Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
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2022 | ![]() | ![]() | pdf (802.7 kB) | 33 | 5.6.2023 |
2021 | ![]() | ![]() | pdf (787.6 kB) | 85 | 3.5.2022 |
2020 | ![]() | ![]() | pdf (848.8 kB) | 146 | 28.5.2021 |
2019 | ![]() | ![]() | pdf (933.3 kB) | 228 | 29.5.2020 |
2018 | ![]() | ![]() | pdf (1.2 MB) | 260 | 23.7.2019 |
La démarche qualité de la Clinique Générale, membre de Swiss Medical Network, s’inscrit dans la stratégie du groupe qui vise en tout temps l’excellence des prestations pour ses patients et ses médecins.
L’ensemble des professionnels de la Clinique Générale Ste-Anne s'engagent au quotidien pour garantir la plus haute qualité et la plus grande sécurité à tous les patients quelque soit leur classe d'assurance. La clinique a ainsi développé au fil des années une véritable culture qualité au sein de l’établissement. Cette politique d’amélioration continue se définit au travers de plusieurs objectifs :
- Développer une offre en soins optimale, en conformité avec notre vocation d’établissement privé
- Assurer l’information du patient sur son état de santé et le respect de ses droits
- Assurer la qualité de la prise en charge concernant la douleur, les soins, la récupération de l'automomie et la rééducation
- Poursuivre une dynamique de qualité et de gestion des risques
- Développer une culture sécurité forte
- Evaluer la satisfaction de nos patients
- Pérenniser la démarche d’évaluation existante et impliquer les équipes en communiquant les résultats et leur évolution
Les domaines thématiques actuels sont les suivants:
- La culture de la qualité
- La culture de la sécurité et la gestion des risques
- La prévention des infections et l’hygiène hospitalière
- La prévention des chutes et des escarres
- La sécurité de la médication
- La satisfaction des patients
- Les réadmissions potentiellement évitables
- Les chutes et les escarres
- Les infections du site chirurgical
- Les implants orthopédiques
L'hygiène hospitalière est coordonnée par un comité composé d'un médecin infectiologue, d'une infirmière responsable, d'un chirurgien ainsi que de différents référents HPCI. Elle est appliquée selon les normes romandes HPCI en vigueur.
La direction, la responsable qualité et tous les responsables de service coordonnent la mise en œuvre du programme qualité et de gestion des risques afin d’assurer la sécurité des patients au plus haut niveau.
- Passer l’audit H+ sécurité au travail avec succès et obtenir à nouveau la certification ISO et la requalification Swiss Leading Hospitals
- Réaliser des audits internes de processus dans tous les secteurs d’activités
- Développer la culture de l'erreur avec la chambre de l'erreur et le développement de l'analyse des incidents (CIRS)
- Evaluer la satisfaction des médecins et des collaborateurs
- Renforcer l’implication du corps médical dans la démarche qualité
- Augmenter la conscience écologique du personnel
- Limiter le nombre de chutes de patients hospitalisés et les prévenir
Passer l’audit H+ sécurité au travail avec succès :
- La clinique a obtenu l’excellente note de 50pts sur 55 notamment grâce à son organisation interne (comité santé et sécurité au travail (SST), concept SST, communication, gestion des situations d’urgence, formation continue), à la protection de la maternité et du jeune travailleur ainsi qu’à la prévention des risques psycho-sociaux
Obtenir à nouveau la certification ISO et la requalification Swiss Leading Hospitals :
- Les deux labels qualité ont été obtenus à nouveau sans aucune non-conformité
Réaliser les audits internes de processus dans tous les secteurs d’activités d’ici fin 2023 :
- En 2021, 11 audits internes de processus ont été réalisés. Le plan d’audit se poursuit en 2022
Mettre en place des cercles d’analyse interdisciplinaires et former ses membres à l’analyse d’incidents critiques :
- Six cercles d’analyse (soins/salle de réveil, bloc/ster, infrastructure, administration, hôtellerie, magasin) sont prêts à se rencontrer aussi souvent que nécessaire afin de traiter les incidents critiques. Ils se composent de collaborateurs, cadres, médecins ainsi que de la direction et de la responsable qualité
Communiquer sur les CIRS et les mesures afin d’encourager les déclarations d’incidents et d’augmenter le potentiel d’apprentissage :
- Les différents incidents ont fait l’objet d’un premier rapport annuel en 2021. Il a été communiqué par Newsletter à l’ensemble des collaborateurs et médecins. Des « flash incidents » sont édités et affichés dans les services en fonction de la criticité et de la récurrence des CIRS
Evaluer la satisfaction des médecins :
- Une enquête de satisfaction a été effectuée en mai 2021
Evaluer la satisfaction des collaborateurs :
- Une enquête de satisfaction a eu lieu en mars 2021
Renforcer l’implication du corps médical dans la démarche qualité :
- Plusieurs médecins ont été invités à participer aux différentes commissions qualité (hémovigilance, matériovigilance, radioprotection, hygiène, bloc opératoire, etc.) ainsi qu’aux cercles d’analyse des CIRS. Différents aspects qualité sont mis à l’ordre du jour des séances médicales suite à des bilatérales régulières entre la présidente du collège des médecins et la responsable qualité
Augmenter la conscience écologique du personnel, diminuer les coûts par une réflexion logique d’économie des ressources et améliorer l’impact environnemental de la clinique :
- Un groupe de travail interdisciplinaire traite du sujet de l’écologie depuis près d’un an. Afin de communiquer davantage sur cette thématique, une rubrique écologie est désormais présentée dans les Newsletters mensuelles
Limiter le nombre de chutes de patients hospitalisés et les prévenir :
- Les chutes sont discutées dans un groupe de travail interdisciplinaire. Une analyse approfondie des chutes ayant eu lieu en 2021 a été effectué et des mesures ont été prises. Ceci nous a permis d'abaisser le nombre de chutes. Les analyses sont intégrées au rapport annuel sur les incidents critiques
La Clinique Générale poursuit l'évolution de la qualité au sein du groupe Swiss Medical Network et prend une place clé dans la coordination des projets qualité au sein du groupe. La création du nouveau groupe qualité vise la pérennité du management de la qualité, le soutien des entités dans la démarche par le partage des best pratices et une uniformisation des processus. Deux projets de grandes envergures sont prévus ces prochaines années. L'implantation d'un nouvel outil informatisé de gestion du système management de la qualité IMS ainsi que du dossier patient informatisé (d'ici fin 2023).
