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Hôpitaux de ce groupe
Sites de ce groupe
Activités relatives à la qualité
 
Sites de ce groupe (UID)
Hirslanden Seefeld
Klinik Hirslanden AG
Klinik Im Park
RTH Hirslanden Männedorf

AnnéeStructureCatégorieTéléchargerConsultationspublié le
2024eQB H+ 2024soins aigus somatiques pdf (1.3 MB) 1726.5.2025
2023eQB H+ 2023soins aigus somatiques pdf (1.1 MB) 17326.5.2024
2022eQB H+ 2022soins aigus somatiques pdf (1.2 MB) 36130.5.2023
2021eQB H+ 2021soins aigus somatiques pdf (1.1 MB) 34617.5.2022
2020eQB H+ 2020soins aigus somatiques pdf (917.8 kB) 53931.5.2021
2019eQB H+ 2019soins aigus somatiques pdf (1.6 MB) 71329.5.2020
2018eQB H+ 2018soins aigus somatiques pdf (1.1 MB) 57828.5.2019
2017eQB H+ 2017soins aigus somatiques pdf (885 kB) 79430.5.2018
2016eQB H+ 2016soins aigus somatiques pdf (823.5 kB) 7601.6.2017
2015eQB H+ 2015soins aigus somatiques pdf (816.6 kB) 8308.6.2016
2014Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2014soins aigus somatiques pdf (1 MB) 8887.5.2015
2013Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2013soins aigus somatiques pdf (1.3 MB) 90228.5.2014
2012Rapport qualité selon le modèle de H+ (PDF) 2012soins aigus somatiques pdf (851.6 kB) 107628.5.2013

 

L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.

Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ

Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.


ProjetObjectifDomaine dans lequel le projet est en coursDurée (de ... à)
Zentrum für Sportmedizin Détails
Aufbau Zentrum für Sportmedizin und Erhalt Zertifikat «Sport Medical Base approved by Swiss Olympic»Physiotherapie 01.05.2023 - 31.12.2024
ProjetZentrum für Sportmedizin
ObjectifAufbau Zentrum für Sportmedizin und Erhalt Zertifikat «Sport Medical Base approved by Swiss Olympic»
Domaine dans lequel le projet est en coursPhysiotherapie
Durée (de ... à)01.05.2023 - 31.12.2024
Type de projet
Projet interne
Expliquer les raisons
Das Zentrum für Sportmedizin ist ein weiteres Angebot der Klinik Im Park im Bereich der Orthopädie inkl. Unfallchirurgie. Zur Zielgruppe der Sportmedizin gehören sowohl Menschen, die Ausgleichssport betreiben, als auch Profis aus dem Hochleistungssport.
Méthodologie
Strukturen definieren und Funktionen besetzen, Anforderungen des Kriterienkatalogs erfüllen, Audit durchführen, Zertifizierung
Groupes professionnels impliqués
Physiotherapie, Ärzteschaft, Marketing & Kommunikation, Strategischer Management Support, Management
Evaluation de l’activité / du projet
Die Projektstrukturen konnten implementiert werden. Strukturen und Prozesse wurden etabliert. Funktionen konnten besetzt werden. Die Vorbereitungen für die Zertifizierungsanmeldung und die Zertifizierungsdurchführung laufen.

