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14.11.2025 Autodéclaration | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
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| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | ||||||||
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | ||||||||
| •Prévention des chutes | ||||||||
| Système centré sur le patient |
| pas encore examiné | ||||||
| Prise de décision fondée sur des données probantes |
| pas encore examiné | ||||||
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Autodéclaration
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| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
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| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Cercle de qualité | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
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| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | |
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | |
| •Prévention des chutes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Système centré sur le patient | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Prise de décision fondée sur des données probantes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 | pdf (630.4 kB) | 12 | 1.6.2026 | ||
| 2024 | pdf (720.9 kB) | 176 | 1.7.2025 | ||
| 2023 | pdf (3.5 MB) | 288 | 7.6.2024 | ||
| 2022 | pdf (2.7 MB) | 430 | 27.6.2023 | ||
| 2021 | pdf (2.8 MB) | 423 | 30.6.2022 | ||
| 2020 | pdf (1.6 MB) | 497 | 2.6.2021 | ||
| 2019 | pdf (6.3 MB) | 688 | 25.6.2020 | ||
| 2018 | pdf (2.9 MB) | 807 | 26.6.2019 |
En 2025, le fait marquant en matière de qualité à l’Hôpital de la Providence a été l’obtention de la certification ISO 9001:2015, qui constitue l’aboutissement d’un travail collectif de structuration et de formalisation du système de management de la qualité.
Cette certification reflète l’engagement de l’établissement en faveur d’une culture qualité durable, pleinement intégrée à son fonctionnement et à ses valeurs.
Dans ce cadre, un outil institutionnel de gestion documentaire unique (IMS) a été déployé et rendu pleinement opérationnel au début de l’année 2025. Cet outil permet de garantir la maîtrise, l’accessibilité et la mise à jour des documents qualité.
Par ailleurs, des objectifs institutionnels ont été définis et déclinés, en lien avec une cartographie des risques élaborée au niveau de chaque service, favorisant une approche structurée et proactive de la gestion des risques. L’établissement a également poursuivi le développement d’une culture de l’erreur constructive et de l’amélioration continue. L’année 2025 a permis de restructurer les cercles d’experts chargés de l’analyse des non-conformités. En complément, des commissions thématiques (sécurité des patients, hygiène, vigilances, non-conformités) se réunissent de manière régulière, contribuant à renforcer les échanges interdisciplinaires et l’identification d’actions d’amélioration pertinentes.
La gouvernance du système qualité repose sur la revue de direction annuelle, qui constitue le socle stratégique de l’établissement. Ses orientations sont ensuite déclinées et communiquées aux collaborateurs, assurant cohérence et alignement institutionnel.
Dans une perspective d’amélioration continue de la sécurité des patients, une surveillance rapprochée des reprises chirurgicales est réalisée au quotidien. Cette démarche est associée au suivi des indicateurs nationaux ANQ, permettant une analyse globale (« 360° ») des situations à risque et l’identification de mesures correctives ciblées.
Les actions mises en place font l’objet d’une évaluation régulière afin d’en assurer la pertinence et l’efficacité.
À titre d’exemple, une stratégie de décolonisation du staphylocoque a été introduite dès août 2025 pour les patients bénéficiant d’une intervention prothétique ou de chirurgie rachidienne, conformément aux recommandations de Swissnoso, dans le but de réduire le risque d’infections du site opératoire.
L’organisation nationale des hôpitaux H+ Vos hôpitaux, les associations d’assureurs (prio.swiss, MTK/assureurs sociaux fédéraux), les 26 cantons et la Principauté du Liechtenstein sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.
ANQ - Mesures de la qualité : à propos de l’interprétation des résultats
Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2025, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Mesure nationale des infections du site opératoire Swissnoso
Registre des implants hanche et genou (SIRIS)
Évaluation nationale des réadmissions non planifiées
En 2025, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Evaluation annuelle
Questionnaire de satisfaction interne
Mesures à l‘interne
Déclaration de chutes portail ALERT
Déclaration escarre sur portail ALERT
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Satisfaction des patients
Détails
| Répondre aux besoins et attentes des patients en leurs donnant la possibilité de partager un feed back sur leur séjour | Ensemble de l'établissement | En continu | ||||||||||
Gestion documentaire
Détails
| Mettre à jour les processus et procédures | Qualité | En continu | ||||||||||
Protocoles et techniques de soins
Détails
| Donner des informations adaptées aux soignants pour optimiser la prise en charge des patients et garantir leur sécurité | Tous les services de soin | En continu | ||||||||||
Accueil nouveaux collaborateurs
Détails
| Familiariser les nouveaux arrivants à la culture qualité institutionnelle | Qualité et hygiène hospitalière pour l'ensemble des nouveaux collaborateurs, tous secteurs confondus | En fonction des arrivées | ||||||||||
SIRIS Hanche, Genou et Dos
Détails
| Vérifier l'application de la procédure de récolte de données dans le registre des implants SIRIS | Bloc opératoire | En continu | ||||||||||
Audits internes
Détails
| Auditer tous les processus durant les 3 années à venir | Tous les services | En continu | ||||||||||
Certification ISO 9001:2015
Détails
| Maintenir la certification ISO 9001:2015 | Qualité | 2025-2028 | ||||||||||
Culture Qualité
Détails
| Développer une culture d'amélioration de la qualité | Ensemble de l'établissement | En continu | ||||||||||
| Projet | Satisfaction des patients | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Répondre aux besoins et attentes des patients en leurs donnant la possibilité de partager un feed back sur leur séjour | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Ensemble de l'établissement | ||||||||||
| Durée (de ... à) | En continu | ||||||||||
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| Projet | Gestion documentaire | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Mettre à jour les processus et procédures | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Qualité | ||||||||||
| Durée (de ... à) | En continu | ||||||||||
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| Projet | Protocoles et techniques de soins | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Donner des informations adaptées aux soignants pour optimiser la prise en charge des patients et garantir leur sécurité | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Tous les services de soin | ||||||||||
| Durée (de ... à) | En continu | ||||||||||
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| Projet | Accueil nouveaux collaborateurs | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Familiariser les nouveaux arrivants à la culture qualité institutionnelle | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Qualité et hygiène hospitalière pour l'ensemble des nouveaux collaborateurs, tous secteurs confondus | ||||||||||
| Durée (de ... à) | En fonction des arrivées | ||||||||||
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| Projet | SIRIS Hanche, Genou et Dos | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Vérifier l'application de la procédure de récolte de données dans le registre des implants SIRIS | ||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Bloc opératoire | ||||||||
| Durée (de ... à) | En continu | ||||||||
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| Projet | Audits internes | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Auditer tous les processus durant les 3 années à venir | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Tous les services | ||||||||||
| Durée (de ... à) | En continu | ||||||||||
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| Projet | Certification ISO 9001:2015 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Maintenir la certification ISO 9001:2015 | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Qualité | ||||||||||
| Durée (de ... à) | 2025-2028 | ||||||||||
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| Projet | Culture Qualité | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Développer une culture d'amélioration de la qualité | ||||||||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Ensemble de l'établissement | ||||||||||
| Durée (de ... à) | En continu | ||||||||||
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| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | |
|---|---|---|---|---|
| Réunir des experts pour proposer des pistes d'amélioration | Qualité | En continu | ||
| Activité | Commissions qualité ( hygiène, vigilance, sécurité.....) | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Réunir des experts pour proposer des pistes d'amélioration | ||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Qualité | ||
| Période (depuis …) | En continu | ||
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