet werden. Die Evaluation der Lösung läuft, der Pilot ist für 2027 geplant.
Alle Qualitätsaktivitäten und -projekte werden in den Kapiteln 4.4 und 4.5 dieses Berichts dargestellt.
Im Ranking "World’s Best Hospitals 2025" des Magazins Newsweek in Zusammenarbeit mit Statista erreichte die Klinik Hirslanden Zürich den 5. Platz unter allen Schweizer Spitälern sowie Rang 65 weltweit. Das Ranking bewertet weltweit über 2’400 Krankenhäuser anhand verschiedener Kriterien, darunter medizinische Behandlungsqualität, Patientenerfahrung sowie spezifische Qualitätskennzahlen, und berücksichtigt damit unterschiedliche Dimensionen der Versorgungsqualität. Dieses Resultat unterstreicht die hohe internationale Anerkennung der Klinik Hirslanden Zürich in Bezug auf medizinische Exzellenz und Patientenorientierung.
Hirslanden stellt die Patientinnen und Patienten ins Zentrum ihres Handelns. Ziel ist es, den Patientennutzen durch hohe klinische Qualität, eine hohe Zufriedenheit sowie eine gut abgestimmte, integrierte Versorgung zu steigern.
Der Qualitätsentwicklungsplan der Hirslanden-Gruppe orientiert sich an den nationalen Vorgaben des Qualitätsvertrags nach Art. 58a Abs. 2 KVG.
In dem kommenden Geschäftsjahr 2025/26 konzentriert sich die Klinik Hirslanden Zürich besonders auf folgende strategische Ziele:
- Wir bieten individuelle Kundenbetreuung und Leistungsdifferenzierung gemäss VVG und sind dadurch Marktführer der Branche - zum Wohle des VVG- und der selbstzahlenden Kundinnen und Kunden und Patientinnen und Patienten
- Wir optimieren stetig unsere Auslastung
- Wir optimieren den Einsatz und die Arbeitsbedingungen unserer Personalressourcen
Die Organisationsstruktur sowie die Managementfunktionen sind unter folgendem Link auf der Homepage der Klinik einsehbar.
Klinik Hirslanden Zürich
Das QM übernimmt eine zentrale Rolle in der Koordination und Weiterentwicklung sämtlicher qualitätsbezogener Aktivitäten. Zu seinen Kernaufgaben gehören die Planung, Koordination und Durchführung von Zertfizierungen nach DIN EN ISO 9001:2015 sowie die Unterstützung bei weiteren fachspezifischen Zertifizierungen.
Darüber hinaus beobachtet und beurteilt das QM kontinuierlich Veränderungen im gesundheitspolitischen Umfeld, beispielsweise im Zusammenhang mit Revisionen des KVG oder Vorgaben der nationalen Qualitätskommission, und leitet daraus entsprechende Massnahmen ab. Gesetzliche Anforderungen werden im Rahmen aller QM-Aktivitäten systematisch überprüft und erforderliche Korrekturmassnahmen initiiert und begleitet.
Ein weiterer Schwerpunkt liegt in der Aufbereitung und Bereitsstellung von Informationen zu Qualitätsaktivitäten sowie relevanten Qualitätskennzahlen – einschliesslich patientenbezogener Rückmeldungen (z. B. PREMs) – zuhanden der Geschäftleitung. Zudem überwacht das QM die Umsetzung von definierten Verbesserungsmassnahmen.
Ergänzend dazu verantwortet das QM die Planung, Durchführung und Nachbereitung von Qualitätszirkeln. Im Bereich des Prozessmanagements übernimmt es die Moderation sowie die Erstellung und Weiterentwicklung von Prozessen.
L’organisation nationale des hôpitaux H+ Vos hôpitaux, les associations d’assureurs (prio.swiss, MTK/assureurs sociaux fédéraux), les 26 cantons et la Principauté du Liechtenstein sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.
