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14.11.2025 Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | ||||||||
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | ||||||||
| •Prévention des chutes | ||||||||
| Système centré sur le patient |
| pas encore examiné | ||||||
| Prise de décision fondée sur des données probantes |
| pas encore examiné | ||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promotion de la culture Speak Up | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| •Cercle de qualité | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | |
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | |
| •Prévention des escarres FHV | |
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | |
| •Mesures limitatives de liberté | |
| •Intraoperative Adverse Events selon ClassIntra | |
| •Gestion de la malnutrition | |
| •Medication Review | |
| •Module CAUTI Intervention | |
| •Patient Blood Management | |
| •Exigences structurelles minimales IAS | |
| •Prévention des chutes | |
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Système centré sur le patient | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Prise de décision fondée sur des données probantes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 |  |  | pdf (991.5 kB) | 221 | 28.5.2025 |
| 2023 | | | pdf (1.2 MB) | 279 | 27.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (914.1 kB) | 407 | 24.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (878.3 kB) | 446 | 23.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (809.9 kB) | 510 | 26.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (909.2 kB) | 729 | 27.5.2020 |
| 2010 | | | pdf (845.2 kB) | 1620 | 31.5.2011 |
| 2009 | | | pdf (821.2 kB) | 1537 | 7.9.2010 |
2-3 points essentiels en matière de qualité
- Certificazione DKG del Centro Seno Ticino (Deutsche Krebsgesellschaft)
- Collaborazione con MAYO Clinic Care Network
- Rete Sant’Anna: organizzazione sanitaria integrata della Svizzera italiana con al centro il medico di famiglia e il paziente
- “Rete promozione dell’auto aiuto” in collaborazione con Auto Aiuto Ticino
- Partecipazione alla Settimana d’azione sulla sicurezza dei pazienti in Svizzera
- Implementazione progressiva della cartella clinica elettronica del paziente
- Implementazione sondaggio soddisfazione pazienti ambulatoriali
Organisation de la gestion de la qualité
L’organisation nationale des hôpitaux H+ Vos hôpitaux, les associations d’assureurs (prio.swiss, MTK/assureurs sociaux fédéraux), les 26 cantons et la Principauté du Liechtenstein sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.
ANQ - Mesures de la qualité : à propos de l’interprétation des résultats
Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2025, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale satisfaction patients somatique aigu – adultes
Mesure nationale des infections du site opératoire Swissnoso
Évaluation nationale des réadmissions non planifiées
En 2025, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Soddisfazione pazienti - Misurazione interna
Mesures à l‘interne
Cadute (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ) (somatica acuta)
Infezioni respiratorie
Lesioni da pressione (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ) (somatica acuta)
Monitoraggio continuo reinterventi
Sorveglianza microorganismi multiresistenti
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Cartella informatizzata
Détails
| Configurazione di una cartella informatizzata e formazione del personale | Gruppo di lavoro ad hoc | 2022-2026 | ||||
| Aumentare la consapevolezza sulla sicurezza dei pazienti in generale e sul tema annuale specifico | Cogliere i rischi – un gioco da ragazzi? | 15-19 SETTEMBRE 2025 | |||||
Centro di formazione post-graduata in ginecologia-ostetricia
Détails
| Riconoscimento come Centro di formazione post-graduata ginecologia-ostetricia | Formazione | 2024-2026 | ||||
| Well-fare aziendale | Progetto di intervento per il miglioramento del benessere del personale | Sicurezza sul lavoro e protezione della salute | Durata: 3-5 anni. Inizio 2023 | ||||
| Soddisfazione dei requisiti | Cure | 2026 | |||||
| Projet | Cartella informatizzata | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Configurazione di una cartella informatizzata e formazione del personale | ||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Gruppo di lavoro ad hoc | ||||
| Durée (de ... à) | 2022-2026 | ||||
| |||||
| Projet | Settimana di azione Sicurezza dei pazienti | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Aumentare la consapevolezza sulla sicurezza dei pazienti in generale e sul tema annuale specifico | ||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Cogliere i rischi – un gioco da ragazzi? | ||
| Durée (de ... à) | 15-19 SETTEMBRE 2025 | ||
| |||
| Projet | Centro di formazione post-graduata in ginecologia-ostetricia | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Riconoscimento come Centro di formazione post-graduata ginecologia-ostetricia | ||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Formazione | ||
| Durée (de ... à) | 2024-2026 | ||
| |||
| Projet | Well-fare aziendale |
|---|---|
| Objectif | Progetto di intervento per il miglioramento del benessere del personale |