ActivitéObjectifDomaine dans lequel l’activité est en coursPériode (depuis …)
Morbiditäts- & Mortalitätskonferenzen Détails
Bessere Resultate bei vergleichbaren schweren / komplizierten Verläufen und unerwarteten Ereignissen. Durchführung von regelmässigen Konferenzen. Lösungsorientierte Aufarbeitung von Auffälligkeiten in vergangenen Prozessen/Behandlungsverläufen.Jährlich werden interdisziplinäre M&M Konferenzen durchgeführtfortlaufend
Brustzentrum Zürichsee Détails
Zertifizierung nach QLabel Krebsliga SchweizSenologie fortlaufend
Qualitätszirkel Détails
Bessere Resultate bei vergleichbaren Behandlungen an anderen Spitälern. Durchführung von regelmässigen Zirkeln. Leitliniengerechtes Aufarbeitung der interdisziplinären und interprofessionellen Patientenpfade und Standards zur Indikationsstellung..fortlaufend
Mitarbeitendenbefragung Détails
Ziel ist es, die Sicht der Mitarbeitenden in die Qualitätsentwicklung mit einzubeziehenAlle intern angestellten Mitarbeitendejährlich wiederkehrend
Interaktives Lernen im «Room of Horror» (Aktionsraum Patientensicherheit) Détails
Sensibilisieren der Fachpersonen für konkrete Gefahren und Risiken der PatientensicherheitBettenabteilungen, Mitarbeiter der Tagesklinik, Überwachungsstation, Intensivpflegestation, Notfall, Geburtenabteilung sowie Ärzte der allgemeinen inneren Medizinjährlich wiederkehrend im September
Checkliste Sichere Chirurgie Détails
Vermeidung von Fehlern, die die Patientensicherheit gefährden (z.B. Eingriffs- und Seitenverwechslungen) - Erinnerungs- und Entlastungsinstrument, das an Dinge und Handlungen erinnert, die an sich selbstverständlich sindOperateur:in, OP-Fachpersonal, Anästhesieteam, weiteres beteiligtes Personalfortlaufend. Bei jeder chirurgischen intervention
Systematische Fehleranalyse-London Protokoll Détails
Allgemeine und vielseitige Verbesserung der Behandlungsqualität und Patientensicherheit durch frühzeitige Identifizierung, Analyse und Behebung von Schwachstellen sowie dass aus einem Ereignis Verbesserungen abgeleitet werden.Die systemische Analyse nach dem London Protokoll kann auf alle Abteilungen/Bereichen und Berufsgruppen angewendet werden.Bei Bedarf
Qualitätszirkel Link Nurses Détails
Verbesserung der Durchdringung bezüglich der Hygienestandardspatientenführende Bereicheregelmässige Treffen zum Erfahrungsaustausch und zur innerbetrieblichen Fortbildung der Link Nurses
HAI Prävention Détails
Im Vergleich mit den Akutspitälern ist das Ziel unter dem Median zu liegen, weil wir die Infektrate senken möchten um die Patientensicherheit zu verbessern.OP und IntensivstationKontinuierlich gemäss Jahresplan
Cauti Intervention (Catheter-associated urinary tract infections) Détails
Übergeordnetes Ziel des Moduls CAUTI Intervention ist es, den unnötigen Einsatz von Blasenkathe-tern durch die Anwendung geeigneter Massnahmen zu reduzieren bzw. die Verwendung der indi-zierten Blasenkatheter sicherer zu machen.Intensivpflegestationfortlaufend bei Patienten die mehr als 48h auf der IPS liegen
ActivitéMorbiditäts- & Mortalitätskonferenzen
ObjectifBessere Resultate bei vergleichbaren schweren / komplizierten Verläufen und unerwarteten Ereignissen. Durchführung von regelmässigen Konferenzen. Lösungsorientierte Aufarbeitung von Auffälligkeiten in vergangenen Prozessen/Behandlungsverläufen.
Domaine dans lequel l’activité est en coursJährlich werden interdisziplinäre M&M Konferenzen durchgeführt
Période (depuis …)fortlaufend
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
M&M werden zur Förderung der Patientensicherheit u.a. Komplikationen, auffällige Behandlungsverläufe und unerwartete Todesfälle retrospektiv aufgearbeitet. Fälle werden nach klaren, objektiven und transparenten Kriterien für die M&M ausgewählt.
Ablauf / Methodik
https://patientensicherheit.ch/forschung-entwicklung/mm-konferenzen/
Groupes professionnels impliqués
Interdisziplinär (Fallbezogen)
Evaluation de l’activité / du projet
Die Behandlungsqualität für den besprochenen Fall lässt sich retrospektiv nicht mehr erhöhen. Bei einem ähnlich gelagerten Fall könnten sich vergleichbare Fehler und Risiken jedoch vermeiden lassen. Ein Prozess kann zukunftsgerichtet z.B. sicherer gemacht werden. Erarbeitete Verbesserungsmassnahmen sind umzusetzen und zu monitorisieren.
Autres documents