ANQ - Mesures de la qualité : à propos de l’interprétation des résultats
Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2025, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale satisfaction patients somatique aigu – adultes
Mesure nationale des infections du site opératoire Swissnoso
Registre des implants hanche et genou (SIRIS)
Évaluation nationale des réadmissions non planifiées
En 2025, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
Messung der Indikations- und und Ergebnisqualität bei Patienten mit primären Hüft- und Knieprothesenoperationen
En 2025, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
NetPromoterScore (NPS) Klinik Hirslanden Zürich
YourVoice Qualtrics Hirslanden Zürich
Mesures à l‘interne
Dekubituserfassung Klinik Hirslanden
ITS-KISS Klinik Hirslanden Zürich
Sturzerfassung Klinik Hirslanden Zürich
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
M-Medikation Hirslanden
Détails
| Einführung einer sicheren, standardisierten und zukunftsfähigen Medikation im neuen MKIS als Voraussetzung für TARDOC. | Gesamtes Spital (alle klinischen Bereiche) | 01/2025 – 10/2025 | ||||||||||
Malnutritions-Konzept
Détails
| Frühzeitige Identifikation und Behandlung von Mangelernährung bei hospitalisierten Patientinnen und Patienten zur Sicherstellung einer bedarfsgerechten Ernährung und zur Reduktion ernährungsbedingter Komplikationen. | Stationärer Bereich | Fortlaufend | ||||||||||
Service Excellence
Détails
| Stärkung einer personenzentrierten, service- und lösungsorientierten Haltung zur Verbesserung von Patientenzufriedenheit und Therapieadhärenz. | Gesamtes Spital (alle Bereiche) | Fortlaufend | ||||||||||
PROMs am Tumorzentrum Hirslanden Zürich
Détails
| Systematische, datengesicherte Einführung von PROMs zur Stärkung der patientenzentrierten Versorgung und Forschung | Tumorzentrum / Onkologie | Seit 2023 | ||||||||||
| Projet | M-Medikation Hirslanden | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Einführung einer sicheren, standardisierten und zukunftsfähigen Medikation im neuen MKIS als Voraussetzung für TARDOC. | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtes Spital (alle klinischen Bereiche) | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 01/2025 – 10/2025 | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Malnutritions-Konzept | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Frühzeitige Identifikation und Behandlung von Mangelernährung bei hospitalisierten Patientinnen und Patienten zur Sicherstellung einer bedarfsgerechten Ernährung und zur Reduktion ernährungsbedingter Komplikationen. | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Stationärer Bereich | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Fortlaufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | Service Excellence | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Stärkung einer personenzentrierten, service- und lösungsorientierten Haltung zur Verbesserung von Patientenzufriedenheit und Therapieadhärenz. | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Gesamtes Spital (alle Bereiche) | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Fortlaufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Projet | PROMs am Tumorzentrum Hirslanden Zürich | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Systematische, datengesicherte Einführung von PROMs zur Stärkung der patientenzentrierten Versorgung und Forschung | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Tumorzentrum / Onkologie | ||||||||||
| Durée (de ... à) | Seit 2023 | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Morbiditäts- & Mortalitätskonferenzen (M&M)
Détails
| Bessere Resultate bei vergleichbaren schweren / komplizierten Verläufen und unerwarteten Ereignissen. | Jährlich werden ca. 20 interdisziplinäre M&M Konferenzen durchgeführt | Fortlaufend | ||||||||||
Qualitätszirkel
Détails
| Verbesserung der Behandlungsergebnisse im Vergleich zu anderen Spitälern bei ähnlichen Indikationen. Regelmässige Qualitätszirkel zur leitliniengerechten Optimierung von Patientenpfaden und Indikationsstellung. | Qualitätszirkel sind für alle Medizinprogramme obligatorisch. Pro Jahr werden rund 45 Qualitätszirkel durchgeführt. | Fortlaufend | ||||||||||