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Sicurezza sul lavoro e protezione della salute |
| Durée (de ... à) | Durata: 3-5 anni. Inizio 2023 |
| Projet | Sviluppo unità di cure intermedie | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Soddisfazione dei requisiti | ||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Cure | ||
| Durée (de ... à) | 2026 | ||
| |||
| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ANNUNCI EVENTI LEGATI ALLA SICUREZZA DEL PAZIENTE
Détails
| Analisi degli annunci per identificare i rischi e definire le misure di miglioramento e di prevenzione. | Qualità | Tutto l'anno | ||||||||||
| Verificare la conformità alle norme vigenti e fornire raccomandazioni per il miglioramento dell'organizzazione | Qualità | Tutto l'anno | |||||||||||
CHIRUGIA SICURA
Détails
| Monitoraggio strutturato attraverso strumenti quali audit interni | Qualità-Sicurezza dei pazienti | Dal 2023 | ||||||||||
COMITATO QUALITA' GRUPPO SMN
Détails
| Implementazione progetti, condivisione esperienze e metodi di lavoro con le altre cliniche del gruppo | Qualità | |||||||||||
COMITATO QUALITA'
Détails
| Discussione casi segnalati sul portale di annuncio, risultati misurazioni ANQ e interne, discussione risultati audit e misure di miglioramento della qualità | Qualità | |||||||||||
COMMISSIONE IGIENE
Détails
| Garantire che le normative d’igiene vengano rispettate e assicurare il costante miglioramento della qualità delle cure e il monitoraggio continuo degli aspetti dell’igiene ospedaliera e della prevenzione delle infezioni nosocomiali. | Igiene ospedaliera | |||||||||||
COMMISSIONE MEDICA
Détails
| Discussione di problematiche mediche | Area Medica | |||||||||||
GRUPPO SICUREZZA
Détails
| Sensibilizzazione ai capi servizio sui temi SLPS con lo scopo che divulghino ai loro collaboratori le iniziative intraprese, le campagne in corso e le nuove procedure introdotte | Sicurezza sul Lavoro e Tutela della Salute (SLPS). | |||||||||||
TUMORBOARD
Détails
| Definire la procedura ottimale grazie ad approccio multidisciplinare | Area Medico-oncologica | |||||||||||
BOARD DI GINECOLOGIA E OSTETRICA
Détails
| Miglioramento continuo, implementazione e monitoring procedure/direttive | Area ginecologica-ostetrica | |||||||||||
PRE-NATAL BOARD
Détails
| Miglioramento continuo della gestione clinico-assistenziale del percorso nascita | Area materno infantile | |||||||||||
| Discussione di tutti i casi PRE-OPERATIVI di senologia. In base alla diagnosi patologica e al contesto clinico del/la paziente si definisce il tipo di intervento chirurgico più adatto | Area Medico-oncologica | ||||||||||||
| Rilevamento di tutte le cadute verificatesi nel corso dell'anno e analisi dei risultati | Tutta la clinica | ||||||||||||
| Rilevamento di tutte le lesioni da pressione verificatesi nel corso dell'anno e analisi dei risultati | Tutta la clinica | ||||||||||||
SORVEGLIANZA MICROORGANISMI MULTIRESISTENTI
Détails
| Avere una cultura basata sulla sicurezza dei pazienti identificando secondo i criteri delle linee guida nazionali i microorganismi multiresistenti | Igiene ospedaliera | |||||||||||
INFEZIONI RESPIRATORIE/INTESTINALI
Détails
| Identificare precocemente i casi sintomatici sospetti o confermati da esame microbiologico e ridurre il rischio di trasmissione nosocomiale | Igiene ospedaliera - Medicina-oncologia | |||||||||||
Strumento di gestione del management della qualità
Détails
| Implementazione di IMS come singolo pacchetto software di gestione della qualità (libreria di documenti) | Intero istituto | dal 2022 | ||||||||||
MUSICOTERAPIA
Détails
| Potenzialità terapeutica di benessere indirizzato a chiunque senta il bisogno di rilassarsi e lasciare andare le emozioni ordinarie o straordinarie della vita. | Pazienti in ambito materno-infantile | |||||||||||
| Activité | ANNUNCI EVENTI LEGATI ALLA SICUREZZA DEL PAZIENTE | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Analisi degli annunci per identificare i rischi e definire le misure di miglioramento e di prevenzione. | ||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Qualità | ||||
| Période (depuis …) | Tutto l'anno | ||||
| |||||
| Activité | AUDIT INTERNI | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Verificare la conformità alle norme vigenti e fornire raccomandazioni per il miglioramento dell'organizzazione | ||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Qualità | ||
| Période (depuis …) | Tutto l'anno | ||
| |||
| Activité | CHIRUGIA SICURA | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Monitoraggio strutturato attraverso strumenti quali audit interni | ||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Qualità-Sicurezza dei pazienti | ||||
| Période (depuis …) | Dal 2023 | ||||
| |||||
| Activité | COMITATO QUALITA' GRUPPO SMN | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Implementazione progetti, condivisione esperienze e metodi di lavoro con le altre cliniche del gruppo | ||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Qualità | ||||
| Période (depuis …) | |||||
| |||||
| Activité | COMITATO QUALITA' | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Discussione casi segnalati sul portale di annuncio, risultati misurazioni ANQ e interne, discussione risultati audit e misure di miglioramento della qualità | ||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Qualità | ||||