L'obtention de la recertification ISO 9001:2015 en 2021 s'inscrit dans la politique qualité de l'établissement. De plus, depuis 2019, la Clinique Générale fait également partie du groupe de cliniques privées d'excellence Swiss Leading Hospitals. Sa requalifiaction obtenue en 2021 démontre ses efforts dans la qualité des prestations de soins, d'hôtellerie et d'infrastructure. Les efforts vont être pousuivis dans ce sens-là.
L'établissement cherche toujours a améliorer son plateau technique et va explorer de nouvelles technologies de développement dans le contexte de l'orthopédie, par exemple avec le Robot Rosa® Knee System.
La Clinique Générale souhaite continuer à renforcer la collaboration avec le corps médical et l'ensemble des collaborateurs dans la démarche qualité par la sensibilisation et la formation. La participation accrue des collaborateurs à des projets qualité en fait partie.
Finalement, la Clinique Générale souhaite mettre un point d'honneur à la protection de la santé de ses collaborateurs et leurs sécurité au travail. Un comité est très actif en la matière depuis quelques années et des objectifs sont relevés annuellement.
L’organisation nationale des hôpitaux H+, les cantons, l’association de la branche de l’assurance-maladie santésuisse, curafutura et les assureurs sociaux fédéraux sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.Opportunités et limites des mesures de la qualité de l’ANQ Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2022, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale auprès des patients du domaine somatique aigu
Mesure des infections du site opératoire
Evaluation des réhospitalisations potentiellement évitables
En 2022, notre institution a participé aux mesures cantonales de la qualité suivantes:
Mesures
Mesures ANQ
CIRS
En 2022, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Satisfaction patients interne
Satisfaction patients MECON
Evalutation annuelle des collaborateurs
Satisfaction des collaborateurs
Satisfaction des médecins
Mesures à l‘interne
Chute de patients
Escarres
Reprises chirurgicales durant le séjour
Taux de réadmissions à la clinique dans les 18 jours
Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
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Prescriptions médicales-dossiers de soins
Détails
| Répondre aux exigences normatives, uniformiser les pratiques | Médecine et soins | En continu depuis 2019 | ||||||||||
Audits internes
Détails
| Auditer tous les processus sur 3ans | Tout l'établissement | 2021 à 2023 | ||||||||||
Informatisation des processus de stérilisation
Détails
| Avoir une traçabilité en tout temps de chaque plateau ou instrument | Service de stérilisation | 2020 - 2022 | ||||||||||
Chambre de l'erreur en salle d'opération
Détails
| Renforcer la formation interne et renforcer la sécurité des patients | Bloc opératoire, anesthésie | Annuellement | ||||||||||
Enquête de satisfaction des patients ambulatoires
Détails
| Evaluer la satisfaction des patients ambulatoires (chirurgie) | Service ambulatoire | 2022 | ||||||||||
Flux des patients
Détails
| Améliorer le flux des patients au sein de la clinique | Soins | 2021-2022 | ||||||||||
Outil de gestion du système de management de la qualité IMS
Détails
| Obtenir une bibliothèque documentaire commune à l'ensemble des cliniques du groupe SMN | Tout l'établissement | Dès 2022 | ||||||||||
Tri et élimination des déchets médicaux
Détails
| Augmenter le tri des déchets médicaux, diminuer les coûts dus à l'élimination des déchets | Bloc opératoire, stérilisation, services de soins | 2021 à 2023 | ||||||||||
Circuit patient
Détails
| Réduire les temps d'attente des patients à l'arrivée et au départ du bloc, fluidifier les transports | Bloc opératoire, soins | 2021-2022 |
Projet | Prescriptions médicales-dossiers de soins | ||||||||||
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Objectif | Répondre aux exigences normatives, uniformiser les pratiques | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Médecine et soins | ||||||||||
Durée (de ... à) | En continu depuis 2019 | ||||||||||
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Projet | Audits internes | ||||||||||
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Objectif | Auditer tous les processus sur 3ans | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Tout l'établissement | ||||||||||
Durée (de ... à) | 2021 à 2023 | ||||||||||
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Projet | Informatisation des processus de stérilisation | ||||||||||
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Objectif | Avoir une traçabilité en tout temps de chaque plateau ou instrument | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Service de stérilisation | ||||||||||
Durée (de ... à) | 2020 - 2022 | ||||||||||
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Projet | Chambre de l'erreur en salle d'opération | ||||||||||
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Objectif | Renforcer la formation interne et renforcer la sécurité des patients | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Bloc opératoire, anesthésie | ||||||||||
Durée (de ... à) | Annuellement | ||||||||||
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Projet | Enquête de satisfaction des patients ambulatoires | ||||||||||
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Objectif | Evaluer la satisfaction des patients ambulatoires (chirurgie) | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Service ambulatoire | ||||||||||