Patientensicherheitskonferenz (PSK)
Détails
| Die PSK bietet eine strukturierte Plattform zur Analyse sicherheitsrelevanter Ereignisse und zur Ableitung gezielter Massnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit im gesamten Spital. | Medizinisches System | Seit 2019 fortlaufend | ||||||||||
Mitarbeitendenbefragung
Détails
| Einbezug der Perspektive der Mitarbeitenden in die Qualitätsentwicklung | Alle intern angestellten Mitarbeitenden | Jährlich wiederkehrend | ||||||||||
Aktionsraum Patientensicherheit (Room of Horrors)
Détails
| Sensibilisierung der Fachpersonen für konkrete Risiken und Gefahren der Patientensicherheit. | Bettenabteilungen, Mitarbeitende der Tagesklinik, Überwachungsstation, Intensivpflegestation, Notfall, Geburtsabteilung sowie Ärztinnen und Ärzte der Allgemeinen Inneren Medizin und Notfall | Jährlich wiederkehrend im September | ||||||||||
Checkliste Sichere Chirurgie
Détails
| Vermeidung von sicherheitsrelevanten Fehlern wie Eingriffs- oder Seitenverwechslungen. Die Checkliste dient als Erinnerungs- und Unterstützungsinstrument für routinemässige, aber sicherheitskritische Abläufe im klinischen Alltag. | Gesamter perioperativer Prozess (prä-, intra- und postoperativ). | Fortlaufend | ||||||||||
Systematische Fehleranalyse-London Protokoll
Détails
| Allgemeine und vielseitige Verbesserung der Behandlungsqualität und Patientensicherheit durch frühzeitige Identifizierung, Analyse und Behebung von Schwachstellen sowie dass aus einem Ereignis Verbesserungen abgeleitet werden. | Die systemische Analyse nach dem London Protokoll kann auf alle Abteilungen/Bereichen und Berufsgruppen angewendet werden. | Bei Bedarf | ||||||||||
Qualitätszirkel Link Nurses
Détails
| Verbesserung der Durchdringung bezüglich der Hygienestandards | Patientenführende Bereiche | Regelmässige Treffen zum Erfahrungsaustausch und zur innerbetrieblichen Fortbildung der Link Nurses | ||||||||||
Healthcare-Associated Infections (HAI) Prävention
Détails
| Im Vergleich mit den Akutspitälern ist das Ziel unter dem Median zu liegen, weil wir die Infektrate senken möchten um die Patientensicherheit zu verbessern. | OP und Intensivstation | Kontinuierlich gemäss Jahresplan | ||||||||||
CAUTI (Catheter-associated urinary tract infections) Intervention
Détails
| Übergeordnetes Ziel des Moduls CAUTI Intervention ist es, den unnötigen Einsatz von Blasenkathe-tern durch die Anwendung geeigneter Massnahmen zu reduzieren bzw. die Verwendung der indi-zierten Blasenkatheter sicherer zu machen. | Intensivpflegestation | Fortlaufend bei Patient*innen die mehr als 48h auf der IPS liegen | ||||||||||
Programm Lean@Hirslanden
Détails
| Bessere Strukturierung und Vereinfachung der Zusammenarbeit, mehr Ruhe im Alltag, Reduktion von Verschwendungen und Etablierung einer Kultur der kontinuierlichen Verbesserung. Somit Entlastung der Teams und mehr Zeit für Patient*innen. | Stationen, Interventionsbereiche, Patientenservices | Fortlaufend | ||||||||||
Hygieneaudits
Détails
| Ziel von Hygieneaudits ist die Überprüfung und Sicherstellung der Einhaltung von Hygienestandards sowie die kontinuierliche Verbesserung der Infektionsprävention. | Infektionsprävention | Fortlaufend | ||||||||||
Prävention von Akuter Verwirrtheit
Détails
| Reduktion der Inzidenz akuter Verwirrtheitszustände durch systematische Präventions- und Früherkennungsmassnahmen. | Patient*innen über 65 Jahre | Seit 2023 fortlaufend | ||||||||||
Befragung der Patientenzufriedenheit (PREM)
Détails
| Erhebung der Patientenerfahrung zur kontinuierlichen Verbesserung der Versorgungs- und Servicequalität aus Patientensicht. | Stationäre Patientenversorgung | Fortlaufend | ||||||||||
Mitglied bei der Initiative Qualitätsmedizin (IQM)
Détails
| Vergleich und Verbesserung der Behandlungsqualität durch systematisches Outcome-Monitoring und interinstitutionellen Qualitätsvergleich. | Stationäre Akutversorgung | Seit 2012 | ||||||||||
Diverse fachspezifische Zertifizierungen, Rezertifizierungen und Akkreditierungen
Détails
| Sicherstellung erfolgreicher Zertifizierungen, Rezertifizierungen und Akkreditierungen. | Alle Zertifizierungsprojekte sind im Kapitel 4.7 dieses Berichts aufgeführt. | Gemäss jeweiligem Projektzeitplan (siehe Kapitel 4.6) | ||||||||||