| Période (depuis …) | |||||
| |||||
| Activité | COMMISSIONE IGIENE | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Garantire che le normative d’igiene vengano rispettate e assicurare il costante miglioramento della qualità delle cure e il monitoraggio continuo degli aspetti dell’igiene ospedaliera e della prevenzione delle infezioni nosocomiali. | ||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Igiene ospedaliera | ||||||
| Période (depuis …) | |||||||
| |||||||
| Activité | COMMISSIONE MEDICA | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Discussione di problematiche mediche | ||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Area Medica | ||||||
| Période (depuis …) | |||||||
| |||||||
| Activité | GRUPPO SICUREZZA | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Sensibilizzazione ai capi servizio sui temi SLPS con lo scopo che divulghino ai loro collaboratori le iniziative intraprese, le campagne in corso e le nuove procedure introdotte | ||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Sicurezza sul Lavoro e Tutela della Salute (SLPS). | ||||||
| Période (depuis …) | |||||||
| |||||||
| Activité | TUMORBOARD | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Definire la procedura ottimale grazie ad approccio multidisciplinare | ||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Area Medico-oncologica | ||||||
| Période (depuis …) | |||||||
| |||||||
| Activité | BOARD DI GINECOLOGIA E OSTETRICA | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Miglioramento continuo, implementazione e monitoring procedure/direttive | ||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Area ginecologica-ostetrica | ||
| Période (depuis …) | |||
| |||
| Activité | PRE-NATAL BOARD | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Miglioramento continuo della gestione clinico-assistenziale del percorso nascita | ||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Area materno infantile | ||
| Période (depuis …) | |||
| |||
| Activité | SENOBOARD | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Discussione di tutti i casi PRE-OPERATIVI di senologia. In base alla diagnosi patologica e al contesto clinico del/la paziente si definisce il tipo di intervento chirurgico più adatto | ||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Area Medico-oncologica | ||
| Période (depuis …) | |||
| |||
| Activité | CADUTE (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ) | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Rilevamento di tutte le cadute verificatesi nel corso dell'anno e analisi dei risultati | ||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Tutta la clinica | ||
| Période (depuis …) | |||
| |||
| Activité | LESIONI DA PRESSIONE (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ) | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Rilevamento di tutte le lesioni da pressione verificatesi nel corso dell'anno e analisi dei risultati | ||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Tutta la clinica | ||
| Période (depuis …) | |||
| |||
| Activité | SORVEGLIANZA MICROORGANISMI MULTIRESISTENTI | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Avere una cultura basata sulla sicurezza dei pazienti identificando secondo i criteri delle linee guida nazionali i microorganismi multiresistenti | ||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Igiene ospedaliera | ||||||
| Période (depuis …) | |||||||
| |||||||
| Activité | INFEZIONI RESPIRATORIE/INTESTINALI | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Identificare precocemente i casi sintomatici sospetti o confermati da esame microbiologico e ridurre il rischio di trasmissione nosocomiale | ||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Igiene ospedaliera - Medicina-oncologia | ||||
| Période (depuis …) | |||||
| |||||
| Activité | Strumento di gestione del management della qualità | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Implementazione di IMS come singolo pacchetto software di gestione della qualità (libreria di documenti) | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Intero istituto | ||||||||||
| Période (depuis …) | dal 2022 | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | MUSICOTERAPIA | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Potenzialità terapeutica di benessere indirizzato a chiunque senta il bisogno di rilassarsi e lasciare andare le emozioni ordinarie o straordinarie della vita. | ||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Pazienti in ambito materno-infantile | ||||
| Période (depuis …) | |||||
| |||||
| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2018 |
| AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | 2016 |
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | Dall'introduzione |
| MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | Dall'introduzione |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | Dall'introduzione |
| SWISSRECA Swiss Registry of Cardiac Arrest | Anesthésiologie, Médecine interne générale, Neurologie, Prévention et santé publique, Cardiologie, Médecine intensive, Médecine d'urgence préclinique et clinique | Interverband für Rettungswesen IVR-IAS | Dall'introduzione |
| RT Tessin Registre des tumeurs Tessin | Tous |
