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14.11.2025 Autodéclaration  | Contrôle externe CQ58a LAMal | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Résultat | Organe de contrôle | Commentaire hôpital | ||||||
| Système de gestion de la qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| Culture de qualité |
| pas encore examiné | ||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Cercle de qualité | ||||||||
| Sécurité des patientes |
| pas encore examiné | ||||||
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | ||||||||
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | ||||||||
| •Prévention des chutes | ||||||||
| Système centré sur le patient |
| pas encore examiné | ||||||
| Prise de décision fondée sur des données probantes |
| pas encore examiné | ||||||
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Autodéclaration
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|---|---|
| Système de gestion de la qualité | |
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Contrôle externe CQ58a LAMal
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|---|---|
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Résultat
| Amélioration continue |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Culture de qualité | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Promotion de la culture Speak Up | |
| •Peer reviews interprofessionels | |
| •Apprentissage interactif dans la Room of Horrors | |
| •Enquêtes auprès des collaborateurs | |
| •Revues mortalité – morbidité | |
| •Analyse systématique des erreurs (protocole de Londres) | |
| •Travail en équipe interprofessionnelle avec TeamSTEPPS | |
| •Cercle de qualité | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Sécurité des patientes | |
| •Antimicrobial Stewardship Program (ASP) | |
| •Liste de contrôle «Sécurité chirurgicale» | |
| •Prévention des escarres FHV | |
| •Prévention de l’état confusionnel aigu | |
| •Mesures limitatives de liberté | |
| •Intraoperative Adverse Events selon ClassIntra | |
| •Gestion de la malnutrition | |
| •Medication Review | |
| •Module CAUTI Intervention | |
| •Patient Blood Management | |
| •Exigences structurelles minimales IAS | |
| •Prévention des chutes | |
| •Module «Surgical Site Intervention (SSI)» de Swissnoso | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Système centré sur le patient | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Autodéclaration | |
|---|---|
| Prise de décision fondée sur des données probantes | |
| Contrôle externe CQ58a LAMal | |
|---|---|
| Résultat | Amélioration continue Pénétration dans l’institution |
| Organe de contrôle | pas encore examiné |
| Commentaire hôpital | |
| Année | Structure | Catégorie | Télécharger | Consultations | publié le |
|---|---|---|---|---|---|
| 2024 |  |  | pdf (971.7 kB) | 196 | 28.5.2025 |
| 2023 | | | pdf (1.1 MB) | 310 | 27.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (914.7 kB) | 407 | 24.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (855.5 kB) | 414 | 23.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (839.1 kB) | 579 | 26.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (910.5 kB) | 607 | 27.5.2020 |
| 2010 | | | pdf (909 kB) | 1359 | 31.5.2011 |
| 2009 | | | pdf (872.4 kB) | 1370 | 7.9.2010 |
2-3 points essentiels en matière de qualité
- Apertura nuove sale operatorie Clinica Ars Medica Gravesano
- Apertura Ars Medica Bellinzona
- Audit di sirveglianza ISO 9001
Organisation de la gestion de la qualité
L’organisation nationale des hôpitaux H+ Vos hôpitaux, les associations d’assureurs (prio.swiss, MTK/assureurs sociaux fédéraux), les 26 cantons et la Principauté du Liechtenstein sont représentés au sein de la l’Association nationale pour le développement de qualité dans les hôpitaux et les cliniques (ANQ). Le but de l’ANQ est de coordonner et réaliser des mesures de développement de la qualité au niveau national, notamment la mise en œuvre homogène des mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques, avec pour objectif de documenter, de développer et d’améliorer la qualité.
ANQ - Mesures de la qualité : à propos de l’interprétation des résultats
Vous trouverez des informations supplémentaires dans les rapports sur la qualité des hôpitaux et sur www.anq.ch.