Sturzerfassung
Détails
| Erfassung und Analyse von Sturzereignissen zur kontinuierlichen Verbesserung der Patientensicherheit und Ableitung gezielter Präventionsmassnahmen. | Alle stationären akutmedizinischen Fachbereiche | Fortlaufend | ||||||||||
Dekubituserfassung
Détails
| Erfassung von im Spital erworbenen Dekubitusfällen zur Bewertung der Ergebnisqualität und zur kontinuierlichen Verbesserung der Präventionsmassnahmen. | Alle stationären akutmedizinischen Fachbereiche | Fortlaufend | ||||||||||
Durchführen von internen QM-Audits
Détails
| Überprüfung der Wirksamkeit des Qualitätsmanagementsystems sowie Sicherstellung der normkonformen Umsetzung von Prozessen und Standards. | Alle relevanten Organisationseinheiten und Prozesse | Seit 2018 fortlaufend | ||||||||||
| PROM am Tumorzentrum Hirslanden Zürich | Ziel ist ein systematisches und koordiniertes Vorgehen, um die datengesicherte Implementierung von PROMs effizient voranzutreiben und eine patientenzentrierte Versorgung und Forschung zu stärken. | Tumorzentrum | |||||||||||
| Activité | Morbiditäts- & Mortalitätskonferenzen (M&M) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Bessere Resultate bei vergleichbaren schweren / komplizierten Verläufen und unerwarteten Ereignissen. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Jährlich werden ca. 20 interdisziplinäre M&M Konferenzen durchgeführt | ||||||||||
| Période (depuis …) | Fortlaufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Qualitätszirkel | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Verbesserung der Behandlungsergebnisse im Vergleich zu anderen Spitälern bei ähnlichen Indikationen. Regelmässige Qualitätszirkel zur leitliniengerechten Optimierung von Patientenpfaden und Indikationsstellung. | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Qualitätszirkel sind für alle Medizinprogramme obligatorisch. Pro Jahr werden rund 45 Qualitätszirkel durchgeführt. | ||||||||
| Période (depuis …) | Fortlaufend | ||||||||
| |||||||||
| Activité | Patientensicherheitskonferenz (PSK) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Die PSK bietet eine strukturierte Plattform zur Analyse sicherheitsrelevanter Ereignisse und zur Ableitung gezielter Massnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit im gesamten Spital. | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Medizinisches System | ||||||||
| Période (depuis …) | Seit 2019 fortlaufend | ||||||||
| |||||||||
| Activité | Mitarbeitendenbefragung | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Einbezug der Perspektive der Mitarbeitenden in die Qualitätsentwicklung | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Alle intern angestellten Mitarbeitenden | ||||||||||
| Période (depuis …) | Jährlich wiederkehrend | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Aktionsraum Patientensicherheit (Room of Horrors) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Sensibilisierung der Fachpersonen für konkrete Risiken und Gefahren der Patientensicherheit. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Bettenabteilungen, Mitarbeitende der Tagesklinik, Überwachungsstation, Intensivpflegestation, Notfall, Geburtsabteilung sowie Ärztinnen und Ärzte der Allgemeinen Inneren Medizin und Notfall | ||||||||||
| Période (depuis …) | Jährlich wiederkehrend im September | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Checkliste Sichere Chirurgie | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Vermeidung von sicherheitsrelevanten Fehlern wie Eingriffs- oder Seitenverwechslungen. Die Checkliste dient als Erinnerungs- und Unterstützungsinstrument für routinemässige, aber sicherheitskritische Abläufe im klinischen Alltag. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Gesamter perioperativer Prozess (prä-, intra- und postoperativ). | ||||||||||
| Période (depuis …) | Fortlaufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Systematische Fehleranalyse-London Protokoll | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Allgemeine und vielseitige Verbesserung der Behandlungsqualität und Patientensicherheit durch frühzeitige Identifizierung, Analyse und Behebung von Schwachstellen sowie dass aus einem Ereignis Verbesserungen abgeleitet werden. | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Die systemische Analyse nach dem London Protokoll kann auf alle Abteilungen/Bereichen und Berufsgruppen angewendet werden. | ||||||||
