Stratégie et objectifs en matière de qualité
La démarche qualité de la Clinique Générale, membre de Swiss Medical Network, s’inscrit dans la stratégie du groupe qui vise en tout temps l’excellence des prestations pour ses patients et ses médecins. La politique qualité de la clinique s'intègre dans celle du Swiss Medical Network et se définit au travers de plusieurs axes: 

• La satisfaction des clients
• L'intégration dans les soins
• La sécurité des patients 
• Le professionnalisme
• Le développement durable
• La qualité des soins 

La Clinique Générale tient compte des objectifs du Conseil fédéral sur le développement de la qualité et oeuvre dans les 5 champs d'action suivants :  

• La culture (CIRS, politique qualité, SpeakUp!)
• La gouverneance (IMS, structure de la gestoin de la qualité, Newsletter qualité, Q-Day)
• La prise de décision basée sur les données probantes (Gestion des indicateurs ANQ, PROMs, PREMs) 
• Un système centré sur les patients (PREMs, campagnes sécurité patients) 
• La sécurité des patients (Chambre des erreurs, sécurité chirurgicale)

Grâce à notre adhésion à l'Association nationale pour le développement de la qualité (ANQ), nous mesurons tout au long de l’année différents indicateurs nationaux tels que :

• La satisfaction des patients adultes
• Les réadmissions non planifiées
• La prévalence des chutes et des escarres (en suspens) 
• Les infections du site chirurgical
• Le taux de révision des implants (hanche, genou, rachis)

Un système de déclaration d'incidents est en vigueur dans l'institution et permet de recenser autant les CIRS (Critical Incidence Reporting System) que les chutes, les escarres et les incidents liés aux vigilances (matériovigilance, hémovigilance, pharmacovigilance).

L'hygiène hospitalière est coordonnée par une commission composée d'un médecin infectiologue, d'une infirmière responsable en hygiène hospitalière, d'un chirurgien ainsi que de collaborateurs de différents services. Elle est appliquée selon la stratégie nationale de surveillance, de prévention et de lutte contre les infections associées aux soins (stratégie NOSO) et les normes romandes HPCI en vigueur.

La direction, la responsable qualité et tous les responsables de services coordonnent la mise en oeuvre du processus d'amélioration continue (PDCA) et la gestion des risques au sein de la clinique. L’ensemble des professionnels de la Clinique Générale s'engagent au quotidien pour garantir la plus haute qualité et la plus grande sécurité à tous les patients. La clinique a ainsi développé au fil des années une véritable culture de la qualité au sein de l’établissement.

Objectifs atteints en matière de qualité

• Aucune non-conformité n'a été relevée durant l'audit.

Développer le programme de récupération de l’autonomie du patient (PRAP) :

• Les patients opérés de prothèses d'épaules sont désormais inscrit dans le programme PRAP. Ils sont invitiés à une séance d'information pré-opératoire et bénéficient d'une consultation infirmière pré-opératoire. Les infirmières membres du service du care management se chargent ensuite de préparer la suite du séjour selon leurs besoins. 

Oeuvrer sur les objectifs quadriennaux 2022-2024 fixés par le Conseil fédéral : 

• Un plan de mesures est établit pour répondre aux 5 champs d'action du Conseil fédéral. Les objectifs en la matière se poursuivent en 2024.  

Développer le nouvel outil informatisé de gestion de la qualité IMS au sein de la clinique : 

• Le responsables de processus ont reçu formation et coaching pour l'utilisation d'IMS. Les processus sont développés petit à petit et un module de gestion des risques sera mis sur pieds en 2024. 

Améliorer le taux de participation à l’enquête interne de satisfaction des patients : 

• Depuis l'été 2023, un e-mail contenant le lien vers le questionnaire de satisfaction est envoyé à chaque patient dans les 24h après sa sortie. Le taux de retour pour les patients stationnaires à doublé depuis. 

Poursuivre le développement de la prise en charge en orthopédie 360 degrés : 

• Un nouveau centre de physiothérapie ambulatoire a ouvert ses portes dans le sud du Canton (Bulle) début 2023. A la même période, ouverture d’un centre de référence pour la chirurgie du pied et de la cheville géré par des chirurgiens spécialistes FMH en chirurgie orthopédique et traumatologique sur le site de la Clinique Générale. 

Evolution de la qualité pour les années à venir

La Clinique Générale soutient l'évolution de la qualité au sein de Swiss Medical Network et a un rôle actif dans la coordination des projets qualité au sein du groupe. Avec une nouvelle dynamique et de nouveaux répondants régionaux, le groupe de coordination de la qualité de Swiss Medical Network soutient les entités par le partage des bests practice, l'harmonisation des processus et la pérennisation du management de la qualité. La persepective des objectifs quadriennaux 2025-2028 pour le développement de la qualité fixés par le Conseil fédéral guident nos futurs projets, notamment dans la mise en place des PROMs puis des PREMs, du dossier patient informatisé et d'un programme d'hygiène des mains.  

L'obtention de la recertification ISO 9001:2015 ainsi que de la recertification Rekole® en 2024 s'inscrivent dans la politique qualité de l'établissement. Le développement de notre nouvel outil informatisé de gestion du système de management de la qualité IMS est également un atout pour la gestion de nos processus internes. 

La Clinique Générale souhaite conserver sa position de leader du canton en orthopédie avec sa postulation pour la nouvelle planification hospitalière du canton de Fribourg qui sera publiée courant 2024.  

Notre instituion souhaite continuer à renforcer la collaboration avec le corps médical et l'ensemble des collaborateurs dans la démarche qualité par la sensibilisation et la formation. La participation accrue des collaborateurs à des projets qualité et à des formations innovantes en font partie, notamment en matière de radioprotection. 

La gestion de la qualité est représentée au niveau de la direction.

La gestion de la qualité est du ressort de la direction, comme fonction horizontale.

Pour l’unité de qualité indiquée ci-dessus, un pourcentage de travail de 60% est disponible.