systems approach to morbidity and mortality conference https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2010.03.010 Deis JN, Smith KM, Warren MD, et al. Transforming the Morbidity and Mortality Conference into an Instrument for Systemwide Improvement.
ActivitéBrustzentrum Zürichsee
ObjectifZertifizierung nach QLabel Krebsliga Schweiz
Domaine dans lequel l’activité est en coursSenologie
Période (depuis …) fortlaufend
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Durch die Erfüllung verschiedener fachlicher Anforderungen wird Patientinnen und Patienten mit einer senologischen Krebserkrankung die bestmögliche Diagnostik, Therapie und Nachsorge angeboten und regulatorische Anforderungen im Sinne der Zuteilung von Leistungsaufträgen erfüllt.
Ablauf / Methodik
Festlegen der erforderlichen Prozesse und Patientenpfade, Tumordokumentation, Probeaudit und Audit durchführen, Zertifizierung.
Groupes professionnels impliqués
Qualitätsmanagement, Kommunikation, Medizincontrolling, Performancemanagement, Ertragsmanagement, Datenmanagement, Ärzteschaft, Pflege, Therapie und Beratung, Forschung und Lehre
Evaluation de l’activité / du projet
Die Erstzertifizierung wurde von 2020 bis 2021 vorbereitet und im September 2021 erreicht. Seitdem befindet sich das Zentrum im zertifizierten Status. Dieser wird regelmässig überprüft.
ActivitéQualitätszirkel
ObjectifBessere Resultate bei vergleichbaren Behandlungen an anderen Spitälern. Durchführung von regelmässigen Zirkeln. Leitliniengerechtes Aufarbeitung der interdisziplinären und interprofessionellen Patientenpfade und Standards zur Indikationsstellung.
Domaine dans lequel l’activité est en cours.
Période (depuis …)fortlaufend
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Die Q-Zirkel sind ausgerichtet auf kritische Reflexion leitlinienkonformer Behandlungsprozesse o verfolgen einer systemorientierte Perspektive durch standardisierte interdisziplinäre Prozesse Patientenzentrierte Patientenpfade und Service Excellenz
Ablauf / Methodik
Ein Leitfaden für die konkrete Umsetzung findet sich hier: https://www.kbv.de/me dia/sp/6.2_Qualitaetszirkelgruendung.pdf
Evaluation de l’activité / du projet
Ergebnisse und Massnahmen, deren Überprüfung und Evaluation sowie Entscheidungen sind protokolliert (PDCA-Zyklus)
ActivitéMitarbeitendenbefragung
ObjectifZiel ist es, die Sicht der Mitarbeitenden in die Qualitätsentwicklung mit einzubeziehen
Domaine dans lequel l’activité est en coursAlle intern angestellten Mitarbeitende
Période (depuis …)jährlich wiederkehrend
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Your Voice
Groupes professionnels impliqués
Alle intern angestellten Mitarbeitende
Evaluation de l’activité / du projet
Mitarbeitende sind als direkte Leistungserbringer ein zentrales Element in der Qualitäts- und Sicherheitskultur. Mitarbeitendenbezogene Massahmen wirken sich entsprechend direkt auf die Behandlungsqualität und Patientensicherheit aus. Daher sind Mitarbeitendenbefragungen eine wichtige Methode als Ergänzung zu anderen Qualitätsverbesserungsmassnahmen, welche direkt auf die Qualität der Patientenversorgung einwirken. Die Sicht der Mitarbeitenden kann weitere, spezifische Impulse zur Qualitätsentwicklung.
ActivitéInteraktives Lernen im «Room of Horror» (Aktionsraum Patientensicherheit)
ObjectifSensibilisieren der Fachpersonen für konkrete Gefahren und Risiken der Patientensicherheit
Domaine dans lequel l’activité est en coursBettenabteilungen, Mitarbeiter der Tagesklinik, Überwachungsstation, Intensivpflegestation, Notfall, Geburtenabteilung sowie Ärzte der allgemeinen inneren Medizin
Période (depuis …)jährlich wiederkehrend im September
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Im Vergleich zu üblichen Aktivitäten ist es eine innovative, interaktive und einfach umzusetzende Qualitätsverbesserungsmassnahme. Besonders für die Mitarbeitenden ist sie attraktiv und im Gegensatz zu anderen Massnahmen eine spielerische Option, sich mit dem Thema Qualität und Sicherheit auseinanderzusetzen.
Ablauf / Methodik
https://patientensicherheit.ch/room-of-horrors/
Groupes professionnels impliqués
Bettenabteilungen, Mitarbeiter der Tagesklinik, Überwachungsstation, Intensivpflegestation, Notfall, Geburtenabteilung sowie Ärzte der allgemeinen inneren Medizin
Evaluation de l’activité / du projet
Ergebnisse und Massnahmen, deren Überprüfung und Evaluation sowie Entscheidungen sind protokolliert (PDCA-Zyklus) -Hohe Mitarbeiterbeteiligung (Auslastung der Slots welche zu Verfügung stehen)