En 2025, notre institution a participé aux mesures nationales de la qualité suivantes:
Soins aigus somatiques
Enquête nationale satisfaction patients somatique aigu – adultes
Mesure nationale des infections du site opératoire Swissnoso
Registre des implants hanche et genou (SIRIS)
Évaluation nationale des réadmissions non planifiées
En 2025, notre institution a effectué les mesures supplémentaires de la qualité suivantes:
Enquêtes à l‘interne
Soddisfazione pazienti – Misurazione interna
Mesures à l‘interne
Cadute (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ)
Infezioni nosocomiali chirurgiche (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ)
Lesioni da pressione (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ)
Monitoraggio continuo dei reinterventi
Sorveglianza microorganismi multiresistenti
| Projet | Objectif | Domaine dans lequel le projet est en cours | Durée (de ... à) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Cartella informatizzata
Détails
| Configurazione di una cartella informatizzata e formazione del personale | Gruppo di lavoro ad hoc | 2021-2026 | ||||
| Aumentare la consapevolezza sulla sicurezza dei pazienti in generale e sul tema annuale specifico | Cogliere i rischi – un gioco da ragazzi? | 15-19 SETTEMBRE 2025 | |||||
| Progetto di intervento per il miglioramento del benessere del personale | Sicurezza sul lavoro e protezione salute | Durata: 3-5 anni. Inizio 2023 | |||||
Sviluppo unità di cure intermedie (Unità di sorveglianza livello 1)
Détails
| Implementazione Unità di sorveglianza livello 1 | Cure | 2025-2026 | ||||
| Projet | Cartella informatizzata | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Configurazione di una cartella informatizzata e formazione del personale | ||||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Gruppo di lavoro ad hoc | ||||
| Durée (de ... à) | 2021-2026 | ||||
| |||||
| Projet | Settimana di azione Sicurezza dei pazienti | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Aumentare la consapevolezza sulla sicurezza dei pazienti in generale e sul tema annuale specifico | ||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Cogliere i rischi – un gioco da ragazzi? | ||
| Durée (de ... à) | 15-19 SETTEMBRE 2025 | ||
| |||
| Projet | Well-fare aziendale | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Progetto di intervento per il miglioramento del benessere del personale | ||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Sicurezza sul lavoro e protezione salute | ||
| Durée (de ... à) | Durata: 3-5 anni. Inizio 2023 | ||
| |||
| Projet | Sviluppo unità di cure intermedie (Unità di sorveglianza livello 1) | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Implementazione Unità di sorveglianza livello 1 | ||
| Domaine dans lequel le projet est en cours | Cure | ||
| Durée (de ... à) | 2025-2026 | ||
| |||
| Activité | Objectif | Domaine dans lequel l’activité est en cours | Période (depuis …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ANNUNCI EVENTI LEGATI ALLA SICUREZZA DEL PAZIENTE
Détails
| Analisi degli annunci per idendificare i rischi e definire le misure di miglioramento e prevenzione | Qualità | Tutto l'anno | ||||||||||
| Verificare la conformità alle procedure, agli standard e ai requisiti del Sistema Qualità | Qualità | Tutto l'anno | |||||||||||
Chirurgia Sicura
Détails
| Monitoraggio strutturato attraverso strumenti quali audit interni | Qualità-Sicurezza dei pazienti | 2023 | ||||||||||
Comitato Qualità gruppo SMN
Détails
| Implementazione progetti, condivisioni esperienze e metodi di lavoro con le altre cliniche del gruppo | Qualità | |||||||||||
Comitato Qualità
Détails
| Discussione casi segnalati sul portale di annuncio, risultati misurazioni ANQ e interne, discussione risultati audit e misure di miglioramento della qualità | Tutti i reparti/servizi | |||||||||||
Commissione Igiene
Détails
| Garantire che le normative d’igiene vengano rispettate e assicurare il costante miglioramento della qualità delle cure e il monitoraggio continuo degli aspetti dell’igiene ospedaliera e della prevenzione delle infezioni nosocomiali. | Igiene ospedaliera | |||||||||||
Commissione medica
Détails
| Discussione di problematiche mediche | Area medica | |||||||||||
Commissione cure
Détails
| Discussione e ricerca di soluzioni possibili a differenti domande sollevate dai membri | Area cure | |||||||||||
Comitato blocco operatorio
Détails
| Discussione di problematiche e temi legati al blocco operatorio | Area blocco operatorio | |||||||||||