Durée (de ... à) | 2022 | ||||||||||
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Projet | Flux des patients | ||||||||||
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Objectif | Améliorer le flux des patients au sein de la clinique | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Soins | ||||||||||
Durée (de ... à) | 2021-2022 | ||||||||||
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Projet | Outil de gestion du système de management de la qualité IMS | ||||||||||
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Objectif | Obtenir une bibliothèque documentaire commune à l'ensemble des cliniques du groupe SMN | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Tout l'établissement | ||||||||||
Durée (de ... à) | Dès 2022 | ||||||||||
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Projet | Tri et élimination des déchets médicaux | ||||||||||
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Objectif | Augmenter le tri des déchets médicaux, diminuer les coûts dus à l'élimination des déchets | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Bloc opératoire, stérilisation, services de soins | ||||||||||
Durée (de ... à) | 2021 à 2023 | ||||||||||
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Projet | Circuit patient | ||||||||||
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Objectif | Réduire les temps d'attente des patients à l'arrivée et au départ du bloc, fluidifier les transports | ||||||||||
Domaine dans lequel le projet est en cours | Bloc opératoire, soins | ||||||||||
Durée (de ... à) | 2021-2022 | ||||||||||
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Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||
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Satisfaction patients
Détails
| Répondre aux besoins et attentes des patients | Ensemble de l'établissement | Continu | ||||||||||
Prévention des chutes de patients
Détails
| Prévenir les chutes, limiter le nombre de chutes | Secteur soins | 2021 | ||||||||||
Gestion du stock des services de soins
Détails
| Garantir un approvisionnement en matériel adapté aux besoins | Approvisionnement | Septembre 2018- juillet 2019 | ||||||||||
Ecologie
Détails
| Augmenter la conscience écologique du personnel, diminuer les coûts par une réflexion logique d’économie des ressources et améliorer l’impact environnemental de la clinique | Tout l'établissement | 2020-2021 | ||||||||||
Physiothérapie ambulatoire
Détails
| Proposer un suivi en ambulatoire pour les patients orthopédiques | Rééducation orthopédique | Avril 2019 à été 2020 | ||||||||||
Culture de l'erreur
Détails
| Connaissance du but des CIRS et de leurs opportunités d'apprentissage | Tout l'établissement | 2020 - 2021 |
Activité | Satisfaction patients | ||||||||||
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Objectif | Répondre aux besoins et attentes des patients | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Ensemble de l'établissement | ||||||||||
Période (depuis …) | Continu | ||||||||||
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Activité | Prévention des chutes de patients | ||||||||||
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Objectif | Prévenir les chutes, limiter le nombre de chutes | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Secteur soins | ||||||||||
Période (depuis …) | 2021 | ||||||||||
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Activité | Gestion du stock des services de soins | ||||||||||
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Objectif | Garantir un approvisionnement en matériel adapté aux besoins | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Approvisionnement | ||||||||||
Période (depuis …) | Septembre 2018- juillet 2019 | ||||||||||
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Activité | Ecologie | ||||||||||
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Objectif | Augmenter la conscience écologique du personnel, diminuer les coûts par une réflexion logique d’économie des ressources et améliorer l’impact environnemental de la clinique | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Tout l'établissement | ||||||||||
Période (depuis …) | 2020-2021 | ||||||||||
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Activité | Physiothérapie ambulatoire | ||||||||||
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Objectif | Proposer un suivi en ambulatoire pour les patients orthopédiques | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Rééducation orthopédique | ||||||||||
Période (depuis …) | Avril 2019 à été 2020 | ||||||||||
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Activité | Culture de l'erreur | ||||||||||
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Objectif | Connaissance du but des CIRS et de leurs opportunités d'apprentissage | ||||||||||
Domaine dans lequel l’activité est en cours | Tout l'établissement | ||||||||||
Période (depuis …) | 2020 - 2021 | ||||||||||
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Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
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SIRIS Registre suisse des implants | Chirurgie orthopédique | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2012 |
RFT Registre fribourgeois des tumeurs | Tous | ||
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | 2009 |