| Période (depuis …) | Bei Bedarf | ||||||||
| |||||||||
| Activité | Qualitätszirkel Link Nurses | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Verbesserung der Durchdringung bezüglich der Hygienestandards | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Patientenführende Bereiche | ||||||||
| Période (depuis …) | Regelmässige Treffen zum Erfahrungsaustausch und zur innerbetrieblichen Fortbildung der Link Nurses | ||||||||
| |||||||||
| Activité | Healthcare-Associated Infections (HAI) Prävention | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Im Vergleich mit den Akutspitälern ist das Ziel unter dem Median zu liegen, weil wir die Infektrate senken möchten um die Patientensicherheit zu verbessern. | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | OP und Intensivstation | ||||||||
| Période (depuis …) | Kontinuierlich gemäss Jahresplan | ||||||||
| |||||||||
| Activité | CAUTI (Catheter-associated urinary tract infections) Intervention | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Übergeordnetes Ziel des Moduls CAUTI Intervention ist es, den unnötigen Einsatz von Blasenkathe-tern durch die Anwendung geeigneter Massnahmen zu reduzieren bzw. die Verwendung der indi-zierten Blasenkatheter sicherer zu machen. | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Intensivpflegestation | ||||||||
| Période (depuis …) | Fortlaufend bei Patient*innen die mehr als 48h auf der IPS liegen | ||||||||
| |||||||||
| Activité | Programm Lean@Hirslanden | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Bessere Strukturierung und Vereinfachung der Zusammenarbeit, mehr Ruhe im Alltag, Reduktion von Verschwendungen und Etablierung einer Kultur der kontinuierlichen Verbesserung. Somit Entlastung der Teams und mehr Zeit für Patient*innen. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Stationen, Interventionsbereiche, Patientenservices | ||||||||||
| Période (depuis …) | Fortlaufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Hygieneaudits | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Ziel von Hygieneaudits ist die Überprüfung und Sicherstellung der Einhaltung von Hygienestandards sowie die kontinuierliche Verbesserung der Infektionsprävention. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Infektionsprävention | ||||||||||
| Période (depuis …) | Fortlaufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Prävention von Akuter Verwirrtheit | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Reduktion der Inzidenz akuter Verwirrtheitszustände durch systematische Präventions- und Früherkennungsmassnahmen. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Patient*innen über 65 Jahre | ||||||||||
| Période (depuis …) | Seit 2023 fortlaufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Befragung der Patientenzufriedenheit (PREM) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Erhebung der Patientenerfahrung zur kontinuierlichen Verbesserung der Versorgungs- und Servicequalität aus Patientensicht. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Stationäre Patientenversorgung | ||||||||||
| Période (depuis …) | Fortlaufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Mitglied bei der Initiative Qualitätsmedizin (IQM) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Vergleich und Verbesserung der Behandlungsqualität durch systematisches Outcome-Monitoring und interinstitutionellen Qualitätsvergleich. | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Stationäre Akutversorgung | ||||||||
| Période (depuis …) | Seit 2012 | ||||||||
| |||||||||
| Activité | Diverse fachspezifische Zertifizierungen, Rezertifizierungen und Akkreditierungen | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Sicherstellung erfolgreicher Zertifizierungen, Rezertifizierungen und Akkreditierungen. | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Alle Zertifizierungsprojekte sind im Kapitel 4.7 dieses Berichts aufgeführt. | ||||||||
| Période (depuis …) | Gemäss jeweiligem Projektzeitplan (siehe Kapitel 4.6) | ||||||||