ActivitéCheckliste Sichere Chirurgie
ObjectifVermeidung von Fehlern, die die Patientensicherheit gefährden (z.B. Eingriffs- und Seitenverwechslungen) - Erinnerungs- und Entlastungsinstrument, das an Dinge und Handlungen erinnert, die an sich selbstverständlich sind
Domaine dans lequel l’activité est en coursOperateur:in, OP-Fachpersonal, Anästhesieteam, weiteres beteiligtes Personal
Période (depuis …)fortlaufend. Bei jeder chirurgischen intervention
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Die chirurgische Checkliste ist keine einmalige Intervention, sondern wird bei allen chirurgischen Eingriffen eingesetzt und als integraler Bestandteil im Qualitätsmanagement verankert.
Ablauf / Methodik
https://www.patientensicherheit.ch/fileadmin/user_upload/1_Projekte_und_Programme/progress_COM-Check/Finale_Materalien/Checkliste_D.jpg
Groupes professionnels impliqués
Operateur:in, OP-Fachpersonal, Anästhesieteam, weiteres beteiligtes Personal
Evaluation de l’activité / du projet
Regelmässige unangekündigte Kontrollen mittels Stichprobenauswertung durch das Qualitätsmanagement. Ergebnisse und Massnahmen, deren Überprüfung und Evaluation sowie Entscheidungen sind protokolliert (PDCA-Zyklus)
ActivitéSystematische Fehleranalyse-London Protokoll
ObjectifAllgemeine und vielseitige Verbesserung der Behandlungsqualität und Patientensicherheit durch frühzeitige Identifizierung, Analyse und Behebung von Schwachstellen sowie dass aus einem Ereignis Verbesserungen abgeleitet werden.
Domaine dans lequel l’activité est en coursDie systemische Analyse nach dem London Protokoll kann auf alle Abteilungen/Bereichen und Berufsgruppen angewendet werden.
Période (depuis …)Bei Bedarf
Expliquer les raisons
Das London Protokoll definiert eine Methodik, die ausgehend von aktiven Fehlern (menschlichen Fehlern oder unsicheren Handlungen), die im Protokoll als fehlerhafte Vorgänge bezeichnet werden, das Ziel verfolgt, die Bedingungen, unter denen diese Probleme
Groupes professionnels impliqués
Betroffene Bereiche und Berufsgruppen
Evaluation de l’activité / du projet
Vorhandensein eines Dokuments/einer Politik, die festlegen, wie das Londoner Protokoll anzuwenden ist.
ActivitéQualitätszirkel Link Nurses
ObjectifVerbesserung der Durchdringung bezüglich der Hygienestandards
Domaine dans lequel l’activité est en courspatientenführende Bereiche
Période (depuis …)regelmässige Treffen zum Erfahrungsaustausch und zur innerbetrieblichen Fortbildung der Link Nurses
Type d’activité
Activité interne
Expliquer les raisons
Link Nurses als Schlüsselkomponente zur Prävention von HAI
Groupes professionnels impliqués
Spitalhygiene, Pflegekräfte
Evaluation de l’activité / du projet
Durchdringung beim Personal durch Link Nurses deutlich erhöht
ActivitéHAI Prävention
ObjectifIm Vergleich mit den Akutspitälern ist das Ziel unter dem Median zu liegen, weil wir die Infektrate senken möchten um die Patientensicherheit zu verbessern.
Domaine dans lequel l’activité est en coursOP und Intensivstation
Période (depuis …)Kontinuierlich gemäss Jahresplan
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Die Mindestanforderungen umfassen sieben Schlüsselkomponenten, welche zur optimierunten Prävention von HAI und zur erhöhten Patientensicherheit in Akutspitälern beitragen und entsprechend umzusetzen sind
Groupes professionnels impliqués
Ärzte, Pflege, Spezialpflege, Spitalhygiene
Evaluation de l’activité / du projet
Die Umsetzung der strukturellen Anforderungen HAI ist im interne Qualitätskonzept integriert
ActivitéCauti Intervention (Catheter-associated urinary tract infections)
ObjectifÜbergeordnetes Ziel des Moduls CAUTI Intervention ist es, den unnötigen Einsatz von Blasenkathe-tern durch die Anwendung geeigneter Massnahmen zu reduzieren bzw. die Verwendung der indi-zierten Blasenkatheter sicherer zu machen.
Domaine dans lequel l’activité est en coursIntensivpflegestation
Période (depuis …)fortlaufend bei Patienten die mehr als 48h auf der IPS liegen
Type d’activité
Activité interne
Ablauf / Methodik
Die KISS-ITS-Methode ist ein Konzept zur Überwachung von Krankenhausinfektionen, das speziell für Intensivstationen entwickelt wurde. Die Methode dient der Erfassung, Analyse und Verhinderung von nosokomialen Infektionen in diesen besonders vulnerablen Be
Groupes professionnels impliqués
Spezialpflege, Spitalhygiene
Evaluation de l’activité / du projet
Vergleich mit anderen Akutspitälern