Gruppo Sicurezza
Détails
| Sensibilizzazione ai capi servizio sui temi SLPS con lo scopo che divulghino ai loro collaboratori le iniziative intraprese, le campagne in corso e le nuove procedure introdotte. | Sicurezza sul Lavoro e Tutela della Salute (SLPS). | |||||||||||
Infezioni nosocomiali chirurgiche (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ)
Détails
| Monitoraggio infezioni nosocomiali includendo i parametri in grado di influenzare i fattori di rischio | Igiene ospedaliera | |||||||||||
Sorveglianza microorganismi multiresistenti
Détails
| Avere una cultura basata sulla sicurezza dei pazienti identificando secondo i criteri delle linee guida nazionali i microorganismi multiresistenti | Igiene ospedaliera | |||||||||||
GESTIONE DEI RECLAMI
Détails
| Monitoraggio ed analisi dei reclami | Intero istituto | Tutto l'anno | ||||||||||
MenuTech
Détails
| Informatizzare l'ordinazione dei pasti con un'efficiente gestione degli allergeni | Cucina, cura, hôtellerie | |||||||||||
Strumento di gestione del management della qualità
Détails
| Implementazione di IMS come unico software di gestione della qualità del Gruppo SMN | Intero istituto | dal 2022 | ||||||||||
| Rilevamento di tutte le cadute verificatesi nel corso dell'anno e analisi dei risultati | Tutta la Clinica | ||||||||||||
| Rilevamento di tutte le lesioni da pressione verificatesi nel corso dell'anno e analisi dei risultati | Tutta la clinica | ||||||||||||
| Activité | ANNUNCI EVENTI LEGATI ALLA SICUREZZA DEL PAZIENTE | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Analisi degli annunci per idendificare i rischi e definire le misure di miglioramento e prevenzione | ||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Qualità | ||||
| Période (depuis …) | Tutto l'anno | ||||
| |||||
| Activité | AUDIT INTERNI | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Verificare la conformità alle procedure, agli standard e ai requisiti del Sistema Qualità | ||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Qualità | ||
| Période (depuis …) | Tutto l'anno | ||
| |||
| Activité | Chirurgia Sicura | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Monitoraggio strutturato attraverso strumenti quali audit interni | ||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Qualità-Sicurezza dei pazienti | ||||
| Période (depuis …) | 2023 | ||||
| |||||
| Activité | Comitato Qualità gruppo SMN | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Implementazione progetti, condivisioni esperienze e metodi di lavoro con le altre cliniche del gruppo | ||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Qualità | ||||
| Période (depuis …) | |||||
| |||||
| Activité | Comitato Qualità | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Discussione casi segnalati sul portale di annuncio, risultati misurazioni ANQ e interne, discussione risultati audit e misure di miglioramento della qualità | ||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Tutti i reparti/servizi | ||||
| Période (depuis …) | |||||
| |||||
| Activité | Commissione Igiene | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Garantire che le normative d’igiene vengano rispettate e assicurare il costante miglioramento della qualità delle cure e il monitoraggio continuo degli aspetti dell’igiene ospedaliera e della prevenzione delle infezioni nosocomiali. | ||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Igiene ospedaliera | ||||||
| Période (depuis …) | |||||||
| |||||||
| Activité | Commissione medica | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Discussione di problematiche mediche | ||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Area medica | ||||||
| Période (depuis …) | |||||||
| |||||||
| Activité | Commissione cure | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Discussione e ricerca di soluzioni possibili a differenti domande sollevate dai membri | ||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Area cure | ||||
| Période (depuis …) | |||||
| |||||
| Activité | Comitato blocco operatorio | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Discussione di problematiche e temi legati al blocco operatorio | ||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Area blocco operatorio | ||||||
| Période (depuis …) | |||||||
| |||||||
| Activité | Gruppo Sicurezza | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Sensibilizzazione ai capi servizio sui temi SLPS con lo scopo che divulghino ai loro collaboratori le iniziative intraprese, le campagne in corso e le nuove procedure introdotte. | ||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Sicurezza sul Lavoro e Tutela della Salute (SLPS). | ||||||