| |||||||||
| Activité | Sturzerfassung | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Erfassung und Analyse von Sturzereignissen zur kontinuierlichen Verbesserung der Patientensicherheit und Ableitung gezielter Präventionsmassnahmen. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Alle stationären akutmedizinischen Fachbereiche | ||||||||||
| Période (depuis …) | Fortlaufend | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | Dekubituserfassung | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Erfassung von im Spital erworbenen Dekubitusfällen zur Bewertung der Ergebnisqualität und zur kontinuierlichen Verbesserung der Präventionsmassnahmen. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Alle stationären akutmedizinischen Fachbereiche | ||||||||||
| Période (depuis …) | Fortlaufend | ||||||||||
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| Activité | Durchführen von internen QM-Audits | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Überprüfung der Wirksamkeit des Qualitätsmanagementsystems sowie Sicherstellung der normkonformen Umsetzung von Prozessen und Standards. | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Alle relevanten Organisationseinheiten und Prozesse | ||||||||||
| Période (depuis …) | Seit 2018 fortlaufend | ||||||||||
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| Activité | PROM am Tumorzentrum Hirslanden Zürich |
|---|---|
| Objectif | Ziel ist ein systematisches und koordiniertes Vorgehen, um die datengesicherte Implementierung von PROMs effizient voranzutreiben und eine patientenzentrierte Versorgung und Forschung zu stärken. |
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Tumorzentrum |
| Période (depuis …) |
| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Médecine interne générale, cardiologie, médecine intensive | AMIS Plus Data Center | 2007 (Im Park) / 2014 (Hirslanden Zürich) |
| AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | 2014 |
| MDSi La collecte de données minimales de la SSMI | Médecine intensive | Société Suisse de Médecine Intensive SSMI | 2008 (Im Park) / 2009 (Hirslanden Zürich) |
| MitraSwiss Registry Recensement de tous les patients traités avec une valve mitrale percutanée de type MitraClip. | Cardiologie | Cardiocentro Ticino Lugano on behalf of the MitraSwiss Investigators | 2014 bis 10/2020 |
| Registre des néphrectomies Registre des néphrectomies de la Société Suisse d'Urologie | Urologie | Société Suisse d'Urologie | 2021 |
| PCI Register National PCI Register | Cardiologie | Swiss Working Group Interventional Cardiology | -- |
| Registre des prostatectomies Registre des prostatectomies de la Société Suisse d'Urologie | Urologie | Société Suisse d'Urologie | 2021 |
| SSCC Registre de la Société suisse de chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique | Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique | SCHWEIZERISCHE GESELLSCHAFT FÜR HERZ- UND THORAKALE GEFÄSSCHIRURGIE | 2016 |
| SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2012 |
| SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgie, chirurgie viscérale, bariatrie | SMOB Register | 2011 |
| SSR Swiss Stroke Registry | Anesthésiologie, Médecine interne générale, Neurochirurgie, Neurologie, Médecine physique et réadaptation, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Cardiologie, Endocrinologie/diabétologie, Radiologie, Angiologie, Médecine intensive, Rhumatologie, Chirurgie vasculaire | Clinical Trial Unit, Departement Klinische Forschung, Universitätsspital und Universität Basel Schanzenstrasse 55 4031 Basel | 2018 |
| Swiss TAVI Registry Registre national des adultes ayant subi une implantation de valve aortique par transcathéter | Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, cardiologie | Hôpital universitaire de Berne, Inselspital, Cardiologie | 2014 |
| SWISSVASC SWISSVASC Registry | Chirurgie vasculaire | Group de travail Swissvasc Registry | 2018 |
| VisMHS Registre pour la Chiurgie Viscérale Hautement Spécialisée | Chirurgie | Adjumed Services AG | -- |
| Registre des cystectomies Registre des cystectomies de la Société Suisse d'Urologie | Urologie | Société Suisse d'Urologie | 2021 |