| Période (depuis …) | |||||||
| |||||||
| Activité | Infezioni nosocomiali chirurgiche (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ) | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Monitoraggio infezioni nosocomiali includendo i parametri in grado di influenzare i fattori di rischio | ||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Igiene ospedaliera | ||||
| Période (depuis …) | |||||
| |||||
| Activité | Sorveglianza microorganismi multiresistenti | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Avere una cultura basata sulla sicurezza dei pazienti identificando secondo i criteri delle linee guida nazionali i microorganismi multiresistenti | ||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Igiene ospedaliera | ||||
| Période (depuis …) | |||||
| |||||
| Activité | GESTIONE DEI RECLAMI | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Monitoraggio ed analisi dei reclami | ||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Intero istituto | ||||
| Période (depuis …) | Tutto l'anno | ||||
| |||||
| Activité | MenuTech | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Informatizzare l'ordinazione dei pasti con un'efficiente gestione degli allergeni | ||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Cucina, cura, hôtellerie | ||||||||
| Période (depuis …) | |||||||||
| |||||||||
| Activité | Strumento di gestione del management della qualità | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Objectif | Implementazione di IMS come unico software di gestione della qualità del Gruppo SMN | ||||||||||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Intero istituto | ||||||||||
| Période (depuis …) | dal 2022 | ||||||||||
| |||||||||||
| Activité | CADUTE (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ) | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Rilevamento di tutte le cadute verificatesi nel corso dell'anno e analisi dei risultati | ||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Tutta la Clinica | ||
| Période (depuis …) | |||
| |||
| Activité | LESIONI DA PRESSIONE (altre che con il metodo LPZ dell'ANQ) | ||
|---|---|---|---|
| Objectif | Rilevamento di tutte le lesioni da pressione verificatesi nel corso dell'anno e analisi dei risultati | ||
| Domaine dans lequel l’activité est en cours | Tutta la clinica | ||
| Période (depuis …) | |||
| |||
| Désignation | Disciplines | Organisation responsable | Depuis |
|---|---|---|---|
| A-QUA CH Measure de la qualité d'anesthésies en Suisse | Anesthésiologie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | 2018 |
| AQC Groupe de travail pour l'assurance de la qualité en chirurgie | Chirurgie, gynécologie et obstétrique, chirurgie pédiatrique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, chirurgie plastique, urologie, chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, gastroentérologie, médecine intensive, chirurgie de la main, traumatologie, sénologie, bariatrie, traitement de plaies | Adjumed Services AG | 2016 |
| Infreporting Système de déclaration des maladies infectieuses à déclaration obligatoire | Infectiologie, épidémiologie | Office fédéral de la santé publique: Section Systèmes de déclaration | Dall'introduzione |
| MS Statistique médicale des hôpitaux | Toutes les disciplines | Office fédéral de la statistique | Dall'introduzione |
| SIRIS Registre suisse des implants SIRIS | Chirurgie orthopédique, chirurgie de la colonne vertébrale, chirurgie du genou et de la hanche, neurochirurgie | Fondation pour l’assurance de qualité en médecine des implants | 2012 |
| SSE Spine Tango The international Spine Register of EuroSpine - Spine Tango | Neurochirurgie, Chirurgie orthopédique, Médecine physique et réadaptation | Institute for evaulative Research in Medicine | 2021 |
| Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anesthésiologie, Chirurgie, Gynécologie et obstétrique, Chirurgie orthopédique, Prévention et santé publique, Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique, Infectiologie, Cardiologie, Médecine intensive | Verein Swissnoso | Dall'introduzione |
| SWISSRECA Swiss Registry of Cardiac Arrest | Anesthésiologie, Médecine interne générale, Neurologie, Prévention et santé publique, Cardiologie, Médecine intensive, Médecine d'urgence préclinique et clinique | Interverband für Rettungswesen IVR-IAS | Dall'introduzione |
